Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Masyarakat Kota Medan di Tempat Umum

Lampiran 1
JADWAL TENTATIVE PENELITIAN
Sept ‘15
No

Okt ‘15

Nov ‘15

Des ‘15

Jan ‘16

Feb ‘16

Mar ‘16

Apr ‘16

Mei ‘16


Jun ‘16

Jul‘16

Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1
2
3

MengajukanjuduldanAccju
dul proposal penelitian
Penyelesaian Proposal
danKuisioner
MengajukanSidang
Proposal

4


Sidang Proposal

5

Mengajukanizinpengumpu
lan data

6

UjiValiditasdanRealibilitas

7

Pengumpulan data
penelitian

8

Analisa Data


9
10

Penyusunanlaporanpeneliti
an
Mengajukanjadwalsidangs
kripsi

11

Seminar hasilpenelitian

12

Revisi dan
pengumpulanlaporanpeneli
tian

Universitas Sumatera Utara


Lampiran 2

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Saya Selva Afrianti, Mahasiswi Program Studi S1Keperawatan Universitas
“u atera Utara aka
elakuka pe elitia de ga judul Perilaku Hidup Bersih
da “ehat Masyarakat Kota Meda di Te pat u u . Pe ilitia
erupakan
merupakan kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan Bapak, Ibu,
serta saudara sekalian untuk berpartisipasi dalam penelitian ini sebagai
responden. Saya juga mengharapkan kesedian Bapak, Ibu, serta saudara sekalian
untuk mengisi kuesioner yang saya sediakan dengan jujur dan apa adanya.
Partisipasi Bapak, Ibu, serta saudara sekalian dalam penelitian ini
sukarela, sehingga Bapak, Ibu, saudara sekalian bebas untuk mengundurkan diri
setiapsaat tanpa ada sanksi apapun. Semua informasi yang Bapak, ibu, saudara
sekalian berikan dijamin kerahasiaannya dan hanya dipergunakan dalam
penelitian ini.
Atas perhatian dan kesediaan menjadi responden, saya ucapkan

terimakasih
Medan,
Penelitian

Selva afrianti

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
Saya telah diminta untuk berperan dalam penelitian yang berjudul
Perilaku Hidup Bersih da “ehat Masyarakat Kota eda di Te pat U u .
Oleh peneliti, saya diminta untuk mengisi kuesioner dan menjawab kuesioner
penelitian.
Peneliti telah menjelaskan tentang hal-hal yang menyangkut penelitian,
yaitu: judul penelitian, tujuan penelitian, manfaat penelitian serta penelitian ini
tidak menimbulkan resiko bagi individu yang menjadi responden, baik secara fisik
maupun psikis. Saya telah mengerti semua penjelasan yang diberikan oleh
peneliti. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Perilaku hidup Bersih dan
Sehat Masyarakat di Kota Medan.
Saya mempunyai hak untuk mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa

adanya sanksi atau paksaan, adapun catatan mengenaidata responden akan
dirahasiakan.
Dengan demikian, secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari
siapapun, saya bersedia berperan serta sebagai responden dalam penelitian ini.

Responden

(

)

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3

INSTRUMEN PENELITIAN
Instrument yang digunakan dalam penelitian ini adalah dalam bentuk kuesioner
yang akan digunakan untuk melakukan pengumpulan data terhadap subjek yang
memenuhi kriteria penelitian. Kuesioner terdiri dari dua bagian yaitu :
Bagian 1. Kuesioner data Demografi

Bagian 2. Kuesioner Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Masyarakat Kota Medan

Universitas Sumatera Utara

Bagian 1. Kuesioner Data Demografi
Profil responden
Usia
Jenis Kelamin
Pekerjaan

:
:
:

Laki-laki

Perempuan

Bagian 2. Kuesioner Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Masyrakat Kota Medan
Kuessioner pengetahuan petunjuk:

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan menigisi salah satu jawaban yang
menurut anda benar.
1. Apa yang dimaksud dengan perilaku hidup bersih dan sehat di tempat
umum?
a. Perilaku yang dapat terjadinya penyakit dan meningkatkan derajat
kesehatan setiap individu
b. Perilaku yang harus dilakukan oleh setiap individu kelompok atau
masyarakat dengan menerapkan cara-cara hidup sehat dalam rangka
memelihara menjaga dan meningkatkan kese hatan
c. Perilaku yang harus dilakukan oleh setiap individu agar tumbuh
menjadi sehat
d. Tudak tahu
2. Apa saja manfaat PHBS pada tatanan masyarakat?
a. Masyarakat menjadi lebih sehat dan tidak mudah sakit.
b. Masyarakat mampu mencegah dan mengatasi masalah kesehatan.
c. Lingkungan disekitar tempat umum menjadi lebih sehat
d. Tidak tahu
3. Siapa sasaran PHBS dilingkungan masyarakat?
a. Masyarakat lingkungan sekolah
b. Pekerja pabrik.

c. Seluruh masyarakat
d. Tidak tahu
4. Mengapa perlu berperilaku hidup bersih dan sehat dilingkungan
masyarakat?
a. Untuk membuat lingkungan menjadi indah

Universitas Sumatera Utara

b. Agar masyarakat menjadi lebih sehat dan tidak mudah sakit serta
masyarakat mampu mengupayakan lingkungan sehat
c. Untuk membuat lingkungan menjadi bersih, serta masyarakat mampu
mengupayakan lingkungan sehat
d. Tidak tahu
5. syarat toilet yang sehat?
a. Tidak bau dan berbentuk leher angsa
b. Tidak berbau, bersih dan berbentuk leher angsa
c. Bersih
d. Tidak tahu
6. Bagaimana perlakuan yang tepat dalam membarantas jentik nyamuk di
lingkungan masyarakat?

a. Memberika obat abate pada bak kamar mandi
b. Menguras bak mandi setiap hari
c. Menguras bak kamar mandi minimal seminggu sekali
d. Tidak tah
7. Apakah dampak sampah terhadap kesehatan lingkungan?
a. Dapat mencemari nama baik lingkungan
b. Menimbulkan penyakit dan mencemari lingkungan
c. Akan menimbulkan penyakit dan nama baik lingkungan
d. Tidak tahu
Kuesioner sikap petunjuk isilah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan
tanda ceklis (√) pada kolom dibawah ini. Keterangan :
TS
:Tidak Setuju
S
:Setuju
SS
:Sangat Setuju
No
1
2

3
4
5
6
7

Pernyataan
Membuang sampah pada tempat sampah yang tertutup
Dalam pelaksanaan PHBS tidak harus tersedia fasilitas yang
memenuhi syarat kesehatan
Sebaiknya menggunakan toilet untuk mebuang air besar/kecil
Kurang peduli melihat sampah berserakan
Membersihkan lingkungan setiap hari adalah salah satu cara
agar terhindar dari berbagai penyakit
Sampah harus dibersihkan setiap hari
Sebaiknya tidak meludah sembarangan

TP S

SS

Universitas Sumatera Utara

Kuesioner tindakan petunjuk isilah pertanyaan dibawah ini dengan memberi
tanda ceklis (√) pada kolom jawaban yang disediakan.
No Pernyataan
1
Saya membuang sampah pada tempatnya
2
Saya membuang sampah berdasarkan asal sampah
(organic dan nonorganik)
3
saya merokok disembarang tempat
4
Saya menghindari perokok pasif
5
Saya meludah ditempat-tempat tertentu

YA

TIDAK

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 5

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 6

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 7

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 8
HASIL RELIABILITAS PENGETAHUAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT MASYARAKAT
KOTA MEDAN DI TEMPAT UMUM
kode
responden
no
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Np
P
Q
pq
Vt

kuesioner
pengetahuan
p2

p1
0
1
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
24
0.8
0.2
0.16
3.426667

1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
23
0.766667
0.233333
0.178889

p3
1
0
0
1
0
1
1
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
22
0.733333
0.266667
0.195556

p4

p5

0
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
22
0.733333
0.266667
0.195556

1
0
0
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
22
0.733333
0.266667
0.195556

p6
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
21
0.7
0.3
0.21

p7
0
1
1
1
0
1
1
0
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
22
0.733333
0.266667
0.195556

r11=(
)(
)
r11=(7/7-1) (3,426667-1,331111/3,426667)
r11=(7/7-1) (0,611
r11=0,709

Universitas Sumatera Utara

Xi
3
5
4
5
3
6
7
2
4
5
3
7
3
5
4
6
7
7
7
7
3
7
7
7
7
7
7
2
7
2
156

1.331111

HASIL RELIABILITAS SIKAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
MASYARAKAT KOTA MEDAN DI TEMPAT UMUM

Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N
Cases

Valid
a

Excluded
Total

%
30

100.0

0

.0

30

100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha

N of Items
.959

7

Universitas Sumatera Utara

HASIL RELIABILITAS TINDAKAN PERILAKU HIDUP BESRIH DAN
SEHAT MASYARAKAT KOTA MEDAN DI TEMPAT UMUM
kode
responden
no
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Np
P
Q
pq
Vt

p1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
1
1
26
0.866667
0.133333
0.115556
1.756667

kuesioner
tindakan
p2
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
0
0
1
1
23
0.766667
0.233333
0.178889

r11=(

p3

p4
p5
Jumlah
0
0
1
2
1
1
1
5
0
0
1
3
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
0
1
3
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
1
1
1
5
0
0
0
2
0
1
1
2
1
1
0
4
1
0
1
3
1
0
1
3
1
1
1
4
0
1
0
1
1
0
0
1
1
1
1
5
1
1
1
5
25
23
26
123
0.833333 0.766667 0.866667
0.166667 0.233333 0.133333
0.138889 0.178889 0.115556 0.727778

)(

)

r11=(5/5-1) (1.756-0.727/1.756)
r11=(5/4) (0.585)
r11=0.7324

Universitas Sumatera Utara

MASTER DATA PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
PENGETAHUAN
kuesioner pengetahuan
No.
p1
p2
p3
p4
p5
p6
p7
Jumlah
1
0
1
1
0
1
1
0
4
2
1
0
1
1
1
0
1
5
3
0
0
1
1
1
1
1
5
4
0
1
1
1
0
1
1
5
5
1
0
1
1
1
0
1
5
6
0
1
1
0
1
1
1
5
7
1
0
1
1
0
1
1
5
8
1
1
1
0
1
1
1
6
9
1
1
1
0
1
0
1
5
10
1
1
1
1
1
0
1
6
11
1
1
1
0
1
1
1
6
12
1
1
0
1
1
1
0
5
13
0
0
0
1
1
1
1
4
14
1
1
1
0
0
0
0
3
15
0
1
1
1
1
1
1
6
16
0
1
0
1
1
0
1
4
17
0
1
1
1
1
1
1
6
18
0
0
1
1
1
1
1
5
19
0
0
1
1
1
1
1
5
20
1
1
0
0
1
1
0
4
21
1
0
1
1
0
0
1
4
22
0
1
1
1
1
1
1
6
23
1
0
1
1
1
1
0
5
24
0
1
1
0
1
0
1
4
25
1
1
1
0
1
0
1
5
26
1
1
1
1
1
1
1
7
27
0
1
0
1
1
0
1
4
28
0
0
0
1
1
1
1
4
29
1
1
0
1
1
0
1
5
30
1
1
1
1
1
1
1
7
31
1
1
1
0
1
0
1
5
32
1
1
1
1
1
1
1
7
33
1
1
1
1
1
1
1
7
34
0
1
1
1
0
1
1
5

Universitas Sumatera Utara

35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73

1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1

0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1

1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0

1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1

1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0

4
6
6
7
5
5
5
4
4
5
5
7
5
5
4
6
5
5
5
5
6
5
7
4
7
4
4
7
6
7
6
6
7
7
6
6
5
6
5

Universitas Sumatera Utara

74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96

1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1

1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

7
7
5
6
6
5
6
4
4
7
7
6
6
7
7
6
7
6
7
7
6
6
7

Universitas Sumatera Utara

SIKAP
kuesioner sikap
no
p1
p2
p3
p4
p5
p6
1
3
3
3
3
3
2
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
1
4
3
3
3
3
3
5
3
3
3
3
3
6
3
3
3
3
3
7
2
2
2
2
2
8
3
3
3
3
2
9
3
2
2
2
3
10
3
3
2
3
3
11
3
3
3
3
3
12
3
3
3
3
3
13
3
3
3
3
3
14
3
3
2
3
3
15
3
3
2
3
3
16
3
2
1
3
3
17
3
3
3
3
3
18
3
2
2
3
3
19
2
3
2
3
3
20
3
3
3
3
3
21
3
2
2
3
3
22
3
2
3
3
3
23
3
1
3
3
3
24
3
1
3
3
3
25
2
1
3
3
3
26
3
3
3
3
3
27
3
1
3
3
3
28
3
2
2
2
3
29
3
2
3
3
3
30
3
3
3
3
3
31
3
3
3
3
3
32
2
2
2
3
3
33
3
3
3
3
3
34
3
3
3
3
3
35
3
2
3
3
3

p7
3
3
2
3
3
3
2
2
3
3
3
2
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
2
2
3
3
3
2
3
3
2
3
2
3
2
3
3
3
2
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2

Jumlah
21
19
17
21
21
21
14
19
18
19
21
19
21
18
20
18
21
18
19
21
18
20
19
18
18
21
19
18
20
21
21
18
21
21
19

Universitas Sumatera Utara

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74

3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
3
3
3
2
3
2
2
3
3
3
3
2
2
2

3
3
3
2
2
2
3
3
3
1
1
1
3
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
3
3
3
3
3
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

19
19
20
19
19
17
18
18
19
17
17
18
19
18
19
18
19
20
20
20
20
20
19
19
19
19
19
20
19
20
19
20
21
21
21
21
19
19
19

Universitas Sumatera Utara

75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96

3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
2
3
3
3
2
3
3

2
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3

3
2
2
2
3
3
3
3
3
1
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

20
20
19
20
21
19
19
19
20
18
20
19
20
20
20
20
21
21
20
19
20
20

Universitas Sumatera Utara

TINDAKAN
kuesioner tindakan
no
p1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

p2
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

p5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

p7
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

p9
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Jumlah
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

3
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
5
5
2
5
5
4
3
5
5
3
5
5
5
5
5
5
5
5
5

Universitas Sumatera Utara

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74

1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1

1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

5
5
3
5
5
5
5
4
2
5
3
5
3
5
5
4
4
4
4
4
3
5
4
3
4
5
4
5
4
5
5
3
5
5
4
5
5
5
5

Universitas Sumatera Utara

75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
5
5
5
4
5
5
5
5
5
5
5
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 9
MASTER DATA PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT
PENGETAHUAN
kuesioner pengetahuan
No.
p1
p2
p3
p4
p5
p6
p7
Jumlah
1
0
1
1
0
1
1
0
4
2
1
0
1
1
1
0
1
5
3
0
0
1
1
1
1
1
5
4
0
1
1
1
0
1
1
5
5
1
0
1
1
1
0
1
5
6
0
1
1
0
1
1
1
5
7
1
0
1
1
0
1
1
5
8
1
1
1
0
1
1
1
6
9
1
1
1
0
1
0
1
5
10
1
1
1
1
1
0
1
6
11
1
1
1
0
1
1
1
6
12
1
1
0
1
1
1
0
5
13
0
0
0
1
1
1
1
4
14
1
1
1
0
0
0
0
3
15
0
1
1
1
1
1
1
6
16
0
1
0
1
1
0
1
4
17
0
1
1
1
1
1
1
6
18
0
0
1
1
1
1
1
5
19
0
0
1
1
1
1
1
5
20
1
1
0
0
1
1
0
4
21
1
0
1
1
0
0
1
4
22
0
1
1
1
1
1
1
6
23
1
0
1
1
1
1
0
5
24
0
1
1
0
1
0
1
4
25
1
1
1
0
1
0
1
5
26
1
1
1
1
1
1
1
7
27
0
1
0
1
1
0
1
4
28
0
0
0
1
1
1
1
4
29
1
1
0
1
1
0
1
5
30
1
1
1
1
1
1
1
7
31
1
1
1
0
1
0
1
5
32
1
1
1
1
1
1
1
7

Universitas Sumatera Utara

33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71

1
0
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1

1
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1

1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0

1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
0
1
0
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0

1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1

1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

7
5
4
6
6
7
5
5
5
4
4
5
5
7
5
5
4
6
5
5
5
5
6
5
7
4
7
4
4
7
6
7
6
6
7
7
6
6
5

Universitas Sumatera Utara

72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96

1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

6
5
7
7
5
6
6
5
6
4
4
7
7
6
6
7
7
6
7
6
7
7
6
6
7

Universitas Sumatera Utara

SIKAP
kuesioner sikap
no
p1
p2
p3
p4
p5
p6
1
3
3
3
3
3
2
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
1
4
3
3
3
3
3
5
3
3
3
3
3
6
3
3
3
3
3
7
2
2
2
2
2
8
3
3
3
3
2
9
3
2
2
2
3
10
3
3
2
3
3
11
3
3
3
3
3
12
3
3
3
3
3
13
3
3
3
3
3
14
3
3
2
3
3
15
3
3
2
3
3
16
3
2
1
3
3
17
3
3
3
3
3
18
3
2
2
3
3
19
2
3
2
3
3
20
3
3
3
3
3
21
3
2
2
3
3
22
3
2
3
3
3
23
3
1
3
3
3
24
3
1
3
3
3
25
2
1
3
3
3
26
3
3
3
3
3
27
3
1
3
3
3
28
3
2
2
2
3
29
3
2
3
3
3
30
3
3
3
3
3
31
3
3
3
3
3
32
2
2
2
3
3
33
3
3
3
3
3
34
3
3
3
3
3
35
3
2
3
3
3

p7
3
3
2
3
3
3
2
2
3
3
3
2
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
2
2
3
3
3
2
3
3
2
3
2
3
2
3
3
3
2
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2

Jumlah
21
19
17
21
21
21
14
19
18
19
21
19
21
18
20
18
21
18
19
21
18
20
19
18
18
21
19
18
20
21
21
18
21
21
19

Universitas Sumatera Utara

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74

3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
2
2
2
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
3
3
3
2
3
2
2
3
3
3
3
2
2
2

3
3
3
2
2
2
3
3
3
1
1
1
3
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

2
2
3
3
3
3
3
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

19
19
20
19
19
17
18
18
19
17
17
18
19
18
19
18
19
20
20
20
20
20
19
19
19
19
19
20
19
20
19
20
21
21
21
21
19
19
19

Universitas Sumatera Utara

75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96

3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
2
3
3
3
2
3
3

2
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3

3
2
2
2
3
3
3
3
3
1
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

3
3
3
3
3
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

20
20
19
20
21
19
19
19
20
18
20
19
20
20
20
20
21
21
20
19
20
20

Universitas Sumatera Utara

TINDAKAN
kuesioner tindakan
no
p1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

p2
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

p5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

p7
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

p9
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
0
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Jumlah
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

3
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
5
5
2
5
5
4
3
5
5
3
5
5
5
5
5
5
5
5
5

Universitas Sumatera Utara

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74

1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
0
1
1
0
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1

1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1

5
5
3
5
5
5
5
4
2
5
3
5
3
5
5
4
4
4
4
4
3
5
4
3
4
5
4
5
4
5
5
3
5
5
4
5
5
5
5

Universitas Sumatera Utara

75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
5
5
5
4
5
5
5
5
5
5
5
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 10

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 11
ANGGARAN DANA
NO

KEGIATAN

1

Menyiapkan proposal sampaidengan siding
proposal

Rp. 100.000,00



Biaya internet dan pulsa modem

Rp. 40.000,00

Ketas A4 80 gr 1 rim

Rp. 30.000,00

Foto kopi sumber-sumber daftar pustaka

Rp. 50.000,00

Memperbanyak proposal

Rp. 150.000,00





2

BIAYA

Seminar proposal

Pengumpulan data dan analisa data



Biayatransportasi

Rp. 600.000,00

Foto kopi kuisioner dan lembar

Rp. 50.000,00

persetujuan
3

Pengumpulan laporan skripsi





Kertas A4 80 gr 1 rim

Rp. 40.000,00

Penjilidan

Rp. 100.000,00

Foto kopi laporan penelitian

Rp. 100.000,00

Siding skripsi

Rp. 150.000,00

4

Biaya tak terduga

Rp. 100.000,00

5

Total

Rp. 1.622.000,00

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 12

RIWAYAT HIDUP

Nama

: Selva Afrianti

Jenis Kelamin

: Perempuan

Tempat/Tanggal lahir

: Bandar Khalipah, 18 April 1994

Agama

: Islam

Suku

: Jawa

Anak ke

: 3 dari 4 bersaudara

Orangtua

: Sutiono dan Nur Sriana

Riwayat Pendidikan

:

1. 2000-2006

: SD Negeri 102403 B.Khalipah Medan

2. 2006-2009

: SMP Negeri 29 Medan

3. 2009-2012

: SMA Swasta Prayatna Medan

4. 2012-sekarang

: Fakultas Keperawatan USU

No. Telp/Hp

: 081263616536

Alamat

: Jalan Puskesmas Bandar Khalipah No.37 Medan

Universitas Sumatera Utara