B4 Lampiran Pedoman Diklat Cawas

  SA.01

  DOKUMEN KELENGKAPAN PERSYARATAN ADMINISTRASI CALON PENGAWAS SEKOLAH N a m a : ..........................................................................

  NIP : .......................................................................... Jabatan : .......................................................................... Satuan Pendidikan : ..........................................................................

  PEMERINTAH PROVINSI/KABUPATEN/KOTA ... DINAS PENDIDIKAN TAHUN ...

  FORM.SA.02

  

CONTOH SURAT LAMARAN

  Yth. Kepala Dinas Pendidikan/Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Kab/Kota............................

  Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : ………………………………………..........................

  NIP : ……………………………………….......................... Unit kerja : ……………………………………….......................... Guru/Kepala Sekolah*) : …………………....................................................... Tempat/Tgl lahir : ……………………………………….......................... Pendiidkan Terakhir : ……………………………………….......................... Alamat Rumah : ……………………………………….......................... Alamat Kantor : ……………………………………….......................... No. telp kantor : ……………………………………….......................... No. telp rumah : ……………………………………….......................... No. HP : ………………………………………..........................

  Mengajukan permohonan mengikuti Program Rekrutmen Calon Pengawas Sekolah/

  

Madrasah. Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini saya lampirkan dokumen

  persyaratan sebagai berikut:

  1. Daftar Riwayat Hidup

  2. Pas foto terbaru (berwarna) ukuran 3 x 4, latar belakang berwarna merah, pria berdasi dan wanita memakai blazer.

  3. Fotocopy SK CPNS yang telah dilegalisasi 4. Fotocopy SK PNS yang telah dilegalisasi.

  5. Fotocopy SK Pangkat dan Golongan terakhir yang telah dilegalisasi.

  6. Fotocopy ijazah pendidikan tertinggi yang telah dilegalisasi.

  7. Fotocopy Sertifikat Pendidik yang telah dilegalisasi.

  8. Fotocopy Bukti Kepemilikan NUPTK.

  9. Fotocopy KTP 10. Fotocopy PPKPNS-PS dua tahun terakhir.

  11. Surat Keterangan Melaksanakan Tugas Mengajar Tahun Berkenaan dari kepala sekolah/madrasah.

  12. Surat Keterangan Sehat dari dokter rumah sakit pemerintah.

  13. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK).

  ......................................................

  Pelamar Pas Foto

  3x4 (…………………………….) NIP. ………………………..

• ) Coret yg tidak perlu

  SA.03

  

FORMAT CEK KELENGKAPAN ADMINISTRASI

(Diisi oleh panitia seleksi)

NAMA PESERTA : ................................................................. SATUAN PENDIDIKAN : .................................................................

  YA TIDAK

  1. Daftar Riwayat Hidup

  2. Pas Foto Ukuran 3 x 4 (Latar belakang merah, pria berdasi, dan wanita memakai blazer)

  3. Fotokopi SK CPNS yang telah dilegalisis oleh atasan

  4. Fotokopi SK PNS yang telah dilegalisisr oleh atasan

  5. Fotokopi SK Pangkat dan Golongan Terakhir dilegalisir oleh atasan

  6. Fotokopi SK Kepala Sekolah

  7. Fotokopi Ijazah Pendidikan tertinggi dilegalisisr oleh atasan

  8. Fotokopi Sertifikat Pendidik dilegalisisr oleh atasan

  9. Fotokopi Bukti memiliki NUPTK

  10. Fotokopi KTP

  11. Fotokopi PPKPNS 2 tahun terakhir dilegalisir oleh atasan

  12. Surat Keterangan Melaksanakan Tugas Mengajar Tahun Berkenaan Dari Kepala Sekolah

  13. Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah

  14. Surat Keterangan Catatan Kepolisian

  ............, ...................., 2016 Penanggung Jawab Seleksi, ..............................................

  NIP.

  SA.04

  DAFTAR RIWAYAT HIDUP A.

  Data Pribadi : ………………………………………………………..

  Nama Lengkap NIP : ……………………………………………………….. Jabatan : ……………………………………………………….. Pangkat dan Golongan : ……………………………………………………….. Tempat, Tanggal : ……………………………………………………….. Alamat Rumah : ……………………………………………………….. Nomor Telepon Rumah : ………………………………………………………..

  : ……………………………………………………….. Nomor HP Pribadi Email : ………………………………………………………..

  Instansi

a. Nama : ………………………………………………………..

  

b. Alamat : ………………………………………………………..

  Jalan : ……………………………………………………….. Kab/Kota : ……………………………………………………….. Provinsi : ………………………………………………………..

  

c. Telephon : ………………………………………………………..

  

d. Faximile : ………………………………………………………..

  

e. Email : ………………………………………………………..

  

f. Website : ………………………………………………………..

  B. Kualifikasi Akademik

  

Jenjang Nama Sekolah/Perguruan Tinggi Jurusan Tahun Lulus

  C. Pendidikan dan Pelatihan (selama 5 tahun terakhir)

  No Nama Penyelenggara Tahun Lingkup Pendidikan Internasional Nasional Provinsi Kab/Kota dan Pelatihan D. Prestasi Akademik dan Non Akedemik

  No Jenis Prestasi Tahun Lingkup Internasional Nasional Provinsi Kab/Kota

  E.

  Karya Pengembangan Profesi Jenis dan Judul Tahun Lingkup

No Pengembangan Profesi Internasional Nasional Provinsi Kab/Kota Satdik

  F. Keikutsertaan Dalam Forum Ilmiah

  No Jenis Forum Ilmiah Tahun Lingkup Internasional Nasional Provinsi Kab/Kota Satdik

  G.

  Pengalaman Menjadi Pengurus Organisasi Profesi No Jabatan Dalam Tahun Lingkup Pengurus Internasional Nasional Provinsi Kab/Kota Satdik

  H. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan

  No Jenis Tugas Tambahan*) Lamanya

I. Penghargaan Satya Lencana Karya Satya

  No Jenis Penghargaan Lamanya

  J. Pengalaman Tugas Tambahan yang menuntut Keteramppilan dan Keahlian dalam

  bidang Pengawasan No. Jenis Pengalaman Tahun Bukti

  1. Pelaksana Pembinaan Guru melalui Supervisi Pembelajaran

2. Melaksanakan Penilaian Kinerja Guru 3.

  Evaluasi Kinerja Pendidikan (Analisis Konteks)

  …………....., ……………………..…………..

  …………………………………………………….. NIP. ……………………………………………...

• ) Diisi pengalaman tugas yang pernah dilaksanakan ketika bertugas di sekolah, misal: wali kelas, wakil kepala sekolah, kepala perustakaan, kepala laboratorium sekolah
• ) Diisi pengalaman tugas yang pernah dilaksanakan ketika bertugas di luar tugas sekolah, misal : pengurus MGMP, pengurus PGRI dsb

  SA.05

  INSTRUMEN PENILAIAN DATA RIWAYAT HIDUP

  Nomor Peserta : Nama : Satuan Pendidikan : Alamat Satuan Pendidikan : NO

  FREKUENSI/ KOMPONEN SKOR NILAI .

  JUMLAH/BOBOT

  A. Kualifikasi Akademik - - Jumlah Nilai Komponen A

  Nilai Akhir Komponen A (Jumlah Nilai Komponen A/100 × 100) B Diklat Selama Menjadi Guru/Kepala Sekolah 5 Tahun Terakhir

  >960 641–960 481–640 181–480 81–180 30–80

  Jumlah Nilai Komponen B Nilai Akhir Komponen B (Jumlah Nilai Komponen B/875) X 100

  Prestasi dalam 5 tahun terakhir C.

  1. Prestasi Akademik dan/atau Non Akademik dalam 5 tahun terakhir Kepala Sekolah Berprestasi Guru Berprestasi Juara lombakarya akademik dan/atau non akademik

  Jumlah Nilai Sub Komponen C1 Nilai Sub Komponen C1 (Jumlah Sub Nilai Komponen C1/675 X 100)

  2. Pembimbingankepada temansejawat/peserta didk (selama menjadiguru dankepalasekolah dalam 5 tahun terakhir) Narasumber/ Fasilitator/Instrutur/Juri Perlombangan Pembimbingguru pemula atauPamong PPL calonguru

  Reviewer buku/proposal penelitian, penyuntingbuku, penyunting jurnal, penulis soalUJian Pembimbing prestasi akademik dan/atau non akademik Peserta didik

  Jumlah Nilai Sub Komponen C2 Nilai Sub Komponen C2 (Jumlah Nilai Sub komponen C2/800 X 100)

  Nilai Akhir Komponen C (Rerata Nilai Sub Komopen C1 dan C2) D KaryaPengembanganProfesi(selama menjadi gurudankepala sekolah dalam 5 tahun terakhir)

  Artikel, tulisan ilmiah, popular, jurnal, dan laporan penelitian Buku dan Modul Laporan Diktat Media/Alat pembelajaran Karya teknologi tepatguna(TTG) dan karya seni Artikel, tulisan ilmiah, popular, jurnal, dan laporan penelitian

  Jumlah Nilai Komponen D Nilai Akhir Komponen D (Jumlah Nilai Komponen D/1250 X 100

  E Keikutsertaandalam forum ilmiah(dariguru,Kepsek) dalam 5 tahun terakhir Pemakalah Peserta

  Jumlah Nilai Komponen E Nilai Akhir Komponen E (Jumlah Nilai Komponen E/500 X 100)

  F. Pengalamanmenjadi pengurusorganisasi di bidangpendidikan dan/atau sosial(selamamenjadi gurudan/ataukepala sekolah) Pengurus Anggota Pengurus

  Jumlah Nilai Komponen F Nilai Akhir Komponen F (Jumlah Nilai Komponen F/500 X 100)

  G. Pengalaman mendapat tugas tambahan

  1. Kepala Sekolah

  2. Wakil Kepala Sekolah Jumlah Nilai Komponen G

  Nilai Akhir Komponen G (Jumlah Nilai Komponen G/500 X 100)

  H. PenghargaanSatya Lencana Karya Satya Satya Lencana Karya Satya

  Jumlah Nilai Komponen H Nilai Akhir Komponen H (Jumlah Nilai Komponen H/225 X 100)

  I. Portofolio Keterampilan dan Keahlian Bidang Pengawasan 1.

  Pelaksana Pembinaan Guru melalui Supervisi Pembelajaran

  SK atau SPMT sebagai pelaksana supervisi

  20 pembelajaran Jadwal Pelaksanaan Supervisi

  10 Laporan Pelaksanaan dan Hasil Supervisi

  20 Kualitas Laporan Pelaksanaan dan Hasil

  50 Supervisi Nilai Komponen I-1 2. Melaksanakan Penilaian Kinerja Guru SK atau SPMT sebagai pelaksana

  20 penilaian kinerja guru Jadwal Pelaksanaan Penilaian Kinerja

  10 Guru Laporan Pelaksanaan dan Hasil Penilaian

  20 Kinerja Guru Kualitas Laporan Pelaksanaan dan Hasil

  50 PKG

  3. Evaluasi Kinerja Pendidikan (Analisis Konteks) SK atau SPMT sebagai pelaksana Evaluasi

  20 Kinerja Pendidikan Jadwal Pelaksanaan Evaluasi Kinerja

  10 Pendidikan Laporan Pelaksanaan dan Evaluasi Kinerja

  20 Pendidikan Kualitas Laporan Pelaksanaan dan Hasil

  50 Evaluasi Kinerja Pendidikan Nilai Komponen I-3

  Nilai Komponen I (I-1 + I-2 + I-3)/3 Nilai Portofoliio DRH = 1A + 1B + 1C + 1D + E + 0,5F +G + 0,5 H + 3I) ………………………, ……………………….., 20..

  Penilai, (………………………………..….)

  SA.06

RUBRIK PENILAIAN

DATA RIWAYAT HIDUP

A. Kualifikasi Akademik

  Kualifikas Kesesuaian Mata Pelajaran yang diampu i S1/ No. dengan Sertifikat Pendidik dan Kualifikasi

  D- Akademik

  IV/S2/ S3

  100 1.

  Guru mengampu kelas/matapelajaran sesuai dengan Sertifikat Pendidik dan

  100

  Guru mengampu mata pelajaran/kelas sesuai 2. dengan sertifikat pendidik tetapi tidak sesuai dengan kualifikasi akademik S-1/D-IV

  3. Guru mengampu kelas/matapelajaran tidak sesuai dengan sertifikat pendidik tetapi sesuai dengan kualifikasi

  4. Guru mengampu kelas/matapelajaran tidak sesuai dengan sertifikat pendidik dan tidak sesuai dengan kualifikasi

• ) Bagi Guru PNS Calon Pengawas Sekolah yang tidak memenuhi kriteria 1 dan 2, tidak dapat mengikuti seleksi berikutnya (gugur sebagai peserta seleksi calon Pengawas Sekolah)

  81

  50,08 45,92 41,76 37,06

  33,44 29,28 25,12 20,96

  B. Pendidikan danPelatihan(selama menjadi gurudan/ataukepala sekolah ) Lama Diklat

  Skor Internasional Nasional Provinsi Kabupaten/Kota

  >960

  100 95,84 91,68 87,52

  641 – 960

  83,36 79,2 75,04 70,88

  481 – 640

  66,72 62,56 58,4 54,24

  181 – 480

• – 180

  30

  16,08 12,64 8,48 4,16 Keterangan: Sertifikat yang diakui adalah sertifikat yang:

• – 80

  diperoleh 5 (lima) tahun terakhir mencantumkan struktur program; relevan dengan tugas sebagai gurudan/atau kepala sekolah; dan

diberi skor seperti tertera pada tabel diatas untuk setiap sertifikat yang

diperoleh.

C. Prestasi 1.

  Prestasi Akademik dan/atau Non Akademik

  

Prestasi Skor

Nasional Provinsi Kab/Kota Kepala Sekolah Berprestasi 100

  75

  50 Guru Berprestasi 100

  75

  50 Juara lombakaryaakademik dan/atau non akademik 100

  75

  50

• Yangdimaksud juaraadalahjuaraI,II, danIII. Kejuaraan dinilaipada setiapkegiatan(event).

  2. Pembimbingankepada temansejawat/ peserta didik (selama menjadiguru dankepalasekolah)

  Jenis Skor pembi No mbinga

  Nasional Provinsi Kab/Kota Satdik n 1. 100

  75

  50

• Narasu mber/ fasilitator/i nstruktur/ juri perlom baan 2.
• 25 -

  Pembi mbingg uru pemula ataupa mong PPL calongu ru

  3. 100

  75

  50

  25 Review er buku/pr oposal peneliti an, penyun tingbuk u, penyun ting jurnal, penulis soalujia n

  4. 100

  75

  50

  25 Pembi mbing prestasi akadem ik dan/ata u non Jenis Skor pembi No mbinga

  Nasional Provinsi Kab/Kota Satdik n akadem ik peserta didik

  D. KaryaPengembanganProfesi(selama menjadi gurudankepala sekolah) Skor JenisBuktiFisik /

  No Karya Nasional Provinsi Kab/Kota Satdik

  1. Karya Tulis Ilmiah yang 100

  75 50 25**) dimuat dalam jurnal /perpustakaan sekolah**)

  75

  50

• 2. Buku BerISBN 100

  3. Diktat/Modul - - 100

  50

  4. Karya teknologi 100

  75

  50

  25 tepatguna(TTG) dan Karya Seni

• Bukti Fisik/Karya 1 sampai dengan 5 sudah diverifikasi oleh instansi yang memiliki kewenangan berupa Surat Keterangan **) sudah diseminarkan di sekolah/MGMP/KKG/MKKS

E. Keikutsertaandalam forum ilmiah(dariguru,kepsek)

  Skor No Jenis

  Nasional Provinsi Kab/Kota Satdik

  92

  83

  75

  1. Pemakalah 100

  2. Moderator

  67

  58

  50

  42

  33

  25

  17

  8

  2. Peserta

  F. Pengalamanmenjadi pengurusorganisasi di bidang pendidikan dan /atau sosial(selamamenjadi gurudan /atau kepala sekolah)

  Skor No Jenis

  Nasional Provinsi Kab/Kota Satdik

  88

  75

  63

  1. Pengurus 100

  50

  38

  25

  13

  2. Anggota

  G. Pengalaman mendapat tugas tambahan Skor

  Jenis Tugas No Tambahan

  9-12 7-8 4-6 < 4 tahun tahun tahun tahun Kepala Sekolah 100

  88

  75

  63 1. Wakil Kepala

  50

  38

  25

  13 2. Sekolah

H. PenghargaanSatya Lencana Karya Satya

  20

  ( )

  60 Nilai Komponen C Nilai Keterampilan dan Keahlian Bidang Pengawasan:

  3. Laporan Evaluasi

  20

  2. Jadwal Evaluasi

  20

  1. SK atau SPMT sebagai evaluator

  C. Evaluasi Kinerja Pendidikan Tingkat Satuan Pendidikan (Analisis Konteks)

  60 Nilai Komponen B

  3. Laporan Pelaksanaan dan Hasil PKG

  20

  2. Jadwal Penilaian

  1. SK atau SPMT sebagai penilai

  No Jenis Penghargaan Skor

  B. Penilaian Kinerja Guru (PKG)

  60 Nilai Komponen A

  3. Laporan Pelaksanaan dan Hasil Supervisi

  20

  2. Jadwal Pelaksanaan Supervisi

  20

  1. SK atau SPMT sebagai pelaksana supervisi pembelajaran

  1 A. Supervisi Pembelajaran

  50 I. Portofolio Keterampilan dan keahlian Bidang Pengawasan NO KOMPONEN DAN BUTIR PENILAIAN BOBOT SKOR NILAI

  75

  1. Satya Lencana Karya Satya 100

  10 tahun

  30 tahun 20 tahun

• )1 apabila ada dan 0 apabila tidak ada

  SA.07

  REKAPITULASI NILAI SELEKSI ADMINISTRASI DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH Nama Diklat : .......................................................................

  Periode : ....................................................................... Kelas : ....................................................................... Tempat : ....................................................................... Kelompok : TK/SD/SMP/SMA/SMK*)

  Satuan Pendidikan

  Nilai No Nama Peserta 1.

  2.

  3.

  ..............., ..........................., 2016 Panitia, ....................................................... NIP. ...............................................

  SA.08

Kop Surat

_______________________________________________________________________

  

_____

SURAT REKOMENDASI

KETERAMPILAN DAN KEAHLIAN BIDANG PENGAWASAN

  Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota ..... : Nama : NIP : Pangkat/Golongan :

  Berdasarkan penilaian keterampilan dan keahlian bidang pengawasan kepada calon pengawas sebagaimana tertera dalam lampiran Surat ini. Memberikan rekomendasi kepada nama-nama tersebut untuk Pendidikan dan Pelatihan Calon Pengawas Sekolah ……….., ……………, 20… Kepala Dinas, …………….…………

  OJT-1.01

  INSTRUMEN UJI KOMPETENSI INTI PENGAWAS SEKOLAH (PENILAIAN ESAY/MAKALAH)

Nama Peserta : ...............................................................

  

Instansi : ...............................................................

Tanggal : ...............................................................

Judul : ...............................................................

  SKOR NO KOMPONEN BUTIR PENILAIAN

  1 A. Isi

  1. Menguraikan kegiatan atau pengalaman yang dapat dikategorikan sebagai kegiatan pembinaan

  2. Menguraikan kegiatan atau pengalaman yang dapat dikategorikan sebagai kegiatan pemantauan

  3. Menguraikan kegiatan atau pengalaman yang dapat dikategorikan sebagai kegiatan penilaian

  4. Menguraikan permasalahan yang relevan dengan pengawasan

  5. Menguraiakan solusi permasalahan pengawasan sampai tuntas

  6. Menguraikan ide kreatif dan unik tentang pengawasan Jumlah Skor (a) ….. Nilai komponen A: a/6 x 100 ….. B Organisasi/

  1. Gagasan diungkapkan dengan jelas Sistematika

  2. Makalah disusun dengan logis Penulisan

  3. Makalah terdiri dari paragraf yang disusun secara terpadu (berkesinambungan) Jumlah Skor (b) ….. Nilai komponen B: b/3 x 100 ….. C Tata Tulis

  1. Penggunaan ejaan yang benar

  2. Penggunaan tanda baca yang benar Penggunaan huruf besar/kecil, cetak miring, cetak 3. tebal dan sebagainya dengan tepat

  Jumlah Skor (c) Nilai komponen C: c/3 x 100

  Nilai makalah: 70% A + 15% B + 15% C ………………………, ……………………….., 20..

  Penilai, (………………………………..….)

  Keterangan: (Skor 1 apabila “YA”, Skor 0, apabila “TIDAK”)

  OJT-I.02

  INSTRUMEN PENILAIAN RENCANA TINDAK PENGAWASAN Nama Peserta : …………………………………………………………………. Satuan Pendidikan : …………………………………………………………………. Hari / Tanggal : ......................................................................

  SKOR NO KOMPONEN DAN BUTIR PENILAIAN

  1 A. PENGAWASAN

  1. Pembinaan terhadap guru

  2. Pembinaan terhadap kepala sekolah

  3. Pemantauan SNP

  4. Penilaian Kinerja Guru

  5. Penilaian Kinerja Kepala sekolah

  6. Pembimbingan dan Pelatihan Profesional Guru/Kepala Sekolah Jumlah Skor yang diperoleh (a) …… Nilai Komponen A: a/6 x 100 …...

  B. KREATIFITAS PROGRAM

  1. Ide kreatif tentang kepengawasan

  2. Unsur yang baru dan bisa dilaksanakan Jumlah Skor yang diperoleh (b) …… Nilai Komponen B: a/2 x 100 …...

  C

  IMPLEMENTATIF

  1. Nama Kegiatan

  2. Tujuan

  3. Indikator keberhasilan

  4. Langkah Kegiatan

  5.Jenis Tagihan

  6.Waktu Pelaksanaan

  7.Sumber daya Jumlah Skor yang diperoleh (c) ……

  Nilai Komponen C: a/7 x 100 …… Nilai RTP; (A + B + C)/3 …..

  Sebutan Nilai ….. (91 ≤ X ≤ 100% Sangat Baik; 76 ≤ X < 91 Baik; 61 ≤ X < 76 Cukup; 50 ≤ X < 61 Kurang; dan 50 ke bawah Buruk). Keterangan: Skor 1 apabila “ADA”, skor 0, apabila “TIDAK ADA” ………………………., ……………………….., 20..

  Penilai, (…………………………………..)

  OJT-I.OJT-II.03

  INSTRUMEN PENILAIAN SIKAP DAN PERILAKU (OJT-I dan OJT-II)

  DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH KOMPONEN SKOR NO BUTIR PENILAIAN PENILAIAN

  1

  2

  3 A. Integritas

  1. Berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai dengan kode etik sebagai guru dan kepala sekolah

  2. Memanfaatkan waktu luang secara produktif terkait dengan tugasnya

  3. Disiplin mengikuti semua aktivitas diklat

  4. Memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan mutu layanan pendidikan dan pengembangan sekolah

  5. Konsisten antara perkataan dan perbuatan

  6. Bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas jabatannya

  7. Bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang dilakukannya

  8. Bersedia memperbaiki kesalahan

  23 KOMPONEN SKOR NO BUTIR PENILAIAN PENILAIAN

  1

  2

  3

  9. Memberikan teladan dalam berperilaku Skor yang diperoleh (a) …….

  Nilai Komponen A: a/27 x 100 …….

  …….

  B. Komitmen

  1. Bersedia menjalankan tugas pokok dan fungsinya

  2. Menyelesaikan tugas pokoknyadengan baik dan tepat waktu

  3. Mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas kepentingan pribadi dan golongan

  4. Bekerja keras untuk meningkatkan prestasi diri sebagai guru.

  5. Bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan pembelajaran peserta didik dan sekolah tempat tugasnya.

  6. Melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggungjawab dengan baik Skor yang diperoleh (b) ……. Nilai Komponen B: b/18 x 100 …….

  C Kerjasama

  1. Menjalin hubungan baik terhadap sesama guru dan warga sekolah

  2. Ikut menjaga keutuhan sekolah

  3. Bersedia menerima pendapat orang lain

  4. Mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman sejawat

  24 KOMPONEN SKOR NO BUTIR PENILAIAN PENILAIAN

  1

  2

  3

  5. Menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.

  6. Mendiskusikan data dan informasi tentang guru, Kepala Sekolah, tenaga kependidikan dan peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal untuk kepentingan tugas

  7. Bersedia menerima masukan dari teman guru, Kepala Sekolah tenaga kependidikan dan peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal untuk kepentingan tugas

  8. Menerima dan melaksanakan keputusan yang telah disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan Skor yang diperoleh (c) ……. Nilai Komponen C: c/24 x 100 …….

  ……..

  D. Etika

  1. Mentaati peraturan tata tertib yang telah disepakati

  2. Kerapihan berpakaian sesuai dengan situasi dan kondisi

  3. Kemampuan mengendalikan diri

  4. Sopan dan ramah terhadap semua Guru, kepala Sekolah, Tenaga Kependidikan dan teman sejawat Skor yang diperoleh (b) …….

  Nilai Komponen D: d/12 x 100 …….

  E. Komunikasi 1. Menyampaikan gagasan atau ide yang kritis, konstruktif dan

  25 KOMPONEN SKOR NO BUTIR PENILAIAN PENILAIAN

  1

  2

  3 bermanfaat

  2. Mampu Berkomunikasi dengan kepala sekolah, guru, dan seluruh warga sekolah dengan baik.

  3. Mampu berkomunikasi dengan instansi terkait.

  Skor yang diperoleh (e) ……. Nilai Komponen E: e/9 x 100 …….

  ……. Nilai Sikap dan Perilaku OJT-I/OJT-II = Sebutan Nilai ……..

  Ket: 91 ≤ X ≤ 100% Sangat Baik; 76 ≤ X < 91 Baik; 61 ≤ X < 76 Cukup; 50 ≤ X < 61Kurang 50 ke bawah Buruk

  …………………….., ………………………., 20.. Mengetahui: Penilai, Kepala Dinas Pendidikan, (……………………….)(……………………….)

  

Keterangan: Instrumen Penilaian Sikap dan Perilaku ini digunakan oleh mentorpengawas sekolahb yang membina guru/kepala sekolah, yang

diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan.

  26

  27

  OJT-I.04

  REKAPITULASI NILAI AKHIR PESERTA On the Job Training I (OJT-I)

  DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH Nama Diklat : .......................................................................

  Periode : ....................................................................... Kelas : ....................................................................... Tempat : ....................................................................... Kelompok : TK/SD/SMP/SMA/SMK*)

  Nilai Sikap Satuan Nilai dan

  Nilai Pendidikan Makalah

  Nilai OJT-I No Nama Peserta

  Perilaku RTP 1.

  2.

  3.

• ) Coret yang tidak perlu

  ..........................,.......................................2016 Mengetahui,

  Panitia, Fasilitator

  Keterangan :

  Nilai OJT-I diperoleh dengan rumus sebagai berkut: Nilai OJT-I = 30% Nilai Makalah + 30% Nilai RTP + 40% Nilai Sikap dan Perilaku

IJT.O1

  IN THE JOB TRAINING FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH KOMPONEN

  INDIKATOR PEDOMAN PENSKORAN SKOR

  1. Kedisiplinan

• Ketepatan hadir di kelas
• 4, apabila 4 indikator ta>Mentaati peraturan tata tertib yang telah disepakati • 3, apabila 3 indikator tampak
• Ketepatan menyelesaikan t>2, apabila 2 indikator tampak
• Kerapihan berpak
• 1, apabila 1 indikator tampak

2. Tanggung jawab • Menyelesaikan tugas dengan baik

• 4, apabila 4 indikator tampak
• Memberikan kontribusi yang pos>3, apabila 3 indikator tampak
• Menyampaikan gagasan atau ide yang kritis , konstruktif dan bermanfaat • 2, apabila 2 indikator tampak
• Kemampuan mengendalikan
• 1, apabila 1 indikator tampak

  3. Kerjasama

• Berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran baik kerja kelompok atau • 4, apabila 4 indikator tampak klasikal
• 3, apabila 3 indikator ta
• Menjalin hubungan baik dengan sesama peserta • 2, apabila 2 indikator tampak
• Menjalin hubungan baik dengan fasilitator • 1, apabila 1 indikator tampak
• Bersedia menerima pendapat orang lain Nilai Sikap dan Perilaku pada IJT :
• ( + × 100

  12

  a : skor sikap pada aspek Kedisiplinan paling (1 sd 4) b : skor sikap pada aspek Tanggungjawab (1 sd 4) c : skor sikap pada aspek Kerjasama (1 sd 4) 12 : skor maksimal untuk keseluruhan aspek

  72

  73

  IJT.02

  

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN SIKAP

  IN THE JOB TRAINING DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH SETIAP MATA DIKLAT Mata Diklat : .........................................................................................

  Kelas : ......................................................................................... Hari/Tanggal : .........................................................................................

  Nilai Setiap Aspek No Nama Peserta Satuan Pendidikan Nilai Sikap dan Perilaku pada IJT Kedisiplinan Tanggung jawab Kerjasama

  1.

  2.

  3.

  4.

  5. dst .........................., ...................... 20..

  Fasilitator, (........................................)

  74

  IJT.03

  REKAPITULASI NILAI SIKAP DAN PERILAKU (In the Job Training) DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH Nama Diklat : ..............................................................

  Angkatan/Kelas : .............................................................. Kelas : ............................................................. Tempat : .............................................................

  Diisi oleh

  Mata Latih Nilai

No. Psrt Nama Unit Kerja Manajemen Manajemen Manajemen Evaluasi Penelitian Etika Sikap

  Pengelolaan Pelaksanaan Supervisi Supervisi Pendidikan Pengawas (NS)

  Tupoksi dan Pengembangan Kurikulum Manajerial Akademik Sekolah

  ...........,...................2016 Mengetahui

  Panitia, Fasilitator, ..................................

  ................................... NIP.

  NIP.

  75

  IJT.04

REKAPITULASI NILAI KOMPETENSI KETERAMPILAN

(setiap mata diklat pada tahap IJT)

DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH

  Mata Diklat : ........................................................................ Kelompok/kelas : ........................................................................ Hari dan Tanggal : ........................................................................

  Nilai No Nama Peserta Instansi

  L-1 L-2 L-n NK 1.

  2.

  3.

  4.

  5. Dst.

  ......................,........................... 2016 Fasilitator, ........................................................

  Keterangan: L-1 : Nilai latihan ke-1 pada mata diklat tertentu (skala 1-100) L-2 : Nilai latihan ke-2 pada mata diklat tertentu (skala 1-100) L-n : Nilai latihan ke-n pada mata diklat tertentu (skala 1-100) NK : Nilai Keterampilan mata diklat tertentu; rerata nilai L-1 sampai dengan nilai L-n

  IJT.05

  REKAPITULASI NILAI KETERAMPILAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN CALON PENGAWAS SEKOLAH TAHUN ...

  Diisi oleh

  Evaluasi Penelitian Etika Nilai Pengelolaan Manajemen Manajemen Manajemen Pendidikan dan Pengawas No Nama Peserta Unit Kerja tugas pokok Pelaksanaan Supervisi Supervisi Jumlah

  Keterampilan pengemb dan fungsi Kurikulum Manajerial Akademik angan

  ......................,........................... 2016 Mengetahui,

  Panitia Fasilitator ..........................................

  .......................................................... NIP.

  NIP.

  77

  IJT.06

REKAPITULASI NILAI AKHIR PESERTA

  

IN THE JOB TRAINING

DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH

Nama Diklat : .......................................................

  Periode : ....................................................... Kelas : ....................................................... Tempat : .......................................................

  Rera Materi Materi Materi Materi Materi Materi Materi Nilai Modus Satuan ta NS

  Nama Pendidikan

  1

  2

  3

  4

  5

  6

  7 IJT NK No Peserta

  NP

NS NK NS NK NS NK NS NK NS NK NS NK NS NK

1.

  2.

  .........................,.......................................2016 Panitia,

  Keterangan: Nilai IJT diperoleh dengan rumus sebagai berkut: Nilai IJT = 60% Nilai Pengetahuan + 20% Rerata Nilai Sikap dan Perilaku + 20% Rerata Nilai Keterampilan Nilai IJT : Nilai Akhir pada Diklat IJT NS = Nilai Sikap NK = Nilai Keterampilan NP = Nilai Kompetensi Pengetahuan (Nilai Tes Akhir)

  78

  IJT.07

  INSTRUMEN EVALUASI NARASUMBER/FASILITATOR DIKLAT FUNGSIONAL CALON PENGAWAS SEKOLAH Nama Fasilitator : ……………………………………………..

  Materi Pelatihan : …………………………………………….. Tanggal : ……………………………………………..

  JAWABAN NO PERNYATAAN YA TIDAK

  1. Menyampaikan materi sesuai dengan tujuan pelatihan

  2. Menyajikan materi secara runut

  3. Menguasai materi pelatihan

  4. Menyajikan materi dengan jelas

  5. Mengawali dan mengakhiri pembelajaran tepat waktu

  6. Metode pelatihan sesuai dengan tujuan pelatihan

  7. Menggunakan media pelatihan sesuai dengan materi dan tujuan pelatihan

  8. Bersikap santun selama penyajian materi

  9. Menjawab pertanyaan peserta dengan jelas

  10. Menggunakan bahasa dengan jelas, sehingga mudah dimengerti

  11. Memberikan motivasi kepada peserta diklat dengan baik

  12. Berpakaian sopan dan rapih Jumlah jawaban “YA”

  ….. (a) Skor yang diperoleh: a × 1

  …… (b) Nilai Kinerja Penyelenggaraan: b/12 × 100 …… (C) Sebutan Nilai (apabila Nilai 56-65Cukup; 66-80 Baik; 81-100 Sangat ……………….

  Baik Saran:

  ..................., ............... 2016 Peserta, ...................................

  NIP.

  IJT.08

  INSTRUMEN EVALUASI PENYELENGGARAAN Nama Diklat : …………………………………………………………………. Tempat : ……………………………………………………………..….. Waktu Pelaksanaan : .................................................................... Berilah skor untuk setiap unsur yang dievaluasi di bawah ini pada kolom yang sudah disediakan!

  JAWABAN NO PERNYATAAN YA TIDAK

  1. Ruang pelatihan nyaman

  2. Ruang kelas sesuai dengan jumlah peserta

  3. Kualitas penginapan baik (khusus bagi yang menginap)

  4. Alat dan bahan pelatihan tersedia lengkap

  5. Bahan ajar berkualitas baik

  6. Konsumsi memadai

  7. Menu makanan bervariasi

  8. Kualitas pelayanan panitia baik Jumlah jawaban “YA”

  ….. (a) Skor yang diperoleh: a × 1

  ……. (b) Nilai Kinerja Penyelenggaraan: b/8 × 100 …… (C) Sebutan Nilai (apabila Nilai 56-65Cukup; 66-80 Baik; 81-100 Sangat Baik ……………….

  Saran: .........., ....................2016

  Peserta, .......................................

  NIP A. PROGRAM PENGAWASAN Tugas pokok Pengawas Sekolah adalah melaksanakan tugas pengawasan akademik dan manajerial pada satuan pendidikan yang meliputi penyusunan program pengawasan, pelaksanaan pembinaan, pemantauan pelaksanaan 8 (delapan) Standar Nasional Pendidikan, penilaian, pembimbingan dan pelatihan profesional guru, evaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan, dan pelaksanaan tugas kepengawasan di daerah khusus. Program pengawasan merupakan program yangterkait langsung dengan sasaran pengawasan baik guru binaan dan kepala sekolah binaan yang terdiri dari uraian kegiatan:

  1. Pembinaan guru dan/atau kepala sekolah

  2. Pemantauan pelaksanaan SNP

  3. Penilaian kinerja guru dan/atau kepala sekolah

  

4. Pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan/atau kepala sekolah

Program pengawasan meliputi:

  1. Program Pengawasan Tahunan terdiri dari program pembinaan guru dan/ atau kepala sekolah, program pemantauan pelaksanaan SNP, program penilaian kinerja guru dan/atau kepala sekolah, program pembimbingan dan pelatihan profesionalisme guru dan/atau kepala sekolah. 2. program semester yang merupakan bagian dari program tahunan

  3. Rencana Pengawasan Akademik (RPA)

  4. Rencana Pengawasan Manajerial (RPM)

  5. Rencana Pengawasan Bimbingan dan Konseling (RPBK), hanya untuk pengawas BK

  6. Lampiran-lampiran yang diperlukan untuk melaksanakan pengawasan (Instrumen supervisi akademik/ manajerial dan cara pengolahan hasil supervisi)

  I. PROGRAM TAHUNAN

Sistematika penyusunan program tahunan pengawas sekolah adalah

sebagai berikut: HALAMAN JUDUL/COVER HALAMAN PENGESAHAN

  IJT.09

PANDUAN PENYUSUNAN PROGRAM PENGAWASAN

B. SISTEMATIKA PROGRAM PENGAWASAN SEKOLAH

  1. Nama Pengawas : ..............................................

  7. Tujuan dan Manfaat Program Pengawasan

  2. Pembinaan Kepala Sekolah

  1. Pembinaan Guru

  Binaan)

  (Nama Sekolah

  (tindak lanjut ) Keterang an

  Pemecahan Masalah

  Kesenjang an Alternatif

  Hasil yang dicapai

  Target pencapai an

  No Program Aspek/ Materi supervisi

  Sekolah Binaan

  2. Evaluasi Hasil Pengawasan (tahun sebelumnya) dan tindak lanjut

hasil pengawasan sebagai acuan dalam penyusun program

pengawasan Format 1: Identifikasi Hasil Pengawasan Tahun Sebelumnya Pada

  1. Identifikasi Hasil Pengawasan (tahun sebelumnya)

  

BAB II EVALUASI HASIL PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN

PENGAWASAN TAHUN SEBELUMNYA

  6. Ruang Lingkup Pengawasan

  2. Jenjang Pengawasan :..............................................

  5. Alur Kegiatan Pengawasan

  4. Sasaran dan Strategi Pengawasan

  3. Visi, Misi, dan Tujuan Pengawasan

  2. Landasan Hukum

  1. Latar Belakang