Perda | Dinas Kesehatan Kota Depok
LAMPIRAN V PERATURAN DAERAH KOTA DEPOK
NOMOR : 19
TAHUN
: 2011
TENTANG : TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KAMAR BERSALIN
V.1
NO
1
2
3
V.2
NO
1
2
3
4
5
V.3
NO
PEMERIKSAAN DAN KONSULTASI
JENIS PELAYANAN
TARIF (Rp)
Pemeriksaan dan konsultasi bidan
Pemeriksaan dan konsultasi dokter umum
Pemeriksaan dan konsultasi dokter spesialis
20.000
30.000
50.000
PERSALINAN
JENIS PELAYANAN
Persalinan normal oleh bidan
Persalinan normal oleh dokter
Persalinan normal oleh dokter
spesialis
Persalinan penyulit oleh dokter
spesialis
JASA
PELAYAN
AN
105.000
70.000
180.000
120.000
310.000
210.000
TARIF
KELAS III
(Rp)
TARIF KELAS
II (Rp)
TARIF KELAS I
(Rp)
TARIF VIP/
VVIP (Rp)
175.000
300.000
183.750
315.000
192.500
330.000
210.000
360.000
520.000
546.000
572.000
624.000
590.000
619.500
649.000
708.000
175.000
183.750
192.500
210.000
TARIF
KELAS III
(Rp)
TARIF KELAS
II (Rp)
TARIF KELAS I
(Rp)
TARIF VIP/
VVIP (Rp)
144.500
81.800
17.000
9.000
105.000
60.000
330.000
176.400
18.000
78.000
7.500
90.000
90.000
48.000
10.000
120.000
JASA
PELAYAN
AN
95.500
55.200
11.000
6.000
70.000
40.000
220.000
119.600
12.000
52.000
5.000
60.000
60.000
32.000
6.000
80.000
240.000
137.000
28.000
15.000
175.000
100.000
550.000
296.000
30.000
130.000
12.500
150.000
150.000
80.000
16.000
200.000
264.000
150.700
30.800
16.500
192.500
110.000
605.000
325.600
33.000
143.000
16.000
165.000
165.000
88.000
18.000
220.000
291.000
169.000
34.000
18.000
212.000
121.000
665.500
358.160
36.000
157.000
18.000
181.500
181.500
97.000
20.000
242.000
320.000
186.000
37.000
20.000
233.000
133.000
732.000
466.000
40.000
173.000
20.000
200.000
200.000
107.000
22.000
266.000
9.600
6.400
16.000
17.600
24.000
26.000
10.000
12.500
5.000
7.500
15.000
20.000
16.500
22.000
18.000
24.000
20.000
26.000
JASA
SARANA
355.000
235.000
Kamar bersalin
TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1
2
3
4
5
6
7
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Eksplorasi
Ekstirpasi polip
Ganti Balutan
Injeksi IV, IM, SC
Insisi bartolinitis
Inspekulo
Kuretase
Manual Plasenta
pasang DC
Pasang Folley induksi
Pasang Infus
Pasang Laminaria
Pasang Possarium
Pasang Tampon
Pasang O2
Jahit Perineum
20
Perawatan luka tanpa jahitan
21
22
Skin test
Suction
JASA
SARANA
WALIKOTA DEPOK,
ttd
H.NUR MAHMUDI ISMA'IL
NOMOR : 19
TAHUN
: 2011
TENTANG : TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KAMAR BERSALIN
V.1
NO
1
2
3
V.2
NO
1
2
3
4
5
V.3
NO
PEMERIKSAAN DAN KONSULTASI
JENIS PELAYANAN
TARIF (Rp)
Pemeriksaan dan konsultasi bidan
Pemeriksaan dan konsultasi dokter umum
Pemeriksaan dan konsultasi dokter spesialis
20.000
30.000
50.000
PERSALINAN
JENIS PELAYANAN
Persalinan normal oleh bidan
Persalinan normal oleh dokter
Persalinan normal oleh dokter
spesialis
Persalinan penyulit oleh dokter
spesialis
JASA
PELAYAN
AN
105.000
70.000
180.000
120.000
310.000
210.000
TARIF
KELAS III
(Rp)
TARIF KELAS
II (Rp)
TARIF KELAS I
(Rp)
TARIF VIP/
VVIP (Rp)
175.000
300.000
183.750
315.000
192.500
330.000
210.000
360.000
520.000
546.000
572.000
624.000
590.000
619.500
649.000
708.000
175.000
183.750
192.500
210.000
TARIF
KELAS III
(Rp)
TARIF KELAS
II (Rp)
TARIF KELAS I
(Rp)
TARIF VIP/
VVIP (Rp)
144.500
81.800
17.000
9.000
105.000
60.000
330.000
176.400
18.000
78.000
7.500
90.000
90.000
48.000
10.000
120.000
JASA
PELAYAN
AN
95.500
55.200
11.000
6.000
70.000
40.000
220.000
119.600
12.000
52.000
5.000
60.000
60.000
32.000
6.000
80.000
240.000
137.000
28.000
15.000
175.000
100.000
550.000
296.000
30.000
130.000
12.500
150.000
150.000
80.000
16.000
200.000
264.000
150.700
30.800
16.500
192.500
110.000
605.000
325.600
33.000
143.000
16.000
165.000
165.000
88.000
18.000
220.000
291.000
169.000
34.000
18.000
212.000
121.000
665.500
358.160
36.000
157.000
18.000
181.500
181.500
97.000
20.000
242.000
320.000
186.000
37.000
20.000
233.000
133.000
732.000
466.000
40.000
173.000
20.000
200.000
200.000
107.000
22.000
266.000
9.600
6.400
16.000
17.600
24.000
26.000
10.000
12.500
5.000
7.500
15.000
20.000
16.500
22.000
18.000
24.000
20.000
26.000
JASA
SARANA
355.000
235.000
Kamar bersalin
TINDAKAN
JENIS TINDAKAN
1
2
3
4
5
6
7
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Eksplorasi
Ekstirpasi polip
Ganti Balutan
Injeksi IV, IM, SC
Insisi bartolinitis
Inspekulo
Kuretase
Manual Plasenta
pasang DC
Pasang Folley induksi
Pasang Infus
Pasang Laminaria
Pasang Possarium
Pasang Tampon
Pasang O2
Jahit Perineum
20
Perawatan luka tanpa jahitan
21
22
Skin test
Suction
JASA
SARANA
WALIKOTA DEPOK,
ttd
H.NUR MAHMUDI ISMA'IL