Analisis Pelaksanaan Strategi DOTS Plus Pada Program Penanggulangan TB MDR di Puskesmas Teladan Medan Tahun 2016
ABSTRAK
Tuberkulosis paru merupakan penyakit menular langsung yang disebabkan
oleh kuman TB (mycobacterium tuberculosis). Tantangan penanggulangan TB
semakin serius dengan munculnya TB resisten ganda atau Multi Drug Resisten
(TB-MDR). Program penanggulangan TB MDR dilakukan dengan Strategi DOTS
Plus yang mengandung lima komponen. Puskesmas Teladan merupakan salah
satu fasilitas kesehatan tingkat pertama yang melakukan program penanggulangan
TB-MDR di Kota Medan. Pasien TB-MDR yang terdata sejak tahun 2014-2016
sebanyak 4 orang yang diantaranya 1 orang meninggal, dan 3 orang dalam
menjalankan pengobatan.
Jenis penelitian ini adalah penelitian survey dengan pendekatan kualitatif
yang digunakan untuk meneliti proses pelaksanaan dengan lima komponen
strategi DOTS plus dalam upaya penanggulangan TB MDR di Puskesmas Teladan
Medan. Metode pengumpulan data dilakukan dengan wawancaraa mendalam dan
observasi terhadap 7 informan yang terdiri dari Staf Dinas Kesehatan Kota
Medan, Kepala Puskesmas Teladan, Petugas TB, 2 orang penderita TB-MDR, dan
2 orang PMO. Analisa data dengan metode Miles dan Huberman.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan strategi DOTS Plus
pada program penanggulangan TB MDR di Puskesmas Teladan Medan belum
terlaksana dengan maksimal. Dari kelima komponen Strategi DOTS plus sebagai
upaya penanggulangan TB MDR empat komponen yaitu: Komitmen politis,
Strategi penemuan kasus, Jaminan ketersediaan OAT lini kedua dan Sistem
pencatatan dan pelaporan) berjalan dengan baik meskipun dalam pelaksanaannya
ada beberapa kekurangan. Sedangkan pelaksanaan komponen pengelolaan pasien
masih kurang optimal karena adanya pasien yang berada di luar kota dalam
pengawasan puskesmas Teladan, dan PMO kurang memahami perannya dan
pasien yang kurang kesadarannya dalam menggunakan masker.
Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kota
Medan agar mengadakan pelatihan kontinu, dan Petugas Puskesmas Teladan agar
lebih memahami strategi DOTS Plus khususnya pengelolaan pasien serta
memberikan penyuluhan kepada PMO, pasien dan masyarakat.
Kata kunci: Strategi DOTs Plus, Program penanggulangan TB MDR
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis was an infectious disease directly caused by TB
bacteria (Mycobacterium tuberculosis). TB control had seriously challenge to the
emergence of Multi Drug Resistant (MDR TB). MDR TB control program carried
out with DOTS Plus strategy contains five components. Teladan health center
was one of health facility in primary level carried out MDR TB control program
in Medan. Patient of MDR TB was record in 2014-2016 was 4 patients and 1
patient of was dead and 3 patients were still in treatment.
This research was a survey research with qualitative approach was used
to examine the implementation of the five components of DOTS Plus Strategy to
made effort for MDR TB control in Teladan health center. The method of data
collected was doing by indepth interview and observation to 7 informant consist
of Staff of Health Service of Medan, Head of Teladan health center, Tuberculosis
unit staff, 2 patients with TB-MDR and 2 PMO. The data was analyzed by Miles
and Huberman method.
The results of research indicated that the implementation DOTS Plus
strategy on MDR TB control program in Teladan health center not yet did
maximally. For the five components of DOTS plus strategy on MDR TB control
had four components was going well eventhough for the realitation had defected
namely: ( Political commitment, Case finding strategy, Guarantee the availability
of second-line OAT and Recording and reporting) Whereus the implementation of
management patient component not yet did optimal because the patient was on
outside the city and had supervision of Teladan health center and the PMO did
not understand their duty and the patients who awareness in using masks.
Based on result of research, Health Office of Medan were made a
continuous training, and for the staff of TB must more understanding the DOTS
Plus strategy in particulary at management patient, gave education for PMO,
patients, and society health.
Keywords: DOTS Plus strategy, MDR TB Control Program, Tuberculosis.
iv
Universitas Sumatera Utara
Tuberkulosis paru merupakan penyakit menular langsung yang disebabkan
oleh kuman TB (mycobacterium tuberculosis). Tantangan penanggulangan TB
semakin serius dengan munculnya TB resisten ganda atau Multi Drug Resisten
(TB-MDR). Program penanggulangan TB MDR dilakukan dengan Strategi DOTS
Plus yang mengandung lima komponen. Puskesmas Teladan merupakan salah
satu fasilitas kesehatan tingkat pertama yang melakukan program penanggulangan
TB-MDR di Kota Medan. Pasien TB-MDR yang terdata sejak tahun 2014-2016
sebanyak 4 orang yang diantaranya 1 orang meninggal, dan 3 orang dalam
menjalankan pengobatan.
Jenis penelitian ini adalah penelitian survey dengan pendekatan kualitatif
yang digunakan untuk meneliti proses pelaksanaan dengan lima komponen
strategi DOTS plus dalam upaya penanggulangan TB MDR di Puskesmas Teladan
Medan. Metode pengumpulan data dilakukan dengan wawancaraa mendalam dan
observasi terhadap 7 informan yang terdiri dari Staf Dinas Kesehatan Kota
Medan, Kepala Puskesmas Teladan, Petugas TB, 2 orang penderita TB-MDR, dan
2 orang PMO. Analisa data dengan metode Miles dan Huberman.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan strategi DOTS Plus
pada program penanggulangan TB MDR di Puskesmas Teladan Medan belum
terlaksana dengan maksimal. Dari kelima komponen Strategi DOTS plus sebagai
upaya penanggulangan TB MDR empat komponen yaitu: Komitmen politis,
Strategi penemuan kasus, Jaminan ketersediaan OAT lini kedua dan Sistem
pencatatan dan pelaporan) berjalan dengan baik meskipun dalam pelaksanaannya
ada beberapa kekurangan. Sedangkan pelaksanaan komponen pengelolaan pasien
masih kurang optimal karena adanya pasien yang berada di luar kota dalam
pengawasan puskesmas Teladan, dan PMO kurang memahami perannya dan
pasien yang kurang kesadarannya dalam menggunakan masker.
Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kota
Medan agar mengadakan pelatihan kontinu, dan Petugas Puskesmas Teladan agar
lebih memahami strategi DOTS Plus khususnya pengelolaan pasien serta
memberikan penyuluhan kepada PMO, pasien dan masyarakat.
Kata kunci: Strategi DOTs Plus, Program penanggulangan TB MDR
iii
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis was an infectious disease directly caused by TB
bacteria (Mycobacterium tuberculosis). TB control had seriously challenge to the
emergence of Multi Drug Resistant (MDR TB). MDR TB control program carried
out with DOTS Plus strategy contains five components. Teladan health center
was one of health facility in primary level carried out MDR TB control program
in Medan. Patient of MDR TB was record in 2014-2016 was 4 patients and 1
patient of was dead and 3 patients were still in treatment.
This research was a survey research with qualitative approach was used
to examine the implementation of the five components of DOTS Plus Strategy to
made effort for MDR TB control in Teladan health center. The method of data
collected was doing by indepth interview and observation to 7 informant consist
of Staff of Health Service of Medan, Head of Teladan health center, Tuberculosis
unit staff, 2 patients with TB-MDR and 2 PMO. The data was analyzed by Miles
and Huberman method.
The results of research indicated that the implementation DOTS Plus
strategy on MDR TB control program in Teladan health center not yet did
maximally. For the five components of DOTS plus strategy on MDR TB control
had four components was going well eventhough for the realitation had defected
namely: ( Political commitment, Case finding strategy, Guarantee the availability
of second-line OAT and Recording and reporting) Whereus the implementation of
management patient component not yet did optimal because the patient was on
outside the city and had supervision of Teladan health center and the PMO did
not understand their duty and the patients who awareness in using masks.
Based on result of research, Health Office of Medan were made a
continuous training, and for the staff of TB must more understanding the DOTS
Plus strategy in particulary at management patient, gave education for PMO,
patients, and society health.
Keywords: DOTS Plus strategy, MDR TB Control Program, Tuberculosis.
iv
Universitas Sumatera Utara