ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. I DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS - repository perpustakaan

  ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. I DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya

  Oleh : UMMUL PURWATI 1011010019 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

  Asuhan Keperawatan Pada..., UMMUL PURWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

  SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Ummul Purwati NIM : 1011010019

Program Studi : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu

Keperawatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tujas akhir ini dengan judul :

“Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn. I Dengan Risiko Perilaku Kekerasan Di Ruang

Sadewa RSUD Banyumas”.

  Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya oarang lain.

  

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian

hari terbuktu ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sangsi akademi

berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas

akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, 2013 Yang menyatakan, Ummul Purwati 1011010019

  HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. I DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR UMMUL PURWATI 1011010019 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 2013 1. Pembimbing I :Ns. Siti Nurjanah, S. Kep., M. Kep ....................... NIK.2160396 2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M. Kep ........................ NIP. 19770305 200501 1 001

  HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. I DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NAMA : UMMUL PURWATI NIM : 1011010019 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Tanggal : 1.

  ....................... Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep., M. Kep NIK.2160396 2. ....................... Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M. Kep NIP. 19770305 200501 1 001 3. ....................... Pembimbing III : Agus Riyadi, S. Kep NIP. 19770914 200312 1 003 Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S. Kp ., M. Kep NIP. 19770305 200501 1 001

  HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn. I DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR UMMUL PURWATI 1011010019 Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukkan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto, 2013 3. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep., M. Kep .......................... NIK.2160396 4. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S. Kep., M. Kep .......................... NIP. 19770305 200501 1 001

  Halaman Persembahan

  

Karya tulis ini dipersembahkan untuk Ibu dan Ayah serta kakak-kakak ku dan seluruh

keluarga di Purwokerto. Terima kasih untuk semua kasih sayang do’a, dorongan materi dan semangat yang telah kalian berikan selama ini. Semoga Allah SWT senantiasa melindungi kita semua. Amin ya robbal’alamin........

  MOTTO

Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu akan menjaga engkau dan

engkau menjaga harta. Ilmu itu penghukum (hakim) sedangkan harta

terhukum.

  

Belajarlah dari sebuah kegagalan jadikanlah sebuah pengalaman dan

motivasi, karena kegagalan itu bukanlah akhir dari segalanya melainkan sebuah awal dalam meraih kesuksessan. So jangan pernah menyerah dan takut dalam meraih serta menggapai cita-cita mu. Fighting...^^

  

Kalau harta itu akan berkurang apabila dibelanjakan, tetapi ilmu akan

bertambah apabila dibelanjakan. (sayidina Ali bin Abi Tholib).

  Jadi Diri Sendiri, Cari Jati Diri. And Dapetin Hidup Yang Mandiri Optimis, Karena Hidup Terus Mengalir Dan Kehidupan Terus Berputar Sesekali Liat Ke Belakang Untuk Melanjutkan Perjalanan

Yang Tiada Berujung.

  

Jika kita bertemu sebuah rintangan dalam perjalanan, yang harus kita

lakukan hanyalah dengan melintasinya bukan menghindar, karena rintangan itu insya Allah akan berubah menjadi jembatan selama kita

bekerja keras.

  ABSTRAK Latar Belakang : Gangguan jiwa menurut Yosep (2011) adalah kumpulan dari

  

keadaan-keadaan yang tidak normal, baik yang berhubungan dengan fisik, maupun

mental. Berdasarkan data yang diperoleh dari Ruamah Sakit Jiwa Daerah Banyumas,

pada periode 1 Maret 2013 s/d 31 Mei 2013 masalah utama yaitu risiko perilaku

kekerasan sebanyak 115 orang (60%).

  Tujuan : Mendipsriksan hasil asuhan keperawatan pada klien dengan risiko perilaku kekerasan. Metode : Penelitian ini bersifat studi kasus dengan pendekatan berdasarkan laporan

kasus. Sumber informasi diperoleh dari wawancara, observasi partisipatif, dan kasus.

  

Sumber informasi didapat dengan tenik wawancara, observasi, studi literatur, dan

studi dokumentasi.

  Hasil : Pengumpulan data dilakukan selama 3 hari kemudian dilakukan pengelolaan

  

kasus yang ada. Dari data yang didapat dari klien Tn. I ditemukan masalah yaitu

risiko perilaku kekerasan. Dari hasil evaluasi yang sudah bisa dilakukan oleh klien

yaitu : membina hubungan saling percaya, klien dapat mengetahui penyebab klien

dapat mengidentifikasi cara mengontrol perilaku, klien dapat membina hubungan

saling percaya, klien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan, klien dapat

mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan, klien dapat mengidentifikasi

perilaku kekerasan yang biasa dilakukan, klien dapat mengidentifikasi akibat perilaku

kekerasan, klien dapat mendemonstrasikan cara fisik (tarik nafas dalam dan pukul

bantal/kasur) untuk mencegah perilaku kekerasan, klien mendapat dukungan dari

keluarga dalam mengontrol perilaku kekerasan, klien dapat menggunakan obat yang

benar (sesuai program)

  Kesimpulan : Masalah keperawaan utama pada kasus ini adalah Risiko Perilaku

  

Kekerasan. Berdasarkan rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut dapat

teratasi sebagian dari tujuan dan kriteia hasil yang direncanakan.

  Kata kunci : asuhan keperawatan jiwa, risiko perilaku kekerasan

  KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum wr.wb.

  

Puja dan puji syukur kehadirat Allah SWT penulis panjatkan, berkat rahmat dan

karunia-Nya, sehingga pada akhirnya penulis dapat menyelesaikan dengan baik

Tugas Akhir ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Sdr.I Dengan

  Risiko Perilaku Kekerasan Di Ruang Sadewa RSUD Banyumas “. Sholawat

  

dan salam penulis curahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW,

keluarga dan sahabatnya. Pada kesempatan ini penulis ingin memnyampaikan

banyak rasa terima kasih kepada semua pihak yang memberikan penulis

kelancaran dalam proses pembuatan Tugas Akhir ini. Izinkan penulis untuk

menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

  2. dr. A.R. Siswanto Budiwiyoto, M. Kes, selaku Direktur RSUD Banyumas

  

3. Ns. Jebul Suroso. S. Kp.,M. Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto & pembimbing II

  

4. Ns. Diyah Yulistika. S. Kep., M. Kep, selaku Ketua Program Studi

Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  

5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, selaku pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ix

  Asuhan Keperawatan Pada..., UMMUL PURWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

  

6. Ns. Agus Riyadi, S. Kep , selaku penguji dan pembimbing lahan dari RSUD

Banyumas. Serta staf-staf perawat di ruang Sadewa RSUD Banyumas.

  

7. Pendidik serta Staf karyawan Program Studi Keperawatan D III Fakultas

Ilmu Kesehatan UMP yang telah memberikan Ilmu, Fasilitas, dukungan nya atas seleseinya Laporan Tugas Akhir ini.

  

8. Klien dan keluarga yang berpartisipasi dalam penyusunan laporan Tugas

Akhir ini.

  9. Ibu dan Ayah tercinta, atas dukungan baik dari do’a maupun materi, jasa- jasanya yang tak pernah penulis lupakan. Terima kasih atas segala yang kalian berikan selama ini.

  10. Teman teman seperjuangan TA Jiwa : Adelia Kusuma Dewanti (Pinot), Dyas Destiana (n’dut), Wahyu Budiyawan (Kamsi), Karisma, Tya, Supriyatin (Cucu), dan Annisa Afriliani. Serta sahabat- sahabat terbaikku : Adel (Pinot), Wulan (tiwul), dyas (n’dut), mba siti (gisel), Riska, Dini, Iqbal dan teman – teman Angkatan 2010 D III keperawatan UMP, terima kasih telah berjuang bersama selama 3 tahun dan Semua teman-teman yang membantu penulis dalam proses pembuatan Tugas Akhir ini. Terima kasih atas kebaikan, dukungan dan bantuan kalian semua.

  Purwokerto, ................... 2013 Penulis x

  Asuhan Keperawatan Pada..., UMMUL PURWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

DAFTAR ISI

  xi

  LEMBAR PERNYATAAN PENULIS .............................................................. i HALAMAN JUDUL ........................................................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ iii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iv HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... v MOTTO .............................................................................................................. vi ABSTRAK .......................................................................................................... vii KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix DAFTAR GAMABAR ....................................................................................... xi DAFATAR TABEL ............................................................................................ xiv DAFATAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................. 1 A. Latar Belakang Masalah ................................................ 1 B. Tujuan Penulisan ........................................................... 5

  1. Tujuan umum ....................................................... 5

  2. Tujuan khusus ...................................................... 5 C.

   Pengumpulan data ......................................................... 5 D. Tempat dan Waktu ........................................................ 6 E. Manfaat penulisan ......................................................... 6 F. Sistematika Penulisan .................................................... 7

  BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................ 8 A. Pengertian ...................................................................... 8 B. Rentang Respon Masalah .............................................. 9 C. Etiologi .......................................................................... 10 D. Tanda dan Gejala ........................................................... 14 Asuhan Keperawatan Pada..., UMMUL PURWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

E. Proses Terjadinya Masalah ............................................ 15 F. Psikopatologi ................................................................. 17 G. Pohon Masalah .............................................................. 18 H. Penatalaksanaan Medis ................................................ 18

  I. Masalah Keperawatan .................................................. 19 J.

  Diagnosa Keperawatan .................................................. 19 K.

   Fokus intervensi ............................................................ 20

  BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................. 31 A. Pengkajian ..................................................................... 31 B. Analisa data ................................................................... 46 C. Pohon Masalah .............................................................. 48 D. Diagnosa Keperawatan .................................................. 48 E. Rencana Keperawatan ................................................... 49 F. Implementasi ................................................................. 64 G. Evaluasi ......................................................................... 64 BAB IV PEMBAHASAN .................................................................... 69 A. Pengkajian ..................................................................... 69 B. Diagnosa Keperawatan .................................................. 71 C. Rencana Tindakan ......................................................... 73 D. Implementasi ................................................................. 74 E. Evaluasi ......................................................................... 76 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................. 78 A. Kesimpulan .................................................................... 78 B. Saran .............................................................................. 80 DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN

  xii Asuhan Keperawatan Pada..., UMMUL PURWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1. Rentang Respon Marah ................................................................ 9 Gambar 2. Psikopatologi .................................................................................. 17 Gambar 3. Pohon Masalah ............................................................................... 18 Gambar 4. Genogram ....................................................................................... 34 Gambar 5. Pohon Masalah Analisa Data ........................................................ 48

  

xiii

Asuhan Keperawatan Pada..., UMMUL PURWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

  

DAFTAR TABEL

  Taabel 1. Analisa Data ...................................................................................... 46 Tabel 2. Rencana Tindakan Keperawatan ..................................................... 49 Tabel 3. Implementasi ....................................................................................... 64

  

xiv

Asuhan Keperawatan Pada..., UMMUL PURWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

  xv

  DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Risiko Perilaku Kekerasan

  Asuhan Keperawatan Pada..., UMMUL PURWATI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013