Faktor-faktor yang Memengaruhi Kepesertaan KB PUS di Wilayah Kerja Puskesmas Bukit Malintang Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2013

Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG
KABUPATEN MANDAILING NATAL

1.

KARAKTERISTIK RESPONDEN
a. Umur
:
b. Pendidikan Terakhir :
c. Pekerjaan
:

2.

PETUNJUK PENGISIAN :
a. Mohon dengan hormat bantuan dan kesediaan ibu untuk menjawab seluruh pertanyaan yang ada.
b. Pada pertanyaan kepesertaan KB, jawablah pertanyaan berikut dengan mengisi pada tanda titik-titik dan memberi tanda silang ( X ) pada
pertanyaan pilihan.
1. Apakah saat ini ibu ikut program KB?

1. Ya
2. Tidak…………..no.5
2. Apakah alasan utama ibu ikut KB ?
1. Menunda / menjarangkan kehamilan
2. Pembatasan kelahiran
3. Kesejahteraan keluarga
4. Untuk kesehatan ibu
5. Untuk kesehatan anak
6. Ekonomi
7. Permintaan suami/ keluarga
8. Lain-lain, sebutkan………………
3. Jenis kontrasepsi apa yang ibu gunakan ?
1. Pil
2. Suntikan
3. Kondom
4. Spiral

Universitas Sumatera Utara

5. Implan/ susuk

6. Steril
7. Kalender/ tradisional
4. Sudah berapa lama ibu mengikuti program KB ?
1. 1 bulan
2. 2 bulan
3. > 3 bulan
5. Jika saat ini ibu tidak berKB apa alasannya ?
1. Kesehatan tidak mengizinkan
2. Suami tidak mengizinkan
3. Keluarga tida mengizinkan
4. Atasan tempat bekerja tidak mengizinkan
5. Pemuka/ tokoh masyarakat/ agama tidak mengizinkan
6. Lain-lain, alasannya…………………

Universitas Sumatera Utara

c.

Jawablah pertanyaan berikut ini dengan memberi tanda ceklist (√ ) sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Variabel

Sub variabel
Item pertanyaan variabel

Pengetahuan

Pengertian KB

Pengertian
Kontrasepsi

Jenis alat
kontrasepsi

Efek samping
kontrasepsi

Alternatif jawaban
Benar Salah Tidak
tahu

1. Pengertian KB adalah suatu usaha untuk membantu pasangan suami istri atau
individu untuk mencegah, mejarangkan, dan menghentikan kehamilan.
2. Tujuan KB adalah membentuk keluarga kecil, bahagia dan sejahtera
3. Manfaat pemakaian alat kontrasepsi adalah untuk mencegah terjadinya kehamilan
1. Penggunaan alat / cara untuk mencegah terjadinya kehamilan di sebut kontrasepsi
2. Menggunakan kontrasepsi dapat menimbulkan gangguan seksualitas ( Hubungan
intim )
3. Menggunakan kontrasepsi tidak dapat menimbulkan efek samping
1. Alat kontrasepsi yang tidak mengandung hormon adalah spiral
2. Alat kontrasepsi yang di gunakan untuk pria/ laki-laki adalah kondom dan
vasektomi
3. Jika ingin mengakhiri kehamilan jenis kontrasepsi yang paling cocok adalah
MOW (metode operasi wanita)/tubektomi
4. Implan/ susuk adalah kontrasepsi yang tidak mengandung hormon
5. Jika ibu sedang menyusui Alat kontraepsi yang cocok adalah spiral
1. Jika ibu yang menggunakan Pil KB biasanya dapat mengalami hipertensi
2. Ibu yang mnggunakan KB spiral biasanya tahap pertama dapat mengalami
Keputihan
3. Ibu yang menggunakan kontrasepsi susuk/ implan bisa mengalami perdarahan
4. Kontrasepsi suntikan dapat memperlancar haid

Universitas Sumatera Utara

3.
1.
a.
b.

Variabel sikap
PETUNJUK PENGISIAN :
Mohon dengan hormat bantuan dan kesediaan ibu untuk menjawab seluruh pertanyaan yang ada.
Pada pertanyaan Sikap, Dukungan suami dan dukungan petugas jawablah pertanyaan berikut dengan mengisi pada tanda titik-titik dan memberi
tanda ceklist ( √ ) pada pertanyaan pilihan.
Variabel
Sub variabel
Item pertanyaan variabel
Alternatif jawaban
Sikap
Tentang
SS S

TS STS
Keluarga
Berencana
1. KB adalah untuk mewujudkan keluarga sehat dan
sejahtera
2. Menurut ibu manfaat KB adalah untuk meningkatkan
kesehatan ibu
3. Jumlah anak ditentukan oleh suami atau mertua
4. Jika ibu membatasi kelahiran maka gizi dan pendidikan
anak akan terjamin
5. Jika tempat pelayanan KB jauh saya akan tetap menjadi
peserta KB
6. Ibu tetap menjadi peserta KB meskipun suami tidak
mendukung
7. Informasi tentang program Kbyang bersumber dari
penyuluh KB lebih baik dari pada informasi yang
bersumber dari kader kesehatan
8. Menurut saya bidan juga dapat di andalkan untuk
memberikan pelayanan KB
9. Mempunyai anak banyak membawa rezeki

10. Kebahagiaan keluarga dapat terwujud dengan ibu
mengikuti program KB

Universitas Sumatera Utara

c. Variabel Dukungan Suami
Variabel
Sub variabel

Dukungan
Suami

Nilai anak

Pengambilan keputusan
dalam berKB

Item pertanyaan variabel

Alternatif

jawaban
SS S TS

1. Anak adalah titipan tuhan sehingga kita tidak boleh menolaknya
2. Di keluarga anak laki-laki selalu mendapatkan kelebihan dari pada anak
perempuan
3. Semakin sedikit jumlah anak semakin ringan beban materi yang ditanggung oleh
keluarga
4. Jika jumlah anak sedikit daya beli keluarga akan berkurang sehingga keluarga
dengan penghasilan rendah tidak akan kekurangan gizi
5. Dalam keluarga harus ada anak laki-alaki dan perempuan
6. Anak dapat mempererat cinta kasih sayang
7. Suamilah yang harus memutuskan ibu untuk berKb atau tidak
8. Suami membebaskan pada ibu dalam pemilihan alat kontrasepsi yang baik atau
sesuai dengan kondisi ibu
9. Sejak dulu ibu di keluarga hanya diizinkan menggunakan KB tradisional
10. Jumlah anak harus suami yang menentukan

Universitas Sumatera Utara

STS

d. Variabel Dukungan Petugas
Variabel
Sub variabel

Dukungan
Petugas

Keterlibatan dalam
berKB

Penerapan KIE KB
oleh Petugas

Pengetahuan tentang
kontrasepsi

Paparan media masa

Item pertanyaan variabel

Alternatif
jawaban
SS S TS

1. Petugas kesehatan melakukan penyuluhan rutin tentang KB dan alat kontrasepsi
2. Petugas sering mengadakan kegiatan dalam pemberian / pemasangan alat KB
3. Petugas meminta bantuan pada ibu untuk mengajak rekan/ teman ibu yang belum berKB
4. Petugas memberikan informasi yang lengkap tentang keuntungan dan kelemahan alat
kontrasepsi
1. KB adalah tanggung jawab Petugas Kesehatan
2. Setiap bulan petugas memberikan penyuluhan tentang KB di lingkungan ibu
3. Petugas melakukan kunjungan rumah setujukah, ibu menerima kehadiran mereka
4. Petugas kesehatan lebih baik menyampaikan informasi tentang KB daripada Kader
posyandu
1. Selain mencegah kehamilan program KB kontrasepsi hormonal telah terbukti dapat
membuat ibu lebih segar dan kulit lebih mulus
2. Petugas pernah menginformsikan bahwa selain mencegah kehamilan program KB
kontrasepsi hormonal telah terbukti dapat membuat ibu lebih segar dan kulit lebih

mulus
3. Petugas pernah menginformsikan bahwa menjarangkan kehamilan sangat baik untuk
mencegah resiko dalam kehamilan, persalinan dan nifas
1. Petugas pernah menginformsikan bahwa pada ibu menyusui kontrasepsi yang baik
dan tidak mengganggu kelancaran ASI adalah spiral
2. Ibu lebih banyak menerima informasi KB dari televisi dan koran
3. Di lingkungan tempat tinggal ibu banyak foster-foster atau papan pengumuman yang
berisikan pesan-pesan tentang KB
4. Petugas penyuluh KB selalu datang ke kelurahan ibu untuk memberi informasi
tentang KB

Universitas Sumatera Utara

STS

Univariat
Umur kat
Frequency
Valid

Percent

Cumulative
Percent

Valid Percent

20-35 tahun

54

49.5

49.5

49.5

< 20 &>35 tahun

55

50.5

50.5

100.0

109

100.0

100.0

Total

Paritas
Frequency
Valid

> 2 orang

Percent

27

35 tahun

Total

Count

tidak Pakai KB

Total

18

36

54

% within Umur kat

33.3%

66.7%

100.0%

% within Kepesertaan KB

52.9%

48.0%

49.5%

% of Total

16.5%

33.0%

49.5%

16

39

55

% within Umur kat

29.1%

70.9%

100.0%

% within Kepesertaan KB

47.1%

52.0%

50.5%

% of Total

14.7%

35.8%

50.5%

34

75

109

31.2%

68.8%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

Count

Count
% within Umur kat
% within Kepesertaan KB

Universitas Sumatera Utara

Crosstab
Kepesertaan KB
Pakai KB
Umur kat

20-35 tahun

< 20 &>35 tahun

Total

Count

tidak Pakai KB

Total

18

36

54

% within Umur kat

33.3%

66.7%

100.0%

% within Kepesertaan KB

52.9%

48.0%

49.5%

% of Total

16.5%

33.0%

49.5%

16

39

55

% within Umur kat

29.1%

70.9%

100.0%

% within Kepesertaan KB

47.1%

52.0%

50.5%

% of Total

14.7%

35.8%

50.5%

34

75

109

Count

Count
% within Umur kat
% within Kepesertaan KB
% of Total

31.2%

68.8%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

31.2%

68.8%

100.0%

Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correctionb
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Casesb

Asymp. Sig. (2sided)

df

.228a
.074
.229

1
1
1

Exact Sig. (2sided)

Exact Sig. (1sided)

.633
.786
.633
.683

.226
109

1

.393

.634

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 16.84.
b. Computed only for a 2x2 table

didik * Kepesertaan KB
Crosstab
Kepesertaan KB
Pakai KB
didik

Tinggi

Rendah

Count

tidak Pakai KB

Total

26

48

74

% within didik

35.1%

64.9%

100.0%

% within Kepesertaan KB

76.5%

64.0%

67.9%

% of Total

23.9%

44.0%

67.9%

Count

8

27

35

% within didik

22.9%

77.1%

100.0%

% within Kepesertaan KB

23.5%

36.0%

32.1%

7.3%

24.8%

32.1%

% of Total

Universitas Sumatera Utara

Total

Count
% within didik
% within Kepesertaan KB
% of Total

34

75

109

31.2%

68.8%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

31.2%

68.8%

100.0%

Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correctionb
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Casesb

Asymp. Sig. (2sided)

df

1.669a
1.146

1
1

.196
.284

1.725

1

.189

1.654
109

1

.198

Exact Sig. (2sided)

Exact Sig. (1sided)

.269

.142

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.92.
b. Computed only for a 2x2 table
Kerja * Kepesertaan KB
Crosstab
Kepesertaan KB
Pakai KB
Kerja

Bekerja

TIdak Bekerja

Count

Total

32

69

101

% within Kerja

31.7%

68.3%

100.0%

% within Kepesertaan KB

94.1%

92.0%

92.7%

% of Total

29.4%

63.3%

92.7%

2

6

8

25.0%

75.0%

100.0%

% within Kepesertaan KB

5.9%

8.0%

7.3%

% of Total

1.8%

5.5%

7.3%

Count
% within Kerja

Total

tidak Pakai KB

Count
% within Kerja
% within Kepesertaan KB
% of Total

34

75

109

31.2%

68.8%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

31.2%

68.8%

100.0%

Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square
Continuity Correctionb
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Casesb

Asymp. Sig. (2sided)

df

.154a
.000
.160

1
1
1

.694
1.000
.689

.153
109

1

.696

Exact Sig. (2sided)

1.000

Exact Sig. (1sided)

.519

Universitas Sumatera Utara

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.50.
b. Computed only for a 2x2 table

Paritas * Kepesertaan KB
Crosstab
Kepesertaan KB
Pakai KB
Paritas

> 2 orang

Count

Total

Total

10

17

27

% within Paritas

37.0%

63.0%

100.0%

% within Kepesertaan KB

29.4%

22.7%

24.8%

9.2%

15.6%

24.8%

24

58

82

% within Paritas

29.3%

70.7%

100.0%

% within Kepesertaan KB

70.6%

77.3%

75.2%

% of Total

22.0%

53.2%

75.2%

34

75

109

% of Total