Faktor- Faktor Resiko Terjadinya Kanker Serviks di RSUP Adam Malik Medan 2014
FAKTOR-FAKTOR RESIKO TERJADINYA KANKER SERVIKS
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
ESTER FARIDA SITUMORANG
145102157
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
T.A 2015
LEMBAR PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR RESIKO TERJADINYA KANKER SERVIKS DI
RUMAH SAKIT UMUM HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Karya Tulis Ilmiah
Dengan ini saya menyatakan bahwa karya tulis ilmiah ini tidak terdapat karya
orang lain yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan dan
sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat orang lain
atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis di acu dalam Karya Tulis
Ilmiah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2015
Yang Menyatakan
(Ester Farida Situmorang)
NIM: 145102 157
FAKTOR-FAKTOR RESIKO TERJADINYA KANKER SERVIKS
DI RUMAH SAKIT UMUM HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Abstrak
Ester Farida Situmorang
Latar belakang : Kanker seviks atau kanker leher rahim adalah tumor ganas primer
yang berasal dari sel epitel skuamosa dan salah satu penyakit kanker yang paling
banyak terjadi bagi kaum wanita. Setiap tahun di seluruh dunia, lebih dari 500
ribu kasus baru kanker leher rahim diketahui, 80% terjadi di negara berkembang.
Angka kejadian kanker leher rahim di Indonesia sekitar 100 kasus per 100.000
penduduk.
Tujuan penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan resiko terjadinya kanker serviks di RSUP H Adam Malik
Medan Tahun 2014.
Metodologi : Desain penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan
pendekatan cross sectional. Sampel penelitian ini adalah semua ibu yang
terdiagnosa kanker serviks sebanyak 214 orang di RSUP H Adam Malik Medan
Tahun 2013-2014 dengan menggunakan teknik pengambilan sampel
total sampling. Data yang digunakan adalah data sekunder dengan analisa
univariat.
Hasil : Dari hasil penelitian ini diperoleh ibu yang menderita kanker serviks
berdasarkan paritas mayoritas ibu multigravida sebanyak 181 orang (85%).
Kesimpulan dan saran : Berdasarkan hasil penelitian ini bahwa ibu yang memiliki
paritas multigravida dan usia pertama kali melakukan hubungan seksual ≤20
tahun faktor yang paling beresiko terjadinya kanker serviks. Diharapkan bagi
wanita supaya lebih peduli dan mau memeriksakan diri ke petugas kesehatan
khususnya pemeriksaan paps smear dan IVA Test untuk mengurangi terjadinya
kanker serviks lebih lanjut.
Kata Kunci: Kanker Serviks, Faktor Resiko, Infeksi HPV
i
RISK FACTORS OF CERVICAL CANCER IN HAJI ADAM MALIK
PUBLIC HOSPITAL MEDAN 2014
Abstract
Ester Farida Situmorang
Background: Cancer of the cervix or cervical cancer is a primary malignant tumor
derived from epithelial squamous cell and one of the most common cancer for
women. Each year worldwide, more than 500 thousand new cases of cervical
cancer are known, 80% occur in developing countries. The incidence of cervical
cancer in Indonesia around 100 cases per 100,000 population.
Objective: This study aimed to determine the factors associated with the risk of
cervical cancer in RSUP H. Adam Malik Hospital Medan 2014.
Methodology: This Research design descriptive with cross sectional approach.
The sample was all women diagnosed with cervical cancer as many as 214 people
at RSUP H. Adam Malik Hospital Medan Year 2013 to 2014 by total sampling
technique. The data used is secondary data by univariate analysis.
Results: The results of this research showed that mothers who suffer cervical
cancer by maternal parity majority multigravida as many as 181 people (85%).
Conclusions and suggestions: Based result on the research, mothers who have
multigravida parity and age at first sexual intercourse ≤20 years of the factors
most at risk of cervical cancer. Expected for women to be more caring and willing
to consult with a healthcare especially by paps smear examination and IVA Test
to reduce the occurrence of cervical cancer further.
Keywords: Cervical Cancer, Risk Factors, HPV Infection
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
rahmat dan anugerahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya
Tulis Ilmiah yang berjudul “Faktor- Faktor Resiko Terjadinya Kanker Serviks di
RSUP Adam Malik Medan 2014 ”.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan
moril maupun materil dari berbagai pihak untuk itu penulis ingin mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Nur Asnah Sitohang , S.Kep, Ns, MKep. selaku Ketua Program
Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
3. Bapak Dr.Christoffel L Tobing, M.Ked(OG), SpO-(K) selaku Dosen
Pembimbing yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan masukan
kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ibu Diah Lestari Nasution, SST, M.Keb , selaku dosen penguji I dalam
Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh Dosen dan Staf Administrasi studi D-IV Bidan Pendidik
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan ilmu pengetahuan, bimbingan serta nasihat selama
menjalani penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
iii
6. Teristimewa kedua orang tua penulis Ayahanda K.Situmorang dan
Ibunda D.Lumban Gaol, yang tidak henti-hentinya mendoakan,
memberikan dukungan, mendidik, membesarkan penulis dengan cinta
dan kasih sayang serta perhatian.
7. Seluruh keluarga besar yang telah memberikan doa, dukungan, cinta
dan kasih sayang, serta dorongan baik berupa moril maupun materil.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik, saran, dan
tanggapan demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini, sehingga karya tulis ilmiah
ini dapat diterima dan dilanjutkan serta memberi manfaat khususnya bagi penulis
sendiri dan semua pihak yang membaca.
Medan,
Juli 2015
Penulis
(Ester Farida Situmorang)
145102157
iv
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................
i
ABSTRACT ....................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
iii
DAFTAR ISI ..................................................................................................
v
DAFTAR SKEMA ........................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
ix
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang .......................................................................
1
B. Perumusan Masalah ..............................................................
4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................
4
BAB II.
1.
Tujuan Umum .................................................................
4
2.
Tujuan Khusus ................................................................
5
D. Manfaat Penelitian .................................................................
5
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
6
A. Anatomi dan Histologi Serviks .............................................
6
B. Kanker Serviks ......................................................................
7
1. Pengertian Kanker Serviks ..............................................
7
2. Epidemiologi Kanker Serviks .........................................
8
3. Etiologi Kanker Serviks ..................................................
8
4. Faktor Resiko Kanker Serviks ........................................
10
5. Gejala Klinis Kanker Serviks ..........................................
13
6. Diagnosa Kanker Serviks ................................................
15
7. Klasifikasi Histopatologi dan Stadium Klinik
Kanker Serviks ................................................................
16
8. Terapi Kanker Serviks ....................................................
19
9. Prognosis Kanker Serviks ...............................................
20
v
BAB III
BAB IV
BAB V
BAB VI
10. Upaya Pencegahan .........................................................
21
KERANGKA KONSEP ..............................................................
23
A. Kerangka Konsep ...................................................................
23
B. Defenisi Operasional ..............................................................
24
METODE PENELITIAN ...........................................................
25
A. Desain Penelitian ....................................................................
25
B. Populasi dan Sampel ..............................................................
25
1. Populasi ...........................................................................
25
2. Sampel ............................................................................
25
C. Tempat Penelitian...................................................................
26
D. Waktu Penelitian ....................................................................
26
E. Etika Penelitian ......................................................................
26
F. Alat Pengumpulan Data .........................................................
26
G. Prosedur Pengumpulan Data ..................................................
26
H. Pengolahan dan Rencana Analisa Data ..................................
27
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................
29
A. Karakteristik Individu .........................................................
29
B. Pembahasan .........................................................................
33
1. Umur ...............................................................................
33
2. Usia Pernikahan Pertama ................................................
34
3. Jumlah Paritas .................................................................
35
4. Kontrasepsi .....................................................................
35
KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
37
A. Kesimpulan dan Saran .........................................................
37
B. Saran ...................................................................................
37
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
vi
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka konsep ...........................................................................
vii
23
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Serviks Yang Tercatat di
Rekam Medik di Rumah Sakit Haji Adam MalikMedan Tahun
2014 ...............................................................................................
29
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Serviks Berdasarkan usia
di Rumah Sakit Haji Adam MalikMedan Tahun 2014 .................
30
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Serviks Berdasarkan Usia
Nikah Pertama di Rumah Sakit Haji Adam MalikMedan Tahun
2014 ...............................................................................................
30
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Serviks Berdasarkan
Jumlah Paritas di Rumah Sakit Haji Adam MalikMedan Tahun
2014 ...............................................................................................
31
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Serviks Berdasarkan
Riwayat Penggunaan Kontrasepsi di Rumah Sakit Haji Adam
MalikMedan Tahun 2014 ..............................................................
viii
32
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Surat izin penelitian dari Fakultas Keperawatan DIV Bidan
Pendidik
Lampiran 2
: Surat balasan penelitian dari RSUP Adam Malik Medan
Lampiran 3
: Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 4
: Lembar Checklist
Lampiran 5
: Master Data Penelitian
Lampiran 5
: Daftar Riwayat Hidup
ix
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014
ESTER FARIDA SITUMORANG
145102157
KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
T.A 2015
LEMBAR PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR RESIKO TERJADINYA KANKER SERVIKS DI
RUMAH SAKIT UMUM HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Karya Tulis Ilmiah
Dengan ini saya menyatakan bahwa karya tulis ilmiah ini tidak terdapat karya
orang lain yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan dan
sepanjang sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat orang lain
atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis di acu dalam Karya Tulis
Ilmiah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2015
Yang Menyatakan
(Ester Farida Situmorang)
NIM: 145102 157
FAKTOR-FAKTOR RESIKO TERJADINYA KANKER SERVIKS
DI RUMAH SAKIT UMUM HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2014
Abstrak
Ester Farida Situmorang
Latar belakang : Kanker seviks atau kanker leher rahim adalah tumor ganas primer
yang berasal dari sel epitel skuamosa dan salah satu penyakit kanker yang paling
banyak terjadi bagi kaum wanita. Setiap tahun di seluruh dunia, lebih dari 500
ribu kasus baru kanker leher rahim diketahui, 80% terjadi di negara berkembang.
Angka kejadian kanker leher rahim di Indonesia sekitar 100 kasus per 100.000
penduduk.
Tujuan penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan resiko terjadinya kanker serviks di RSUP H Adam Malik
Medan Tahun 2014.
Metodologi : Desain penelitian ini adalah deskriptif dengan menggunakan
pendekatan cross sectional. Sampel penelitian ini adalah semua ibu yang
terdiagnosa kanker serviks sebanyak 214 orang di RSUP H Adam Malik Medan
Tahun 2013-2014 dengan menggunakan teknik pengambilan sampel
total sampling. Data yang digunakan adalah data sekunder dengan analisa
univariat.
Hasil : Dari hasil penelitian ini diperoleh ibu yang menderita kanker serviks
berdasarkan paritas mayoritas ibu multigravida sebanyak 181 orang (85%).
Kesimpulan dan saran : Berdasarkan hasil penelitian ini bahwa ibu yang memiliki
paritas multigravida dan usia pertama kali melakukan hubungan seksual ≤20
tahun faktor yang paling beresiko terjadinya kanker serviks. Diharapkan bagi
wanita supaya lebih peduli dan mau memeriksakan diri ke petugas kesehatan
khususnya pemeriksaan paps smear dan IVA Test untuk mengurangi terjadinya
kanker serviks lebih lanjut.
Kata Kunci: Kanker Serviks, Faktor Resiko, Infeksi HPV
i
RISK FACTORS OF CERVICAL CANCER IN HAJI ADAM MALIK
PUBLIC HOSPITAL MEDAN 2014
Abstract
Ester Farida Situmorang
Background: Cancer of the cervix or cervical cancer is a primary malignant tumor
derived from epithelial squamous cell and one of the most common cancer for
women. Each year worldwide, more than 500 thousand new cases of cervical
cancer are known, 80% occur in developing countries. The incidence of cervical
cancer in Indonesia around 100 cases per 100,000 population.
Objective: This study aimed to determine the factors associated with the risk of
cervical cancer in RSUP H. Adam Malik Hospital Medan 2014.
Methodology: This Research design descriptive with cross sectional approach.
The sample was all women diagnosed with cervical cancer as many as 214 people
at RSUP H. Adam Malik Hospital Medan Year 2013 to 2014 by total sampling
technique. The data used is secondary data by univariate analysis.
Results: The results of this research showed that mothers who suffer cervical
cancer by maternal parity majority multigravida as many as 181 people (85%).
Conclusions and suggestions: Based result on the research, mothers who have
multigravida parity and age at first sexual intercourse ≤20 years of the factors
most at risk of cervical cancer. Expected for women to be more caring and willing
to consult with a healthcare especially by paps smear examination and IVA Test
to reduce the occurrence of cervical cancer further.
Keywords: Cervical Cancer, Risk Factors, HPV Infection
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
rahmat dan anugerahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya
Tulis Ilmiah yang berjudul “Faktor- Faktor Resiko Terjadinya Kanker Serviks di
RSUP Adam Malik Medan 2014 ”.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan
moril maupun materil dari berbagai pihak untuk itu penulis ingin mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Bapak dr. Dedi Ardinata, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Nur Asnah Sitohang , S.Kep, Ns, MKep. selaku Ketua Program
Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
3. Bapak Dr.Christoffel L Tobing, M.Ked(OG), SpO-(K) selaku Dosen
Pembimbing yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan masukan
kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ibu Diah Lestari Nasution, SST, M.Keb , selaku dosen penguji I dalam
Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh Dosen dan Staf Administrasi studi D-IV Bidan Pendidik
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan ilmu pengetahuan, bimbingan serta nasihat selama
menjalani penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
iii
6. Teristimewa kedua orang tua penulis Ayahanda K.Situmorang dan
Ibunda D.Lumban Gaol, yang tidak henti-hentinya mendoakan,
memberikan dukungan, mendidik, membesarkan penulis dengan cinta
dan kasih sayang serta perhatian.
7. Seluruh keluarga besar yang telah memberikan doa, dukungan, cinta
dan kasih sayang, serta dorongan baik berupa moril maupun materil.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik, saran, dan
tanggapan demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini, sehingga karya tulis ilmiah
ini dapat diterima dan dilanjutkan serta memberi manfaat khususnya bagi penulis
sendiri dan semua pihak yang membaca.
Medan,
Juli 2015
Penulis
(Ester Farida Situmorang)
145102157
iv
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ......................................................................................................
i
ABSTRACT ....................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ...................................................................................
iii
DAFTAR ISI ..................................................................................................
v
DAFTAR SKEMA ........................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
ix
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang .......................................................................
1
B. Perumusan Masalah ..............................................................
4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................
4
BAB II.
1.
Tujuan Umum .................................................................
4
2.
Tujuan Khusus ................................................................
5
D. Manfaat Penelitian .................................................................
5
TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................
6
A. Anatomi dan Histologi Serviks .............................................
6
B. Kanker Serviks ......................................................................
7
1. Pengertian Kanker Serviks ..............................................
7
2. Epidemiologi Kanker Serviks .........................................
8
3. Etiologi Kanker Serviks ..................................................
8
4. Faktor Resiko Kanker Serviks ........................................
10
5. Gejala Klinis Kanker Serviks ..........................................
13
6. Diagnosa Kanker Serviks ................................................
15
7. Klasifikasi Histopatologi dan Stadium Klinik
Kanker Serviks ................................................................
16
8. Terapi Kanker Serviks ....................................................
19
9. Prognosis Kanker Serviks ...............................................
20
v
BAB III
BAB IV
BAB V
BAB VI
10. Upaya Pencegahan .........................................................
21
KERANGKA KONSEP ..............................................................
23
A. Kerangka Konsep ...................................................................
23
B. Defenisi Operasional ..............................................................
24
METODE PENELITIAN ...........................................................
25
A. Desain Penelitian ....................................................................
25
B. Populasi dan Sampel ..............................................................
25
1. Populasi ...........................................................................
25
2. Sampel ............................................................................
25
C. Tempat Penelitian...................................................................
26
D. Waktu Penelitian ....................................................................
26
E. Etika Penelitian ......................................................................
26
F. Alat Pengumpulan Data .........................................................
26
G. Prosedur Pengumpulan Data ..................................................
26
H. Pengolahan dan Rencana Analisa Data ..................................
27
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................
29
A. Karakteristik Individu .........................................................
29
B. Pembahasan .........................................................................
33
1. Umur ...............................................................................
33
2. Usia Pernikahan Pertama ................................................
34
3. Jumlah Paritas .................................................................
35
4. Kontrasepsi .....................................................................
35
KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................
37
A. Kesimpulan dan Saran .........................................................
37
B. Saran ...................................................................................
37
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
vi
DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka konsep ...........................................................................
vii
23
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Serviks Yang Tercatat di
Rekam Medik di Rumah Sakit Haji Adam MalikMedan Tahun
2014 ...............................................................................................
29
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Serviks Berdasarkan usia
di Rumah Sakit Haji Adam MalikMedan Tahun 2014 .................
30
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Serviks Berdasarkan Usia
Nikah Pertama di Rumah Sakit Haji Adam MalikMedan Tahun
2014 ...............................................................................................
30
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Serviks Berdasarkan
Jumlah Paritas di Rumah Sakit Haji Adam MalikMedan Tahun
2014 ...............................................................................................
31
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Kejadian Kanker Serviks Berdasarkan
Riwayat Penggunaan Kontrasepsi di Rumah Sakit Haji Adam
MalikMedan Tahun 2014 ..............................................................
viii
32
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Surat izin penelitian dari Fakultas Keperawatan DIV Bidan
Pendidik
Lampiran 2
: Surat balasan penelitian dari RSUP Adam Malik Medan
Lampiran 3
: Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah
Lampiran 4
: Lembar Checklist
Lampiran 5
: Master Data Penelitian
Lampiran 5
: Daftar Riwayat Hidup
ix