BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang - Hubungan Karakteristik Ibu, Dukungan Keluarga dan Sumber Informasi dengan Pemberian Imunisasi Campak di Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara Tahun 2013
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Saat ini penekanan arah pembangunan kesehatan lebih diarahkan pada upaya promotif dan preventif dengan tidak mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif.
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud (Mukti, 2012).
Berdasarkan hasil kajian Kemenkes dan TAG (Technical Advisory Group on
Immunization ), WHO dan UNICEF, yang menyatakan bahwa campak dan polio
masih menjadi masalah di Indonesia, maka pemerintah dalam hal ini Ditjen P2PL Kemenkes menggagas kegiatan Kampanye Imunisasi Tambahan Campak dan Polio tahap ketiga selama satu bulan penuh mulai tanggal 18 Oktober sampai 18 November 2011 (Depkes RI, 2012).
Kampanye ini bertujuan meningkatkan perlindungan terhadap seluruh bayi/anak dari penyakit campak dan polio. Selain itu, kampanye tambahan yang menghabiskan dana sekitar 100 M-an ini juga bertujuan untuk melengkapi tingkat imunitas pada sasaran yang belum terbentuk kekebalannya, menjangkau anak yang belum mendapatkan imunisasi pada pelayanan rutin (DO), dan diharapkan herd
immunity (tingkat imunitas di populasi) dapat lebih dari 95%
(Muhadir, 2012).Sidang Word Health Assembly (WHA) pada bulan Mei 2010 menyepakati target pencapaian pengendalian penyakit campak pada tahun 2015 yaitu: Mencapai cakupan imunisasi campak dosis pertama > 90% secara nasional dan minimal 80% di seluruh Kabupaten/kota, menurunkan angka insiden campak menjadi <5/1.000.000 setiap tahun dan mempertahankannya dan menurunkan angka kematian campak minimal 95% dari perkiraan angka kematian tahun 2000 (Kemenkes RI, 2012).
Berdasarkan penelitian (2010) tentang pengaruh faktor predisposisi, pendukung dan pendorong ibu bayi (umur 9-11 bulan) terhadap pemberian imunisasi campak di wilayah kerja Puskesmas Sawang Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Selatan, menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh signifikan terhadap variabel pemberian imunisasi campak yaitu variabel pengetahuan. Variabel yang tidak mempunyai pengaruh signifikan terhadap variabel pemberian imunisasi campak adalah pendidikan, pekerjaan, kepercayaan, jarak ke sarana pelayanan kesehatan, dukungan petugas imunisasi dan dukungan keluarga
Hasil penelitian(2011) tentang pengaruh komunikasi petugas kesehatan dan dukungan tokoh agama terhadap perilaku ibu balita dalam imunisasi campak di Puskesmas Simalingkar Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan, menunjukkan bahwa faktor yang memengaruhi perilaku ibu balita dalam imunisasi campak dari komunikasi petugas kesehatan adalah metode, media dan isi pesan, sedangkan dari dukungan tokoh agama adalah dukungan instrumental dan dukungan informasional.
Media merupakan faktor yang paling berpengaruh terhadap perilaku ibu balita dalam imunisasi campak di Puskesmas Simalingkar Kecamatan Medan Tuntungan.
Menurut (2012), tentang efektivitas Komunikasi Informasi Edukasi (KIE) terhadap Pengetahuan Ibu tentang Pemberian Imunisasi Campak pada Bayi di Kabupaten Aceh Besar, menunjukkan bahwa Komunikasi Informasi Edukasi (KIE) merupakan cara yang efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan Ada hubungan antara pelaksanaan Komunikasi Informasi Edukasi (KIE) dengan peningkatan pengetahuan.
Penelitian Simangunsong (entang perilaku suami dalam mendukung pemberian imunisasi pada bayi di wilayah kerja Puskesmas Kolang Kecamatan Kolang Kabupaten Tapanuli Tengah, menunjukkan bahwa sumber informasi yang diperoleh suami tentang imunisasi paling banyak diperoleh melalui perawat/bidan.
Sementara yang paling sedikit adalah media cetak (surat kabar, brosur) dan tetangga/teman.
Hasil penelitiantentang pengaruh faktor pengetahuan, dukungan keluarga dan kepercayaan terhadap pemberian imunisasi hepatitis b (0-7 hari) pada bayi di Desa Selotong Kecamatan Secanggang Kabupaten Langkat, menunjukkan bahwa variabel yang berpengaruh terhadap pemberian imunisasi Hepatitis B pada bayi adalah pengetahuan, dukungan keluarga dan kepercayaan.
meneliti tentang pengaruh dukungan sosial terhadap partisipasi ibu balita dalam kegiatan posyandu di kelurahan tampan wilayah kerja Puskesmas Tampan Pekanbaru, menunjukkan bahwa variabel dukungan emosional, dukungan instrumental dan dukungan informasi berpengaruh terhadap partisipasi ibu balita dalam kegiatan posyandu dengan koefisien regresi pada tingkat kuat. Variabel paling besar pengaruhnya terhadap penentuan partisipasi ibu balita adalah variabel dukungan instrumental Program imunisasi pada bayi dikelompokkan menjadi beberapa jenis imunisasi yaitu BCG, HB0, DPT+HB1, DPT3+HB3, Polio3 dan Campak. Adanya penurunan jumlah imunisasi pada bayi perlu mendapat perhatian dari pelaksana program, mengingat peningkatan status kesehatan bayi sangat dipengaruhi dari kekebalan bayi terhadap penyakit yang dimunculkan dari kekurangan imunisasi tersebut (Dinkes Aceh, 2011).
Berdasarkan Profi Data Kesehatan Indonesia tahun 2011, cakupan imunisasi Campak di Indonesia mencapai 93,65% dan pada tahun 2012 turun menjadi 86,3%.
Pada tahun 2011 terdapat 21.893 kasus campak di Indonesia. Sedangkan di Provinsi Aceh pada tahun 2011 cakupan imunisasi campak menduduki peringkat 27 dari 33 Provinsi di Indonesia. Dan pada tahun 2012 Provinsi Aceh menduduki peringkat 20 dengan cakupan imunisasi campak mencapai 79,5%.
Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik Provinsi Aceh bahwa jumlah penduduk Provinsi Aceh pada tahun 2010 adalah 4.494.400, sedangkan balita berjumlah 493.400 dan pada tahun 2011 jumlah penduduk 4.597.300 sedangkan balita berjumlah 504.700 Balita (BPS Provinsi Aceh, 2013).
Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik Kabupaten Aceh Utara bahwa jumlah penduduk Aceh Utara pada tahun 2010 adalah 529.751, sedangkan balita berjumlah 56.897 dan pada tahun 2011 jumlah penduduk 541.878 sedangkan balita berjumlah 58.200 Balita (BPS Aceh Utara, 2012).
Berdasarkan dari Profil Dinas Kesehatan Provinsi Aceh, Cakupan imunisasi Campak pada bayi di Provinsi Aceh tahun 2009 mencapai 92,3% dan pada tahun 2010 mencapai 81,2%, Hal ini menunjukkan adanya penurunan cakupan imunisasi sebesar 11,1% dari tahun 2009. Kemungkinan drop out yang tinggi dan kegiatan luar gedung untuk mengejar sasaran yang tidak datang ke fasilitas kesehatan harus secara intens dilakukan. Sedangkan pada tahun 2011 mencapai 81,6%, tidak ada peningkatan secara signifikan dari tahun 2010. Jumlah kasus Campak di Provinsi Aceh pada tahun 2010 sebesar 650 kasus, dan pada tahun 2011 sebesar 708 kasus. (Dinkes Aceh, 2012).
Cakupan imunisasi Campak pada bayi di Kabupaten Aceh Utara tahun 2010 adalah 83,3% dan pada tahun 2011 mencapai 86,2%. di Kecamatan Lhoksukon khususnya wilayah kerja Puskesmas Lhoksukon pada tahun 2010 adalah 84,4% dan pada tahun 2011 turun menjadi 74,6%. Sedangkan wilayah kerja Puskesmas Buket Hagu pada tahun 2010 adalah 92,4% dan pada tahun 2011 mencapai 96,0%.
Dari Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara pada tahun 2010 sebanyak 131 kasus (20,15% dari kasus Provinsi Aceh), paling banyak ditemukan di Kecamatan Lhoksukon yaitu 110 kasus, pada tahun 2011 di Aceh Utara terdapat 25 kasus (3,53% dari kasus Provinsi Aceh), dan pada tahun 2012 Jumlah kasus Campak di Kabupaten Aceh Utara sebesar 243 kasus sedangkan di Kecamatan Lhoksukon 76 kasus (Dinkes Aceh Utara, 2013).
Pemberian imunisasi campak pada bayi ada kaitannya dengan perilaku ibu yang dipengaruhi oleh beberapa faktor. Berdasarkan Notoatmodjo (2012) yang mengutip pendapat Kar (1983), dapat disimpulkan bahwa perilaku dipengaruhi oleh niat seseorang untuk bertindak sehubungan dengan kesehatan atau perawatan kesehatannya (behaviour intention), dukungan sosial dari masyarakat sekitarnya (social-support), ada atau tidak adanya informasi tentang kesehatan atau fasilitas kesehatan (accessebility of information), otonomi pribadi, yang bersangkutan dalam hal ini mengambil tindakan atau keputusan (personal autonomy), situasi yang memungkinkan untuk bertindak atau tidak bertindak (action situation).
1.2 Permasalahan
Berdasarkan latar belakang yang diuraikan di atas, maka permasalahan dalam penelitian ini adalah apakah ada hubungan karakteristik ibu, dukungan keluarga dan sumber informasi terhadap pemberian imunisasi campak di Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara.
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan dukungan keluarga dan sumber informasi dengan pemberian imunisasi campak di Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara.
1.4 Hipotesis 1.
Adanya hubungan karakteristik ibu dengan pemberian imunisasi campak di Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara.
2. Adanya hubungan dukungan keluarga (dukungan instrumental, dukungan
informasional, emosional, dan dukungan penilaian) dengan pemberian imunisasi campak di Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara.
3. Adanya hubungan sumber informasi dengan pemberian imunisasi campak di Kecamatan Lhoksukon Kabupaten Aceh Utara.
1.5 Manfaat Penelitian
Adapun manfaat yang bisa diperoleh dari penelitian ini nantinya adalah sebagai berikut :
1.5.1 Bagi Dinas Kesehatan Menjadi bahan masukan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Utara dalam upaya menurunkan angka kejadian campak upaya peningkatan derajat kesehatan anak
1.5.2 Bagi Ilmu Pengetahuan Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah khasanah ilmu pengetahuan khususnya di bidang promosi kesehatan yang berkaitan dengan karakteristik ibu, dukungan keluarga dan sumber informasi dengan pemberian imunisasi campak.