Korelasi Derajat Obstruksi Saluran Napas Dengan Jenis Rokok Pada Penderita Ppok Stabil Pada Pasien Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013
1
KORELASI DERAJAT OBSTRUKSI SALURAN NAPAS DENGAN JENIS ROKOK
PADA PENDERITA PPOK STABIL
PADA PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013
Oleh:
RIZKI MASHARIDA NASUTION
100100216
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
2
KORELASI DERAJAT OBSTRUKSI SALURAN NAPAS DENGAN JENIS ROKOK
PADA PENDERITA PPOK STABIL
PADA PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013
Karya tulis ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedoktern
Oleh:
RIZKI MASHARIDA NASUTION
100100216
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
3
LEMBAR PENGESAHAN
Korelasi Derajat Obstruksi Saluran Napas dengan Jenis Rokok Pada Penderita Penyakit Paru
Obstruksi Kronis Stabil Di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan Tahun 2013
Nama
: Rizki Masharida Naution
NIM
: 100100216
Pembimbing
Penguji I
(dr. Syamsul Bihar, M (ked) P Sp.P)
NIP. 198212192000812104
(dr . Sumondang M.Pardede Sp.PA)
NIP.195503291983032202
Penguji II
(dr. Kiki M Iqbal Sp.S)
NIP. 196910141998031001
Medan, 2 Januari 2013
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP. 195402201980111001
4
5
ABSTRAK
Latar Belakang: Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) merupakan suatu gangguan yang
kompleks yang reversibel disebabkan oleh berbagai faktor dan ditandai dengan keterbatasan
aliran udara didalam saluran nafas bersifat progresif dan berhubungan dengan respon inflamasi
paru. WHO memprediksi bahwa pada tahun 2020 angka kejadian PPOK akan menempati
peringkat 5 sebagai penyakit terbanyak didunia dan saat ini PPOK menempati penyebab
kematian terbanyak peringkat 5 di Indonesia. Terjadinya PPOK merupakan faktor risiko, salah
satu faktor yang diduga berperan adalah jenis rokok , riwayat lama merokok , dan Indeks
brinkmann .
Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat analitik dengan desain cross sectional. Populasi
penelitian ini adalah seluruh pasien yang berumur diatas 45 tahun di Departemen Pulmonologi
dan Ilmu Kedokteran Respirasi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Sampel
penelitian ini berjumlah 21 orang yang diambil dengan metode correlation. Data hasil penelitian
diolah dengan uji hipotesis Pearson.
Tujuan Penelitian: Tujuan penelitian ini adalah mengetahui seberapa besar korelasi derajat
obstruksi dengan jenis rokok pada penderita Penyakit Paru Obstruksi Kronis stabil di RSUP
HAM
Hasil: Berdasarkan uji hipotesis dengan metode correlation Pearson didapati nilai p sebesar 1.000
(CI 99%) dan nilai ratioprevalensi ( 3,1 ) yang menunjukkan bahwa ada korelasi sempurna dan
hubungan derajat obstruksi dengan jenis rokok pada penderita PPOK stabil.
Kesimpulan: Dari hasil analisis data tersebut dapat disimpulkan bahwa ada korelasi derajat
obstruksi saluran napas dengan jenis rokok pada penderita PPOK stabil dan diketahui bahwa
derajat obstruksi yang berat disebabkan karena konsumsi rokok filter dalam jangka waktu yang
lama .
Kata Kunci : Derajat obstruksi, Jenis rokok kretek dan filter , PPOK , Indeks brinkmann
6
ABSTRACT
Background: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a complex disorder caused by various
factors reversible and characterized by limitation of airflow in the airway is progressive and associated
with an inflammatory response of the lungs. The WHO predicts that by 2020 the incidence of COPD will
be ranked as the fifth most diseases in the world and currently occupies COPD ranked 5th cause of death
in Indonesia. The occurrence of COPD in risk factors, one factor that has been implicated is the type of
cigarettes, a long history of smoking, and Indeks brinkmann..
Methods: This research was made on an analytic design with cross sectional approach. . The
population in this research were all patient aged more than 30 years old in Pulmonology and
Respiratory Medicine Department Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik. Samples were 21
respondent, taken by correlation. Research data was analyzed with the correlation method. The
data were processed with Pearson hypothesis test.
Aim of Study: The goal of this research is knowing how much correlation with the degree of
obstruction in patients with type cigarette Chronic obstructive pulmonary disease the patients in Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
Results: Based on the method of hypothesis test with Pearson correlation p value of 1.000 (99% CI),
that shows there is relationship which indicates that is a perfect correlation with the degree of
obstruction in patients with COPD is cigarette . The Ratio prevalensi is 3,1 so it can be assumed that
disease COPD is related to the use of cigarettes.
Conclusion: From the analysis of these data it can be concluded that there is a correlation with
the degree of airway obstruction in patients with COPD is cigarette type is stable and it is known
that the degree of obstruction is caused because the severe of the filter cigarette consumption in
the long term.
Key Words: The degree of obstruction, cigarette type of kretek and filter, COPD , Indeks brinkmann
7
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk ilmu yang dikaruniakan-Nya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini yang berjudul “Korelasi derajat
obstruksi dengan jenis rokok pada penderita PPOK Stabil di RSUP H Adam Malik Medan
2013 ”.Besar harapan penulis, penelitian ini dapat diterima dan bermanfaat, serta menjadi
masukan yang berarti khususnya dalam upaya preventif terhadap timbulnya penyakit TB Paru.
Penelitian ini bisa diselesaikan atas dukungan dari banyak pihak, kepada mereka penulis
mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya, diantaranya:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
2. dr. Syamsul Bihar M.Ked Sp.P selaku Dosen Pembimbing dalam tugas Karya Tulis
Ilmiah ini, atas segala kesabaran dalam proses bimbingan dan ilmu yang telah
diberikan kepada penulis
3. dr. Sumondang M Pardede Sp.PA dan dr. Kiki M Iqbal Sp.S selaku Dosen Penguji
Karya Tulis Ilmiah ini, atas kritik dan saran yang membangun
4. dr. Putri Chairani Eyanoer, Ms.Epi, Ph.D yang telah meluangkan waktunya untuk
menjelaskan metodologi penelitian
5. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini
6. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan, atas izin penelitian yang diberikan
7. H. Himsar Nasution dan Hj. Masjaina Lubis, rasa hormat serta terima kasih yang tak
terhingga untuk kedua orang tua tercinta, atas kasih sayang yang begitu besar dalam
mendidik, membesarkan, dan mendoakan penulis
8. Abdul Hamid Amir Lubis , yang sudah membantu penulis dalam melakukan penelitian
serta menemani setiap bimbingan berlangsung dan ide , semangat , serta nasihat yang
mendewasakan
8
9. Kepada teman yang telah membantu saya menyelesaikan KTI Devi Nafilah Yuzar
Gwanita Nawariantina Indah Sari Atikah Masitah NST
10. Kerabat terdekat saya yang selalu mendoakan saya serta memberikan semangat sampai
akhir
11. Teman-teman seperjuangan penulis serta teman – teman yang selalu mendukung
penuh dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini
Meskipun berbagai upaya dan kerja keras telah dilakukan dalam penelitian ini, penulis
yakin bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan guna proses penyempurnaannya. Semoga penelitian ini
pada akhirnya dapat memberi manfaat.
Medan, 7 Desember 2013
Penulis
Rizki Masharida Nasution
9
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ..........................................................................
i
ABSTRAK ......................................................................................................
ii
ABSTRACT ....................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iv
DAFTAR ISI...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1
1.1. Latar Belakang ..................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .............................................................
3
1.3. Tujuan Penelitian...............................................................
3
1.3.1. Tujuan Umum .........................................................
3
1.3.2. Tujuan Khusus.........................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian.............................................................
4
1.4.1. Bagi Subjek Penelitian ............................................
4
1.4.2. Bagi RSUP Haji Adam Malik Medan .....................
4
1.4.3. Bagi Peneliti ............................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
5
2.1. PPOK ( Penyakit Paru Obstruksi Kronis ) ........................
5
2.1.1. Definisi ....................................................................
5
10
2.1.2. Epidemiologi ...........................................................
6
2.1.3. Faktor Risiko ...........................................................
7
2.1.4. Etiologi ....................................................................
9
2.1.5. Klasifikasi ...............................................................
10
2.1.6. Patogenesis ..............................................................
11
2.1.7. Diagnosis .................................................................
16
2.1.8. Penatalaksanaan ......................................................
17
2.2. Rokok .................................................................................................
24
2.2.1. Definisi ....................................................................
24
2.2.2. Jenis rokok ..............................................................
24
2.2.3. Kandungan rokok ....................................................
25
2.2.4. Kategori perokok .....................................................
27
2.2.5. Jumlah rokok yang dihisap......................................
27
2.2.6. Pengaruh asap rokok ...............................................
27
BAB 3 KERANGKA KONSEP ....................................................................
29
3.1. Kerangka Konsep ..............................................................................
29
3.2. Definisi Operasional .........................................................................
30
3.3. Hipotesis ...........................................................................................
32
BAB 4 METODE PENELITIAN...............................................................
33
4.1. Jenis Penelitian .................................................................................
33
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ...........................................................
33
4.3. Populasi dan Sampel .........................................................................
33
4.3.1. Populasi ......................................................................................
33
4.3.2 . Sampel.......................................................................................
33
11
4.4. Metode Pengumpulan Data .......................................................................
35
4.5. Metode Analisis Data................................................................................
4.5.1. Cara analisa data ........................................................................
35
36
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 38
5.1. Hasil Penelitian ................................................................................. 38
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................... 38
5.1.2. Karakteristik Responden .......................................................... 38
5.1.3. Hasil Analisa Data .................................................................. 41
5.2. Pembahasan....................................................................................... 43
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 46
6.1. Kesimpulan ....................................................................................... 46
6.2. Saran ................................................................................................. 46
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 48
12
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Prevalensi PPOK
6
2.2.
Klasifikasi PPOK
10
2.3.
Terapi PPOK
21
3.2.
Definisi Operasional Penelitian
30
4.1.
Penyajian Hasil Pengumpulan Data
36
5.1.
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
38
5.2.
Distribusi Frekuensi Umur Responden
39
5.3.
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden
39
5.4.
Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir
39
Responden
5.5.
Distribusi Frekuensi PPOK berdasarkan lama
40
merokok
5.6.
Nilai spirometri berdasarkan lama merokok
40
dengan berapa banyak dalam sehari merokok
(indeks brinkmann)
5.7.
Derajat keparahan berdasarkan nilai spirometri
41
5.8.
Jenis rokok
41
13
5.9.
Korelasi derajat obstruksi dengan jenis rokok
42
5.10.
Hasil penyajian data
43
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Epitel saluran nafas dengan PPOK orang sehat
12
2.2.
Pajanan rokok terhadap PPOK
14
2.3.
Mekanisme inflamasi sistemik
15
2.4.
Efek peradanagan sistemik PPOK
15
2.5.
Alogaritma PPOK
24
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian
29
14
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2
Kuesioner Penelitian (Panduan Wawancara)
Lampiran 3
Lembar Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 4
Lembar Persetujuan
Lampiran 5
Ethical Clearance
Lampiran 6
Surat Izin Penelitian
Lampiran 7
Data Induk
Lampiran 8
Hasil Uji Statistik
KORELASI DERAJAT OBSTRUKSI SALURAN NAPAS DENGAN JENIS ROKOK
PADA PENDERITA PPOK STABIL
PADA PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013
Oleh:
RIZKI MASHARIDA NASUTION
100100216
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
2
KORELASI DERAJAT OBSTRUKSI SALURAN NAPAS DENGAN JENIS ROKOK
PADA PENDERITA PPOK STABIL
PADA PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2013
Karya tulis ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Kelulusan Sarjana Kedoktern
Oleh:
RIZKI MASHARIDA NASUTION
100100216
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
3
LEMBAR PENGESAHAN
Korelasi Derajat Obstruksi Saluran Napas dengan Jenis Rokok Pada Penderita Penyakit Paru
Obstruksi Kronis Stabil Di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan Tahun 2013
Nama
: Rizki Masharida Naution
NIM
: 100100216
Pembimbing
Penguji I
(dr. Syamsul Bihar, M (ked) P Sp.P)
NIP. 198212192000812104
(dr . Sumondang M.Pardede Sp.PA)
NIP.195503291983032202
Penguji II
(dr. Kiki M Iqbal Sp.S)
NIP. 196910141998031001
Medan, 2 Januari 2013
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP. 195402201980111001
4
5
ABSTRAK
Latar Belakang: Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) merupakan suatu gangguan yang
kompleks yang reversibel disebabkan oleh berbagai faktor dan ditandai dengan keterbatasan
aliran udara didalam saluran nafas bersifat progresif dan berhubungan dengan respon inflamasi
paru. WHO memprediksi bahwa pada tahun 2020 angka kejadian PPOK akan menempati
peringkat 5 sebagai penyakit terbanyak didunia dan saat ini PPOK menempati penyebab
kematian terbanyak peringkat 5 di Indonesia. Terjadinya PPOK merupakan faktor risiko, salah
satu faktor yang diduga berperan adalah jenis rokok , riwayat lama merokok , dan Indeks
brinkmann .
Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat analitik dengan desain cross sectional. Populasi
penelitian ini adalah seluruh pasien yang berumur diatas 45 tahun di Departemen Pulmonologi
dan Ilmu Kedokteran Respirasi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Sampel
penelitian ini berjumlah 21 orang yang diambil dengan metode correlation. Data hasil penelitian
diolah dengan uji hipotesis Pearson.
Tujuan Penelitian: Tujuan penelitian ini adalah mengetahui seberapa besar korelasi derajat
obstruksi dengan jenis rokok pada penderita Penyakit Paru Obstruksi Kronis stabil di RSUP
HAM
Hasil: Berdasarkan uji hipotesis dengan metode correlation Pearson didapati nilai p sebesar 1.000
(CI 99%) dan nilai ratioprevalensi ( 3,1 ) yang menunjukkan bahwa ada korelasi sempurna dan
hubungan derajat obstruksi dengan jenis rokok pada penderita PPOK stabil.
Kesimpulan: Dari hasil analisis data tersebut dapat disimpulkan bahwa ada korelasi derajat
obstruksi saluran napas dengan jenis rokok pada penderita PPOK stabil dan diketahui bahwa
derajat obstruksi yang berat disebabkan karena konsumsi rokok filter dalam jangka waktu yang
lama .
Kata Kunci : Derajat obstruksi, Jenis rokok kretek dan filter , PPOK , Indeks brinkmann
6
ABSTRACT
Background: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a complex disorder caused by various
factors reversible and characterized by limitation of airflow in the airway is progressive and associated
with an inflammatory response of the lungs. The WHO predicts that by 2020 the incidence of COPD will
be ranked as the fifth most diseases in the world and currently occupies COPD ranked 5th cause of death
in Indonesia. The occurrence of COPD in risk factors, one factor that has been implicated is the type of
cigarettes, a long history of smoking, and Indeks brinkmann..
Methods: This research was made on an analytic design with cross sectional approach. . The
population in this research were all patient aged more than 30 years old in Pulmonology and
Respiratory Medicine Department Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik. Samples were 21
respondent, taken by correlation. Research data was analyzed with the correlation method. The
data were processed with Pearson hypothesis test.
Aim of Study: The goal of this research is knowing how much correlation with the degree of
obstruction in patients with type cigarette Chronic obstructive pulmonary disease the patients in Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
Results: Based on the method of hypothesis test with Pearson correlation p value of 1.000 (99% CI),
that shows there is relationship which indicates that is a perfect correlation with the degree of
obstruction in patients with COPD is cigarette . The Ratio prevalensi is 3,1 so it can be assumed that
disease COPD is related to the use of cigarettes.
Conclusion: From the analysis of these data it can be concluded that there is a correlation with
the degree of airway obstruction in patients with COPD is cigarette type is stable and it is known
that the degree of obstruction is caused because the severe of the filter cigarette consumption in
the long term.
Key Words: The degree of obstruction, cigarette type of kretek and filter, COPD , Indeks brinkmann
7
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk ilmu yang dikaruniakan-Nya, sehingga
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini yang berjudul “Korelasi derajat
obstruksi dengan jenis rokok pada penderita PPOK Stabil di RSUP H Adam Malik Medan
2013 ”.Besar harapan penulis, penelitian ini dapat diterima dan bermanfaat, serta menjadi
masukan yang berarti khususnya dalam upaya preventif terhadap timbulnya penyakit TB Paru.
Penelitian ini bisa diselesaikan atas dukungan dari banyak pihak, kepada mereka penulis
mengucapkan terima kasih sedalam-dalamnya, diantaranya:
1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
2. dr. Syamsul Bihar M.Ked Sp.P selaku Dosen Pembimbing dalam tugas Karya Tulis
Ilmiah ini, atas segala kesabaran dalam proses bimbingan dan ilmu yang telah
diberikan kepada penulis
3. dr. Sumondang M Pardede Sp.PA dan dr. Kiki M Iqbal Sp.S selaku Dosen Penguji
Karya Tulis Ilmiah ini, atas kritik dan saran yang membangun
4. dr. Putri Chairani Eyanoer, Ms.Epi, Ph.D yang telah meluangkan waktunya untuk
menjelaskan metodologi penelitian
5. Komisi Etik dan Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang telah menyetujui pelaksanaan penelitian ini
6. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan, atas izin penelitian yang diberikan
7. H. Himsar Nasution dan Hj. Masjaina Lubis, rasa hormat serta terima kasih yang tak
terhingga untuk kedua orang tua tercinta, atas kasih sayang yang begitu besar dalam
mendidik, membesarkan, dan mendoakan penulis
8. Abdul Hamid Amir Lubis , yang sudah membantu penulis dalam melakukan penelitian
serta menemani setiap bimbingan berlangsung dan ide , semangat , serta nasihat yang
mendewasakan
8
9. Kepada teman yang telah membantu saya menyelesaikan KTI Devi Nafilah Yuzar
Gwanita Nawariantina Indah Sari Atikah Masitah NST
10. Kerabat terdekat saya yang selalu mendoakan saya serta memberikan semangat sampai
akhir
11. Teman-teman seperjuangan penulis serta teman – teman yang selalu mendukung
penuh dalam proses penyelesaian karya tulis ilmiah ini
Meskipun berbagai upaya dan kerja keras telah dilakukan dalam penelitian ini, penulis
yakin bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu saran dan kritik yang
membangun sangat penulis harapkan guna proses penyempurnaannya. Semoga penelitian ini
pada akhirnya dapat memberi manfaat.
Medan, 7 Desember 2013
Penulis
Rizki Masharida Nasution
9
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ..........................................................................
i
ABSTRAK ......................................................................................................
ii
ABSTRACT ....................................................................................................
iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iv
DAFTAR ISI...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................................
1
1.1. Latar Belakang ..................................................................
1
1.2. Rumusan Masalah .............................................................
3
1.3. Tujuan Penelitian...............................................................
3
1.3.1. Tujuan Umum .........................................................
3
1.3.2. Tujuan Khusus.........................................................
3
1.4. Manfaat Penelitian.............................................................
4
1.4.1. Bagi Subjek Penelitian ............................................
4
1.4.2. Bagi RSUP Haji Adam Malik Medan .....................
4
1.4.3. Bagi Peneliti ............................................................
4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
5
2.1. PPOK ( Penyakit Paru Obstruksi Kronis ) ........................
5
2.1.1. Definisi ....................................................................
5
10
2.1.2. Epidemiologi ...........................................................
6
2.1.3. Faktor Risiko ...........................................................
7
2.1.4. Etiologi ....................................................................
9
2.1.5. Klasifikasi ...............................................................
10
2.1.6. Patogenesis ..............................................................
11
2.1.7. Diagnosis .................................................................
16
2.1.8. Penatalaksanaan ......................................................
17
2.2. Rokok .................................................................................................
24
2.2.1. Definisi ....................................................................
24
2.2.2. Jenis rokok ..............................................................
24
2.2.3. Kandungan rokok ....................................................
25
2.2.4. Kategori perokok .....................................................
27
2.2.5. Jumlah rokok yang dihisap......................................
27
2.2.6. Pengaruh asap rokok ...............................................
27
BAB 3 KERANGKA KONSEP ....................................................................
29
3.1. Kerangka Konsep ..............................................................................
29
3.2. Definisi Operasional .........................................................................
30
3.3. Hipotesis ...........................................................................................
32
BAB 4 METODE PENELITIAN...............................................................
33
4.1. Jenis Penelitian .................................................................................
33
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ...........................................................
33
4.3. Populasi dan Sampel .........................................................................
33
4.3.1. Populasi ......................................................................................
33
4.3.2 . Sampel.......................................................................................
33
11
4.4. Metode Pengumpulan Data .......................................................................
35
4.5. Metode Analisis Data................................................................................
4.5.1. Cara analisa data ........................................................................
35
36
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 38
5.1. Hasil Penelitian ................................................................................. 38
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .................................................... 38
5.1.2. Karakteristik Responden .......................................................... 38
5.1.3. Hasil Analisa Data .................................................................. 41
5.2. Pembahasan....................................................................................... 43
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 46
6.1. Kesimpulan ....................................................................................... 46
6.2. Saran ................................................................................................. 46
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 48
12
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Prevalensi PPOK
6
2.2.
Klasifikasi PPOK
10
2.3.
Terapi PPOK
21
3.2.
Definisi Operasional Penelitian
30
4.1.
Penyajian Hasil Pengumpulan Data
36
5.1.
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden
38
5.2.
Distribusi Frekuensi Umur Responden
39
5.3.
Distribusi Frekuensi Pekerjaan Responden
39
5.4.
Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir
39
Responden
5.5.
Distribusi Frekuensi PPOK berdasarkan lama
40
merokok
5.6.
Nilai spirometri berdasarkan lama merokok
40
dengan berapa banyak dalam sehari merokok
(indeks brinkmann)
5.7.
Derajat keparahan berdasarkan nilai spirometri
41
5.8.
Jenis rokok
41
13
5.9.
Korelasi derajat obstruksi dengan jenis rokok
42
5.10.
Hasil penyajian data
43
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Epitel saluran nafas dengan PPOK orang sehat
12
2.2.
Pajanan rokok terhadap PPOK
14
2.3.
Mekanisme inflamasi sistemik
15
2.4.
Efek peradanagan sistemik PPOK
15
2.5.
Alogaritma PPOK
24
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian
29
14
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2
Kuesioner Penelitian (Panduan Wawancara)
Lampiran 3
Lembar Penjelasan (Informed Consent)
Lampiran 4
Lembar Persetujuan
Lampiran 5
Ethical Clearance
Lampiran 6
Surat Izin Penelitian
Lampiran 7
Data Induk
Lampiran 8
Hasil Uji Statistik