FORMULASI IDEAL PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN SOSIAL OLEH BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DALAM PEMENUHAN HAK KONSTITUSIONAL WARGA NEGARA.

commit to user

i

FORMULASI IDEAL PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN SOSIAL OLEH BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DALAM PEMENUHAN HAK KONSTITUSIONAL

WARGA NEGARA

Penulisan Hukum (SKRIPSI)

Disusun dan Diajukan untuk Melengkapi Sebagian Persyaratan guna Meraih Derajat Sarjana (S1) dalam Ilmu Hukum pada Fakultas Hukum

Universitas Sebelas Maret Surakarta

Oleh:

FITRI MELANY NIM. E0011127

FAKULTAS HUKUM

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2015

commit to user

ii

PERSETUJUAN PEMBIMBING

Penulisan Hukum (SKRIPSI)

FORMULASI IDEAL PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN SOSIAL OLEH BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DALAM PEMENUHAN HAK KONSTITUSIONAL

WARGA NEGARA

Oleh: Fitri Melany

E 0011127

Disetujui untuk dipertahankan dihadapan Dewan Penguji Penulisan Hukum (skripsi) Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta

Surakarta, 12 Maret 2015 Pembimbing I

Dr. Isharyanto, S.H., M.Hum NIP. 197805012033121002

Pembimbing II

Suranto, S.H., M.H NIP. 19560812198611001

commit to user

iii

PENGESAHAN PENGUJI Penulisan Hukum (SKRIPSI)

FORMULASI IDEAL PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN SOSIAL OLEH BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DALAM PEMENUHAN HAK KONSTITUSIONAL

WARGA NEGARA Oleh: Fitri Melany

E 0011127

Telah diterima dan dipertahankan dihadapan Dewan Penguji Penulisan Hukum (skripsi) Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada:

Hari : Senin

Tanggal : 06 April 2015

DEWAN PENGUJI (1) Sunny Ummul Firdaus, S.H., M.H

NIP. 197006212006042001______________________ : Ketua

(3) Suranto, S.H., M.H

NIP. 19560812198611001_______________________: Sekretaris

(2) Dr. Isharyanto, S.H., M.Hum

NIP. 197805012033121002______________________: Anggota

Mengetahui,

Dekan Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret

Prof. Dr. Hartiwiningsih S.H M.Hum NIP. 19570203 198503 001

commit to user

iv

PERNYATAAN

Nama : FITRI MELANY NIM : E0011127

Menyatakan dengan Penulisan Hukum (skripsi) berjudul FORMULASI IDEAL PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN SOSIAL OLEH BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DALAM PEMENUHAN HAK KONSTITUSIONAL WARGA NEGARA adalah benar-benar asli merupakan hasil karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam penulisan hukum (skripsi) ini diberi tanda citasi dan ditunjukan dalam daftar pustakaan. Apabila dikemudian hari ditemukan pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan penulisan hukum (skripsi)dan gelar yang saya peroleh dalam penulisan hukum (skripsi) ini.

Surakarta, 12 Maret 2015 Yang membuat pernyataan ini,

Fitri Melany NIM. E0011127

commit to user

v

MOTTO

In the Name Of Allah, the Most Beneficent and the Most Merciful

Rasululah SAW, bersada:

-Hakim)

The best way to predict your future is to create it.

(Abraham Lincoln)

Happiness is when what you think, what you say, and what you do are in harmony.

(Mahatma Gandhi)

Life is a gift, be thankful for everybody and everything in your life, good and bad past and present. They all made you the person that you are today.

(Fitri Melany)

Sesungguhnya sesudah kesulitan terdapat kemudahan, sesungguhnya sesudah kesulitan terdapat kemudahan.

commit to user

vi

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur, Penulis mempersembahkan penulisan hukum ini kepada:

Allah SWT Sang Pemberi Kehidupan yang menjadi tujuan akhir dalam perjalananku, yang selalu memberikan yang terbaik bagi Hambanya.

Alm. Dina Mardiana yang selalu ku rindukan dan ku jadikan semangat untuk terus menggapai tujuan dan harapku

Keluarga sebagai tempatku berproses untuk menjadi perempuan yang kuat, tegar, dan tidak pantang penyerah, Bapak Sukirman Danu Wijaya, Ibu Sovie Yuliana

Dewi, Kakak-Kakakku Sri Iriana dan Rahmat Wijayanto serta Adikku Yuda Satria Wijaya.

mengajarkan banyak hal untuk mengembangkan dan menjadikanku pribadi yang sekarang. Almamater Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta tercinta.

commit to user

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan berkat, rahmat, dan karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan hukum ini dengan

judul FORMULASI IDEAL PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN

SOSIAL OLEH BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DALAM PEMENUHAN HAK KONSTITUSIONAL WARGA NEGARA

Penulisan hukum ini disusun dengan tujuan untuk memperoleh gelar sarjana (S1) pada Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan dalam penulisan hukum ini, sehingga Penulis dengan besar hati menerima segala masukan yang dapat memperkaya pengetahuan penulis dikemudian hari.

Penulisan hukum ini dapat terwujud berkat bantuan dari berbagai pihak yang selalu memberikan bimbingan, dukungan, semangat dan berbagi pengetahuan. Sehingga penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Allah SWT yang telah melimpahkan kesehatan dan selalu memberikan

nikmat dan anugerah yang begitu besar sehingga penulis bisa menyelesaikan penyusunan penulisan hukum ini;

2. Ibu Prof. Dr. Hartiwiningsih, S.H., M.Hum selaku Dekan Fakultas Hukum,

yang telah memberikan izin penulisan hukum ini;

3. Ibu Maria Madalina S.H M.H selaku Ketua Bagian Hukum Tata Negara yang

telah memberi izin penulis untuk melakukan penyusunan penulisan hukum ini;

4. Bapak Dr. Isharyanto S.H., M.Hum selaku pembimbing I yang selalu

memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis untuk menyelesaikan penulisan hukum ini;

5. Bapak Suranto S.H M.H selaku pembimbing II yang selalu memberikan

bimbingan dan arahan kepada penulis untuk menyelesaikan penulisan hukum ini;

6. Ibu Diana Tantri Cahyaninsih, S.H, M.Hum selaku Pembimbing Akademik

Penulis, yang telah memberikan saran dan nasihat kepada Penulis:

7. Seluruh Dosen Pengajar dan Staff Fakultas Hukum yang telah memberi ilmu

yang tak ternilai harganya dalam proses menuju penyusunan penulisan hukum ini;

commit to user

viii

8. Keluarga besarku, Bapak, Ibu, Tecici, Anto, Yuda, Bang Ipung, Caca, Luna

sebagai penyuntik semangat dan segalanya bagi penulis untuk menyusun penulisan hukum ini;

9. Teman- keluarga keduaku, Enty, Sonia, Lely,

Wulan, Adit, Satria, Tegar, Thamrin, Aminah, Astrid, Ata, Ivan, Jeje, One, Handy, Andy, Respati, Kunti, Satrio, Emil, Abdul, Angga, Rege, RM, Ian, Resti, Untari, Dewi, Wiwit, Kartika, Aguita, Danu, Ihsan, Fatma, Hida, David, Fiqi, Hanna, Ghena, Ikhsan, Alan, Wienda, Adhela, Samto, Mba Hani, Mas Danang, Mas Indra, Mas Bryan, Mas Dias, Mba Prita, Mas Miqdad, Mba Trisna, Mba Rifsky, dan Mba Nares yang membantu penulis untuk berproses dan telah mengajarkan banyak hal yang tak ternilai harganya;

10.Teman-teman Klewang Krue teman seperjuangan dari semester satu, Ocing,

Rida, Tore, Ovi, Sastika, Zain, Bram, Aziz, Cuprik, Maher, Fais, Eka, Ivan, Cut, Ardhi, Satria, Rizky yang selalu menghibur dan kompak dalam keadaaan apapun;

11.Teman-teman Interest grup Resti, Buana, Husnia, Niko, Bima yang selalu

membantu dan mensupport penulis dalam keadaan apapun;

12.Achmad Aprianto sebagai teman berbagi penulis yang menjadi tempat untuk

berbagi dalam banyak hal termasuk dalam proses penyusunan penulisan hukum ini;

13.Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penulisan

hukum ini.

Demikian, semoga penulisan hukum in dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan pada uumnya dan ilmu hukum pada khususnya.

Surakarta, 12 Maret 2015

commit to user

ix

DAFTAR ISI

Hal HALAMAN JUDUL... i

... MOTT .. ii iii iv v vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix

DAFTAR GAMBAR xi

DAFTAR TABEL... xii

ABSTRAK... xiii xiv

BAB I. PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Masalah... 1

2. Perumusan Masalah... 5

3. ... 5

4. 5. 6. 6 7 11

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Kerangka

13

1. Tinjauan Mengenai Hak Konstitusional Warga Negara dalam

13

2. Tinjauan Mengenai Asuransi Kesehatan... 15

3. Tinjauan Mengenai Jaminan Sosial 18

4. Tinjauan Mengenai Jaminan Kesehatan

5. Tinjauan Mengenai ....

6. Tinjauan Mengenai Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)

23 25

commit to user

x

27

B. Kerangka Pemikiran... 38

BAB III. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

1. Pelaksanaan program jaminan sosial oleh Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan dalam memberikan pemenuhan terhadap jaminan sosial bagi seorang warga Negara.Kesehatan Masyarakat

40

2. Formulasi Ideal Pelaksanaan Program Jaminan Sosial oleh Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan sehingga dapat

Memenuhi Hak Konstitusional Warga Negara... ... 64

BAB IV. PENUTUP

A. Kesimpulan... 79

B. 81

commit to user

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Skematik Kerangka Pemikiran 38

Gambar 43

commit to user

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan di beberapa Negara Asia 1

Tabel 2. Berbagai Aspek yang dapat Dihasilkan atau Difasilitasi oleh Asuransi Kesehatan Sosial dan Komesial.

Tabel 3. Dasar Hukum Pengaturan mengenai Jaminan Kesehatan dalam

Tabel 4. Besaran INA-CBGs Untuk Rawat Inap Regional 1 Menurut Tipe

Tabel 5. Daftar Negara dengan sistem pembayar tunggal untuk cakupan 13

41

47

65 69

commit to user

xiii ABSTRAK

FITRI MELANY. E0011127. 2015. FORMULASI IDEAL PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN SOSIAL OLEH BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DALAM PEMENUHAN HAK KONSTITUSIONAL WARGA NEGARA.

Penulisan Hukum ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan program jaminan sosial oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan dalam memberikan pemenuhan terhadap jaminan sosial bagi seorang warga Negara dan mencari suatu formulasi yang ideal terhadap pelaksanaan program jaminan sosial oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan sehingga dapat memenuhi hak konstitusional warga Negara.

Penulisan hukum ini termasuk ke dalam jenis penelitian hukum normatif. Pendekatan yang digunakan penulis adalah pendekatan perundang undangan, pendekatan kasus, pendekatan historis, pendekatan komparasi dan pendekatan konsep. Sumber hukum yang digunakan terdiri dari bahan hukum primer dan bahan hukum sekunder. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan studi dokumen sedangkan teknik analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode silogisme yang menggunakan pola berfikir deduktif.

Pelaksanaan jaminan kesehatan sebagai salah satu aspek

terselenggarannya Negara Kesejahteraan nampaknya belum berjalan sebagaimana yang diharapkan karena belum dapat memenuhi hak konstitusional warga Negara. Hal tersebut dibuktikan dengan pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Nasional yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan yang masih terdapat berbagai kekurangan dan hambatan. Oleh karena itu, dibutuhkan formulasi yang ideal dalam rangka pemberian jaminan kesehatan kepada masyarakat. Dengan adanya suatu formulasi niscaya dapat memperbaki kekurangan-kekurangan pada pelaksanaan sebelumnya, sehingga akan menciptakan suatu konsep yang ideal dalam pemberian jaminan sosial khususnya jaminan kesehatan kepada masyarakat sehingga akan memenuhi hak-hak konstitusional seorang Warga Negara.

commit to user

xiv ABSTRACT

FITRI MELANY. E0011127. THE IDEAL FORMULATION OF SOCIAL

INSURANCE PROGRAM IMPLEMENTATION BY BADAN

PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN (BPJS

KESEHATAN) TO FULFILL

This research aimed to find out the implementation of social insurance program by Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) in satisfying the social insurance for a citizen and to look for an ideal formulation for the implementation of social insurance program by BPJS Kesehatan in order Type of this research is normative law research. The approach used was statute, case, historical, comparative, and concept approaches. The law material used consisted of primary and secondary law materials. Technique of collecting data used was document study, while technique of analyzing data used in this research was syllogism method with deductive thinking pattern.

The implementation of health insurance for the sake of organizing Welfare State had apparently not run as expected as it had not been able to meet ould be seen from the implementation of National Health Insurance organized by BPJS Kesehatan still having shortages and constraints. For that reason, an ideal formulation was required to provide health insurance to the society. The presence of a formulation would improve such the shortages in previous implementation, so that it will create an ideal concept in providing social insurance, particularly health insurance, to the

commit to user

ix

DAFTAR ISI

Hal HALAMAN JUDUL... i

... MOTT .. ii iii iv v vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... ix

DAFTAR GAMBAR xi

DAFTAR TABEL... xii

ABSTRAK... xiii xiv

BAB I. PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Masalah... 1

2. Perumusan Masalah... 5

3. ... 5

4. 5. 6. 6 7 11

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Kerangka

13

1. Tinjauan Mengenai Hak Konstitusional Warga Negara dalam

13

2. Tinjauan Mengenai Asuransi Kesehatan... 15

3. Tinjauan Mengenai Jaminan Sosial 18

4. Tinjauan Mengenai Jaminan Kesehatan

5. Tinjauan Mengenai ....

6. Tinjauan Mengenai Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)

23 25

commit to user

x

27

B. Kerangka Pemikiran... 38

BAB III. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

1. Pelaksanaan program jaminan sosial oleh Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan dalam memberikan pemenuhan terhadap jaminan sosial bagi seorang warga Negara.Kesehatan Masyarakat

40

2. Formulasi Ideal Pelaksanaan Program Jaminan Sosial oleh Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan sehingga dapat

Memenuhi Hak Konstitusional Warga Negara... ... 64

BAB IV. PENUTUP

A. Kesimpulan... 79

B. 81

commit to user

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Skematik Kerangka Pemikiran 38

Gambar 43

commit to user

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan di beberapa Negara Asia 1

Tabel 2. Berbagai Aspek yang dapat Dihasilkan atau Difasilitasi oleh Asuransi Kesehatan Sosial dan Komesial.

Tabel 3. Dasar Hukum Pengaturan mengenai Jaminan Kesehatan dalam

Tabel 4. Besaran INA-CBGs Untuk Rawat Inap Regional 1 Menurut Tipe

Tabel 5. Daftar Negara dengan sistem pembayar tunggal untuk cakupan 13

41

47

65 69

commit to user

xiii ABSTRAK

FITRI MELANY. E0011127. 2015. FORMULASI IDEAL PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN SOSIAL OLEH BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN DALAM PEMENUHAN HAK KONSTITUSIONAL WARGA NEGARA.

Penulisan Hukum ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan program jaminan sosial oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan dalam memberikan pemenuhan terhadap jaminan sosial bagi seorang warga Negara dan mencari suatu formulasi yang ideal terhadap pelaksanaan program jaminan sosial oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan sehingga dapat memenuhi hak konstitusional warga Negara.

Penulisan hukum ini termasuk ke dalam jenis penelitian hukum normatif. Pendekatan yang digunakan penulis adalah pendekatan perundang undangan, pendekatan kasus, pendekatan historis, pendekatan komparasi dan pendekatan konsep. Sumber hukum yang digunakan terdiri dari bahan hukum primer dan bahan hukum sekunder. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan studi dokumen sedangkan teknik analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode silogisme yang menggunakan pola berfikir deduktif.

Pelaksanaan jaminan kesehatan sebagai salah satu aspek

terselenggarannya Negara Kesejahteraan nampaknya belum berjalan sebagaimana yang diharapkan karena belum dapat memenuhi hak konstitusional warga Negara. Hal tersebut dibuktikan dengan pelaksanaan program Jaminan Kesehatan Nasional yang diselenggarakan oleh BPJS Kesehatan yang masih terdapat berbagai kekurangan dan hambatan. Oleh karena itu, dibutuhkan formulasi yang ideal dalam rangka pemberian jaminan kesehatan kepada masyarakat. Dengan adanya suatu formulasi niscaya dapat memperbaki kekurangan-kekurangan pada pelaksanaan sebelumnya, sehingga akan menciptakan suatu konsep yang ideal dalam pemberian jaminan sosial khususnya jaminan kesehatan kepada masyarakat sehingga akan memenuhi hak-hak konstitusional seorang Warga Negara.

commit to user

xiv

ABSTRACT

FITRI MELANY. E0011127. THE IDEAL FORMULATION OF SOCIAL

INSURANCE PROGRAM IMPLEMENTATION BY BADAN

PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN (BPJS

KESEHATAN) TO FULFILL

This research aimed to find out the implementation of social insurance program by Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) in satisfying the social insurance for a citizen and to look for an ideal formulation for the implementation of social insurance program by BPJS Kesehatan in order Type of this research is normative law research. The approach used was statute, case, historical, comparative, and concept approaches. The law material used consisted of primary and secondary law materials. Technique of collecting data used was document study, while technique of analyzing data used in this research was syllogism method with deductive thinking pattern.

The implementation of health insurance for the sake of organizing Welfare State had apparently not run as expected as it had not been able to meet ould be seen from the implementation of National Health Insurance organized by BPJS Kesehatan still having shortages and constraints. For that reason, an ideal formulation was required to provide health insurance to the society. The presence of a formulation would improve such the shortages in previous implementation, so that it will create an ideal concept in providing social insurance, particularly health insurance, to the