Pengaruh Modifikasi Pola Hidup Dengan Atau Tanpa Metformin Terhadap Kadar Fetuin-A Pada Penderita Obesitas
PENGARUH MODIFIKASI POLA HIDUP DENGAN ATAU
TANPA METFORMIN TERHADAP KADAR FETUIN-A
PADA PENDERITA OBESITAS
TESIS
Oleh
INVA YOLANDA
NIM: 080141004
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH MODIFIKASI POLA HIDUP DENGAN ATAU
TANPA METFORMIN TERHADAP KADAR FETUIN-A
PADA PENDERITA OBESITAS
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Ilmu
Penyakit Dalam dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Ilmu
Penyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
INVA YOLANDA
080141004
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
PENGARUH MODIFIKASI POLA
HIDUP MEDIS DENGAN ATAU
TANPA METFORMIN TERHADAP
KADAR FETUIN-A PADA PENDERITA
OBESITAS
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Magister
Konsentrasi
:
:
:
:
INVA YOLANDA
080141004
Magister Kedokteran Klinik
Penyakit Dalam
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
DR.dr. Dharma Lindarto, SpPD-KEMD
Ketua
Sekretaris Program Studi
Ilmu Penyakit Dalam
dr.Zainal Safri, SpPD,SpJP
NIP.19680504 199903 1 001
dr.Santi Syafril, SpPD-KEMD
Anggota
Ketua Departemen
Ilmu Penyakit Dalam
dr.Salli Roseffi Nasution,SpPD-KGH
NIP.19540514 198110 1 002
Tanggal Lulus : 17 April 2014
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
Nama
:
NIM
:
Tanda Tangan :
INVA YOLANDA
080141004
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama
: Inva Yolanda
NIM
: 080141004
Program Studi
: Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
: Ilmu Penyakit Dalam
Jenis Karya
: Tesis
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive
Royalty Free Right ) atas tesis saya yang berjudul:
PENGARUH MODIFIKASI POLA HIDUP MEDIS DENGAN
ATAU TANPA METFORMIN TERHADAP KADAR
FETUIN-A PADA PENDERITA OBESITAS
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif
ini,
Universitas
Sumatera
Utara
berhak
menyimpan,
mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan
mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
Pada Tanggal : 17 April 2014
Yang menyatakan
Inva Yolanda
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 17 April 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Prof. dr. Sutomo Kasiman, SpPD,SpJP(K)
...........................
Anggota : dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, SpPD-KGH
...........................
dr. Alwinsyah Abidin, SpPD-KP
...........................
DR. dr. Juwita Sembiring, SpPD-KGEH
...........................
dr. Santi Syafril, SpPD-KEMD
...........................
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Obesitas adalah akumulasi lemak tidak normal di jaringan adiposa sehingga
mengganggu kesehatan, menyebabkan sindroma metabolik dan meningkatkan penyakit
kardiovaskular. Pada obesitas, sel adiposit di hati mensekresikan hepatokin fetuin-A. FetuinA adalah glikoprotein disintesa di hati yang menghambat kerja reseptor insulin tyrosinkinase. Metformin sebagai antidiabetes mempunyai efek menurunkan absorpsi glukosa
hepatik, meningkatkan glikogenesis dan memperbaiki resistensi insulin. Penelitian ini
bertujuan mengetahui apakah pola hidup medik dan dengan penambahan metformin pada
penderita obesitas dapat lebih memperbaiki kadar fetuin-A. Penelitian dilakukan secara uji
klinis selama 12 minggu pada 30 penderita obesitas, dibagi menjadi dua kelompok yaitu
kelompok intervensi pola hidup medik tanpa metformin (n=15) dan kelompok pola hidup
medik dengan metformin (n=15). Setelah 12 minggu intervensi pada kelompok tanpa
metformin terdapat perbaikan signifikan pada BB: 82,46±9,48kg vs 79,80±9,38kg
(p
TANPA METFORMIN TERHADAP KADAR FETUIN-A
PADA PENDERITA OBESITAS
TESIS
Oleh
INVA YOLANDA
NIM: 080141004
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH MODIFIKASI POLA HIDUP DENGAN ATAU
TANPA METFORMIN TERHADAP KADAR FETUIN-A
PADA PENDERITA OBESITAS
TESIS
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Ilmu
Penyakit Dalam dan Spesialis Penyakit Dalam dalam Program Studi Ilmu
Penyakit Dalam pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
INVA YOLANDA
080141004
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
PENGARUH MODIFIKASI POLA
HIDUP MEDIS DENGAN ATAU
TANPA METFORMIN TERHADAP
KADAR FETUIN-A PADA PENDERITA
OBESITAS
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Magister
Konsentrasi
:
:
:
:
INVA YOLANDA
080141004
Magister Kedokteran Klinik
Penyakit Dalam
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
DR.dr. Dharma Lindarto, SpPD-KEMD
Ketua
Sekretaris Program Studi
Ilmu Penyakit Dalam
dr.Zainal Safri, SpPD,SpJP
NIP.19680504 199903 1 001
dr.Santi Syafril, SpPD-KEMD
Anggota
Ketua Departemen
Ilmu Penyakit Dalam
dr.Salli Roseffi Nasution,SpPD-KGH
NIP.19540514 198110 1 002
Tanggal Lulus : 17 April 2014
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar
Nama
:
NIM
:
Tanda Tangan :
INVA YOLANDA
080141004
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama
: Inva Yolanda
NIM
: 080141004
Program Studi
: Magister Kedokteran Klinik
Konsentrasi
: Ilmu Penyakit Dalam
Jenis Karya
: Tesis
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive
Royalty Free Right ) atas tesis saya yang berjudul:
PENGARUH MODIFIKASI POLA HIDUP MEDIS DENGAN
ATAU TANPA METFORMIN TERHADAP KADAR
FETUIN-A PADA PENDERITA OBESITAS
beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif
ini,
Universitas
Sumatera
Utara
berhak
menyimpan,
mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan
mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di
: Medan
Pada Tanggal : 17 April 2014
Yang menyatakan
Inva Yolanda
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 17 April 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
: Prof. dr. Sutomo Kasiman, SpPD,SpJP(K)
...........................
Anggota : dr. Abdurrahim Rasyid Lubis, SpPD-KGH
...........................
dr. Alwinsyah Abidin, SpPD-KP
...........................
DR. dr. Juwita Sembiring, SpPD-KGEH
...........................
dr. Santi Syafril, SpPD-KEMD
...........................
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Obesitas adalah akumulasi lemak tidak normal di jaringan adiposa sehingga
mengganggu kesehatan, menyebabkan sindroma metabolik dan meningkatkan penyakit
kardiovaskular. Pada obesitas, sel adiposit di hati mensekresikan hepatokin fetuin-A. FetuinA adalah glikoprotein disintesa di hati yang menghambat kerja reseptor insulin tyrosinkinase. Metformin sebagai antidiabetes mempunyai efek menurunkan absorpsi glukosa
hepatik, meningkatkan glikogenesis dan memperbaiki resistensi insulin. Penelitian ini
bertujuan mengetahui apakah pola hidup medik dan dengan penambahan metformin pada
penderita obesitas dapat lebih memperbaiki kadar fetuin-A. Penelitian dilakukan secara uji
klinis selama 12 minggu pada 30 penderita obesitas, dibagi menjadi dua kelompok yaitu
kelompok intervensi pola hidup medik tanpa metformin (n=15) dan kelompok pola hidup
medik dengan metformin (n=15). Setelah 12 minggu intervensi pada kelompok tanpa
metformin terdapat perbaikan signifikan pada BB: 82,46±9,48kg vs 79,80±9,38kg
(p