Form Pendaftaran PKM STT Atlas Nusantara

STT ATLAS NUSANTARA

Jl. Teluk Pacitan 50, Arjosari, Malang 65126,
Telp. 0341 475897, 475898, fax. 0341 475897
e-mail: info@sttar.ac.id, home page: http://www.sttar.ac.id

Form Pendaftaran PKM STT Atlas Nusantara

Bidang PKM : AI (Artikel Ilmiah) / GT (Gagasan Tertulis)

*)Coret Salah Satu

Judul PKM
:
………………………………………………………………………………………………………………
…………………….

………………………………………………………………………………………………………………
……………………..

………………………………………………………………………………………………………………

………………………
Posisi

Nama

Program
Studi

Kela
s

No.
HP&Telp.

Alamat Email

Ketua

Anggota
1


Anggota
2

Anggota
3

Mengetahui,
Pembantu Ketua III

Ketua Kelompok

STT ATLAS NUSANTARA

Jl. Teluk Pacitan 50, Arjosari, Malang 65126,
Telp. 0341 475897, 475898, fax. 0341 475897
e-mail: info@sttar.ac.id, home page: http://www.sttar.ac.id

___________________


___________________