Pengaruh Karakteristik Dan Motivasi Terhadap Kinerja Perawat Dalam Penanganan Pasien Pengguna Jaminan Kesehatan Daerah Di Rumah Sakit Umum Daerah Rantauprapat Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2012
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA
PERAWAT DALAM PENANGANAN PASIEN PENGGUNA JAMINAN
KESEHATAN DAERAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
RANTAUPRAPAT KABUPATEN LABUHANBATU
TAHUN 2012
TESIS
Oleh
WINA KIKI SEPTAVINA
087012001/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA
PERAWAT DALAM PENANGANAN PASIEN PENGGUNA JAMINAN
KESEHATAN DAERAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
RANTAUPRAPAT KABUPATEN LABUHANBATU
TAHUN 2012
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
WINA KIKI SEPTAVINA
087012001/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI
TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM
PENANGANAN PASIEN PENGGUNA JAMINAN
KESEHATAN DAERAH DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH RANTAUPRAPAT
KABUPATEN LABUHAN BATU 2012
Nama Mahasiswa
: Wina Kiki Septavina
Nomor Induk Mahasiswa : 087012001
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. Muslich Lutfi, M.B.A, I.D.S)
Ketua
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 19 Maret 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 19 Maret 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. Muslich Lutfi, M.B.A, I.D.S
: 1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
2. dr. Heldy. BZ, M.P.H
3. Siti Zahara Nasution, S.Kp. M.N.S
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA
PERAWAT DALAM PENANGANAN PASIEN PENGGUNA JAMINAN
KESEHATAN DAERAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
RANTAUPRAPAT KABUPATEN LABUHANBATU
TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperolah gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2013
Wina Kiki Septavina
087012001/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pelayanan kesehatan yang baik dan berkualitas tidak terlepas dari peran
tenaga medis dan non medis, salah satu di antaranya adalah tenaga perawat. di RSUD
Rantauprapat ditemukan kondisi pelayanan keperawatan di RSUD Rantauprapat
menghadapi masalah pada diri (karakteristik) perawat dan kurang termotivasi dalam
bekerja melayani pasien pengguna Jamkesda.
Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan pengaruh karakteristik individu
dan motivasi terhadap kinerja perawat dalam penanganan pasien pengguna Jamkesda
di RSUD Rantauprapat dilakukan terhadap 49 orang perawat pelaksana sebagai
sampel. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner dan dianalisis secara
statistik mengunakan uji regresi berganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan lama kerja, pelatihan, motivasi intrinsik dan
motivasi ekstrinsik berpengaruh terhadap kinerja perawat pelaksana dalam
penanganan pasien pengguna kartu jaminan kesehatan daerah di RSUD Rantauprapat,
sedangkan status perkawinan berpengaruh tetapi tidak signifikan. Variabel pelatihan
merupakan yang paling besar pengaruhnya (B=3,228).
Disarankan kepada RSUD Rantauprapat : (1) meningkatkan kinerja perawat
pelaksana dalam penanganan pasien pengguna kartu jaminan kesehatan daerah
melalui peningkatan faktor organisasi yang dapat memotivasi perawat dalam bekerja,
seperti memberikan pelatihan dan pengembangan diri perawat, (2) dukungan serta
dorongan sehingga dapat memenuhi kebutuhannya dalam melakukan pelayanan
keperawatan. Perawat pelaksana diharapkan untuk selalu mengembangkan diri serta
memotivasi diri dalam melakukan pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien
pengguna kartu jaminan kesehatan daerah.
Kata Kunci : Jaminan Kesehatan Daerah, Kinerja Perawat
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Good and qualified health service cannot be separated from the role of
medical and non-medical staff and one of them is nurse. It was found out that the
nursing service condition at Rantauprapat General Hospital was facing the problems
of the characteristics of the nurses and they were less motivated in working to serve
the patients using the regional health insurance (Jamkesda).
The purpose of this study was to explain the influence of individual
characteristics and motivation on the performance of nursesin treating the patients
using Jamkesda (the regional health insurance) at Rantauprapat General Hospital.
The samples for this study were 49 working nurses. The data for this study were
obtained through questionnaire distribution and the data obtained were statistically
analyzed through multiple regression tests at α = 5%.
The result of this study showed that length of service, training, intrinsic
motivation and extrinsic motivation had influence on the performance of nurses in
treating the patients using Jamkesda (the regional health insurance) at Rantauprapat
General Hospital while the marital of status have any influence but did not
significant on the performance of nurses. Training was the most influencing variable
(B = 3.228).
The management of Rantauprapat General Hospital is suggested (1) to
improve the performance of the nurses in treating the patients using Jamkesda (the
regional health insurance) through the improvement of organizational factor that can
motivate the nurse in doing their job such as provision of training on self
development for the nurses, (2) to provide support and encouragement that can meet
the nurses’ needs in doing nursing care service. The working nurses are expected to
always develop and motivate themselves in providing nursing care service to the
patients using Jamkesda (the regional health insurance).
Keywords: Regional Health Insurance, Nurses’ Performance
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah SWT atas segala karunia dan
rahmatNya, sehingga penulisan tesis ini dapat diselesaikan. Tesis ini berjudul
“Pengaruh Karakteristik dan Motivasi terhadap Kinerja Perawat dalam
Penanganan Pasien Pengguna Jaminan Kesehatan Daerah di Rumah Sakit
Umum Daerah Rantauprapat Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2012”
Penulisan tesis ini merupakan persyaratan akademi untuk menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dengan Minat Studi
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan tesis ini tidak terlepas
dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Dalam
kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada mereka yang telah meluangkan waktu dan pikiran membantu penulis dalam
penyelesaian tesis ini, semoga Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang memberikan karunia, rahmat dan hidayahNya. Ucapan terima kasih
penulis sampaikan kepada:
1. Prof Dr. dr Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc.(CTM)., Sp.A,(K), Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
5. Dr. Drs. Muslich Lutfi, M.B.A, I.D.S, Ketua Komisi Pembimbing dan Drs. Alam
Bakti Keloko, M.Kes, Anggota Komisi Pembimbing.
6. dr. Heldy, BZ dan Siti Zahara Nasution S.Kp, M.N.S, Dosen Penguji Tesis.
7. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. dr. H.M. Natsir Pohan, SpB, Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Rantauprapat.
Kabupaten Labuhanbatu.
9. Sopar
Sitorus,
S.K.M,
M.Kes,
Kasubbag
Verifikasi
Keuangan
dan
Pembendaharaan Rumah Sakit Umum Daerah Rantauprapat
10. Seluruh perawat pelaksana pada Rumah Sakit Umum Daerah Rantauprapat.
Kabupaten Labuhanbatu yang telah bersedia menjadi responden.
11. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, khususnya pada Minat Studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan
Terima kasih yang tak terhingga kepada orangtua serta seluruh keluarga
yang telah memberikan doa, dukungan dan motivasi untuk menyelesaikan penelitian
dan pendidikan S2 ini.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari dengan sepenuhnya bahwa penulisan tesis ini masih jauh
dari sempurna, oleh karena itu dengan terbuka dan senang hati penulis
mengharapkan kritik dan mohon saran yang bersifat membangun dari semua pihak
sebagai masukan dan perbaikan. Akhir kata penulis mohon maaf atas segala
kekurangan semoga tesis ini dapat memberikan manfaat dan sumbangsih bagi
kemajuan serta peningkatan dalam bidang kesehatan dan pengembangan ilmu
pengetahuan.
Medan, April 2013
Penulis
Wina Kiki Septavina
087012001/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Wina Kiki Septavina dilahirkan di Medan tanggal 19 September 1985 dari
pasangan H. Sugiatno Andi. S dan Hj. Taty R.R Siagian. Penulis anak pertama dari 2
orang bersaudara.
Pendidikan formal penulis dimulai dari SD Al Azhar Medan selesai
tahun1999, Pendidikan Sekolah Menengah Pertama di SMP Al Azhar selesai tahun
2002, Pendidikan Sekolah Lanjutan Tingkat Atas di SMA Al Azhar selesai tahun
2005, kemudian melanjutkan ke Perguruan Tinggi pada D.III Perumahsakitan
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia selesai tahun 2007, S.1 Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia selesai tahun 2008, S.2 Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sampai saat ini.
Mulai bekerja tahun 2007-2008 sebagai Underwriting Prudential, Tahun
2008-2010 staf pada PT. Askes (Persero). Tahun 2011-sekarang sebagai staf
keuangan di RSUD Rantauprapat.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
v
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xi
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1 Latar Belakang ................................................................................
1.2 Permasalahan ..................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Hipotesis..........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
10
10
10
10
11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1 Kinerja. ............................................................................................
2.1.1. Pengertian Kinerja.................................................................
2.1.2. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja ...........................
2.1.3. Indikator Kinerja Perawat Pelaksana ....................................
2.2 Motivasi .........................................................................................
2.2.1. Pengertian Motivasi ..............................................................
2.2.2. Faktor-Faktor Motivasi .........................................................
2.3 Karakteristik Individu ....................................................................
2.3.1. Pengertian Karakteristik Individu .........................................
2.3.2. Unsur-Unsur Karakteristik Individu……………………….
2.4. Perawat ............................................................................................
2.4.1. Definisi Perawat ....................................................................
2.4.2. Peran Perawat ........................................................................
2.4.3. Fungsi Perawat .....................................................................
2.5. Rumah Sakit ....................................................................................
2.6 Landasan Teori ................................................................................
2.7 Kerangka Konsep ............................................................................
12
12
12
12
14
18
18
19
21
21
21
28
29
30
32
35
38
39
BAB 3. METODE PENELITIAN .....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
40
40
40
40
Universitas Sumatera Utara
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................
3.3.1 Populasi .................................................................................
3.3.2 Sampel ...................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ..............................................................
3.4.1 Data Primer ...........................................................................
3.4.2 Data Sekunder .......................................................................
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ......................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ..................................................
3.6 Metode Pengukuran ........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas .....................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ...................................
3.7 Metode Analisis Data ......................................................................
40
40
40
41
41
41
42
42
42
44
44
45
45
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Gambaran Rumah Sakit Umum Daerah Rantauprapat ...................
4.2 Analisis Univariat ...........................................................................
4.2.1 Identitas Responden ..............................................................
4.2.2 Motivasi Intrinsik .................................................................
4.2.3 Motivasi Ekstrinsik ..............................................................
4.2.4 Kinerja Perawat Pelaksana ....................................................
4.3 Analisis Bivariat ..............................................................................
4.4 Analisis Multivariat.........................................................................
47
47
48
48
50
56
60
66
70
BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Pengaruh Lama Kerja terhadap Kinerja Perawat Pelaksana ...........
5.2 Pengaruh Status Perkawinan terhadap Kinerja Perawat Pelaksana
5.3 Pengaruh Pelatihan terhadap Kinerja Perawat Pelaksana ...............
5.4 Pengaruh Motivasi Intrinsik terhadap Kinerja Perawat Pelaksana .
5.5 Pengaruh Motivasi Ekstrinsik terhadap Kinerja Perawat
Pelaksana .........................................................................................
77
77
78
79
80
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan .....................................................................................
6.2 Saran................................................................................................
90
90
90
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
92
LAMPIRAN ........................................................................................................
97
85
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
3.1
Pengukuran Variabel Bebas...................................................................
44
3.2
Pengukuran Variabel Terikat .................................................................
45
4.1
Distribusi Reponden Menurut Umur di RSUD Rantauprapat Tahun
2012 .......................................................................................................
48
Distribusi Reponden Menurut Jenis Kelamin di RSUD Rantauprapat
Tahun 2012 ............................................................................................
48
Distribusi Reponden Menurut Masa Kerja di RSUD Rantauprapat
Tahun 2012 ............................................................................................
49
Distribusi Reponden Menurut Status Perkawinan di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
49
Distribusi Reponden Menurut Pelatihan di RSUD Rantauprapat
Tahun 2012 ............................................................................................
49
Distribusi Responden Menurut Kategori Motivasi Intrinsik Indikator
Kemajuan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ....................................
50
Distribusi Responden Menurut Motivasi Intrinsik Indikator Tanggung
Jawab di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ...........................................
51
Distribusi Responden Menurut Motivasi Intrinsik Indikator Prestasi
yang Diraih di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ..................................
52
Distribusi Responden Menurut Motivasi Intrinsik Indikator
Pengakuan Hasil Kerja di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ................
53
4.10 Distribusi Responden Menurut Motivasi Intrinsik Indikator
Kemungkinan Pengembangan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 .....
54
4.11 Distribusi Responden Menurut Motivasi Intrinsik Indikator Kemajuan
di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................
55
4.12 Distribusi Responden Menurut Kategori Motivasi Ekstrinsik Indikator
Kemajuan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ....................................
56
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Halaman
Universitas Sumatera Utara
4.13 Distribusi Responden Menurut Motivasi Ekstrinsik Indikator Imbalan
di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................
57
4.14 Distribusi Responden Menurut Motivasi Ekstrinsik Indikator Kondisi
Kerja di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ............................................
58
4.15 Distribusi Responden Menurut Motivasi Ekstrinsik Indikator
Hubungan Kerja di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ..........................
59
4.16 Distribusi Responden Menurut Motivasi Ekstrinsik Indikator
Prosedur Kerja di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 .............................
60
4.17 Distribusi Responden Menurut Kategori Kinerja Perawat di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
61
4.18 Distribusi Responden Menurut Kinerja Perawat Indikator Pengkajian
di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................
62
4.19 Distribusi Responden Menurut Kinerja Perawat Indikator Diagnosis
di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................
63
4.20 Distribusi Responden Menurut Kinerja Perawat Indikator Rencana
Tindakan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................
64
4.21 Distribusi Responden Menurut Kinerja Perawat Indikator
Pelaksanaan Tindakan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 .................
65
4.22 Distribusi Responden Menurut Kinerja Perawat Indikator Evaluasi
Tindakan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................
66
4.23 Hubungan Lama Kerja dengan Kinerja Perawat di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
67
4.24 Hubungan Status Perkawinan dengan Kinerja Perawat di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
68
4.25 Hubungan Pelatihan dengan Kinerja Perawat di RSUD Rantauprapat
Tahun 2012 ............................................................................................
68
4.26 Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kinerja Perawat di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
69
4.27 Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja Perawat di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
70
Universitas Sumatera Utara
4.28 Hasil Uji Autokorelasi ...........................................................................
72
4.29 Hasil Uji Multikolinearitas ....................................................................
73
4.30 Hasil Uji Multivariat dengan Regresi Ganda ........................................
75
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Landasan Teori ..................................................................................
38
2.2
Kerangka Konsep .............................................................................
39
4.1
Hasil Uji Normalitas .........................................................................
71
4.2
Hasil Uji Heteroskedasitas.................................................................
74
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ..........................................................................
97
2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................
103
3.
Hasil Uji Univariat.............................................................................
106
4.
Hasil Uji Bivariat ...............................................................................
124
5.
Hasil Uji Asumsi Klasik ...................................................................
129
6.
Hasil Uji Multivariat .........................................................................
131
7.
Data Penelitian .. ................................................................................
132
8.
Surat Izin Penelitian...........................................................................
133
Universitas Sumatera Utara
PERAWAT DALAM PENANGANAN PASIEN PENGGUNA JAMINAN
KESEHATAN DAERAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
RANTAUPRAPAT KABUPATEN LABUHANBATU
TAHUN 2012
TESIS
Oleh
WINA KIKI SEPTAVINA
087012001/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA
PERAWAT DALAM PENANGANAN PASIEN PENGGUNA JAMINAN
KESEHATAN DAERAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
RANTAUPRAPAT KABUPATEN LABUHANBATU
TAHUN 2012
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
WINA KIKI SEPTAVINA
087012001/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI
TERHADAP KINERJA PERAWAT DALAM
PENANGANAN PASIEN PENGGUNA JAMINAN
KESEHATAN DAERAH DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH RANTAUPRAPAT
KABUPATEN LABUHAN BATU 2012
Nama Mahasiswa
: Wina Kiki Septavina
Nomor Induk Mahasiswa : 087012001
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. Muslich Lutfi, M.B.A, I.D.S)
Ketua
(Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 19 Maret 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 19 Maret 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. Drs. Muslich Lutfi, M.B.A, I.D.S
: 1. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
2. dr. Heldy. BZ, M.P.H
3. Siti Zahara Nasution, S.Kp. M.N.S
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK DAN MOTIVASI TERHADAP KINERJA
PERAWAT DALAM PENANGANAN PASIEN PENGGUNA JAMINAN
KESEHATAN DAERAH DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
RANTAUPRAPAT KABUPATEN LABUHANBATU
TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperolah gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2013
Wina Kiki Septavina
087012001/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pelayanan kesehatan yang baik dan berkualitas tidak terlepas dari peran
tenaga medis dan non medis, salah satu di antaranya adalah tenaga perawat. di RSUD
Rantauprapat ditemukan kondisi pelayanan keperawatan di RSUD Rantauprapat
menghadapi masalah pada diri (karakteristik) perawat dan kurang termotivasi dalam
bekerja melayani pasien pengguna Jamkesda.
Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan pengaruh karakteristik individu
dan motivasi terhadap kinerja perawat dalam penanganan pasien pengguna Jamkesda
di RSUD Rantauprapat dilakukan terhadap 49 orang perawat pelaksana sebagai
sampel. Pengumpulan data dilakukan menggunakan kuesioner dan dianalisis secara
statistik mengunakan uji regresi berganda pada α = 5%.
Hasil penelitian menunjukkan lama kerja, pelatihan, motivasi intrinsik dan
motivasi ekstrinsik berpengaruh terhadap kinerja perawat pelaksana dalam
penanganan pasien pengguna kartu jaminan kesehatan daerah di RSUD Rantauprapat,
sedangkan status perkawinan berpengaruh tetapi tidak signifikan. Variabel pelatihan
merupakan yang paling besar pengaruhnya (B=3,228).
Disarankan kepada RSUD Rantauprapat : (1) meningkatkan kinerja perawat
pelaksana dalam penanganan pasien pengguna kartu jaminan kesehatan daerah
melalui peningkatan faktor organisasi yang dapat memotivasi perawat dalam bekerja,
seperti memberikan pelatihan dan pengembangan diri perawat, (2) dukungan serta
dorongan sehingga dapat memenuhi kebutuhannya dalam melakukan pelayanan
keperawatan. Perawat pelaksana diharapkan untuk selalu mengembangkan diri serta
memotivasi diri dalam melakukan pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien
pengguna kartu jaminan kesehatan daerah.
Kata Kunci : Jaminan Kesehatan Daerah, Kinerja Perawat
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Good and qualified health service cannot be separated from the role of
medical and non-medical staff and one of them is nurse. It was found out that the
nursing service condition at Rantauprapat General Hospital was facing the problems
of the characteristics of the nurses and they were less motivated in working to serve
the patients using the regional health insurance (Jamkesda).
The purpose of this study was to explain the influence of individual
characteristics and motivation on the performance of nursesin treating the patients
using Jamkesda (the regional health insurance) at Rantauprapat General Hospital.
The samples for this study were 49 working nurses. The data for this study were
obtained through questionnaire distribution and the data obtained were statistically
analyzed through multiple regression tests at α = 5%.
The result of this study showed that length of service, training, intrinsic
motivation and extrinsic motivation had influence on the performance of nurses in
treating the patients using Jamkesda (the regional health insurance) at Rantauprapat
General Hospital while the marital of status have any influence but did not
significant on the performance of nurses. Training was the most influencing variable
(B = 3.228).
The management of Rantauprapat General Hospital is suggested (1) to
improve the performance of the nurses in treating the patients using Jamkesda (the
regional health insurance) through the improvement of organizational factor that can
motivate the nurse in doing their job such as provision of training on self
development for the nurses, (2) to provide support and encouragement that can meet
the nurses’ needs in doing nursing care service. The working nurses are expected to
always develop and motivate themselves in providing nursing care service to the
patients using Jamkesda (the regional health insurance).
Keywords: Regional Health Insurance, Nurses’ Performance
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah SWT atas segala karunia dan
rahmatNya, sehingga penulisan tesis ini dapat diselesaikan. Tesis ini berjudul
“Pengaruh Karakteristik dan Motivasi terhadap Kinerja Perawat dalam
Penanganan Pasien Pengguna Jaminan Kesehatan Daerah di Rumah Sakit
Umum Daerah Rantauprapat Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2012”
Penulisan tesis ini merupakan persyaratan akademi untuk menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat dengan Minat Studi
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan tesis ini tidak terlepas
dari bantuan berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung. Dalam
kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada mereka yang telah meluangkan waktu dan pikiran membantu penulis dalam
penyelesaian tesis ini, semoga Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang memberikan karunia, rahmat dan hidayahNya. Ucapan terima kasih
penulis sampaikan kepada:
1. Prof Dr. dr Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc.(CTM)., Sp.A,(K), Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
5. Dr. Drs. Muslich Lutfi, M.B.A, I.D.S, Ketua Komisi Pembimbing dan Drs. Alam
Bakti Keloko, M.Kes, Anggota Komisi Pembimbing.
6. dr. Heldy, BZ dan Siti Zahara Nasution S.Kp, M.N.S, Dosen Penguji Tesis.
7. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. dr. H.M. Natsir Pohan, SpB, Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Rantauprapat.
Kabupaten Labuhanbatu.
9. Sopar
Sitorus,
S.K.M,
M.Kes,
Kasubbag
Verifikasi
Keuangan
dan
Pembendaharaan Rumah Sakit Umum Daerah Rantauprapat
10. Seluruh perawat pelaksana pada Rumah Sakit Umum Daerah Rantauprapat.
Kabupaten Labuhanbatu yang telah bersedia menjadi responden.
11. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, khususnya pada Minat Studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan
Terima kasih yang tak terhingga kepada orangtua serta seluruh keluarga
yang telah memberikan doa, dukungan dan motivasi untuk menyelesaikan penelitian
dan pendidikan S2 ini.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari dengan sepenuhnya bahwa penulisan tesis ini masih jauh
dari sempurna, oleh karena itu dengan terbuka dan senang hati penulis
mengharapkan kritik dan mohon saran yang bersifat membangun dari semua pihak
sebagai masukan dan perbaikan. Akhir kata penulis mohon maaf atas segala
kekurangan semoga tesis ini dapat memberikan manfaat dan sumbangsih bagi
kemajuan serta peningkatan dalam bidang kesehatan dan pengembangan ilmu
pengetahuan.
Medan, April 2013
Penulis
Wina Kiki Septavina
087012001/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Wina Kiki Septavina dilahirkan di Medan tanggal 19 September 1985 dari
pasangan H. Sugiatno Andi. S dan Hj. Taty R.R Siagian. Penulis anak pertama dari 2
orang bersaudara.
Pendidikan formal penulis dimulai dari SD Al Azhar Medan selesai
tahun1999, Pendidikan Sekolah Menengah Pertama di SMP Al Azhar selesai tahun
2002, Pendidikan Sekolah Lanjutan Tingkat Atas di SMA Al Azhar selesai tahun
2005, kemudian melanjutkan ke Perguruan Tinggi pada D.III Perumahsakitan
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia selesai tahun 2007, S.1 Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia selesai tahun 2008, S.2 Program Studi
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sampai saat ini.
Mulai bekerja tahun 2007-2008 sebagai Underwriting Prudential, Tahun
2008-2010 staf pada PT. Askes (Persero). Tahun 2011-sekarang sebagai staf
keuangan di RSUD Rantauprapat.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
v
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
ix
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xi
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1.1 Latar Belakang ................................................................................
1.2 Permasalahan ..................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................
1.4 Hipotesis..........................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..........................................................................
1
10
10
10
10
11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................
2.1 Kinerja. ............................................................................................
2.1.1. Pengertian Kinerja.................................................................
2.1.2. Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja ...........................
2.1.3. Indikator Kinerja Perawat Pelaksana ....................................
2.2 Motivasi .........................................................................................
2.2.1. Pengertian Motivasi ..............................................................
2.2.2. Faktor-Faktor Motivasi .........................................................
2.3 Karakteristik Individu ....................................................................
2.3.1. Pengertian Karakteristik Individu .........................................
2.3.2. Unsur-Unsur Karakteristik Individu……………………….
2.4. Perawat ............................................................................................
2.4.1. Definisi Perawat ....................................................................
2.4.2. Peran Perawat ........................................................................
2.4.3. Fungsi Perawat .....................................................................
2.5. Rumah Sakit ....................................................................................
2.6 Landasan Teori ................................................................................
2.7 Kerangka Konsep ............................................................................
12
12
12
12
14
18
18
19
21
21
21
28
29
30
32
35
38
39
BAB 3. METODE PENELITIAN .....................................................................
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................
40
40
40
40
Universitas Sumatera Utara
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................
3.3.1 Populasi .................................................................................
3.3.2 Sampel ...................................................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data ..............................................................
3.4.1 Data Primer ...........................................................................
3.4.2 Data Sekunder .......................................................................
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ......................................................
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ..................................................
3.6 Metode Pengukuran ........................................................................
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas .....................................
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ...................................
3.7 Metode Analisis Data ......................................................................
40
40
40
41
41
41
42
42
42
44
44
45
45
BAB 4. HASIL PENELITIAN ..........................................................................
4.1 Gambaran Rumah Sakit Umum Daerah Rantauprapat ...................
4.2 Analisis Univariat ...........................................................................
4.2.1 Identitas Responden ..............................................................
4.2.2 Motivasi Intrinsik .................................................................
4.2.3 Motivasi Ekstrinsik ..............................................................
4.2.4 Kinerja Perawat Pelaksana ....................................................
4.3 Analisis Bivariat ..............................................................................
4.4 Analisis Multivariat.........................................................................
47
47
48
48
50
56
60
66
70
BAB 5. PEMBAHASAN ....................................................................................
5.1 Pengaruh Lama Kerja terhadap Kinerja Perawat Pelaksana ...........
5.2 Pengaruh Status Perkawinan terhadap Kinerja Perawat Pelaksana
5.3 Pengaruh Pelatihan terhadap Kinerja Perawat Pelaksana ...............
5.4 Pengaruh Motivasi Intrinsik terhadap Kinerja Perawat Pelaksana .
5.5 Pengaruh Motivasi Ekstrinsik terhadap Kinerja Perawat
Pelaksana .........................................................................................
77
77
78
79
80
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................
6.1 Kesimpulan .....................................................................................
6.2 Saran................................................................................................
90
90
90
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................
92
LAMPIRAN ........................................................................................................
97
85
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
3.1
Pengukuran Variabel Bebas...................................................................
44
3.2
Pengukuran Variabel Terikat .................................................................
45
4.1
Distribusi Reponden Menurut Umur di RSUD Rantauprapat Tahun
2012 .......................................................................................................
48
Distribusi Reponden Menurut Jenis Kelamin di RSUD Rantauprapat
Tahun 2012 ............................................................................................
48
Distribusi Reponden Menurut Masa Kerja di RSUD Rantauprapat
Tahun 2012 ............................................................................................
49
Distribusi Reponden Menurut Status Perkawinan di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
49
Distribusi Reponden Menurut Pelatihan di RSUD Rantauprapat
Tahun 2012 ............................................................................................
49
Distribusi Responden Menurut Kategori Motivasi Intrinsik Indikator
Kemajuan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ....................................
50
Distribusi Responden Menurut Motivasi Intrinsik Indikator Tanggung
Jawab di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ...........................................
51
Distribusi Responden Menurut Motivasi Intrinsik Indikator Prestasi
yang Diraih di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ..................................
52
Distribusi Responden Menurut Motivasi Intrinsik Indikator
Pengakuan Hasil Kerja di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ................
53
4.10 Distribusi Responden Menurut Motivasi Intrinsik Indikator
Kemungkinan Pengembangan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 .....
54
4.11 Distribusi Responden Menurut Motivasi Intrinsik Indikator Kemajuan
di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................
55
4.12 Distribusi Responden Menurut Kategori Motivasi Ekstrinsik Indikator
Kemajuan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ....................................
56
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
Halaman
Universitas Sumatera Utara
4.13 Distribusi Responden Menurut Motivasi Ekstrinsik Indikator Imbalan
di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................
57
4.14 Distribusi Responden Menurut Motivasi Ekstrinsik Indikator Kondisi
Kerja di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ............................................
58
4.15 Distribusi Responden Menurut Motivasi Ekstrinsik Indikator
Hubungan Kerja di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ..........................
59
4.16 Distribusi Responden Menurut Motivasi Ekstrinsik Indikator
Prosedur Kerja di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 .............................
60
4.17 Distribusi Responden Menurut Kategori Kinerja Perawat di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
61
4.18 Distribusi Responden Menurut Kinerja Perawat Indikator Pengkajian
di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................
62
4.19 Distribusi Responden Menurut Kinerja Perawat Indikator Diagnosis
di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................
63
4.20 Distribusi Responden Menurut Kinerja Perawat Indikator Rencana
Tindakan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................
64
4.21 Distribusi Responden Menurut Kinerja Perawat Indikator
Pelaksanaan Tindakan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 .................
65
4.22 Distribusi Responden Menurut Kinerja Perawat Indikator Evaluasi
Tindakan di RSUD Rantauprapat Tahun 2012 ......................................
66
4.23 Hubungan Lama Kerja dengan Kinerja Perawat di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
67
4.24 Hubungan Status Perkawinan dengan Kinerja Perawat di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
68
4.25 Hubungan Pelatihan dengan Kinerja Perawat di RSUD Rantauprapat
Tahun 2012 ............................................................................................
68
4.26 Hubungan Motivasi Intrinsik dengan Kinerja Perawat di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
69
4.27 Hubungan Motivasi Ekstrinsik dengan Kinerja Perawat di RSUD
Rantauprapat Tahun 2012 ......................................................................
70
Universitas Sumatera Utara
4.28 Hasil Uji Autokorelasi ...........................................................................
72
4.29 Hasil Uji Multikolinearitas ....................................................................
73
4.30 Hasil Uji Multivariat dengan Regresi Ganda ........................................
75
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Landasan Teori ..................................................................................
38
2.2
Kerangka Konsep .............................................................................
39
4.1
Hasil Uji Normalitas .........................................................................
71
4.2
Hasil Uji Heteroskedasitas.................................................................
74
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ..........................................................................
97
2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................................
103
3.
Hasil Uji Univariat.............................................................................
106
4.
Hasil Uji Bivariat ...............................................................................
124
5.
Hasil Uji Asumsi Klasik ...................................................................
129
6.
Hasil Uji Multivariat .........................................................................
131
7.
Data Penelitian .. ................................................................................
132
8.
Surat Izin Penelitian...........................................................................
133
Universitas Sumatera Utara