Perbedaan Kadar Prostacycline Cairan Darah Haid (Menstrual Fluid) pada Dismenore dan Non Dismenore

BAB(II(
TINJAUAN(PUSTAKA(
(
2.1.(

Definisi(
Istilah! dismenore! berasal! dari! kata! Yunani! dis,! yang! berarti! sulit/!

menyakitkan/abnormalW!meno,!bulanW!dan!re,!mengalir.!Dismenorea!dapat!
terjadi!beberapa!hari!sebelum!menstruasi!serta!selama!menstruasi!dalam!
reda! menstruasi! selesai.! Disebut! dismenorea! primer! bila! tidak! adanya!
kondisi!patologi!uterus!lain!yang!mendasari!setiap!sedangkan!dismenorea!
sekunder!terjadi!di!mana!patologi!pelvis!ditemukan.6,!8!
Dismenore! primer! didefinisikan! sebagai! kram! menstruasi! yang!
menyakitkan!tanpa!patologi!jelas.!Hal!ini!mengacu!pada!setiap!tingkat!nyeri!
kram! yang! dirasakan! saat! menstruasi.Dismenore! adalah! keluhan!
ginekologi!yang!paling!umum!di!antara!wanita!dewasa!remaja!dan!muda.!
Dismenore! pada! remaja! dan! dewasa! muda! biasanya! primer! (fungsional)!
dengan!siklus!ovulasi!normal!dan!tanpa!patologi!pelvis.!Pada!sekitar!10%!
dari! remaja! dan! dewasa! muda! dengan! gejala! dismenore! berat,! kelainan!
panggul! seperti! endometriosis! atau! uterus! anomali! biasanya! dapat!

ditemukan.!Prostaglandin!dan!leukotrien!memainkan!peran!penting!dalam!
menghasilkan!gejala!dismenore.1,5!
!
2.2.(

Epidemiologi(
Keluhan!umum!dismenore!primer!diperkirakan!ditemukan!pada!40@

50%! dari! wanita! muda.! Sebanyak! 15%! adalah! nyeri! berat! yang! dapat!
Universitas Sumatera Utara

menimbulkan! absensi! sekolah! atau! bekerja! dan! sebanyak! 30%! adalah!
bentuk! ringan! tidak! memerlukan! obat! atau! analgesik! yang! bebas! dijual.!
Meskipun!terdapat!kemajuan!dalam!pengobatan!dismenore!primer,!sebuah!
penelitian!terbaru!dari!1.546!wanita!menstruasi!Kanada!menemukan!bahwa!
60%!mengalami!gangguan.!Lima!puluh!satu!persen!melaporkan!gangguan!
kegiatan!atau!pekerjaan!dan!17%!melaporkan!absensi.1,!16!
Prevalensi!dismenore!primer!menurun!seiring!dengan!bertambahnya!
usia:! prevalensi! tertinggi! pada! kelompok! usia! 20! sampai! 24! tahun! dan!
menurun! secara! progresif! setelahnya.! Tampaknya! tidak! ada! hubungan!

dengan! paritas! ketika! usia! diperhitungkan.! Dismenore! meningkat! dengan!
adanya!kebiasaan!merokok.!Dismenore!primer!terjadi!hanya!selama!siklus!
ovulasi.! Penelitian! yang! terbatas! telah! menunjukkan! adanya! penurunan!
dismenore!dengan!latihan!fisik,!tetapi!analisis!kritis!dan!penelitian!lain!tidak!
mendukung! hubungan! berbasis! bukti! antara! olahraga! dan! dismenore!
primer.1!
(
2.3.(

Faktor(Risiko(
Usia! muda! dan! nulliparitas! berhubungan! dengan! dismenore.!

Namun,! satu! studi! longitudinal! menemukan! bahwa! usia! bukanlah! faktor!
risiko! setelah! mengendalikan! paritas! dan! faktor! lainnya,! dan! bahwa!
dismenore!membaik!setelah!melahirkan.!Aliran!menstruasi!berat!dikaitkan!
dengan!dismenore.!7!
Faktor! risiko! perilaku! berpotensi! memicu! dismenore.! Beberapa!
penelitian!observasional,!telah!menemukan!hubungan!antara!merokok!dan!
Universitas Sumatera Utara

dismenore.! Pada! wanita! 14! sampai! 20! tahun! yang! mencoba! untuk!
menurunkan! berat! badan! akan! mengalami! peningkatan! nyeri! haid!
independen! dari! indeks! massa! tubuh.! Walaupun! begitu,! bukti! hubungan!
antara!kelebihan!berat!badan!dan!dismenore!tidak!konsisten.!Perilaku!lain!
seperti!aktivitas!fisik!dan!konsumsi!alkohol!tidak!dikaitkan!secara!konsisten!
dengan!dismenore.!7!
Masalah!kesehatan!mental!merupakan!faktor!risiko!yang!berpotensi!
dimodifikasi!lainnya.!Depresi,!kecemasan,!dan!gangguan!dukungan!sosial!
telah!dikaitkan!dengan!nyeri!haid.!Hubungan!antara!diri!dinilai!kesehatan!
secara!keseluruhan!miskin!dan!dismenore!telah!dicatat,!tetapi!status!sosial!
ekonomi!tidak!terkait!secara!konsisten!dengan!dismenore.!7!
Meskipun! ada! kekhawatiran! bahwa! sterilisasi! tuba! dapat! menjadi!
faktor! risiko! untuk! dismenore,! studi! cross@sectional! tidak! menemukan!
perbedaan!nyeri!haid!pada!wanita!dengan!dan!perempuan!tanpa!sterilisasi!
tuba.7!
Tabel(2.1.(Faktor(Risiko(Dismenore(7(
Faktor(risiko(dismenore(
Usia!