Hubungan Perawakan Pendek terhadap Kesehatan Mental pada Remaja Usia 11-17 Tahun

TESIS

HUBUNGAN PERAWAKAN PENDEK TERHADAP KESEHATAN MENTAL
PADA REMAJA USIA 11-17 TAHUN

SOFIAH MARLINA HUTASUHUT
127041011 / IKA

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

i

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN PERAWAKAN PENDEK TERHADAP KESEHATAN MENTAL
PADA REMAJA USIA 11-17 TAHUN

TESIS


Untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik di Bidang Ilmu Kesehatan Anak /
M.Ked(Ped) pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

SOFIAH MARLINA HUTASUHUT
127041011 / IKA

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

i

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Magister

Konsentrasi

: Hubungan Perawakan Pendek terhadap Kesehatan
Mental pada Remaja Usia 11-17 Tahun
: Sofiah Marlina Hutasuhut
: 127041011
: Magister Kedokteran Klinik
: Kesehatan Anak

Menyetujui
Komisi Pembimbing

dr. Hj. Melda Deliana M.Ked(Ped), Sp.A(K)
Ketua

DR.dr. Elmeida Effendy, M.Ked(KJ), Sp.KJ
Anggota

Program Magister Kedokteran Klinik
Sekretaris Program Studi


Dr. Murniati Manik,MSc,Sp.KK,Sp.G(K)
NIP. 19530719 198003 2 001

Dekan

Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K)
NIP. 19660524 199203 1 002

Tanggal lulus: 18 Agustus 2016

ii

Universitas Sumatera Utara

PERNYATAAN

HUBUNGAN PERAWAKAN PENDEK TERHADAP KESEHATAN MENTAL
PADA REMAJA USIA 11-17 TAHUN


TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini, tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat
karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain,
kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, 18 Agustus 2016

Sofiah Marlina Hutasuhut

iii

Universitas Sumatera Utara

Telah diuji pada
Tanggal: 18 Agustus 2016


PANITIA PENGUJI TESIS

KETUA

: dr. Hj. Melda Deliana M.Ked(Ped),Sp.A(K

……..........

Anggota

: DR.dr. Elmeida Effendy, M.Ked(KJ), Sp.KJ

……………

Prof. dr. H Munar Lubis,Sp.A(K)

……………

dr. Johannes H Saing, M.Ked(Ped), Sp.A(K)


..………….

dr. Supriatmo,M.Ked(Ped),Sp.A(K)

................

iv

Universitas Sumatera Utara

UCAPAN TERIMA KASIH

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkatNya serta
salawat kepada Nabi besar Muhammad SAW sehingga penulis sehingga penulis
dapat menyelesaikan tesis ini. Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan
merupakan tugas akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu
Kesehatan Anak di FK-USU / RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari
kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua pihak

di masa yang akan datang.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan penghargaan
dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
1. Pembimbing

utama

dr.Hj.Melda

Deliana,

Sp.A(K)

dan

dr.Elmeida

Effendy,M.Ked(KJ),Sp.KJ serta Pof.dr.H.Munar Lubis, Sp.A(K) yang telah
memberikan bimbingan, bantuan serta saran-saran yang sangat berharga
dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.

2. Prof. dr. H. Munar Lubis, Sp.A(K), selaku Ketua Departemen Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik Medan
yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian tesis ini.
3. Dr. Hj. Melda Deliana, SpA(K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Dokter Spesialis Anak FK-USU, dan dr. Beby Syofiani Hasibuan, SpA(K),

v

Universitas Sumatera Utara

sebagai Sekretaris Program Studi yang telah banyak membantu dalam
menyelesaikan tesis ini.
4. dr.Supriatmo,M.Ked (Ped), Sp.A(K), dr. Johannes H Saing, M.Ked(Ped),
Sp.A(K) yang sudah memberikan banyak saran kepada saya.
5. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU /
RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan pikiran
dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.
6. Teman-teman yang tidak mungkin bisa penulis lupakan yang telah
membantu dalam keseluruhan penelitian maupun penyelesaian tesis ini,
“The BEE’S” dr. Cynthea Prima,SpA, dr. Indah Nur Lestari,SpA, dr.

Mazdalifah Wahab, dr. Nopita Hidayah, dr. Erlita Wienanda, dr. Laila Fitri,
dr. Dessy Antarini makasi bantuan dan kerjasamanya. “Pediatric January
2013”. Teman sedari dulu kala Wiwid, Sarah, Titi, Ongki,Kiki, Karlina, Ica,
Ica Julek, Kibo, Barbut,Ayu, Tia,Lubna, Ayam. Teman-teman PPDS Ilmu
Kesehatan Anak, terima kasih untuk bantuan selama penelitian ini dan juga
buat kebersamaan kita dalam menjalani pendidikan selama ini.
7. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis
ini.
Kepada yang teramat saya cintai dan hormati, suami saya M.Fauzan
Siregar,BBA yang telah mendukung dan memberi banyak sekali bantuan
selama menjalani pendidikan, serta putri dan putra kami Fathia Dafina Siregar
vi

Universitas Sumatera Utara

dan Ahmad Farraz Siregar yang selalu menjadi penyemangat saya terima
kasih atas pengertiannya.

Kepada orang tua saya Drh.H. Zulkarnaen


Hutasuhut dan Hj. Henita Dewi Batubara serta ayah mertua saya Kol.H. Fathi
Siregar ibu mertua Hj. Latifah Hanum Hutasuhut yang telah menjadi panutan
dan mendukung saya selama ini, terima kasih atas doa dan bantuannya
selama masa pendidikan saya. Semoga selalu dalam lindungan dan mendapat
berkah dari Allah SWT. Ucapan terima kasih juga saya sampaikan kepada
adik-adik

saya

dr.Soraya

Maurina

Hts,

Ridho

F.Budiman,SH,


Sonia

Ramadhani Hts,Sp, M.Imran Azis Hts. Akhirnya penulis mengharapkan
semoga penelitian dan tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Medan, 18 Agustus 2016

Sofiah Marlina Hutasuhut

vii

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Lembaran Persetujuan Pembimbing
Pernyataan
Ucapan Terima Kasih
Daftar Isi
Daftar Tabel
Daftar Gambar
Daftar Singkatan
Abstrak
Abstract

BAB 1

BAB 2

ii
iii
v
viii
xi
xii
xiii
xiv
xv

PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Hipotesis
1.4. Tujuan Penelitian
1.5. Manfaat Penelitian

1
3
3
3
4

TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Perawakan Pendek (Short Stature)
2.1.1. Pertumbuhan Normal
2.1.2. Etiologi Perawakan Pendek (Short Stature)
2.1.3. Diagnosis
2.1.4. Dampak Perawakan Pendek pada Anak dan
Remaja
2.1.5. Penatalaksanaan
2.2. Kesehatan Mental
2.2.1. Definisi Kesehatan Mental
2.2.2. Prevalensi Gangguan Kesehatan Mental pada
Anak dan Remaja
2.2.3. Faktor Risiko
2.2.4. Tipe Gangguan Kesehatan Mental pada Anak
dan Remaja
2.2.5. Identifikasi Dini Gangguan Kesehatan Mental
2.3.
Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)
2.4.
Kerangka Konseptual

6
6
11
13
16
18
21
21
22
23
25
29
31
33

viii

Universitas Sumatera Utara

BAB 3

METODE PENELITIAN
3.1.
Desain Penelitian
3.2.
Tempat dan Waktu
3.3.
Populasi dan Sampel
3.4.
Metode Pengumpulan Data
3.5.
Perkiraan Besar Sampel

34
34
34
34
35

3.6.

Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.6.1. Kriteria Inklusi
3.6.2. Kriteria Eksklusi
3.7. Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed consent)
3.8. Etika Penelitian
3.9. Cara Kerja
3.10. Alur Penelitian
3.11. Identifikasi Variabel
3.12. Definisi Operasional
3.13 Pengolahan dan Analisis Data

36
36
36
36
36
37
39
40
40
41

HASIL PENELITIAN
4.1.
Karakteristik Demografi
4.2.
Distribusi Sampel berdasarkan Etiologi Perawakan
Pendek
4.3.
Hubungan Kesehatan Mental dengan Perawakan
Pendek

42
42

BAB 5

PEMBAHASAN

54

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN
5.1.
Kesimpulan
5.2.
Saran

57
57
58

RINGKASAN

59

BAB 4

46
49

DAFTAR PUSTAKA

61

LAMPIRAN
1.
2.

64
65

Personil Penelitian
Jadwal Penelitian

ix

Universitas Sumatera Utara

3.
4.
5.
6.
7.
8.

Penjelasan dan Persetujuan Kepada Orang Tua
Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP)
Data Penelitian
Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)
Usia 11 – 17 Tahun
Ethical clearance
Daftar Riwayat Hidup

66
68
69
70
78
79

x

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

Tabel 1.

Anamnesis Riwayat Medis

14

Tabel 2.

Pemeriksaan Fisik

15

Tabel 3.

Alat Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Mental

30

Tabel 4.

Interpretasi Strenght and Difficulties Questionnaire (SDQ)

32

Tabel 4.1.

Karakteristik Demografi

43

Tabel 4.2.

Distribusi Sampel berdasarkan Etiologi Perawakan Pendek

46

Tabel 4.3.1.

Hubungan Perawakan pendek
Mental Emosional

dengan

Kesehatan

49

Tabel 4.3.2.

Hubungan Perawakan pendek
Mental Perilaku

dengan

Kesehatan

50

Tabel 4.3.3.

Hubungan Perawakan pendek
Mental Hiperaktifitas

dengan

Kesehatan

50

Tabel 4.3.4.

Hubungan Perawakan pendek
Masalah Teman Sebaya

dengan

Kesehatan

51

Tabel 4.3.5.

Hubungan Perawakan pendek
Mental Prososial

dengan

Kesehatan

52

Tabel 4.3.6.

Hubungan Perawakan pendek
Mental Total

dengan

Kesehatan

53

xi

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.

Kerangka Konsep Penilitian

33

Gambar 2.

Alur Penelitian

39

xii

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR SINGKATAN

%
>
<

ADHD
BA
cm
mg
kg
BB
TB
PB
FDA
GH
PSP
PTG
NHANES
ONS
PR
WHO
CDC
CDGP
SB
SPSS
SDQ
U/L
IGF
IQ
IUGR

persen
lebih besar dari
lebih kecil dari
lebih besar atau sama dengan
Attention Deficit Hyperkinetic Disorder
Bone Age
centimeter
miligram
kilogram
Berat badan
Tinggi badan
Panjang badan
Food and Drug Administration
Growth Hormone
Persetujuan setelah penjelasan
Potensi tinggi genetik
National Health and Nutrition Examination Survey
Office for National Statistics
Prevalence Ratio
World Health Organization
Center for Disease Control
Constitutional Delay of Growth and Puberty
Simpang baku
Statistical Package for Social Science
Strengths and Difficulties Questionnaire
Upper to Lower
Insulin like Growth Factor
Intelegentia Quotient
Intrauterine Growth Restriction

xiii

Universitas Sumatera Utara