Tingkat Pengetahuan Pasien dan Rasionalitas Swamedikasi di Empat Apotek Kecamatan Medan Marelan

Lampiran 1. Surat Penunjukan Dosen Pembimbing II dan Judul Penelitian

64
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2.Surat Permohonan Izin Penelitian/Pengambilan Data

65
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 3. Surat Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan

66
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4. Surat Iin/Telah Selesai Melaksanakan Penelitian di Empat Apotek.

67
Universitas Sumatera Utara

68

Universitas Sumatera Utara

69
Universitas Sumatera Utara

70
Universitas Sumatera Utara

Lampiran5. Lembar Penjelasan Dan Persetujuan responden

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK
PENELITIAN
Selamat pagi/siang bapak/ibu
Pada saat ini, saya Ita Mellina sedang menjalani pendidikan S-1 Reguler di
Fakultas Farmasi USU, ingin menjelaskan kepada Bapak/ Ibu tentang penelitian
yang akan saya lakukan tentang “Tingkat Pengetahuan Pasien Dan Rasionalitas
Swamedikasi di Empat Apotek Kecamatan Medan Marelan“.
Penelitian ini bermaksud untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan
rasionalitas pengobatan sendiri yang sedang/pernah dilakukan. Mengetahui
tingkat pengetahuan pasien tentang pengobatan penting dilakukan untuk

menunjang pengobatan yang rasional. Mengetahui tingkat kepatuhan pasien
sangat penting terutama agar tidak terjadi kesalahan pengobatan.
Saya akan memberikan kuesioner yang berisi tentang data demografis
Bapak/

Ibu dan juga kuesioner tentang pengetahuan dan rasionalitas

swamedikasi.Penelitian ini tidak akan menimbulkan hal-hal yang berbahaya bagi
Bapak/ Ibu sekalian. Keikutsertaan Bapak/ Ibu dalam penelitian ini adalah
sukarela. Kerahasiaan data Bapak/ Ibu juga akan saya jaga. Bila keterangan yang
saya berikan kurang jelas, Bapak/ Ibu dapat langsung bertanya kepada saya.
Setelah Bapak/ Ibu memahami hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan
Bapak/ Ibu yang terpilih pada penelitian ini dapat mengisi dan menandatangani
lembar persetujuan penelitian. Atas bantuan dan kerjasama Bapak/ Ibu, saya
ucapkan terimakasih.
Nama : Ita Mellina
No. HP: 085270699678
Medan,

April 2016


Ita Mellina

71
Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
( INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
tahun
Alamat :
Setelah

mendapat

penjelasan

secukupnya


dari

penelitian

yang

berjudul“Tingkat Pengetahuan Pasien Dan Rasionalitas Swamedikasi di Empat
Apotek Kecamatan Medan Marelan”, dan memahami bahwa subjek dalam
penelitian ini sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri dan tanpa paksaan dalam
keikutsertaannya, maka saya setuju ikut serta dalam penelitian ini dan bersedia
berperan serta dengan mematuhi semua ketentuan yang telah disepakati.

Peneliti,

Medan, April 2016
Mengetahui, Yang menyatakan,
Peserta Penelitian

(Ita Mellina)


(

)

Lampiran 6. Kuesioner Penelitian.
Kuesioner Tingkat Pengetahuan Pasien dan Rasionalitas Swamedikasi di Apotek
Kecamatan Medan Marelan
Beri Tanda ( X ) Pada Salah Satu Pilihan
I. PENDAHULUAN
1. Apakah saudara/i/bapak/ibu pernahkah meminum obat yang dibeli tanpa resep
dokter ?
a. Ya
b. Tidak
(jika jawaban anda “Tidak” maka berhenti sampai disini)
2. Dimanakah saudara/i/bapak/ibu memperoleh obat tersebut ?
a. Apotek
d. Supermarket
b. Warung
e. Lainnya, sebutkan.......................................

c. Toko obat

72
Universitas Sumatera Utara

3. Dimanakah saudara/i/bapak/ibu memperoleh informasi mengenai obat yang
dibeli tersebut ?
a. Iklan dari media cetak/elektronik
b. Pengalaman penggunaan obat pribadi/keluarga
c. Petugas kesehatan (dokter,apoteker,perawat,bidan,mantri)
d. Saran dari orang lain
e. Lainnya, sebutkan..................................................
II. PENGETAHUAN SWAMEDIKASI
1. Benarkah arti kata swamedikasi adalah mengobati penyakit/gejala dengan
menggunakan obat tanpa resep dokter ?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
2. Apakah obat-obat yang memiliki tanda lingkaran warna hijau/biru pada
kemasannya adalah obat-obat yang boleh dibeli tanpa resep dokter ?

a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
3. Apakah dosis obat/jumlah obat yang diminum anak-anak sama dengan
dosis/jumlah obat yang diminum oleh orang dewasa?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
4. Apakah obat-obat yang boleh dibeli tanpa resep dokter selalu diminum tiga kali
sehari ?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
5. Jika dosis obat adalah tiga kali sehari, apakah berarti obat seharusnya diminum
setiap delapan jam?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
6. Apakah benar pengertian dari indikasi obat adalah “kegunaan dari suatu obat”?
a. Ya

b. Tidak
c. Tidak tahu
7. Apakah benar maksud dari kontraindikasi obat adalah “keaadan yang tidak
memperbolehkan suatu obat digunakan oleh seseorang”?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
8. Apakah benar pengertian dari efek samping obat adalah “efek yang tidak
diinginkan dan muncul ketika suatu obat digunakan pada takaran normal”?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
9. Apakah benar pengertian dari interaksi obat adalah “kejadian dimana kerja
suatu obat diubah/dipengaruhi oleh obat lain yang diberikan bersamaan” ?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
10. Apakah setiap obat harus disimpan dalam kemasan aslinya?
a. Ya
b. Tidak

c. Tidak tahu
11. Apakah salah satu tugas apoteker adalah memberikan informasi penggunaan
obat yang lengkap?
b. Ya
b. Tidak
c. Tidak tahu
III. RASIONALITAS SWAMEDIKASI
1. Obat tanpa resep dokter apa yang Saudara/I/Bapak/Ibu minum ?
Nama obat
:.............................................................
2. Saudara/I/Bapak/Ibu menggunakan obat diatas untuk mengobati
:.......................................................................
3. Bagaimana cara Saudara/I/Bapak/Ibu meminum obat tersebut ?
*Jumlah obat 1 x minum :....................
*Berapa kali sehari diminum :....................
*Dikunyah sebelum ditelan : a. Ya
b. Tidak

73
Universitas Sumatera Utara


*Kapan diminum :
a. sebelum makan
b. sesudah makan
c. menjelang tidur
d. lainnya, sebutkan:............................
e. tidak tahu
4. Sampai berapa lama anda menggunakan obat anda diatas ?
a. Jika sakit
b. Terus menerus
c. .................kali/hari/minggu/bulan/tahun
d. Lainnya, harap tulis.............................
5. Selama menggunakan obat tersebut, pernahkah merasakan gejala-gejala atau
efek samping seperti berikut ?
a. Muntah
f. Diare/sembelit
b.Nyeri lambung
g. Alergi (gatal-gatal,ruam kuli)t
c. Jantung berdebar debar
h. Sesak nafas

d. Mengantuk
i. Tidak ada efek samping
e. Tidak tahu
j. Lainnya, sebutkan:..........................
6. Apakah Saudara/I/Bapak/Ibu juga memiliki penyakit lain/kondisi tertentu
(hamil/menyusui bagi perempuan) ketika meminum obat tersebut ?
a. Ya, sebutkan (penyakitnya/kondisinya):...........................................................
b. Tidak
7. Apakah pada pengobatan sendiri anda menggunakan lebih dari satu jenis obat
(kombinasi obat) ?
a. Ya, sebutkan nama obat dan jarak waktu minumnya........................................
b. Tidak
(jika jawaban “Ya”, lanjut ke no.8)
(jika jawaban “Tidak”, berhenti disini)
8. Apakah Saudara/I/Bapak/Ibu meminum obat-obat pada soal no.7 hanya untuk
mengobati satu macam penyakit ?
a. Ya, sebutkan keluhan/penyakit yang diobati.
b. Tidak,sebutkan keluhan/penyakit yang diobati.
VI. DATA DEMOGRAFI
1. Nama
:......................................................
2. Umur
:
a. 18-28 tahun
c. 40-50 tahun
b. 29-39 tahun
d. 51-60 tahun
3. Jenis kelamin :
a. Laki-laki
b. Perempuan
4. Alamat
:......................................................
5. No.Hp/Telp:
6. Pendidikan terakhir:
a. Tidak tamat SD
d. SMA/SMK/MA
b. SD
e. Perguruan tinggi (medis/non-medis)
c. SMP/MTs
7. Pekerjaan
a. Tidak/belum bekerja

74
Universitas Sumatera Utara

b.
c.
d.
e.
f.

Karyawan
Guru
Mahasiswa (medis/non-medis)
Tenaga kesehatan
Lainnya, sebutkan..............................................

75
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 7. Hasil Uji Statistika.
Uji validitas dan reliabilitas dilakukan pada bagian kedua yaitu pada bagian
pengetahuan swamedikasi.
a) Uji validitas
Hipotesis :
H0 = tidak ada hubungan antara soal 1-soal 11 dengan variabel total
H1 = ada hubungan antara soal1-soal -soal 11 dengan variabel total
Cara pengambilan keputusan :
α= 0,05(nilai Sig.(2-tailed))
i. Jika p>α, H0 diterima dan kuisioner dinyatakan tidak valid
ii. Jika pα, H0 diterima dan kuisioner dinyatakan tidak valid
Jika p