Posisi Foramen Mental Pada Pasien Edentulus di RSGM FKG USU Ditinjau Secara Radiografi Panoramik
Lampiran 1
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
UNIT RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERISTAS SUMATERA UTARA
POSISI FORAMEN MENTAL PADA PASIEN EDENTULUS
DI RSGM FKG USU DITINJAU SECARA
RADIOGRAFI PANORAMIK
Data Responden
Nama
:
Usia
:
(tahun)
Tanggal Lahir: …./…./……
Jenis Kelamin :
No. Telp/ HP :
Alamat
:
A. Riwayat Kesehatan Umum
1. Apakah anda mengalami/ menderita penyakit sistemik seperti penyakit ginjal,
osteoporosis, penyakit gula, penyakit tiroid?
a. Ya, sebutkan……
b. Tidak
2. Apakah anda pernah mengalami trauma atau bedah pada rahang bawah?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
B. Riwayat Kesehatan Gigi dan Mulut
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Petunjuk:
X: Gigi hilang
O: Gigi ada
C. Hasil Pemeriksaan
Kesimpulan Pemeriksaan Gigi dan Mulut:
1. Memiliki rahang yang tidak bergigi seluruhnya pada kelompok edentulus?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Kepada Yth,
Bapak/Ibu.
Selamat Pagi/ Siang
Bersama ini saya yang bernama Novie mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi
sebagai subyek penelitian saya yang berjudul “Posisi Foramen Mental pada Pasien
Edentulus di RSGM FKG USU Ditinjau Secara Radiografi Panoramik”. Pada
penelitian ini Bapak/Ibu diminta untuk bersedia dilakukan foto radiografi panoramik
pada rongga mulut Bapak/Ibu.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui rerata jarak foramen
mental pada pasien tidak bergigi menggunakan radiografi panoramik di RSGM FKG
USU.
Dalam penelitian tersebut Bapak/Ibu akan dilakukan:
1. Pemeriksaan rongga mulut untuk melihat kondisi gigi
2. Pemberian lembaran informed consent untuk ditandatangani sebagai
persetujuan pada kesediaan pengambilan foto radiografi panoramik
3. Pengambilan foto radiografi panoramik di Instalasi Radiologi Kedokteran
Gigi Univeritas Sumatera Utara
Waktu pemeriksaan yang akan dilakukan terhadap Bapak/Ibu sekitar ± 10
menit. Hal ini mungkin menimbulkan ketidaknyamanan karena menyita waktu
Bapak/Ibu cukup lama untuk berdiri saat prosedur dilaksanakan.
Manfaat menjadi subyek penelitian ini antara lain:
1. Bapak/Ibu dapat mengetahui bahwa kehilangan gigi yang tidak digantikan
gigi palsu menyebabkan perubahan pada wajah sehingga terlihat lebih tua dan tidak
estetis
Universitas Sumatera Utara
2. Bapak/Ibu dapat mengetahui kondisi tulang rahang bawah tidak bergigi dalam
kondisi tertentu mempengaruhi proses pemasangan implan dental dan pembuatan gigi
tiruan
3. Bapak/Ibu akan mendapat souvenir sebagai tanda ucapan terima kasih telah
berpartisipasi menjadi subyek penelitian
4. Bapak/Ibu telah berpartisipasi dalam pengembangan ilmu pengetahuan,
terutama dalam bidang kedokteran gigi
Pengambilan foto radiografi ini tidak berbahaya karena dosis radiasi yang
Bapak/Ibu terima kecil (9-24 µSv) tidak menimbulkan penyakit berbahaya. Apabila
terdapat keluhan karena tindakan ini seperti kemerah-merahan, mulut kering
(Xerostomia), tanda awal radiasi yang berlebih, saya akan bertanggung jawab atas
biaya perawatan Bapak/Ibu ke dokter, silahkan Bapak/Ibu menghubungi saya (Novie,
085275244051, Jl. Sulang-Saling No.28, Medan).
Jika Bapak/Ibu bersedia, Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Subyek
Penelitian terlampir harap ditandatangani dan dikembalikan kepada saya. Perlu
Bapak/Ibu ketahui bahwa surat kesediaan tersebut tidak mengikat dan Bapak/Ibu
dapat mengunduran diri dari penelitian ini kapan saja selama penelitian berlangsung.
Identitas dan data dari Bapak/Ibu akan dijamin kerahasiannya. Demikian penjelasan
mengenai penelitian ini, mudah-mudahan keterangan saya dapat dimengerti dan atas
kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini saya ucapkan
terimakasih.
Peneliti,
(Novie)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI SUBJEK PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Setelah membaca dan mendengar semua keterangan tentang risiko,
keuntungan dan hak-hak saya sebagai subyek penelitian yang berjudul Posisi
Foramen Mental pada Pasien Edentulus di RSGM FKG USU Ditinjau Secara
Radiografi Panoramik
Nama
:
Alamat
:
No. Telepon/ HP :
Maka dengan surat ini menyatakan setuju sebagai subyek pada penelitian ini secara
sadar dan tanpa paksaan.
Medan,……………………………… 2017
Yang menyetujui,
Subyek penelitian
(………………......…………………………)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
Surat Persetujuan Komisi Etik (Ethical Clearance)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
Data Hasil Penelitian
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
Alveolar ridge
Kanan
Kiri
23,1
22,3
20,1
20,6
19,4
19,9
18,8
18,0
20,8
20,2
23,3
22,7
18,3
18,8
23,4
25,0
28,0
26,9
22,2
22,2
21,8
22,2
17,8
18,8
20,8
20,6
28,7
27,7
17,2
19,0
20,1
20,4
20,6
21,5
20,4
19,0
22,6
25,8
28,8
28,7
17,3
17,5
16,5
16,9
19,5
19,3
17,1
16,6
17,0
16,3
17,7
16,5
21,3
22,2
22,3
21,5
16,5
18,8
19,5
20,1
19,1
19,1
23,4
23,6
19,1
19,8
19,4
19,7
17,2
18,2
25,9
24,3
20,5
20,4
21,9
18,8
Midline
Kanan
7,8
8,1
10,9
10,6
14,3
14,6
9,1
5,9
8,9
12,9
18,2
10,1
14,8
10,9
9,4
13,8
8,0
10,9
9,1
13,3
17,7
11,2
8,1
11,8
6,3
13,0
11,0
9,2
5,0
13,6
5,4
12,4
9,6
7,6
9,4
12,5
9,9
8,3
Kiri
9,5
10,9
9,1
10,7
14,0
15,5
8,5
6,3
10,5
12,2
17,0
9,6
15,1
8,9
8,7
10,7
7,7
7,9
8,2
12,8
15,4
8,1
7,0
10,5
7,1
14,6
12,5
9,4
6,8
12,6
5,4
14,2
8,6
9,0
8,4
11,0
11,1
8,5
Universitas Sumatera Utara
39.
40.
41.
42.
15,9
16,1
23,2
24,3
16,4
17,6
27,2
26,1
5,0
7,0
11,4
6,1
4,4
7,5
9,5
8,0
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6
Hasil Analisis Data
Report
Jenis Kelamin Rahang
Pria
Kanan
Alveolar Ridge
N
21
21
25.0%
25.0%
Minimum
5.90
17.20
Maximum
18.20
28.80
Mean
11.3952
21.5952
Std. Deviation
3.29643
3.44289
.71934
.75130
21
21
25.0%
25.0%
Minimum
6.30
17.50
Maximum
17.00
28.70
Mean
10.9143
21.8000
Std. Deviation
3.00488
3.26925
.65572
.71341
42
42
50.0%
50.0%
Minimum
5.90
17.20
Maximum
18.20
28.80
Mean
11.1548
21.6976
Std. Deviation
3.12482
3.31762
.48217
.51192
21
21
25.0%
25.0%
5.00
15.90
% of Total N
Std. Error of Mean
Kiri
N
% of Total N
Std. Error of Mean
Total
N
% of Total N
Std. Error of Mean
Wanita
Kanan
Midline
N
% of Total N
Minimum
Universitas Sumatera Utara
Maximum
13.60
25.90
9.2286
19.6857
2.75321
2.94453
.60080
.64255
21
21
25.0%
25.0%
Minimum
4.40
16.30
Maximum
14.60
27.20
9.2476
19.9714
2.69065
3.17114
.58715
.69200
42
42
50.0%
50.0%
Minimum
4.40
15.90
Maximum
14.60
27.20
9.2381
19.8286
2.68873
3.02585
.41488
.46690
42
42
50.0%
50.0%
Minimum
5.00
15.90
Maximum
18.20
28.80
Mean
10.3119
20.6405
Std. Deviation
3.19384
3.30838
.49282
.51049
42
42
50.0%
50.0%
Minimum
4.40
16.30
Maximum
17.00
28.70
10.0810
20.8857
Mean
Std. Deviation
Std. Error of Mean
Kiri
N
% of Total N
Mean
Std. Deviation
Std. Error of Mean
Total
N
% of Total N
Mean
Std. Deviation
Std. Error of Mean
Total
Kanan
N
% of Total N
Std. Error of Mean
Kiri
N
% of Total N
Mean
Universitas Sumatera Utara
Std. Deviation
2.94065
3.31291
.45375
.51119
84
84
100.0%
100.0%
Minimum
4.40
15.90
Maximum
18.20
28.80
Mean
10.1964
20.7631
Std. Deviation
3.05352
3.29296
.33317
.35929
Std. Error of Mean
Total
N
% of Total N
Std. Error of Mean
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7
JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN
Waktu Penelitian
No.
Kegiatan
Februari 2017
1
1.
Penyusunan Proposal
2.
Seminar Proposal
3.
Revisi Proposal
4.
Pengurusan Surat Izin
5.
Pengumpulan Data
6.
2
3
4
Maret 2017
1
2
3
April 2017
4
1
2
3
Mei 2017
4
1
2
3
4
Juni 2017
5
1
2
3
4
Pengolahan dan
Analisis data
Universitas Sumatera Utara
Waktu Penelitian
No.
Juli 2017
Kegiatan
1
1.
Penyusunan Proposal
2.
Seminar Proposal
3.
Revisi Proposal
4.
Pengurusan Surat Izin
5.
Pengumpulan Data
6.
7.
2
3
4
Pengolahan dan
Analisis data
Penyusunan Laporan
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 8
RINCIAN ANGGARAN PENELITIAN
“POSISI FORAMEN MENTAL PADA PASIEN EDENTULUS
DI RSGM FKG USU DITINJAU SECARA
RADIOGRAFI PANORAMIK”
Besar biaya yang diperlukan pada penelitian ini adalah sebesar tiga juta dua ratus ribu
rupiah dengan rincian seperti berikut:
Biaya radiografi panoramik (42 x Rp 50.000)
: Rp 2.100.000,00
Biaya alat tulis, kertas dan tinta printer
: Rp 500.000,00
Biaya pengadaan proposal dan hasil penelitian
: Rp
300.000,00
Biaya Souvenir
: Rp
400.000,00
Jumlah
: Rp 3.300.000.00
Rincian biaya ditanggung oleh peneliti sendiri.
Peneliti
Novie
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 9
DATA PERSONALIA PENELITI
NamaLengkap
: Novie
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir
: Medan / 07 Oktober 1995
Kewarganegaraan
: Indonesia
Agama
: Buddha
Status Perkawinan
: Belum Menikah
Alamat
: Jl. Sulang – Saling No.28
Telepon/HP
: 08575244051
Email
: [email protected]
PENDIDIKAN
2001 -2007
: SD Budi Utomo Medan
2007-2010
: SMP Sutomo 1 Medan
2010-2013
: SMA Sutomo 1 Medan
2013-Sekarang
: Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
UNIT RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERISTAS SUMATERA UTARA
POSISI FORAMEN MENTAL PADA PASIEN EDENTULUS
DI RSGM FKG USU DITINJAU SECARA
RADIOGRAFI PANORAMIK
Data Responden
Nama
:
Usia
:
(tahun)
Tanggal Lahir: …./…./……
Jenis Kelamin :
No. Telp/ HP :
Alamat
:
A. Riwayat Kesehatan Umum
1. Apakah anda mengalami/ menderita penyakit sistemik seperti penyakit ginjal,
osteoporosis, penyakit gula, penyakit tiroid?
a. Ya, sebutkan……
b. Tidak
2. Apakah anda pernah mengalami trauma atau bedah pada rahang bawah?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
B. Riwayat Kesehatan Gigi dan Mulut
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
Petunjuk:
X: Gigi hilang
O: Gigi ada
C. Hasil Pemeriksaan
Kesimpulan Pemeriksaan Gigi dan Mulut:
1. Memiliki rahang yang tidak bergigi seluruhnya pada kelompok edentulus?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2
LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Kepada Yth,
Bapak/Ibu.
Selamat Pagi/ Siang
Bersama ini saya yang bernama Novie mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara memohon kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi
sebagai subyek penelitian saya yang berjudul “Posisi Foramen Mental pada Pasien
Edentulus di RSGM FKG USU Ditinjau Secara Radiografi Panoramik”. Pada
penelitian ini Bapak/Ibu diminta untuk bersedia dilakukan foto radiografi panoramik
pada rongga mulut Bapak/Ibu.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui rerata jarak foramen
mental pada pasien tidak bergigi menggunakan radiografi panoramik di RSGM FKG
USU.
Dalam penelitian tersebut Bapak/Ibu akan dilakukan:
1. Pemeriksaan rongga mulut untuk melihat kondisi gigi
2. Pemberian lembaran informed consent untuk ditandatangani sebagai
persetujuan pada kesediaan pengambilan foto radiografi panoramik
3. Pengambilan foto radiografi panoramik di Instalasi Radiologi Kedokteran
Gigi Univeritas Sumatera Utara
Waktu pemeriksaan yang akan dilakukan terhadap Bapak/Ibu sekitar ± 10
menit. Hal ini mungkin menimbulkan ketidaknyamanan karena menyita waktu
Bapak/Ibu cukup lama untuk berdiri saat prosedur dilaksanakan.
Manfaat menjadi subyek penelitian ini antara lain:
1. Bapak/Ibu dapat mengetahui bahwa kehilangan gigi yang tidak digantikan
gigi palsu menyebabkan perubahan pada wajah sehingga terlihat lebih tua dan tidak
estetis
Universitas Sumatera Utara
2. Bapak/Ibu dapat mengetahui kondisi tulang rahang bawah tidak bergigi dalam
kondisi tertentu mempengaruhi proses pemasangan implan dental dan pembuatan gigi
tiruan
3. Bapak/Ibu akan mendapat souvenir sebagai tanda ucapan terima kasih telah
berpartisipasi menjadi subyek penelitian
4. Bapak/Ibu telah berpartisipasi dalam pengembangan ilmu pengetahuan,
terutama dalam bidang kedokteran gigi
Pengambilan foto radiografi ini tidak berbahaya karena dosis radiasi yang
Bapak/Ibu terima kecil (9-24 µSv) tidak menimbulkan penyakit berbahaya. Apabila
terdapat keluhan karena tindakan ini seperti kemerah-merahan, mulut kering
(Xerostomia), tanda awal radiasi yang berlebih, saya akan bertanggung jawab atas
biaya perawatan Bapak/Ibu ke dokter, silahkan Bapak/Ibu menghubungi saya (Novie,
085275244051, Jl. Sulang-Saling No.28, Medan).
Jika Bapak/Ibu bersedia, Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Subyek
Penelitian terlampir harap ditandatangani dan dikembalikan kepada saya. Perlu
Bapak/Ibu ketahui bahwa surat kesediaan tersebut tidak mengikat dan Bapak/Ibu
dapat mengunduran diri dari penelitian ini kapan saja selama penelitian berlangsung.
Identitas dan data dari Bapak/Ibu akan dijamin kerahasiannya. Demikian penjelasan
mengenai penelitian ini, mudah-mudahan keterangan saya dapat dimengerti dan atas
kesediaan Bapak/Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini saya ucapkan
terimakasih.
Peneliti,
(Novie)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI SUBJEK PENELITIAN
(INFORMED CONSENT)
Setelah membaca dan mendengar semua keterangan tentang risiko,
keuntungan dan hak-hak saya sebagai subyek penelitian yang berjudul Posisi
Foramen Mental pada Pasien Edentulus di RSGM FKG USU Ditinjau Secara
Radiografi Panoramik
Nama
:
Alamat
:
No. Telepon/ HP :
Maka dengan surat ini menyatakan setuju sebagai subyek pada penelitian ini secara
sadar dan tanpa paksaan.
Medan,……………………………… 2017
Yang menyetujui,
Subyek penelitian
(………………......…………………………)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4
Surat Persetujuan Komisi Etik (Ethical Clearance)
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5
Data Hasil Penelitian
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
Alveolar ridge
Kanan
Kiri
23,1
22,3
20,1
20,6
19,4
19,9
18,8
18,0
20,8
20,2
23,3
22,7
18,3
18,8
23,4
25,0
28,0
26,9
22,2
22,2
21,8
22,2
17,8
18,8
20,8
20,6
28,7
27,7
17,2
19,0
20,1
20,4
20,6
21,5
20,4
19,0
22,6
25,8
28,8
28,7
17,3
17,5
16,5
16,9
19,5
19,3
17,1
16,6
17,0
16,3
17,7
16,5
21,3
22,2
22,3
21,5
16,5
18,8
19,5
20,1
19,1
19,1
23,4
23,6
19,1
19,8
19,4
19,7
17,2
18,2
25,9
24,3
20,5
20,4
21,9
18,8
Midline
Kanan
7,8
8,1
10,9
10,6
14,3
14,6
9,1
5,9
8,9
12,9
18,2
10,1
14,8
10,9
9,4
13,8
8,0
10,9
9,1
13,3
17,7
11,2
8,1
11,8
6,3
13,0
11,0
9,2
5,0
13,6
5,4
12,4
9,6
7,6
9,4
12,5
9,9
8,3
Kiri
9,5
10,9
9,1
10,7
14,0
15,5
8,5
6,3
10,5
12,2
17,0
9,6
15,1
8,9
8,7
10,7
7,7
7,9
8,2
12,8
15,4
8,1
7,0
10,5
7,1
14,6
12,5
9,4
6,8
12,6
5,4
14,2
8,6
9,0
8,4
11,0
11,1
8,5
Universitas Sumatera Utara
39.
40.
41.
42.
15,9
16,1
23,2
24,3
16,4
17,6
27,2
26,1
5,0
7,0
11,4
6,1
4,4
7,5
9,5
8,0
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6
Hasil Analisis Data
Report
Jenis Kelamin Rahang
Pria
Kanan
Alveolar Ridge
N
21
21
25.0%
25.0%
Minimum
5.90
17.20
Maximum
18.20
28.80
Mean
11.3952
21.5952
Std. Deviation
3.29643
3.44289
.71934
.75130
21
21
25.0%
25.0%
Minimum
6.30
17.50
Maximum
17.00
28.70
Mean
10.9143
21.8000
Std. Deviation
3.00488
3.26925
.65572
.71341
42
42
50.0%
50.0%
Minimum
5.90
17.20
Maximum
18.20
28.80
Mean
11.1548
21.6976
Std. Deviation
3.12482
3.31762
.48217
.51192
21
21
25.0%
25.0%
5.00
15.90
% of Total N
Std. Error of Mean
Kiri
N
% of Total N
Std. Error of Mean
Total
N
% of Total N
Std. Error of Mean
Wanita
Kanan
Midline
N
% of Total N
Minimum
Universitas Sumatera Utara
Maximum
13.60
25.90
9.2286
19.6857
2.75321
2.94453
.60080
.64255
21
21
25.0%
25.0%
Minimum
4.40
16.30
Maximum
14.60
27.20
9.2476
19.9714
2.69065
3.17114
.58715
.69200
42
42
50.0%
50.0%
Minimum
4.40
15.90
Maximum
14.60
27.20
9.2381
19.8286
2.68873
3.02585
.41488
.46690
42
42
50.0%
50.0%
Minimum
5.00
15.90
Maximum
18.20
28.80
Mean
10.3119
20.6405
Std. Deviation
3.19384
3.30838
.49282
.51049
42
42
50.0%
50.0%
Minimum
4.40
16.30
Maximum
17.00
28.70
10.0810
20.8857
Mean
Std. Deviation
Std. Error of Mean
Kiri
N
% of Total N
Mean
Std. Deviation
Std. Error of Mean
Total
N
% of Total N
Mean
Std. Deviation
Std. Error of Mean
Total
Kanan
N
% of Total N
Std. Error of Mean
Kiri
N
% of Total N
Mean
Universitas Sumatera Utara
Std. Deviation
2.94065
3.31291
.45375
.51119
84
84
100.0%
100.0%
Minimum
4.40
15.90
Maximum
18.20
28.80
Mean
10.1964
20.7631
Std. Deviation
3.05352
3.29296
.33317
.35929
Std. Error of Mean
Total
N
% of Total N
Std. Error of Mean
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7
JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN
Waktu Penelitian
No.
Kegiatan
Februari 2017
1
1.
Penyusunan Proposal
2.
Seminar Proposal
3.
Revisi Proposal
4.
Pengurusan Surat Izin
5.
Pengumpulan Data
6.
2
3
4
Maret 2017
1
2
3
April 2017
4
1
2
3
Mei 2017
4
1
2
3
4
Juni 2017
5
1
2
3
4
Pengolahan dan
Analisis data
Universitas Sumatera Utara
Waktu Penelitian
No.
Juli 2017
Kegiatan
1
1.
Penyusunan Proposal
2.
Seminar Proposal
3.
Revisi Proposal
4.
Pengurusan Surat Izin
5.
Pengumpulan Data
6.
7.
2
3
4
Pengolahan dan
Analisis data
Penyusunan Laporan
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 8
RINCIAN ANGGARAN PENELITIAN
“POSISI FORAMEN MENTAL PADA PASIEN EDENTULUS
DI RSGM FKG USU DITINJAU SECARA
RADIOGRAFI PANORAMIK”
Besar biaya yang diperlukan pada penelitian ini adalah sebesar tiga juta dua ratus ribu
rupiah dengan rincian seperti berikut:
Biaya radiografi panoramik (42 x Rp 50.000)
: Rp 2.100.000,00
Biaya alat tulis, kertas dan tinta printer
: Rp 500.000,00
Biaya pengadaan proposal dan hasil penelitian
: Rp
300.000,00
Biaya Souvenir
: Rp
400.000,00
Jumlah
: Rp 3.300.000.00
Rincian biaya ditanggung oleh peneliti sendiri.
Peneliti
Novie
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 9
DATA PERSONALIA PENELITI
NamaLengkap
: Novie
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat/ Tanggal Lahir
: Medan / 07 Oktober 1995
Kewarganegaraan
: Indonesia
Agama
: Buddha
Status Perkawinan
: Belum Menikah
Alamat
: Jl. Sulang – Saling No.28
Telepon/HP
: 08575244051
: [email protected]
PENDIDIKAN
2001 -2007
: SD Budi Utomo Medan
2007-2010
: SMP Sutomo 1 Medan
2010-2013
: SMA Sutomo 1 Medan
2013-Sekarang
: Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera
Utara
Universitas Sumatera Utara