PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP KEPALA KELUARGA TERHADAP PHBS DALAM TATANAN RUMAH TANGGA DI DESA AEK KORSIK KECAMATAN AEK KUO KABUPATEN LABUHANBATU UTARA TAHUN 2013 TESIS
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP KEPALA KELUARGA TERHADAP PHBS DALAM TATANAN RUMAH TANGGA DI DESA AEK KORSIK KECAMATAN AEK KUO KABUPATEN LABUHANBATU UTARA TAHUN 2013 TESIS Oleh
ISMA SAWITRI 117032142/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP KEPALA KELUARGA TERHADAP PHBS DALAM TATANAN RUMAH TANGGA DI DESA AEK KORSIK KECAMATAN AEK KUO KABUPATEN LABUHANBATU UTARA TAHUN 2013 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh
ISMA SAWITRI 117032142/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Judul Tesis : PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP KEPALA KELUARGA TERHADAP PHBS DALAM TATANAN RUMAH TANGGA DI DESA AEK KORSIK KECAMATAN AEK KUO KABUPATEN LABUHANBATU UTARA TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Isma Sawitri Nomor Induk Mahasiswa : 117032142 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui
Komisi Pembimbing
Ketua (Dr. Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M) Anggota (Drs. Tukiman, M.K.M) Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
Tanggal Lulus : 30 Juli 2013 Telah Diuji pada Tanggal : 30 Juli 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M
Anggota : 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Dra. Syarifah, M.S
3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP KEPALA KELUARGA
TERHADAP PHBS DALAM TATANAN RUMAH TANGGA
DI DESA AEK KORSIK KECAMATAN AEK KUO
KABUPATEN LABUHANBATU
UTARA TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya tulis yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah di tulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebbut dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2013 Isma Sawitri 117032142/IKM
ABSTRAK
PHBS pada tatanan rumah tangga adalah upaya memberdayakan anggota rumah tangga agar sadar, mau dan mampu melakukan PHBS untuk memelihara dan meningkatkan kesehatannya, mencegah risiko terjadinya penyakit dan melindungi diri dari ancaman penyakit serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengetahuan dan sikap kepala keluarga terhadap PHBS dalam tatanan rumah tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhan Batu Utara 2013. Jenis penelitian adalah penelitian analitik dengan menggunakan desain survey dengan jenis explanatory. Populasi adalah seluruh kepala keluarga di desa Aek Korsik, kec.Aek Kuo yang terdiri dari 13 Dusun yang berjumlah 2.965 KK. Sampel berjumlah 100 KK dengan teknik simple random sampling .
Hasil penelitian menunjukkan bahwa PHBS kepala keluarga dalam tatanan rumah tangga ditemukan sebahagian besar tidak baik (58,0%) sedangkan yang baik (42,0%). Ada pengaruh pengetahuan (p = 0,014) dan sikap (p = 0,042) terhadap perilaku hidup bersih dan sehat dalam tatanan rumah tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhan Batu Utara. Variabel yang paling berpengaruh terhadap perilaku hidup bersih dan sehat dalam tatanan rumah tangga adalah pengetahuan dengan nilai koefisien B = 1,117.
Disarankan kepada Kepala desa perlu bekerjasama dengan masyarakat agar lebih aktif dalam meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat di lingkungan masyarakat dengan cara membuat kegiatan yang dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan. Puskesmas lebih meningkatkan promosi kesehatan tentang perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) khususnya kepala keluarga agar bisa menerapkan dan menjadi contoh buat keluarga.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
ABSTRACT PHBS (Clean and Healthy Life Behavior) in a household structure constitutes
an effort to empower family members to be aware, willing, and capable of
implementing PHBS in order to keep and maintain their health, to prevent and
protect them from the risk of disease incident, and to participate actively in health
movement in community.The objective of the research was to analyze the knowledge and attitude of
heads of families in PHBS in the household structure at Aek Korsik village, Aek Kuo
Subdistrict, North Labuhanbatu District, in 2013. The type of the research was
analytic with an explanatory survey design. The population was all 2,965 families at
Aek Korsik village, Aek Kuo Subdistrict, which covered 13 hamlets, and 100 families
were used as the samples, using simple random sampling technique.The result of the research showed that most of PHBS in the household
structure was not in good category (58.0%) and the rest (42.0%) was in good
category. There were the influences of knowledge (p = 0.014) and attitude (p =
0.042) on clean and healthy life behavior in the household structure at Aek Korsik
village, Aek Kuo Subdistrict, North Labuhanbatu District. The variable which had the
most dominant influence on the clean and healthy life behavior in the household
structure was knowledge with the value of coefficient β = 1.117.It is recommended that the village head should cooperate actively with the
community to increase clean and healthy life behavior in the community by activating
to increase their knowledge in health, Puskesmas should increase counseling about
PHBS (clean and healthy life behavior), and the heads of families should apply PHBS
so that they can be the models for all family members.Keywords: Knowledge, Attitude, Clean and Healthy Life Behavior
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Pengaruh
Pengetahuan dan Sikap Kepala Keluarga terhadap PHBS dalam Tatanan
Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten
Labuhanbatu Utara tahun 2013”.Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A (K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, dan Dr.
Ir. Evawany Aritonang, M.Si sebagai Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Drs. R Kintoko Rochadi, M.K.M sebagai ketua komisi pembimbing dan Drs. Tukiman, M.K.M sebagai anggota komisi pembimbing yang denga penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Dra. Syarifah, M.S. dan Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes sebagai penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Kepada Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo yang telah memberikan izin badi peneliti sehingga tesis ini selesai.
7. Dosen dan Staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Teristimewa buat suami Nurlian, beserta anak-anakku yang selalu memberi do’a, kasih sayang, motivasi dan berkorban baik moril maupun materil kepada penulis.
9. Orang tuaku tercinta, Ayahanda J. Hanafiah Lubis dan Ibunda Sumiati yang telah memberikan kasih sayang selama ini.
10. Rekan-rekan seperjuangan Mahasiswa/i Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2011 Minat Studi Promosi Kesehatan Ilmu Perilaku.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harpan, semoga tesis ini bermamfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Oktober 2013 Penulis
Isma Sawitri 117032142/IKM
RIWAYAT HIDUP
Isma Sawitri, lahir pada tanggal 28 Februari 1971 di Perkebunan Aek Pamingke, anak dari pasangan Ayahanda J. Hanafiah Lubis dan Ibunda Sumiati.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri No. 112307 Perk Aek Pamingke, sekolah menengah pertama di SMP Negeri Bandar Durian, sekolah menengah atas di SMA Negeri Aek Kanopan, sekolah D-III Keperawatan Glugur Medan tahun 1990-1994 dan S1 Kesehatan Masyarakat STIKES Helvetia Medan tahun 2005-2007.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan Program Studi S2 ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011 dan menyelesaikan pendidikan tahun 2013.
Sejak tahun 1994-2000 bekerja di RSU. Glugur, Dosen D-III Keperawatan Dr. Rusdi Medan tahun 2000-2008, dan Staf Pengajar D-III Kebidanan Dr. Rusdi Medan 2002 sampai dengan Sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ........................................................................................................... i ABSTRACT .......................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. vi DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii DAFTAR TABEL ............................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii BAB 1. PENDAHULUAN ..............................................................................1 1.1.
Latar Belakang ...........................................................................
1 1.2. Permasalahan ..............................................................................
4 1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................
4 1.4. Hipotesis .....................................................................................
6 1.5. Manfaat Penelitian .....................................................................
6 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
7 2.1.
PHBS ..........................................................................................
7 2.1.1. Pengertian PHBS ............................................................
7 2.1.2. Manfaat PHBS ...............................................................
8 2.1.3. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Rumah Tangga ............................................................................
8 2.2. Indikator PHBS Tatanan Rumah Tangga ................................... 10 2.2.1.
Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan .................. 10 2.2.2. Pemberian ASI Ekslusif ................................................. 12 2.2.3. Menimbang Balita setiap Bulan ..................................... 18 2.2.4. Menggunakan Air Bersih ............................................... 21 2.2.5. Mencuci Tangan dengan Air Bersih dan Sabun ............. 25 2.2.6. Menggunakan Jamban Sehat .......................................... 26 2.2.7. Memberantas Jentik di Rumah ....................................... 28 2.2.8. Makan Buah dan Sayur Setiap Hari ............................... 31 2.2.9. Melakukan Aktifitas Fisik Setiap Hari ........................... 35 2.2.10.
Tidak Merokok di dalam Rumah ................................... 41 2.3. Determinan Perilaku ................................................................... 48 2.4. Domain Perilaku ......................................................................... 58 2.5. Kerangka Konsep ........................................................................ 59
BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................
60 3.1.
Jenis Penelitian ........................................................................... 60 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 60 3.3. Populasi dan Sampel .................................................................. 60 3.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................ 62 3.5. Uji Validitas dan Reliabilitas ..................................................... 63 3.5.1.
Uji Validitas ................................................................... 63 3.5.2. Uji Reliabilitas ............................................................... 63 3.6. Defenisi Operasional ................................................................... 67 3.7. Aspek Pengukuran Data ............................................................. 67 3.7.1.
Variabel Independen ...................................................... 67 3.7.2. Variabel Dependen ......................................................... 68 3.8. Metode Analisis Data ................................................................. 70 3.8.1.
Analisis Univariat ........................................................... 70 3.8.2. Analisis Bivariat ............................................................. 70 3.8.3. Multivariat ....................................................................... 70 BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
72 4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian.........................................................
72 4.1.1. Letak Gegrafis .................................................................
72 4.1.2. Kependudukan .................................................................
72 4.2. Analisa Univariat ........................................................................
72 4.2.1. Karakteristik Responden .................................................
73 4.2.2. Pengetahuan Kepala Keluarga ........................................
74 4.2.3. Sikap Kepala Keluarga ....................................................
76 4.2.4. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) .......................
78
4.3. Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ............................................................
79
4.3.1. Hubungan Pengetahuan Kepala Keluarga dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ...................................
79
4.4. Pengaruh Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ............................................................
80 BAB 5. PEMBAHASAN ..................................................................................
83
5.1. pengaruh Pengetahuan Kepala Keluarga Terhadap PHBS dalam Tatanan Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013........................
83
5.2. Pengaruh Sikap Kepala Keluarga Terhadap PHBS dalam Tatanan Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013........................
87
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
90 6.1. Kesimpulan .................................................................................
90 6.2. Saran ...........................................................................................
91 DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
92 LAMPIRAN .........................................................................................................
DAFTAR TABEL
Tabel Judul Halaman3.1. Pembagian Besar Sampel pada Tiap Dusun/Desa di Kecamatan Aek Korsik Kabupaten Labuhanbatu Utara ...............................................
62 3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas pada Variabel Pengetahuan .......
65 .
3.3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas pada Variabel Sikap ..................
66
4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013 ....
73
4.2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kepala Keluarga dalam Tatanan Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013.......................................
74
4.3. Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Kepala Keluarga dalam Tatanan Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013.......................................
76
4.4. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kepala Keluarga dalam Tatanan Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013.......................................
76
4.5. Distribusi Frekuensi Kategori Sikap Kepala Keluarga dalam Tatanan Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013.......................................
78
4.6. Distribusi Frekuensi Kategori PHBS Kepala Keluarga dalam Tatanan Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013.......................................
78
4.7. Hubungan Pengetahuan Kepala Keluarga dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dalam Tatanan Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013 ....................................................................................................
79
4.8. Hubungan Sikap Kepala Keluarga dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dalam Tatanan Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013 ...... 80
4.9. Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Berganda Pengaruh Pengetahuan dan Sikap terhadap Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dalam Tatanan Rumah Tangga di Desa Aek Korsik Kecamatan Aek Kuo Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2013.......................................
81
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman2.1. Asumsi Determinan Perilaku .............................................................
56 2.2. Determinan Perilaku ...........................................................................
59 2.3 Kerangka Konsep Penelitian ..............................................................
59