Hubungan Antara Aktivasi Hemostasis Dan Kadar Asam Urat Dengan Fungsi Kognitif Pada Orang Lanjut Usia
ABSTRAK
Latar Belakang : Beberapa fungsi kognitif pada manusia menurun sesuai
pertambahan umur. Selain umur dan jenis kelamin, ada faktor-faktor lain seperti
genetik, nutrisi, neuroanatomi, cerebrovascular, dan petanda metabolik yang telah
dikenal mempengaruhi resiko penurunan fungsi kognitif atau demensia pada usia
lanjut. Asam urat dapat memicustimulasi proliferasi sel-sel otot polos vaskuler,
menimbulkan proses inflamasi, dan efek langsung asam urat pada fungsi endotel
dengan mempengaruhi produksi nitric oxide. Asam urat juga diperhitungkan sebagai
bagian dari antioksidatif di plasma. Kemampuan yang menguntungkan ini dapat
mengurangi stress oksidatif dan melindungi dari efek radikal bebas. Kedua patologi
vaskuler dan stress oksidatif berhubungan dengan peningkatan resiko terjadinya
demensia dan penurunan fungsi kognitif. Aktivasi hemostasis berhubungan dengan
peningkatan resiko penyakit vascular iskemik, sehingga perubahan pada hemostatis
juga berhubungan dengan penurunan fungsi kognitif dan demensia
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara aktivasi
hemostasis dan kadar asam urat dengan fungsi kognitif pada orang lanjut usia
Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang, dengan 50 subjek berusia
diatas 60 tahun, dapat membaca dan menulis. Seluruh peserta menjalani
pemeriksaan fisik dan neurologis, mengisi kuesioner MMSE (Mini Mental State
Examination) dan CDT (Clock Drawing Test), serta pemeriksaan asam urat dan
aktivasi hemostasis.
Hasil :Dari 50 orang subjek terdiri dari 46 % laki-laki dan 54 % perempuan, dengan
rerata usia 66,24 tahun. Terdapat korelasi negatif yang tidak signifikan antara kadar
asam urat dengan nilai CDT (r = -0.074,p = 0.586), korelasi negatif yang signifikan
antara kadar asam urat dengan nilai MMSE (r = -0.357,p = 0.003). Terdapat korelasi
negatif yang tidak signifikan antara Prothrombin Time dengan nilai CDT (r = -0.046,p
= 0.759), korelasi positif yang tidak signifikan antara activated Partial Thromboplastin
Time dengan nilai CDT (r = 0.066,p = 0.473), korelasi positif yang signifikan antara
Trombin Time dengan nilai CDT (r = 0.235,p = 0.002), korelasi negatif yang tidak
signifikan antara Fibrinogen dengan nilai CDT (r = -0.143,p = 0.125), korelasi positif
yang tidak signifikan antara D-dimer dengan nilai CDT (r = 0.051,p = 0.723). Selain
itu juga ditemui korelasi negatif yang tidak signifikan antara Prothrombin Time
dengan nilai MMSE (r = -0.11,p = 0.556), korelasi positif tidak signifikan antara
activated Partial Tromboplastin Time dengan nilai MMSE (r = 0.054,p = 0.666),
korelasi positif yang tidak signifikan antara kadar Thrombin Time dengan nilai MMSE
(r = 0.042,p = 0.75), korelasi negatif yang signifikan antara kadar Fibrinogen dengan
nilai MMSE (r = -0.19,p = 0.015), korelasi positif yang tidak signifikan antara kadar
D-dimer dengan nilai MMSE (r = 0.339,p = 0.098).
Kesimpulan : Ada hubungan signifikan diantara kadar asam urat dengan nilai
MMSE, diantara kadar Thrombin Timedengan nilai CDT, dan diantara kadar
Fibrinogen dengan nilai MMSE.
Kata Kunci : Aktivasi Hemostasis, Asam Urat, Fungsi Kognitif
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Background : Certain human cognitive abilities decline with age. In addition to age
and sex, many genetic, nutritional, neuroanatomic, cerebrovascular, and metabolic
markers have been shown to alter the risk of cognitive decline or dementia in elderly
adults. Uric acid can stimulate the proliferation of vascular smooth muscle, stimulate
the inflammation process, and uric acid may influence endothelial function directly by
influence production of nitric oxide. Uric acid can be functioned as an antioxidant in
plasma. This beneficial ability can reduce the oxidative stress and protect from free
radical effect. Both vascular pathology and oxidative stress correlate with the
increasing risk of dementia and cognitive declining. Activation of hemostasis is
associated with increased risk of ischemic vascular disease, and so these alterations
in hemostasis also might be expected to be linked with cognitive decline and
dementia
Objective : This study aimed to investigate the correlation between activation of
hemostasis and uric acid level with cognitive function in older people
Methods : This is a crossectional study with 50 participants, age >60 years old, can
read and write. Each participant underwent physical and neurological examination,
filled questionnaire MMSE and CDT, uric acid & activation of hemostasis
examination.
Results : There were 50 participants consist of 46 % male and 54 % female, with
initial age 66,24 years old. There were unsignificant negative correlation between
uric acid level with CDT score (r = -0.074,p = 0.586), significant negative correlation
between uric acid level with MMSE score (r = -0.357,p = 0.003). There were
unsignificant negative correlation between Prothrombin Time with CDT score (r = 0.046,p = 0.759), unsignificant positive correlation between activated Partial
Thromboplastin Time with CDT score (r = 0.066,p = 0.473), unsignificant positive
correlation between Trombin Time with CDT score (r = 0.235,p = 0.002),
unsignificant negative correlation between Fibrinogen with CDT score (r = -0.143,p =
0.125), unsignificant positive correlation between D-dimer level with CDT score (r =
0.051, p = 0.723). This study also find unsignificant negative correlation between
Prothrombin Time with MMSE score (r = -0.11,p = 0.556), unsignificant positive
correlation between activated Partial Thromboplastin Time with MMSE score (r =
0.054,p = 0.666), unsignificant positive correlation between Thrombin Time with
MMSE score (r = 0.042,p = 0.75), significant negative correlation between
Fibrinogen with MMSE score (r = -0.19,p = 0.015), unsignificant positive correlation
between D-dimer with MMSE score (r = 0.339,p = 0.098).
Conclusion:There were significants correlation between uric acid level with MMSE
score, Thrombin Time with CDT score, and Fibrinogen with MMSE score
Keyword:Activation of Hemostasis, Uric Acid, Cognitive Function
Universitas Sumatera Utara
Latar Belakang : Beberapa fungsi kognitif pada manusia menurun sesuai
pertambahan umur. Selain umur dan jenis kelamin, ada faktor-faktor lain seperti
genetik, nutrisi, neuroanatomi, cerebrovascular, dan petanda metabolik yang telah
dikenal mempengaruhi resiko penurunan fungsi kognitif atau demensia pada usia
lanjut. Asam urat dapat memicustimulasi proliferasi sel-sel otot polos vaskuler,
menimbulkan proses inflamasi, dan efek langsung asam urat pada fungsi endotel
dengan mempengaruhi produksi nitric oxide. Asam urat juga diperhitungkan sebagai
bagian dari antioksidatif di plasma. Kemampuan yang menguntungkan ini dapat
mengurangi stress oksidatif dan melindungi dari efek radikal bebas. Kedua patologi
vaskuler dan stress oksidatif berhubungan dengan peningkatan resiko terjadinya
demensia dan penurunan fungsi kognitif. Aktivasi hemostasis berhubungan dengan
peningkatan resiko penyakit vascular iskemik, sehingga perubahan pada hemostatis
juga berhubungan dengan penurunan fungsi kognitif dan demensia
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara aktivasi
hemostasis dan kadar asam urat dengan fungsi kognitif pada orang lanjut usia
Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang, dengan 50 subjek berusia
diatas 60 tahun, dapat membaca dan menulis. Seluruh peserta menjalani
pemeriksaan fisik dan neurologis, mengisi kuesioner MMSE (Mini Mental State
Examination) dan CDT (Clock Drawing Test), serta pemeriksaan asam urat dan
aktivasi hemostasis.
Hasil :Dari 50 orang subjek terdiri dari 46 % laki-laki dan 54 % perempuan, dengan
rerata usia 66,24 tahun. Terdapat korelasi negatif yang tidak signifikan antara kadar
asam urat dengan nilai CDT (r = -0.074,p = 0.586), korelasi negatif yang signifikan
antara kadar asam urat dengan nilai MMSE (r = -0.357,p = 0.003). Terdapat korelasi
negatif yang tidak signifikan antara Prothrombin Time dengan nilai CDT (r = -0.046,p
= 0.759), korelasi positif yang tidak signifikan antara activated Partial Thromboplastin
Time dengan nilai CDT (r = 0.066,p = 0.473), korelasi positif yang signifikan antara
Trombin Time dengan nilai CDT (r = 0.235,p = 0.002), korelasi negatif yang tidak
signifikan antara Fibrinogen dengan nilai CDT (r = -0.143,p = 0.125), korelasi positif
yang tidak signifikan antara D-dimer dengan nilai CDT (r = 0.051,p = 0.723). Selain
itu juga ditemui korelasi negatif yang tidak signifikan antara Prothrombin Time
dengan nilai MMSE (r = -0.11,p = 0.556), korelasi positif tidak signifikan antara
activated Partial Tromboplastin Time dengan nilai MMSE (r = 0.054,p = 0.666),
korelasi positif yang tidak signifikan antara kadar Thrombin Time dengan nilai MMSE
(r = 0.042,p = 0.75), korelasi negatif yang signifikan antara kadar Fibrinogen dengan
nilai MMSE (r = -0.19,p = 0.015), korelasi positif yang tidak signifikan antara kadar
D-dimer dengan nilai MMSE (r = 0.339,p = 0.098).
Kesimpulan : Ada hubungan signifikan diantara kadar asam urat dengan nilai
MMSE, diantara kadar Thrombin Timedengan nilai CDT, dan diantara kadar
Fibrinogen dengan nilai MMSE.
Kata Kunci : Aktivasi Hemostasis, Asam Urat, Fungsi Kognitif
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Background : Certain human cognitive abilities decline with age. In addition to age
and sex, many genetic, nutritional, neuroanatomic, cerebrovascular, and metabolic
markers have been shown to alter the risk of cognitive decline or dementia in elderly
adults. Uric acid can stimulate the proliferation of vascular smooth muscle, stimulate
the inflammation process, and uric acid may influence endothelial function directly by
influence production of nitric oxide. Uric acid can be functioned as an antioxidant in
plasma. This beneficial ability can reduce the oxidative stress and protect from free
radical effect. Both vascular pathology and oxidative stress correlate with the
increasing risk of dementia and cognitive declining. Activation of hemostasis is
associated with increased risk of ischemic vascular disease, and so these alterations
in hemostasis also might be expected to be linked with cognitive decline and
dementia
Objective : This study aimed to investigate the correlation between activation of
hemostasis and uric acid level with cognitive function in older people
Methods : This is a crossectional study with 50 participants, age >60 years old, can
read and write. Each participant underwent physical and neurological examination,
filled questionnaire MMSE and CDT, uric acid & activation of hemostasis
examination.
Results : There were 50 participants consist of 46 % male and 54 % female, with
initial age 66,24 years old. There were unsignificant negative correlation between
uric acid level with CDT score (r = -0.074,p = 0.586), significant negative correlation
between uric acid level with MMSE score (r = -0.357,p = 0.003). There were
unsignificant negative correlation between Prothrombin Time with CDT score (r = 0.046,p = 0.759), unsignificant positive correlation between activated Partial
Thromboplastin Time with CDT score (r = 0.066,p = 0.473), unsignificant positive
correlation between Trombin Time with CDT score (r = 0.235,p = 0.002),
unsignificant negative correlation between Fibrinogen with CDT score (r = -0.143,p =
0.125), unsignificant positive correlation between D-dimer level with CDT score (r =
0.051, p = 0.723). This study also find unsignificant negative correlation between
Prothrombin Time with MMSE score (r = -0.11,p = 0.556), unsignificant positive
correlation between activated Partial Thromboplastin Time with MMSE score (r =
0.054,p = 0.666), unsignificant positive correlation between Thrombin Time with
MMSE score (r = 0.042,p = 0.75), significant negative correlation between
Fibrinogen with MMSE score (r = -0.19,p = 0.015), unsignificant positive correlation
between D-dimer with MMSE score (r = 0.339,p = 0.098).
Conclusion:There were significants correlation between uric acid level with MMSE
score, Thrombin Time with CDT score, and Fibrinogen with MMSE score
Keyword:Activation of Hemostasis, Uric Acid, Cognitive Function
Universitas Sumatera Utara