Hubungan Karakteristik Individu, Praktik Higiene, dan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015
HUBUNGAN KA
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK
KH
HIGIENE,
DAN SANITAS
ASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KE
KEJADIAN
TB PARU
RU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DE
DESA
LALA
LANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
AL
TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
KRISTIN M. PANE
NIM. 121000486
FAK
T
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
U
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN KA
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK
KH
HIGIENE,
DAN SANITAS
ASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KE
KEJADIAN
TB PARU
RU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DE
DESA
LALA
LANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
AL
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
sa
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
KRISTIN M. PANE
NIM. 121000486
T
FAK
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
U
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “HUBUNGAN
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK HIGIENE, DAN SANITASI
LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS DESA LALANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
TAHUN 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri,
dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak
sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas
pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada
saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan
dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, 11 Mei 2016
Yang membuat pernyataan
Kristin M. Pane
iii
Universitas Sumatera Utara
H
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
KH
HIGIENE,
HUBUNGAN KA
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK
KEJADIAN
DAN SANITAS
ASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KE
DESA
TB PARU
RU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DE
AL
LALA
LANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
TAHUN 2015
Y
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
KRISTIN M. PANE
121000486
Disahkan oleh:
Komisi Pembimbing
bing II
Pembimbing
Pembimbing
bing I
iv
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Tuberkulosis paru adalah penyakit menular langsung yang disebabkan
oleh Mycobacterium Tuberculosis. Infeksi TB terjadi melalui udara, yaitu melalui
inhalasi droplet yang mengandung kuman-kuman basil tuberklosis yang berasal
dari orang yang terinfeksi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan
karakteristik individu, praktik higiene, dan sanitasi lingkungan rumah dengan
kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan
Sunggal tahun 2015.
Jenis penelitian yang digunakan adalah kasus kontrol dengan sampel
terdiri dari 18 sampel kasus, yaitu responden penderita TB paru BTA+ yang
tercatat dalam buku register TB paru, dan 18 sampel kontrol yaitu responden yang
merupakan tetangga dari penderita TB paru yang matching dengan kasus dalam
hal umur dan jenis kelamin. Data dianalisis dengan menggunakan Chi Square pada
taraf kepercayaan 95 %.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik individu yaitu
pekerjaan (p=0,046), penghasilan (p=0,018), dan pendidikan (p=0,040) memiliki
hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru, Praktik higiene (p=0,005),
memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru dan sanitasi
lingkungan rumah yaitu kepadatan hunian (p=0,007), ventilasi (p=0,018), dan
pencahayaan matahari (p=0,044), memiliki hubungan yang signifikan dengan
kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal
tahun 2015.
Saran bagi petugas Puskesmas Desa Lalang untuk meningkatkan upaya
promosi kesehatan khususnya sanitasi lingkungan rumah, penyuluhan tentang TB
paru dan melakukan pemantauan fisik rumah secara berkala untuk mencegah
penularan serumah terhadap kejadian TB paru.
Kata Kunci : TB Paru, Karakteristik Individu, Praktik Higiene, Sanitasi
Lingkungan Rumah
v
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Tuberculosis is a transmitted infectious disease caused by Mycobacterium
Tuberculosis. TB infection spread through the air, such as through droplet
inhalation which contains bacil tubercle microbes derived from infectious person.
This study purpose is to analyze relationship among individual characteristic,
hygiene practices, and home environmental sanitation in the incidence of
pulmonary TB at Desa Lalang health center working area sub districts Medan
Sunggal 2015.
Types the research was used case control with samples consist of 18
samples of case, who suffered from pulmonary TB BTA+ written in pulmonary TB
book register and 18 samples control the respondent constituted the neighbours of
the pulmonary TB sufferer with the matching by the case in terms of age and
gender. The data was analiyzed by Chi Square with degree of confidence was 95%.
The result of this research showed that individual characteristic that was
occupation of values (p= 0,046), income (p=0,018), and education (p=0,040 has
a significant relationship with the incidence of Pulmonary TB, hygiene practiced
(p=0,005) has a significant relationship with the incidence of Pulmonary TB,and
home environmental sanitation was residential density (p=0,007), ventilation
(p=0,018), and natural lighting (p=0,044), had a significant relationship with the
incidence of Pulmonary TB at Desa Lalang health center working area sub
districts Medan Sunggal 2015.
It is suggetion to Desa Lalang health center employe was improved health
promotion effort, specially about home environment sanitation, counseling about
Pulmonary TB, and as well as home sanitation monitoring to prevent transmission
of pulmonary TB at home.
Keywords : Pulmonary TB, Individual Characteristics, Hygiene Practices Home
Environmental Sanitation
vi
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa, atas berkat rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan skripsi ini dengan judul “Hubungan Karakteristik Individu, Praktik
Higiene, dan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian TB Paru di Wilayah
Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015”. Skripsi
ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Dalam menyusun skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagi pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada : Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS
selaku dosen pembimbing I (satu) dan Dr. dr. Taufik Ashar, MKM selaku dosen
pembimbing II (dua) yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan
pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing saya dalam penyusunan
skripsi ini.
Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2.
Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, serta Dosen
Penguji I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan
arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
vii
Universitas Sumatera Utara
3.
dr. Devi Nuraini Santi, MKes selaku Dosen Penguji II yang telah banyak
meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan, dan arahan kepada
penulis dalam penulisan skripsi ini.
4.
Dr. Juanita SE, Mkes selaku Dosen Pembimbing Akademik
5.
Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu dan
memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
6.
Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah memberikan izin penelitian
dalam penulisan skripsi ini.
7.
Kepala Puskesmas Desa Lalang, staf penanggung jawab TB yaitu Ibu Juwita
Manurung beserta seluruh staf yang telah memberikan informasi yang
dibutuhkan penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
8.
Teristimewa untuk orang tua tercinta Ayahanda Manahan Pane dan Ibunda
Tiamsa Purba yang selalu membangkitkan semangat dan inspirasi dalam
penulisan skripsi ini. Terima kasih atas doa, kasih sayang, serta dukungan
moril maupun materil yang telah ayah dan ibu berikan setiap saat.
9.
Namboru saya Anni Pane yang telah banyak membantu saya dalam proses
penulisan skripsi ini.
10. Kakak dan Abang terkasih : Mutiha Megawati Pane, SE, Purnama Pane, SE,
Lamhot Pane, ST, dan Ronni Pane, ST. Abang ipar saya Roni Hutauruk, ST
dan keponakan saya Samuel Hutauruk dan Hazael Hutauruk. Terima kasih
untuk dukungan doa, kasih sayang, serta semangat yang telah diberikan
dalam penyelesaian skripsi ini.
viii
Universitas Sumatera Utara
11. Elisa Manik S.Hut yang telah memberikan doa, dukungan, perhatian, dan
semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
12. Sahabat-sahabatku sejak SMA : Nopa Simaibang, Putri Sihotang, Epelin
Manurung, Eva Sitorus dan Hiskia Sitorus terima kasih selalu meluangkan
waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
13. Sahabat-Sahabat KLK : Lasrobema Sigalingging, Lusy Pasaribu, Hernawati,
Marissa, Santi Nainggolan, dan Elisa Manurung terima kasih selalu
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan
skripsi ini.
14. Teman-teman di peminatan Kesehatan Lingkungan dan seluruh pihak yang
tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu
penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa
melimpahkan kasih karuniaNya kepada semua pihak yang telah membantu
penulis dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 11 Mei 2016
Penulis
Kristin M. Pane
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ..............................
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
ABSTRAK ...................................................................................................
ABSTRACT .................................................................................................
KATA PENGANTAR .................................................................................
DAFTAR ISI ................................................................................................
DAFTAR TABEL .......................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
DAFTAR ISTILAH ....................................................................................
RIWAYAT HIDUP .....................................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................
1.1 Latar Belakang.............................................................................
1.2 Rumusan Masalah........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................
1.4 Hipotesis .....................................................................................
1.5 Manfaat .......................................................................................
1
1
7
7
7
8
8
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1 Penyakit Tuberkulosis ................................................................
2.1.1 Definisi Tuberkulosis ........................................................
2.1.2 Penyebab Tuberkulosis Paru ..............................................
2.1.3 Cara Penularan ...................................................................
2.1.4 Gejala Tuberkulosis Paru ...................................................
2.1.5 Penemuan Penderita Tuberkulosis .....................................
2.1.6 Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien Tuberkulosis............
2.1.7 Pencegahan dan Pengobatan Tuberkulosis Paru ...............
2.2 Karakteristik Individu .................................................................
2.2.1 Umur .................................................................................
2.2.2 Jenis Kelamin .....................................................................
2.2.3 Pekerjaan ............................................................................
2.2.4 Penghasilan ........................................................................
2.2.5 Tingkat Pendidikan ............................................................
2.3 Praktik Higiene ...........................................................................
2.4 Sanitasi Lingkungan Rumah .......................................................
2.4.1 Persyaratan Rumah Sehat ..................................................
2.4.2 Kepadatan Hunian .............................................................
2.4.3 Jenis Lantai Rumah ............................................................
2.4.4 Ventilasi .............................................................................
2.4.5 Pencahayaan Matahari .......................................................
2.5 Kerangka Konsep ........................................................................
10
10
10
10
11
12
13
14
16
19
19
20
20
21
22
23
25
26
27
28
29
30
31
x
iii
iv
v
vi
vii
x
xiii
xiv
xv
Universitas Sumatera Utara
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................
3.1 Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Populasi dan sampel ...................................................................
3.3.1 Populasi .............................................................................
3.3.2 Sampel ...............................................................................
3.3.3 Kriteria Kasus dan Kontrol ................................................
3.4 Teknik Pengambilan Sampel ......................................................
3.5 Metode Pengumpulan data .........................................................
3.5.1 Data Primer ........................................................................
3.5.2 Data Sekunder ....................................................................
3.6 Variabel dan Definisi Operasional ..............................................
3.6.1 Variabel ..............................................................................
3.6.2 Definisi Operasional ..........................................................
3.7 Aspek Pengukuran ......................................................................
3.8 Pengolahan Data .........................................................................
3.9 Analisis Data ...............................................................................
33
33
33
33
33
34
34
35
35
35
36
36
36
37
38
42
43
BAB IV HASIL PENELITIAN ..................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..........................................
4.1.1 Letak Geografis .................................................................
4.1.2 Demografis ........................................................................
4.2 Analisis Univariat ........................................................................
4.2.1 Karakteristik Individu .......................................................
4.2.2 Praktik Higiene ..................................................................
4.2.3 Sanitasi Lingkunan Rumah ...............................................
4.3 Analiasis Bivariat ........................................................................
4.3.1 Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian TB
Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang
Kecamata Medan Sunggal Tahun 2015 ............................
4.3.2 Hubungan Praktik higiene dengan Kejadian TB Paru di
Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan
Medan Sunggal Tahun 2015 .............................................
4.3.3 Hubungan Sanitasi lingkungan Rumah dengan Kejadian
TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang
Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ..........................
44
44
44
44
45
45
48
51
54
BAB V PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Karakteristik Individu .................................................................
5.1.1 Pekerjaan ...........................................................................
5.1.2 Penghasilan ........................................................................
5.1.3 Pendidikan .........................................................................
5.2 Praktik Higiene Responden ........................................................
5.3 Sanitasi Lingkunan Rumah Responden ......................................
5.3.1 Kepadatan Hunian .............................................................
5.3.2 Jenis Lantai ........................................................................
60
60
60
61
63
64
66
66
68
54
56
57
xi
Universitas Sumatera Utara
5.3.3 Ventilasi ............................................................................
5.3.4 Pencahayaan Matahari .......................................................
70
72
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
6.1 Kesimpulan ..................................................................................
6.2 Saran ...........................................................................................
75
75
76
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 78
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner
Lampiran 2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 829 Tahun 1999
Lampiran 3. Master Data
Lampiran 4. Print Out data SPSS
Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian
Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU
Lampiran 7. Surat Permohonan Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota
Medan
Lampiran 8. Surat Telah Selesai Penelitian dari Puskesmas Desa Lalang
Kecamatan Medan Sunggal
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Tabel 4.9
Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah
Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal
Tahun 2014 ................................................................................
Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Tahun 2014 ....................................................................
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu
di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan
Medan Sunggal Tahun 2015 ......................................................
Distribusi Responden Berdasarkan Praktik Higiene
Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang
Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ...................................
Kategori Responden Berdasarkan Praktik Higiene di
Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan
Sunggal Tahun 2015 ..................................................................
Distribusi Responden Berdasarkan Sanitasi Lingkungan
RumahResponden di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 .......................
Distribusi Hubungan Karakteristik Individu dengan
Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 .......................
Distribusi Hubungan Praktik Higiene dengan Kejadian TB
Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan
Medan Sunggal Tahun 2015 ......................................................
Distribusi Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan
Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ........................
45
45
45
48
51
51
54
56
57
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Kerangka Konsep ..................................................................
32
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
Singkatan dari
AIDS
Acquired Immune Deficiency Syndrome
BCG
Bacille Calmette-Guérin
BTA
Basil Tahan Asam
CNR
Case Notification Rate
DBD
Demam Berdarah
DOTS
Directly Observed Treatment Shortcourse
HIV
Human Immunodeficiency Virus
ISPA
Infeksi Saluran Pernapasan Atas
OAT
Obat Anti Tuberkulosis
PDPI
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia
PHBS
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
PMO
Pengawas Menelan Obat
PRM
Puskesmas Rujukan Mikroskopis
SPS
Sewaktu Pagi Sewaktu
TB
Tuberculosis
UPK
Unit Pelayanan Kesehatan
WHO
World Health Organization
xv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Kristin Marjones Pane
Tempat Lahir
: Sidikalang
Tanggal Lahir
: 12 Desember 1993
Suku Bangsa
: Batak Toba
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Kristen Protestan
Status Perkawinan
: Belum Menikah
Anak ke
: 5 dari 5 bersaudara
Nama Ayah
: Manahan Pane
Suku Bangsa Ayah
: Batak Toba
Nama Ibu
: Tiamsa Purba
Suku Bangsa Ibu
: Batak Toba
Alamat Rumah
: Jl.Batu Kapur Gg. Pentakosta no.9
Sidikalang, Kabupaten Dairi, Provinsi
Sumatera Utara
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun 2000-2006 : SD Negeri Teladan No.030277 Sidikalang
2. Tahun 2006-2009 : SMP Negeri 1 Sidikalang
3. Tahun 2009-2012 : SMA Negeri 1 Sidikalang
4. Tahun 2012-2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara
xvi
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK
KH
HIGIENE,
DAN SANITAS
ASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KE
KEJADIAN
TB PARU
RU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DE
DESA
LALA
LANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
AL
TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH
KRISTIN M. PANE
NIM. 121000486
FAK
T
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
U
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN KA
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK
KH
HIGIENE,
DAN SANITAS
ASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KE
KEJADIAN
TB PARU
RU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DE
DESA
LALA
LANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
AL
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
sa
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
KRISTIN M. PANE
NIM. 121000486
T
FAK
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
U
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “HUBUNGAN
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK HIGIENE, DAN SANITASI
LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KEJADIAN TB PARU DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS DESA LALANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
TAHUN 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri,
dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak
sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas
pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada
saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan
dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, 11 Mei 2016
Yang membuat pernyataan
Kristin M. Pane
iii
Universitas Sumatera Utara
H
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan Judul
KH
HIGIENE,
HUBUNGAN KA
KARAKTERISTIK INDIVIDU, PRAKTIK
KEJADIAN
DAN SANITAS
ASI LINGKUNGAN RUMAH DENGAN KE
DESA
TB PARU
RU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DE
AL
LALA
LANG KECAMATAN MEDAN SUNGGAL
TAHUN 2015
Y
Yang disiapkan dan dipertahankan oleh
KRISTIN M. PANE
121000486
Disahkan oleh:
Komisi Pembimbing
bing II
Pembimbing
Pembimbing
bing I
iv
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Tuberkulosis paru adalah penyakit menular langsung yang disebabkan
oleh Mycobacterium Tuberculosis. Infeksi TB terjadi melalui udara, yaitu melalui
inhalasi droplet yang mengandung kuman-kuman basil tuberklosis yang berasal
dari orang yang terinfeksi. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan
karakteristik individu, praktik higiene, dan sanitasi lingkungan rumah dengan
kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan
Sunggal tahun 2015.
Jenis penelitian yang digunakan adalah kasus kontrol dengan sampel
terdiri dari 18 sampel kasus, yaitu responden penderita TB paru BTA+ yang
tercatat dalam buku register TB paru, dan 18 sampel kontrol yaitu responden yang
merupakan tetangga dari penderita TB paru yang matching dengan kasus dalam
hal umur dan jenis kelamin. Data dianalisis dengan menggunakan Chi Square pada
taraf kepercayaan 95 %.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik individu yaitu
pekerjaan (p=0,046), penghasilan (p=0,018), dan pendidikan (p=0,040) memiliki
hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru, Praktik higiene (p=0,005),
memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian TB paru dan sanitasi
lingkungan rumah yaitu kepadatan hunian (p=0,007), ventilasi (p=0,018), dan
pencahayaan matahari (p=0,044), memiliki hubungan yang signifikan dengan
kejadian TB paru di wilayah Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal
tahun 2015.
Saran bagi petugas Puskesmas Desa Lalang untuk meningkatkan upaya
promosi kesehatan khususnya sanitasi lingkungan rumah, penyuluhan tentang TB
paru dan melakukan pemantauan fisik rumah secara berkala untuk mencegah
penularan serumah terhadap kejadian TB paru.
Kata Kunci : TB Paru, Karakteristik Individu, Praktik Higiene, Sanitasi
Lingkungan Rumah
v
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Tuberculosis is a transmitted infectious disease caused by Mycobacterium
Tuberculosis. TB infection spread through the air, such as through droplet
inhalation which contains bacil tubercle microbes derived from infectious person.
This study purpose is to analyze relationship among individual characteristic,
hygiene practices, and home environmental sanitation in the incidence of
pulmonary TB at Desa Lalang health center working area sub districts Medan
Sunggal 2015.
Types the research was used case control with samples consist of 18
samples of case, who suffered from pulmonary TB BTA+ written in pulmonary TB
book register and 18 samples control the respondent constituted the neighbours of
the pulmonary TB sufferer with the matching by the case in terms of age and
gender. The data was analiyzed by Chi Square with degree of confidence was 95%.
The result of this research showed that individual characteristic that was
occupation of values (p= 0,046), income (p=0,018), and education (p=0,040 has
a significant relationship with the incidence of Pulmonary TB, hygiene practiced
(p=0,005) has a significant relationship with the incidence of Pulmonary TB,and
home environmental sanitation was residential density (p=0,007), ventilation
(p=0,018), and natural lighting (p=0,044), had a significant relationship with the
incidence of Pulmonary TB at Desa Lalang health center working area sub
districts Medan Sunggal 2015.
It is suggetion to Desa Lalang health center employe was improved health
promotion effort, specially about home environment sanitation, counseling about
Pulmonary TB, and as well as home sanitation monitoring to prevent transmission
of pulmonary TB at home.
Keywords : Pulmonary TB, Individual Characteristics, Hygiene Practices Home
Environmental Sanitation
vi
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa, atas berkat rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan skripsi ini dengan judul “Hubungan Karakteristik Individu, Praktik
Higiene, dan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan Kejadian TB Paru di Wilayah
Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015”. Skripsi
ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat (SKM) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Dalam menyusun skripsi ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagi pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada : Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS
selaku dosen pembimbing I (satu) dan Dr. dr. Taufik Ashar, MKM selaku dosen
pembimbing II (dua) yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan
pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing saya dalam penyusunan
skripsi ini.
Selanjutnya penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2.
Ibu Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, serta Dosen
Penguji I yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan
arahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
vii
Universitas Sumatera Utara
3.
dr. Devi Nuraini Santi, MKes selaku Dosen Penguji II yang telah banyak
meluangkan waktu untuk memberikan saran, bimbingan, dan arahan kepada
penulis dalam penulisan skripsi ini.
4.
Dr. Juanita SE, Mkes selaku Dosen Pembimbing Akademik
5.
Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU yang telah banyak membantu dan
memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan.
6.
Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah memberikan izin penelitian
dalam penulisan skripsi ini.
7.
Kepala Puskesmas Desa Lalang, staf penanggung jawab TB yaitu Ibu Juwita
Manurung beserta seluruh staf yang telah memberikan informasi yang
dibutuhkan penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
8.
Teristimewa untuk orang tua tercinta Ayahanda Manahan Pane dan Ibunda
Tiamsa Purba yang selalu membangkitkan semangat dan inspirasi dalam
penulisan skripsi ini. Terima kasih atas doa, kasih sayang, serta dukungan
moril maupun materil yang telah ayah dan ibu berikan setiap saat.
9.
Namboru saya Anni Pane yang telah banyak membantu saya dalam proses
penulisan skripsi ini.
10. Kakak dan Abang terkasih : Mutiha Megawati Pane, SE, Purnama Pane, SE,
Lamhot Pane, ST, dan Ronni Pane, ST. Abang ipar saya Roni Hutauruk, ST
dan keponakan saya Samuel Hutauruk dan Hazael Hutauruk. Terima kasih
untuk dukungan doa, kasih sayang, serta semangat yang telah diberikan
dalam penyelesaian skripsi ini.
viii
Universitas Sumatera Utara
11. Elisa Manik S.Hut yang telah memberikan doa, dukungan, perhatian, dan
semangat yang telah diberikan dalam penyelesaian skripsi ini.
12. Sahabat-sahabatku sejak SMA : Nopa Simaibang, Putri Sihotang, Epelin
Manurung, Eva Sitorus dan Hiskia Sitorus terima kasih selalu meluangkan
waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.
13. Sahabat-Sahabat KLK : Lasrobema Sigalingging, Lusy Pasaribu, Hernawati,
Marissa, Santi Nainggolan, dan Elisa Manurung terima kasih selalu
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, serta motivasi dalam pengerjaan
skripsi ini.
14. Teman-teman di peminatan Kesehatan Lingkungan dan seluruh pihak yang
tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu
penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa
melimpahkan kasih karuniaNya kepada semua pihak yang telah membantu
penulis dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 11 Mei 2016
Penulis
Kristin M. Pane
ix
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ..............................
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
ABSTRAK ...................................................................................................
ABSTRACT .................................................................................................
KATA PENGANTAR .................................................................................
DAFTAR ISI ................................................................................................
DAFTAR TABEL .......................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................
DAFTAR ISTILAH ....................................................................................
RIWAYAT HIDUP .....................................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................
1.1 Latar Belakang.............................................................................
1.2 Rumusan Masalah........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................
1.4 Hipotesis .....................................................................................
1.5 Manfaat .......................................................................................
1
1
7
7
7
8
8
9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1 Penyakit Tuberkulosis ................................................................
2.1.1 Definisi Tuberkulosis ........................................................
2.1.2 Penyebab Tuberkulosis Paru ..............................................
2.1.3 Cara Penularan ...................................................................
2.1.4 Gejala Tuberkulosis Paru ...................................................
2.1.5 Penemuan Penderita Tuberkulosis .....................................
2.1.6 Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien Tuberkulosis............
2.1.7 Pencegahan dan Pengobatan Tuberkulosis Paru ...............
2.2 Karakteristik Individu .................................................................
2.2.1 Umur .................................................................................
2.2.2 Jenis Kelamin .....................................................................
2.2.3 Pekerjaan ............................................................................
2.2.4 Penghasilan ........................................................................
2.2.5 Tingkat Pendidikan ............................................................
2.3 Praktik Higiene ...........................................................................
2.4 Sanitasi Lingkungan Rumah .......................................................
2.4.1 Persyaratan Rumah Sehat ..................................................
2.4.2 Kepadatan Hunian .............................................................
2.4.3 Jenis Lantai Rumah ............................................................
2.4.4 Ventilasi .............................................................................
2.4.5 Pencahayaan Matahari .......................................................
2.5 Kerangka Konsep ........................................................................
10
10
10
10
11
12
13
14
16
19
19
20
20
21
22
23
25
26
27
28
29
30
31
x
iii
iv
v
vi
vii
x
xiii
xiv
xv
Universitas Sumatera Utara
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................
3.1 Jenis Penelitian ...........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................
3.3 Populasi dan sampel ...................................................................
3.3.1 Populasi .............................................................................
3.3.2 Sampel ...............................................................................
3.3.3 Kriteria Kasus dan Kontrol ................................................
3.4 Teknik Pengambilan Sampel ......................................................
3.5 Metode Pengumpulan data .........................................................
3.5.1 Data Primer ........................................................................
3.5.2 Data Sekunder ....................................................................
3.6 Variabel dan Definisi Operasional ..............................................
3.6.1 Variabel ..............................................................................
3.6.2 Definisi Operasional ..........................................................
3.7 Aspek Pengukuran ......................................................................
3.8 Pengolahan Data .........................................................................
3.9 Analisis Data ...............................................................................
33
33
33
33
33
34
34
35
35
35
36
36
36
37
38
42
43
BAB IV HASIL PENELITIAN ..................................................................
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..........................................
4.1.1 Letak Geografis .................................................................
4.1.2 Demografis ........................................................................
4.2 Analisis Univariat ........................................................................
4.2.1 Karakteristik Individu .......................................................
4.2.2 Praktik Higiene ..................................................................
4.2.3 Sanitasi Lingkunan Rumah ...............................................
4.3 Analiasis Bivariat ........................................................................
4.3.1 Hubungan Karakteristik Individu dengan Kejadian TB
Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang
Kecamata Medan Sunggal Tahun 2015 ............................
4.3.2 Hubungan Praktik higiene dengan Kejadian TB Paru di
Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan
Medan Sunggal Tahun 2015 .............................................
4.3.3 Hubungan Sanitasi lingkungan Rumah dengan Kejadian
TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang
Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ..........................
44
44
44
44
45
45
48
51
54
BAB V PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Karakteristik Individu .................................................................
5.1.1 Pekerjaan ...........................................................................
5.1.2 Penghasilan ........................................................................
5.1.3 Pendidikan .........................................................................
5.2 Praktik Higiene Responden ........................................................
5.3 Sanitasi Lingkunan Rumah Responden ......................................
5.3.1 Kepadatan Hunian .............................................................
5.3.2 Jenis Lantai ........................................................................
60
60
60
61
63
64
66
66
68
54
56
57
xi
Universitas Sumatera Utara
5.3.3 Ventilasi ............................................................................
5.3.4 Pencahayaan Matahari .......................................................
70
72
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .....................................................
6.1 Kesimpulan ..................................................................................
6.2 Saran ...........................................................................................
75
75
76
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 78
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner
Lampiran 2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 829 Tahun 1999
Lampiran 3. Master Data
Lampiran 4. Print Out data SPSS
Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian
Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU
Lampiran 7. Surat Permohonan Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota
Medan
Lampiran 8. Surat Telah Selesai Penelitian dari Puskesmas Desa Lalang
Kecamatan Medan Sunggal
xii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1
Tabel 4.2
Tabel 4.3
Tabel 4.4
Tabel 4.5
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Tabel 4.9
Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah
Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal
Tahun 2014 ................................................................................
Data Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Tahun 2014 ....................................................................
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Individu
di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan
Medan Sunggal Tahun 2015 ......................................................
Distribusi Responden Berdasarkan Praktik Higiene
Responden di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang
Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ...................................
Kategori Responden Berdasarkan Praktik Higiene di
Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan
Sunggal Tahun 2015 ..................................................................
Distribusi Responden Berdasarkan Sanitasi Lingkungan
RumahResponden di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 .......................
Distribusi Hubungan Karakteristik Individu dengan
Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 .......................
Distribusi Hubungan Praktik Higiene dengan Kejadian TB
Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan
Medan Sunggal Tahun 2015 ......................................................
Distribusi Hubungan Sanitasi Lingkungan Rumah dengan
Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Desa
Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2015 ........................
45
45
45
48
51
51
54
56
57
xiii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Kerangka Konsep ..................................................................
32
xiv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISTILAH
Singkatan
Singkatan dari
AIDS
Acquired Immune Deficiency Syndrome
BCG
Bacille Calmette-Guérin
BTA
Basil Tahan Asam
CNR
Case Notification Rate
DBD
Demam Berdarah
DOTS
Directly Observed Treatment Shortcourse
HIV
Human Immunodeficiency Virus
ISPA
Infeksi Saluran Pernapasan Atas
OAT
Obat Anti Tuberkulosis
PDPI
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia
PHBS
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
PMO
Pengawas Menelan Obat
PRM
Puskesmas Rujukan Mikroskopis
SPS
Sewaktu Pagi Sewaktu
TB
Tuberculosis
UPK
Unit Pelayanan Kesehatan
WHO
World Health Organization
xv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Kristin Marjones Pane
Tempat Lahir
: Sidikalang
Tanggal Lahir
: 12 Desember 1993
Suku Bangsa
: Batak Toba
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Kristen Protestan
Status Perkawinan
: Belum Menikah
Anak ke
: 5 dari 5 bersaudara
Nama Ayah
: Manahan Pane
Suku Bangsa Ayah
: Batak Toba
Nama Ibu
: Tiamsa Purba
Suku Bangsa Ibu
: Batak Toba
Alamat Rumah
: Jl.Batu Kapur Gg. Pentakosta no.9
Sidikalang, Kabupaten Dairi, Provinsi
Sumatera Utara
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun 2000-2006 : SD Negeri Teladan No.030277 Sidikalang
2. Tahun 2006-2009 : SMP Negeri 1 Sidikalang
3. Tahun 2009-2012 : SMA Negeri 1 Sidikalang
4. Tahun 2012-2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara
xvi
Universitas Sumatera Utara