Perda | Dinas Kesehatan Kota Depok

LAMPIRAN VIII PERATURAN DAERAH KOTA DEPOK
NOMOR : 19
TAHUN
: 2011
TENTANG : TARIF RETRIBUSI PELAYANAN RUANG KHUSUS
VIII.1. ICU, ICCU, NICU, PICU SCU, HCU, RR > 2 jam
VIII.1.1 Akomodasi
NO
1
2
3
4
5
6
7

JENIS RUANGAN

TARIF (Rp)

ICU (Intensif Care Unit)

ICCU (Intensif Cardiac Care Unit)
NICU (Neonatal Intensif Care Unit)
PICU (Perinatal Intensif Care Unit)
SCU (Stroke Care Unit)
HCU (High Care Unit)
RR (Recovery Room)

500.000
500.000
500.000
500.000
300.000
300.000
300.000

VIII.1.2. Visite dan Konsultasi
NO
1
2
3

4
5
6
7

JENIS RUANGAN

TARIF (Rp)

ICU
ICCU
NICU
PICU
SCU
HCU
RR

120.000
120.000
120.000

120.000
120.000
120.000
120.000

VIII.1.3. Tindakan pada ICU, ICCU, NICU, PICU, SCU, HCU. RR
No.

JENIS TINDAKAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11
12

CVP
Intubasi
Lumbal Pungsi
Punksi Pleura
Pemasangan Vena Dalam / Arteri Line
Intra Osseus Line
Resusitasi
Suprapubic Puncture
Parasentesis Abdominal
Kateter Umbilikal
Tranfusi Tukar
Askep

VIII.2

JASA
PELAYANAN

TARIF (Rp)

230.000
150.000
150.000
230.000
180.000
260.000
110.000
200.000
200.000
100.000
900.000

150.000
100.000
100.000
140.000
110.000

170.000
70.000
129.000
129.000
62.500
475.000
15.000

380.000
250.000
250.000
370.000
290.000
430.000
180.000
329.000
329.000
162.500
1.375.000
15.000

JASA
SARANA

JASA
PELAYANAN

TARIF (Rp)

460.000
560.000

140.000
240.000

600.000
800.000

HAEMODIALISA

NO
a
b

JASA
SARANA

JENIS RUANGAN
Umum
VIP

WALIKOTA DEPOK,
ttd
H.NUR MAHMUDI ISMA'IL