PERBEDAAN NILAI APGAR ANTARA KELAHIRAN PERVAGINAM DAN SEKSIO SESAREA PADA PARTUS MACET SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

  commit to user PERBEDAAN NILAI APGAR ANTARA KELAHIRAN PERVAGINAM DAN SEKSIO SESAREA PADA PARTUS MACET SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran RIZKY MAS’AH G0010166 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2013

  

PERNYATAAN

  Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

  Surakarta, 9 Januari 2014 Rizky Mas’Ah NIM G0010166

  

commit to user

iii

  

ABSTRAK

Rizky Mas’Ah, G0010166, 2013. Perbedaan Nilai Apgar antara Kelahiran

  Pervaginam dan Seksio Sesarea pada Partus Macet. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

  

Latar Belakang: Partus dikatakan macet ketika bagian fetus tidak dapat melalui

  jalan lahir meskipun kontraksi uterus cukup kuat. Partus macet dapat mengakibatkan asfiksi neonatorum yang dapat mengindikasikan adanya skor apgar yang rendah. Dalam kasus ini metode kelahiran dapat mempengaruhi keadaan janin saat lahir. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan nilai apgar antara kelahiran pervaginam dan seksio sesarea pada partus macet.

  

Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan

  pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah semua bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan persalinan pervaginam dan persalinan seksio sesarea pada partus macet di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Sebanyak 30 subjek dipilih dengan metode purposive sampling yang sesuai dengan kriteria inklusi. Pengambilan data dilakukan dengan melihat langsung data rekam medik subjek penelitian. Data dianalisis dengan menggunakan Uji t independent.

• – Hasil: Dari hasil analisis menunjukkan perbedaan yang signifikan antara masing

  masing nilai apgar (menit pertama dan kelima) pada kelompok kelahiran pervaginam dan kelahiran seksio sesarea. Nilai p untuk apgar menit pertama dengan jenis kelahiran p 0,021 (p < 0,05). Sedangkan untuk menit kelima nilai p 0,041 (p < 0,05). Sedangkan untuk nilai apgar menit kesepuluh tidak signifikan dengan jenis kelahiran, dengan nilai p 0,059 (p > 0,05).

  

Simpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik antara nilai apgar

  pada menit pertama dan kelima antara kelahiran pervaginam dan kelahiran seksio sesarea pada partus macet.

  Kata kunci: nilai apgar, partus macet, kelahiran

commit to user

  iv

  

ABSTRACT

Rizky Mas’Ah, G0010166, 2013. The Difference Apgar Score between Vaginal

  Delivery and Caesarean Section in Obstructed Labour. Mini Thesis. Faculty of Medicine, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

  

Background: Labour is considered obstructed when the presenting part of the

fetus cannot progress into the birth canal, despite strong uterine contractions.

  Obstructed labour can leading fetal asphyxia that indicate low apgar score. In this case the delivery method can affect the state of the fetus. This study aimed to determine the difference apgar score between vaginal delivery and caesarean section in obstructed labour.

  

Methods: This analytic study was observational using cross sectional approach.

  The population of this study was all infants who was born by mother with vaginal delivery and caesarean section deliveries in obstructed labor at RSUD Dr. Moewardi. A total of 30 subjects were selected by purposive sampling method in accordance with the inclusion criteria. The data was collected by viewing the medical records from the subject. The data was analyzed using independent t test on SPSS 16.0 for windows program.

  

Results: The analysis showed a difference between apgar score (first and fifth

  minute) in each group was significant. The first minute apgar score and the delivery method has p 0.021. Apgar score at five minute has p values obtained for the delivery method 0.041. Apgar score at ten-minute was not significant with the delivery method, with a p-value 0.059.

  

Conclusions: There is statistically significant differences between apgar score at

first and fifth minute in vaginal delivery and caesarean section in obstructed labor. Keywords: apgar score, obstructed labour, delivery

commit to user

  v

  

PRAKATA

  Alhamdulillah, segala puji syukur bagi Allah SWT yang telah memberikan taufik, hidayah, dan kekuatan serta kesabaran sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan laporan penelitian dengan judul “Perbedaan Nilai Apgar antara Kelahiran Pervaginam dan Seksio Sesarea pada Partus Macet ”.

  Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Kendala dalam penyusunan skripsi ini dapat teratasi atas pertolongan Allah SWT melalui bimbingan dan dukungan banyak pihak. Untuk itu, perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada :

  1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  2. Tri Budi W, dr., Sp.OG (K), selaku Pembimbing Utama atas segala bimbingan, masukan dan telah meluangkan waktunya mulai dari awal penyusunan hingga akhir penelitian skripsi ini.

  3. Sumardiyono, SKM, M. Kes, selaku Pembimbing Pendamping atas segala bimbingan, masukan dan telah meluangkan waktunya mulai dari awal penyusunan hingga akhir penelitian skripsi ini.

  4. Dr. Hj. Sri Sulistyowati, dr., Sp.OG (K), selaku Penguji Utama atas segala masukan dan koreksi untuk berbagai kekurangan dalam skripsi ini.

  5. Ruben Darmawan, dr., Ir., Sp.Park., Ph.D, selaku Anggota Penguji atas segala masukan dan koreksi untuk berbagai kekurangan dalam skripsi ini.

  6. Nur Hafidha Hikmayani, dr, M.Clin. Epid, selaku Tim Skripsi FK UNS, atas kepercayaan, bimbingan, koreksi dan perhatian yang sangat besar sehingga terselesainya skripsi ini 7. Yang tercinta kedua orang tua saya, Ayahanda A. Dasuki dan Ibunda

  Murtini, yang senantiasa mendoakan, memberi support dan semangat dalam segala hal sehingga terselesainya skripsi ini.

  8. Saudari dan orang tersayang saya, Ari Susanti, Lucky S. yang senantiasa memberikan semangat dan dukungan hingga penelitian ini terselesaikan.

  9. Sahabat tersayang Kost Pondok Kemuning Firza Fatchya, Nitamiar Wijayanti, Puji Rahmawati, Anindita Putri, dan Nur Izah Ameta yang tiada henti selalu memotivasi penulis, dan membantu dalam penyelesaian skripsi ini.

  10. Teman-teman 2010 atas semangat, dukungan dan bantuan dalam penyelesesaian skripsi ini.

  11. Semua pihak yang telah membantu terselesainya skripsi ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu - persatu.

  Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, pendapat, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan.

  Surakarta, 9 Januari 2014

  

commit to user

  Rizky Mas’ah

  

DAFTAR ISI

  PRAKATA ....................................................................................................... vi DAFTAR ISI .................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ........................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi BAB I. PENDAHULUAN ..............................................................................

  1 A. Latar Belakang Masalah ..................................................................

  1 B. Rumusan Masalah ...........................................................................

  3 C. Tujuan Penelitian ............................................................................

  3 D. Manfaat Penelitian ..........................................................................

  3 BAB II. LANDASAN TEORI ........................................................................

  5 A. Tinjauan Pustaka ...........................................................................

  5 1. Persalinan ..................................................................................

  5 a. Pengertian Persalinan............................................................

  5

  b. Faktor

• – Faktor Persalinan .................................................... 6 c. Jenis Persalinan .....................................................................

  6 d. Fisiologi Persalinan Normal .................................................

  7 e. Lama Persalinan....................................................................

  12 f. Persalinan Pervaginam ..........................................................

  18 g. Seksio Sesarea ......................................................................

  19 2. Partus Macet ..............................................................................

  22 a. Definisi .................................................................................

  22 b. Penyebab Partus Macet............................................... …….. 23 c. Komplikasi Persalinan yang Terjadi pada Partus Macet ......

  24 d. Pengaruh Partus Macet pada Bayi ........................................

  26 4. Neonatus ....................................................................................

  27

  

commit to user

  vii

  a. Transisi Sirkulasi Pada Neonatus .........................................

  28 b. Mekanisme Pernafasan Bayi Baru Lahir ..............................

  30

  5. Pemeriksaan Skor Apgar ……………..…………..…………... 32 6. Pemeriksaan pada Bayi Baru Lahir ...........................................

  35 a. Kesan Umum pada Bayi Baru Lahir .....................................

  35

  7. Hubungan Persalinan Seksio Sesarea pada Partus Macet dengan Nilai Apgar................................................................... 39

  8. Hubungan Persalinan Pervaginam dengan Nilai Apgar ...........

  42 B. Kerangka Pemikiran .....................................................................

  44 C. Hipotesis .......................................................................................

  47 BAB III. METODE PENELITIAN .................................................................

  48 A. Jenis Penelitian .............................................................................

  48 B. Lokasi Penelitian ..........................................................................

  48 C. Subjek Penelitian ...........................................................................

  49 D. Teknik Sampling ..........................................................................

  50 E. Identifikasi Variabel penelitian .....................................................

  50 F. Definisi Operasional Variabel .......................................................

  51 G. Instrument Penelitian ....................................................................

  52 H. Cara Kerja .....................................................................................

  52 I. Rancangan Penelitian .....................................................................

  53 J. Teknik Analisis Data ......................................................................

  54 BAB IV. HASIL PENELITIAN .....................................................................

  55 A. Karakteristik Sampel .................................................................. 55 B. Analisis Uji t independent .......................................................... 56 BAB V. PEMBAHASAN ...............................................................................

  59 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN .............................................................

  63 A. Simpulan .................................................................................... 63 B. Saran ........................................................................................... 63

  

commit to user

  viii

  DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................

  65 LAMPIRAN

  

commit to user

  ix

  

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Komponen Penilaian Apgar ..........................................................

  33 Tabel 4.1 Karakteristik Sampel Penelitian .................................................... 55 Tabel 4.2 Perbandingan Jenis Kelahiran dengan Nilai Apgar 1 menit..........

  57 Tabel 4.3 Perbandingan Jenis Kelahiran dengan Nilai Apgar 5 menit..........

  57 Tabel 4.4 Perbandingan Jenis Kelahiran dengan Nilai Apgar 10 menit........

  57

  

commit to user

  x