Checklist berkas IOPJP B Perpanjangan

CHECK LIST
IZIN OPERASIONAL PERUSAHAAN PENYEDIA JASA
PEKERJA/BURUH (IOPJP/B) PERPANJANGAN
Tangal Penyerahan
Nama Perusahaan

:
:

NO.

PERSYARATAN

1

Surat permohonan resmi

2

Surat rekomendasi dari instansi yang bertanggung jawab di
bidang ketenakerjaan Kabupaten / Kota

3

Copy pengesahan sebagai badan hukum Perseroan Terbatas
(SK Kemenkumham)

4

Copy anggaran dasar yang didalamnya memuat kegiatan usaha
penyediaan jasa pekerja / buruh (akta notaris)

5

Copy Surat Izin Usaha Penyediaan jasa pekerja / buruh

6

Copy Tanda Daftar Perusahaan

7

Copy bukti wajib lapor ketenagakerjaan di perusahaan

8

Copy Nomor Pokok Wajib Pajak atas nama perusahaan

9

Bukti domisili perusahaan ( Lurah / Kepala Desa / Camat)

10

Copy bukti kepemilikan kantor / domisili ( akta sewa / SHM )

11

Copy identitas direktur

12

Copy izin operasional terakhir

13

Copy Surat Izin sebagai badan penyedia pengamanan dari
kepolisian ( untuk usaha jasa tenaga pengamanan )

14

Copy Surat Keterangan Terdaftar ( untuk perusahaan jasa
pertambangan non inti )
Copy Sertifikat & Pembayaran BPJS Ketenagakerjaan &
Kesehatan

15
16

SUDAH BELUM

Surat kuasa dari direktur apabila diwakilkan kepada orang lain
dan copy KTP penerima kuasa

Surabaya ……………………….
Penerima Berkas

Pemroses izin

Verifikator