Faktor-Faktor Ibu Menyusui Dalam Pemberian Kolostrum Pada Bayi Baru Lahir di Kelurahan Polonia Kecamatan Medan Polonia Tahun 2013
Lampiran
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN
Dengan Hormat,
Saya yang bernama Ella Fitri Apriani, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan
Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul”
Faktor-Faktor Ibu Menyusui Dalam Pemberian Kolostrum Pada Bayi Baru Lahir di Kelurahan
Polonia Kecamatan Medan Polonia Tahun 2013”.Kolostrum merupakan cairan kental berwarna kekuning-kuningan yang dihasilkan pada sel
alveoli payudara ibu. Sesuai untuk kapasitas pencernaan bayi dan kemampuan ginjal bayi baru
lahir yang belum mampu menerima dalam volume besar.Kolostrum relatif rendah lemak dan karbohidrat, tetapi kaya protein. Kandungan tersebut
sangat tepat sesuai dengan kebutuhan bayi di hari-hari pertama, kolostrum mudah dicerna dan
mengandung sel-sel hidup yang memberikan proteksi terhadap berbagai bakteri, virus, dan
alergen. Kolostrum ini melindungi bagian dalam usus bayi dan menjaganya dari absorpsi
substansi yang dapat menyebabkan terjadinya alergi (Novianti, 2009).Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi hubungan faktor-faktor ibu menyusui dalam pemberian kolostrum pada bayi baru lahir.
Saya akan menyebarkan kuesioner kepada Ibu tentang: a. data demografi seperti umur, pendidikan terakhir, pekerjaan.
b. serta memberikan lembar kuesioner pertanyaan kepada responden dalam satu kali pertemuan.
Partisipasi Ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian
akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini Ibu tidak
akan dikenakan biaya apapun. Bila Ibu membutuhkan penjelasan,maka dapat menghubungi
saya :Nama : Ella Fitria Apriani Alamat : Jln Cinta Karya No. Hp : 082164392797 Terima kasih saya ucapkan kepada Ibu yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini.
Keikutsertaan Ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu
pengetahuan.Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.
Medan, April 2013 Peneliti ( Ella Fitria Apriani )
Lampiran
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Umur : Alamat : Telp/Hp :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian “Faktor-Faktor Ibu Menyusui
dalam Pemberian Kolostrum Pada Bayi Baru Lahir”, maka dengan ini saya secara sukarela dan
tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan, April 2013 Responden ( )
Lampiran
KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR IBU MENYUSUI DALAM PEMBERIAN KOLOSTRUM PADA
BAYI BARU LAHIR
DI KELURAHAN POLONIA KECAMATAN
MEDAN POLONIA TAHUN 2013
I. Petunjuk Pengisian 1.
Semua pertanyaan harus dijawab 2. Dalam pengisian ibu boleh tidak mencantumkan nama atau dengan inisial saja 3. Berilah tanda (√) pada jawaban yang ibu anggap paling tepat 4. Untuk menjamin validasi dan akurasi data, mohon pertanyaan ini diisi dengan jujur sesuai dengan kenyataan
5. Informasi atau data dipakai hanya untuk penelitian, bukan untuk evaluasi. Informasi yang diberikan ibu akan dijaga kerahasiaannya
II. Data Demografi 1.
Umur :
2. Pendidikan Terakhir : 3.
Pekerjaan :
III. Faktor Motivasi Intrinsik
A. Berdasarkan Kebutuhan 1.
Apakah pemberian kolostrum merupakan suatu kebutuhan utama bagi bayi? ya tidak 2. Menurut ibu apakah kolostrum keluar pada hari pertama? ya tidak 3. Menurut ibu apakah kolostrum berguna untuk melindungi kekebalan tubuh bagi bayi? ya tidak
4. Menurut ibu apakah jumlah kolostrum yang hanya sedikit dapat mencukupi kebutuhan bayi? ya tidak
5. Apakah ibu merasa khawatir apabila kolostrum hanya keluar sedikit? ya tidak
B. Berdasarkan Harapan 6.
Menurut ibu apakah ibu telah berhasil memberikan kolostrum? ya tidak 7. Apakah ibu merasa puas telah memberikan kolostrum? ya ti tidak 8. Apakah ibu berharap dengan memberikan kolostrum bayi ibu akan terhindar dari penyakit? ya tidak
9. Kolostrum relatif rendah lemak dan karbohidrat tetapi kaya protein, menurut ibu apakah kandungan tersebut dapat melindungi bayi terhadap bakteri? ya tidak
10. Menurut ibu, apakah dengan memberikan kolostrum dapat membantu hubungan ibu dengan bayi menjadi lebih dekat? ya tidak
C. Berdasarkan Minat 11.
Apakah ibu memberikan kolostrum atas kemauan sendiri? ya tidak 12. Misalkan ibu memiliki bayi lagi, apakah ibu akan tetap memberikan kolostrum? ya tidak 13. Apakah ibu tetap memberikan kolostrum walaupun produksi ASI tidak cukup? ya tidak 14. Apakah ibu memberikan susu formula jika kolostrum tidak ada? ya tidak 15. Apakah ibu merasa malu memberikan kolostrum? ya tidak
IV. Faktor Motivasi Ekstrinsik
A. Berdasarkan Dukungan Keluarga 16.
Apakah suami memberikan dukungan untuk memberikan kolostrum? ya tidak 17. Apakah keluarga juga memotivasi ibu dalm pemberian kolostrum pada saat ibu melahirkan pertama sekali? ya tidak
18. Apakah ada anggota keluarga lain yang tidak mendukung ibu untuk memberikan kolostrum? ya tidak
19. Saat ibu memberikan kolostrum apakah ada keluarga yang mendampingi ibu? ya tidak 20. Pada saat ibu sedang hamil apakah ada kelurga menginformasikan tentang pentingnya pemberian kolostrum? ya tidak
B. Berdasarkan Lingkungan 21.
Apakah petugas kesehatan menjelaskan apa manfaat dari kolostrum? ya tidak 22. Pengetahuan tentang kolostrum, pandangan dan nilai yang berlaku di masyarakat, apakah akan membentuk perilaku ibu terhadap masalah pemberian kolostrum? ya tidak
23. Apakah ada petugas kesehatan di lingkungan ibu yang menyarankan kepada ibu untuk memberikan kolostrum? ya tidak
24. Apakah dengan keterpaparan terhadap iklan promosi susu kaleng dapat mempengaruhi ibu dalam pemberian kolostrum? ya tidak
25. Apakah mitos-mitos yang berlaku di masyarakat akan mempengaruhi ibu terhadap pemberian kolostrum? ya tidak
DAFTAR TABULASI FAKTOR-FAKTOR IBU MENYUSUI DALAM PEMBERIAN KOLOSTRUM PADA BAYI BARU LAHIR DI KELURAHAN POLONIA KECAMATAN MEDAN POLONIA TAHUN 2013
8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
34 WIRASWASTA SMA
15 E
1
11
1
1
1
1
1
1
1
11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
12
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
37 WIRASWASTA SMA
16 S
7
1
1
1
1
1
1
1
7
1
1
1
1
1
1
1
18 IRT SD
12 K
9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
13
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
1
1
28 WIRASWASTA SMA
14 Y
7
1
1
1
1
1
1
1
1
9
1
1
1
1
29 IRT SMA
13 A
6
1
1
1
1
1
1
1
17 M
1
1
1
1
1
1
1
1
17 IRT SD
21 I
6
1
1
1
1
1
1
9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
31 WIRASWASTA SMP
20 R
1
1
1
1
1
1
1
1
1
8
1
1
1
1
1
1
1
9
31 IRT SMA
22 S
10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
6
1
18 IRT SD
1
1
1
1
1
1
1
31 IRT SMP
18 E
6
1
1
1
1
1
1
11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
23 WIRASWASTA SMA
19 S
6
1
1
1
1
1
1
12
1
1
1
1
No Nama Umur Pekerjaan Pendidikan Motivasi Intrinsik
1
6
1
1
1
1
1
1
11
1
1
1
1
1
26 IRT SMA
1
1
1
1
1
27 IRT SMA
3 E
7
1
1
1
1
1
4 M
1
1
8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
30 WIRASWASTA SMA
5 E
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7
1
1
1
1
1
1
10
1
13
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
12
30 IRT SMA
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Jlh
Jlh Motivasi Ekstrinsik
1 U
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
37 IRT SMA
2 E
9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7
1
1
1
1
1
10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
12
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
31 IRT SD
9 E
7
1
1
1
1
1
1
1
1
11
1
26 WIRASWASTA SMA
11 R
8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
38 IRT SMP
10 L
10
1
11
1
1
7
1
1
1
1
1
1
1
9
1
1
1
1
31 WIRASWASTA SMP
1
1
1
1
24 WIRASWASTA SMP
6 S
9
1
1
1
1
1
1
7 L
1
1
7
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
27 WIRASWASTA SMA
8 L
1
1
1
1
1
1
1
1
8
1
1
1
1
1
1
5 Universitar Sumatera Utara
23 S
1
1
1
8
1
1
1
1
1
1
7
1
30 L
29 IRT SMP
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
11
1
1
1
1
1
1
1
1
8
29 S
22 IRT SMA
1
1
1
9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
32 U
11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
31 IRT SMA
7
1
1
1
1
1
1
1
6
31 M
17 IRT SD
1
1
1
1
1
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
32 IRT SMA
1
1
1
1
1
7
1
1
1
1
1
1
1
7
25 U
36 IRT SMP
1
1
1
1
1
1
1
1
7
1
1
1
1
1
1
1
1
1
8
1
34 IRT SMA
1
1
1
1
1
1
1
1
10
24 S
1
1
1
1
1
8
27 J
27 IRT SMP
1
1
1
1
1
1
1
7
1
1
1
1
1
1
6
28 L
25 WIRASWASTA SMA
1
1
1
1
1
1
1
5
26 M
29 IRT SMA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
11
1
1
1
9 Universitar Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Ella Fitria Apriani Tempat/Tanggal Lahir : Kisaran, 20 April 1992 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Nama Ayah : Nazwarman Bahar Nama Ibu : Yusmita Tanjung Anak ke : 2 dari 3 bersaudara Alamat : Jln. Mangunsarkoro No.45 Kisaran
RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun 1997-2003 : SD NEGERI 010083 KISARAN Tahun 2003-2006 : SMP NEGERI 3 KISARAN Tahun2006-2009 : SMA NEGERI 1 KISARAN
Tahun 2009-2012 : AKADEMI KEBIDANAN DELI HUSADA DELITUA
Tahun 2012-2013 : D-IV BIDAN PENDIDIK USU