Pengaruh Pemberian Rejimen Antiretroviral Yang Mengandung Zidovudine Atau Tenofovir Terhadap Kadar Lipid Pada Orang Dengan Hiv Aids (Odha)

1

PENGARUH PEMBERIAN REJIMEN ANTIRETROVIRAL
(ARV) YANG MENGANDUNG ZIDOVUDINE ATAU
TENOFOVIR TERHADAP KADAR LIPID PADA
ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA)

TESIS

Oleh

EVA ROSWATI
NIM : 107101002

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

1

PENGARUH PEMBERIAN REJIMEN ANTIRETROVIRAL
(ARV) YANG MENGANDUNG ZIDOVUDINE ATAU
TENOFOVIR TERHADAP KADAR LIPID PADA
ORANG DENGAN HIV/AIDS (ODHA)

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister
Kedokteran Klinik dan Spesialis Penyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara

Oleh

EVA ROSWATI
107101002

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

Universitas Sumatera Utara

1

Judul Tesis

: PENGARUH PEMBERIAN REJIMEN
ANTIRETROVIRAL YANG
MENGANDUNG ZIDOVUDINE ATAU
TENOFOVIR TERHADAP KADAR LIPID
PADA ORANG DENGAN HIV/AIDS
(ODHA)

Nama Mahasiswa

: EVA ROSWATI

Nomor Induk Mahasiswa

: 107101002

Program Magister
Konsenterasi

: Magister Kedokteran Klinik Spesialis
: Ilmu Penyakit Dalam

Menyetujui,
Komisi Pembimbing

dr. Armond Rahimi, Sp.PD-KPTI.
Pembimbing Tesis I

dr. Tambar Kembaren, Sp.PD
Pembimbing Tesis II

Ketua Program Studi
Ilmu Penyakit Dalam

dr. Zainal Safri, Sp.PD Sp.JP.
NIP. 19680504 199903 1 001

-KPTI

Ketua Departemen
Ilmu Penyakit Dalam

dr. Refli Hasan, Sp.PD Sp.JP(K)
NIP. 19610403 198709 1 001

Universitas Sumatera Utara

1

Judul Tesis

: PENGARUH PEMBERIAN REJIMEN
ANTIRETROVIRAL YANG MENGANDUNG
ZIDOVUDINE ATAU TENOFOVIR TERHADAP
KADAR LIPID PADA ORANG DENGAN HIV/AIDS
(ODHA)

Nama Mahasiswa

: EVA ROSWATI

Nomor Induk Mahasiswa

: 107101002

Program Magister
Konsenterasi

: Magister Kedokteran Klinik Spesialis
: Ilmu Penyakit Dalam

Menyetujui,
Komisi Pembimbing

dr. Armond Rahimi, Sp.PD-KPTI
Pembimbing Tesis I

dr. Tambar Kembaren, Sp.PD
Pembimbing Tesis II

Program Studi Magister Kedokteran Klinik
Sekretaris Program Studi

dr. Murniati Manik, MSc, Sp.KK Sp.GK.
NIP. 19530719198003 2 001

-KPTI

Dekan
Fakultas Kedokteran USU

Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH.
NIP. 19540220 198011 001

Universitas Sumatera Utara

1

Telah diuji dan Lulus
Pada Tanggal : 22 Juni 2015

PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua

:

Prof. dr. OK Moehad Sjah, SpPD, KR

Anggota

:

Dr. dr. Juwita Sembiring, SpPD-KGEH
dr. Refli Hasan, SpPD, SpJP (K)
dr. Syafrizal Nasution, SpPD, KGH

Universitas Sumatera Utara

1

PERNYATAAN ORISINALITAS

Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang
dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar

Nama

: Eva Roswati

NIM

: 107101002

Tanda Tangan

:

Universitas Sumatera Utara

1

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini :
Nama

: Eva Roswati

NIM

: 107101002

Program Studi

: Magister Kedokteran Klinik

Konsentrasi

: Ilmu Penyakit Dalam

Jenis Karya

: Tesis

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive
Royalty Free Right) atas tesis saya yang berjudul :
Pengaruh pemberian rejimen antiretroviral (ARV)

yang mengandung Zidovudine atau Tenofovir terhadap
kadar lipid pada Orang dengan HIV/AIDS (ODHA)
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalihmedia/
formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan mempublikasikan
tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di

: Medan

Pada tanggal :

2015

Yang menyatakan,

(Eva Roswati)

Universitas Sumatera Utara

1

KATA PENGANTAR

Puji syukur yang tak terhingga senantiasa penulis panjatkan kehadirat
Tuhan yang Maha Esa, atas karunia, petunjuk, kekuatan dan kemudahan sehingga
penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Penulis sangat menyadari bahwa tanpa
bantuan dari semua pihak, tesis ini tidak mungkin dapat penulis selesaikan. Oleh
karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih serta penghargaan
yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam
menyelesaikan tesis ini, baik secara langsung maupun tidak langsung. Rasa
hormat, penghargaan dan ucapan terima kasih sebesar-besarnya penulis
sampaikan kepada :
1.

dr. Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP (K) selaku Kepala Departemen Ilmu
Penyakit Dalam FK-USU yang telah memberikan kesempatan pada penulis
untuk mengikuti pendidikan serta senantiasa membimbing, memberi
dorongan dan kemudahan selama penulis menjalani pendidikan.

2.

dr. Zainal Safri, Sp.PD, Sp.JP dan dr. Dairion Gatot, Sp.PD, K.HOM
selaku Ketua dan Sekretaris Program Studi Ilmu Penyakit Dalam FK-USU
yang telah dengan sungguh-sungguh membantu, membimbing, memberi
dorongan dan membentuk penulis menjadi dokter Spesialis Penyakit Dalam
yang siap mengabdi pada nusa dan bangsa.

3.

Khusus mengenai karya tulis ini, penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada dr. Armon Rahimi, Sp.PD-KPTI dan dr. Tambar
Kembaren, Sp.PD-KPTI selaku pembimbing tesis, yang telah memberikan
bimbingan dan kemudahan bagi penulis selama melaksanakan penelitian, juga
telah banyak meluangkan waktu dan dengan kesabaran membimbing penulis
sampai selesainya karya tulis ini. Terima kasih yang tak terhingga penulis
ucapkan.

4.

dr. Zulhelmi Bustami, Sp.PD-KGH (Alm), Dr. dr. Dharma Lindarto,
Sp.PD-KEMD selaku mantan Kepala Program Studi dan mantan Sekretaris
Program Studi Ilmu Penyakit Dalam FK-USU, saat penulis diterima sebagai
peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis. Terima kasih atas kesempatan,
dukungan dan bimbingan yang telah diberikan.

i
Universitas Sumatera Utara

1

5.

Para Guru Besar : Prof. dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH, Prof. dr.
Bachtiar Fanani Lubis, Sp.PD-KHOM, Prof. dr. Habibah Hanum,
Sp.PD-KPsi, Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP(K), Prof. dr. OK.
Moehadsyah, Sp.PD-KR, Prof. dr. Lukman Hakim Zain, Sp.PD-KGEH,
Prof. dr. Abdul Majid, Sp.PD-KKV, AIF, Prof. dr. Gontar Alamsyah
Siregar, Sp.PD-KGEH, Prof. dr. Harris Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K), Prof.
dr. Harun Al Rasyid Damanik, Sp.PD, Sp.GK, yang telah memberikan
bimbingan dan teladan selama penulis menjalani pendidikan.

6.

Seluruh staf pengajar Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU, para guru
penulis : dr. Yosia Ginting, Sp.PD-KPTI, dr. Armon Rahimi, Sp.PDKPTI,

dr. Tambar Kembaren, Sp.PD, dr. Endang S, Sp.PD, dr.

Fransciscus Ginting, Sp.PD, Prof. dr. Lukman Hakim Zain Sp.PDKGEH, dr. Zulhelmi Bustami, Sp.PD-KGH (Alm), dr. Salli Roseffi
Nasution, Sp.PD-KGH (Alm), dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, Sp.PDKGH, dr. Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K), dr. Zainal Safri, Sp.PD, Sp.JP,
Dr. dr. Dharma Lindarto, Sp.PD-KEMD, dr. Mardianto, Sp.PD-KEMD,
dr. Santi Syafril, SpP.D-KEMD, dr. Mabel Sihombing, Sp.PD-KGEH,
Dr. dr. Juwita Sembiring, Sp.PD-KGEH, dr. Leonardo Basa Dairi,
Sp.PD-KGEH, dr. Dairion Gatot, Sp.PD-KHOM, dr. Alwinsyah Abidin,
Sp.PD-KP, dr. E.N. Keliat, Sp.PD-KP, dr. Zuhrial Zubir, Sp.PD-KAI, dr.
Pirma Siburian, Sp.PD-Kger (Alm), Dr. dr. Blondina Marpaung, Sp.PDKR, dr. Sugiarto Gani, Sp.PD, dr. Savita Handayani, Sp.PD, dr. Rustam
Effendi Y.S Sp.PD-KGEH, dr. Imelda Rey, M.Ked (PD), Sp.PD, dr.
Safrizal Nasution, M.Ked (PD), Sp.PD, KGH, dr. Restuti H.
Saragih,Sp.PD, dr. Henny Syahrini, M.Ked (PD), Sp.PD serta para guru
lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang dengan
kesabaran dan perhatiannya senantiasa membimbing penulis selama
mengikuti pendidikan. Penulis haturkan rasa hormat dan terima kasih yang
tak terhingga.
7.

Direktur dan mantan Direktur Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam
Malik, RSU Dr. Pirngadi, RSU Tembakau Deli, Medan dan RSUD

ii

Universitas Sumatera Utara

1

Pangururan, Samosir yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang
seluas-luasnya kepada penulis dalam menjalani pendidikan.
8.

Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan dan Ketua TKP-PPDS
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter
Spesialis Ilmu Penyakit Dalam di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.

9.

Dr.dr.Taufik Ashar, M.Kes, selaku pembimbing statistik yang telah banyak
meluangkan waktu untuk membimbing dan berdiskusi dengan penulis dalam
penyusunan tesis ini.

10. Teman-teman penulis yang memberikan dorongan semangat : dr. Marthin
Pasaribu, dr. Joseph Sibarani, dr. Fadly Arsyad, dr. T. Mira,

dr.

Bangun Tua Siregar, dr. N.Fitriani Siregar, serta seluruh rekan
seperjuangan peserta PPDS Ilmu Penyakit Dalam FK-USU, yang telah
memberikan banyak dukungan dengan persahabatan, kerja sama serta berbagi
dalam suka dan duka dalam menjalani kehidupan sebagai residen.
11. Seluruh perawat/paramedis di berbagai tempat di mana penulis pernah
bertugas selama pendidikan, terima kasih atas bantuan dan kerja sama yang
baik selama ini.
12. Para pasien yang telah bersedia ikut dalam penelitian ini sehingga penulisan
tesis ini dapat terwujud.
13. Lely Husna Nasution, Yanti, Wanti, Tika, Tanti, Fitrie dan seluruh
pegawai administrasi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK-USU, yang telah
banyak membantu memfasilitasi penulis dalam menyelesaikan tugas
pendidikan.
Sembah sujud dan terima kasih tak terhingga penulis haturkan kepada
kedua orangtua penulis, Ayahanda Ir. K.C.Sidauruk (Alm) dan Ibunda
Ruslina Aritonang atas segala jerih payah, pengorbanan, dan kasih sayang tulus
telah melahirkan, membesarkan, mendidik, mendoakan tanpa henti, memberikan
dukungan moril dan materiil, serta mendorong penulis dalam berjuang. Semoga
Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa memberikan kesehatan, rahmat dan
karunianya.

iii
Universitas Sumatera Utara

1

Teristimewa, penulis menyampaikan terima kasih yang sedalam –
dalamnya kepada suami tercinta, Ir. Sarma Aries H.Lumban Gaol dan anakanak Josh Richard dan Daireann Ersah atas cinta kasih yang tulus, pengertian,
perhatian, kesabaran, dukungan moril dan materil serta telah mendukung,
mendoakan, serta memberikan semangat bagi penulis. Terima kasih sebesarbesarnya kepada saudara kandung penulis, Togar Parluhutan, Bona Tua,
Magdalena Irawati, Roy Pinta Uli serta segenap keluarga besar penulis yang
telah banyak memberikan bantuan moril, semangat dan doa tanpa pamrih selama
pendidikan.
Akhirnya dengan segala kerendahan hati, penulis sampaikan pula terima
kasih kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang
telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung selama pendidikan
maupun dalam penyelesaian tesis ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan limpahan rahmat
dan karuniaNya kepada kita semua dan semoga penelitian ini dapat bermanfaat
bagi kita dan masyarakat.

Medan,

2015

Penulis

iv
Universitas Sumatera Utara

1

Abstrak
PENGARUH PEMBERIAN REJIMEN ANTIRETROVIRAL (ARV)
YANG MENGANDUNG ZIDOVUDINE ATAU TENOFOVIR
TERHADAP KADAR LIPID PADA ORANG DENGAN HIV/AIDS
(ODHA)
Eva Roswati, Tambar Kembaren1, Armon Rahimi1
1

Divisi Penyakit Tropik Infeksi Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Latar Belakang --- Meningkatnya jumlah penderita HIV/AIDS di Indonesia
merupakan hal yang perlu di perhatikan sedini mungkin. Pemberian terapi
antiretroviral (ARV) sangat berarti dalam menurunkan angka kematian dan
kesakitan penderita HIV/AIDS. Penggunaan terapi ARV telah dikaitkan dengan
terjadinya dislipidemia. Penelitian mengenai pengaruh pemberian terapi ARV
terhadap kadar lipid pada Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) di Indonesia,
khususnya Medan masih sangat sedikit.
Tujuan --- Untuk mengetahui pengaruh pemberian rejimen ARV yang
mengandung Zidovudine atau Tenofovir selama 6 bulan dibandingkan yang tidak
mendapat ARV terhadap kadar lipid.
Bahan dan Cara --- Penelitian ini merupakan potong lintang terhadap 21 ODHA
yang mendapat terapi ARV yang mengandung Zidovudine selama 6 bulan, 21
ODHA yang mendapat terapi ARV yang mengandung Tenofovir selama 6 bulan
serta 21 ODHA yang belum pernah mendapat terapi ARV di RSUP H.Adam
Malik dan RSU Dr.Pirngadi Medan. Kadar lipid diperiksa setelah subyek
berpuasa semalam sebelumnya dan dislipidemia di tentukan menggunakan kriteria
dari National Cholesterol Education Program – III. Hasil penelitian dianalisa
secara statistik dengan uji Chi-square, Anova dan logistic regression
menggunakan Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versi 12.
Hasil --- Subyek penelitian berjenis kelamin laki-laki lebih banyak (37/63 pasien)
dengan rerata usia pada ketiga kelompok 33,86 - 35,24 tahun. Ditemukan
perbedaan rerata kadar kolesterol total, HDL dan LDL yang signifikan dari ketiga
kelompok studi (p0,05). Sementara itu rerata kolesterol total, HDL
dan LDL antara kelompok Zidovudine dan Tenofovir tidak berbeda secara
signifikan.
Kesimpulan --- Terdapat pengaruh pemberian rejimen ARV yang mengandung
Zidovudine atau Tenofovir selama 6 bulan dibandingkan yang tidak mendapat
ARV terhadap kadar lipid yaitu peningkatan kolesterol total dan LDL serta
penurunan kadar HDL.
Kata Kunci : HIV/AIDS, ARV, Zidovudine, Tenofovir, Kadar Lipid

v
Universitas Sumatera Utara

1

Abstract
THE EFFECT OF ANTIRETROVIRAL (ARV) THERAPY CONTAIN
ZIDOVUDINE OR TENOFOVIR ON LIPID PROFILE
IN PEOPLE LIVING WITH HIV/AIDS

Eva Roswati, Tambar Kembaren1, Armon Rahimi1
1

Division of Tropical and Infection Disease Department of Internal Medicine
Medical Faculty Of Universitas Sumatera Utara, Medan

Background --- Initial concerns of increased rates of human immunodeficiency
virus (HIV) infection in Indonesia. The introduction of effective highly active
antiretroviral (ARV) treatment led to a marked reduction in morbidity and
mortality. Use of ARV treatment has been linked to dyslipidemia in HIV- infected
patients. The study of effects of ARV therapy on lipid metabolism among patients
living with HIV/AIDS in Indonesia, especially Medan are very limited.
Objective --- To evaluate the effect of ARV therapy that contain Zidovudine or
Tenofovir for 6 months on lipid profile among patients living with HIV/AIDS.
Materials and Methods --- This cross sectional group study was conducted in
Adam Malik Hospital and Dr. Pirngadi Hospital Medan that included 21 HIV
infected patients treated with Zidovudine regimens for sixth month, 21 HIV
infected patients treated with Tenofovir regimens for sixth month and others 21
who had never received ARV. Serum lipid profiles were determined afer
overnight fasting and dyslipidemia was assessed according to the National
Cholesterol Education program – III guideline. For statistical analysis Chi-square,
Anova and logistic regression were used using Statistical Package for Social
Sciences (SPSS) version 12.
Result --- Males were much more than females (37/63 patient) with average age
in 3 group study 33,86 - 35,24 year. Average total cholesterol, HDL-cholesterol
and LDL-cholesterol were significantly different in 3 group study (p0,05). There were no significantly different of
average total cholesterol, HDL-cholesterol and LDL-cholesterol between
Zidovudine and Tenofovir group study.
Conclusion --- Using of ARV therapy regimens that contain Zidovudine or
Tenofovir for sixth month were associated with raised total cholesterol, LDLcholesterol and lowered HDL-cholesterol.
Key Word : HIV/AIDS, ARV, Zidovudine, Tenofovir, Lipid Profile
Name
Address
Institution
Email

: dr. Eva Roswati
: Jl. Gajah Mada Gg. Sersan No. 14 Medan
: Medical Faculty of Universitas Sumatera Utara
: er2411@gmail.com

vi
Universitas Sumatera Utara

1

DAFTAR ISI

Halaman
Kata Pengantar ...............................................................................................
Abstrak ..........................................................................................................
Abstract ..........................................................................................................
Daftar Isi .......................................................................................................
Daftar Tabel ...................................................................................................
Daftar Gambar................................................................................................
Daftar Singkatan ............................................................................................
Daftar Lampiran .............................................................................................

i
v
vi
vii
viii
ix
xi
xii

BAB I

PENDAHULUAN ........................................................................
1.1 Latar Belakang .....................................................................
1.2 Perumusan Masalah .............................................................
1.3 Hipotesis...............................................................................
1.4 Tujuan Penelitian .................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ...............................................................
1.6 Kerangka Konseptual ...........................................................

1
1
4
5
5
5
6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
2.1. HIV/AIDS, dan Terapi Anti Retroviral................................
2.1.1 Epidemiologi .............................................................
2.1.2 Siklus Hidup HIV.......................................................
2.1.3 Kriteria Diagnosis ......................................................
2.1.4 Penatalaksanaan .........................................................
2.2. Dislipidemia .........................................................................
2.2.1 Klasifikasi dislipidemia dan kadar lipid normal ........
2.2.2 Persiapan pemeriksaan ...............................................
2.2.3 Dislipidemia pada ODHA .........................................

7
7
8
8
9
12
17
18
19
19

BAB III METODE PENELITIAN ...........................................................
3.1 Desain Penelitian ..................................................................
3.2 Waktu dan tempat penelitian ................................................
3.3 Populasi dan Sampel Terjangkau .........................................
3.4 Besar Sampel........................................................................
3.5 Kriteria Inklusi .....................................................................
3.6 Kriteria Eksklusi ..................................................................
3.7 Bahan dan Prosedur Penelitian ............................................
3.8 Etika Penelitian ...................................................................
3.9 Definisi Operasional ............................................................
3.10 Kerangka Operasional ..........................................................
3.11 Analisis Data ........................................................................

27
27
27
27
27
27
28
28
29
29
30
31

vii

Universitas Sumatera Utara

1

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................
4.1. Hasil Penelitian ....................................................................
4.2 Pembahasan ..........................................................................

32
32
40

KESIMPULAN DAN SARAN....................................................
5.1 Kesimpulan ...........................................................................
5.2 Saran.....................................................................................

48
48
48

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................

49

BAB V

viii
Universitas Sumatera Utara

1

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1

Gejala dan tanda klinis yang patut diduga infeksi HIV .............. 10

Tabel 2.2

Penilaian Stadium Klinis ............................................................ 11

Tabel 2.3

Panduan ARV lini pertama ......................................................... 12

Tabel 2.4

Efek samping obat antiretroviral terhadap kadar lipid................ 17

Tabel 2.5

Batasan kadar lipid normal sesuai kriteria NCEP-ATP III ......... 18

Tabel 2.6

Terapi diet dan farmakologis menurut kadar LDL ..................... 21

Tabel 2.7

Obat antiretroviral dengan hiperlipidemia .................................. 22

Tabel 4.1

Karakteristik dasar subyek penelitian ........................................ 32

Tabel 4.2

Pengaruh rejimen pengobatan terhadap kadar lipid .................... 34

Tabel 4.3

Proporsi dislipidemia .................................................................. 37

Tabel 4.4

Hubungan karakteristik usia,jenis kelamin, IMT, CD4 dan
rejimen pengobatan dengan dislipidemia ................................... 39

Tabel 4.5

Analisis multivariat faktor yang berpengaruh terhadap
dislipidemia ................................................................................. 40

ix
Universitas Sumatera Utara

1

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1

Siklus hidup HIV ....................................................................... 9

Gambar 2.2

Hubungan antara infeksi HIV, obat antiretroviral dan penyakit
kardiovaskular ........................................................................

Gambar 2.3

Patogenesa dislipidemia dan resisten insulin pada pasien
HIV/AIDS yang mendapat obat antiretroviral........................

Gambar 2.4

20

Pendekatan

umum

terhadap

dislipidemia

dan

23
resiko

kardiovaskular pada ODHA yang mendapat terapi antiretroviral
..................................................................................................... 24
Gambar 4.1

Grafik Boxplot perbedaan kadar CD4 berdasarkan rejimen
pengobatan ................................................................................. 33

Gambar 4.2

Grafik Boxplot perbedaan kadar kolesterol total berdasarkan
rejimen pengobatan .................................................................... 35

Gambar 4.3

Grafik

Boxplot

perbedaan

kadar

HDL

berdasarkan

rejimen pengobatan .................................................................... 36
Gambar 4.4

Grafik

Boxplot

perbedaan

kadar

LDL

berdasarkan

rejimen pengobatan .................................................................... 37

x
Universitas Sumatera Utara

1

DAFTAR SINGKATAN

Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
FK USU

: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

HIV

: Human Immunodeficiency Virus

AIDS

: Acquired Immuno Deficiency Syndrome

HDL

: High Density Lipoprotein

LDL

: Low Density Lipoprotein

ODHA

: Orang Dengan HIV/AIDS

HAART

: Highly Active Antiretroviral Therapy

ARV

: Antiretroviral

AZT

: Zidovudine

3TC

: Lamivudine

TDF

: Tenofovir

NVP

: Nevirapine

EFV

: Efavirenz

NNRTI

: Nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors

NRTI

: Nucleoside reverse transcriptase inhibitors

PI

: Protease Inhibitors

xi
Universitas Sumatera Utara

1

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
LAMPIRAN 1. Lembar Surat Persetujuan Komite Etik Penelitian ............

53

LAMPIRAN 2. Lembar Surat Penjelasan Kepada Subjek .........................

54

LAMPIRAN 3.

Lembar Surat Persetujuan Setelah Penjelasan .................

55

LAMPIRAN 4. Lembar Kerja Profil Peserta Penelitian ............................

56

LAMPIRAN 5. Daftar Riwayat Hidup .......................................................

57

LAMPIRAN 6. Hasil Statistik .....................................................................

60

LAMPIRAN 7. Master Tabel ......................................................................

88

xii
Universitas Sumatera Utara