C – Reactive Protein Sebagai Deteksi Awal Terhadap Infeksi Pada Fraktur Terbuka di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan

C- REAKTIVE PROTEIN SEBAGAI DETEKSI AWAL TERHADAP

INFEKSI PADA FRAKTUR TERBUKA
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
Onaris Ayu*, Chairiandi Siregar**
Departemen Orthopaedi dan Traumatologi
Universitas Sumatera Utara– RSUP Haji Adam Malik, Medan
* PPDS Orthopaedi dan Traumatologi, Universitas Sumatera Utara, Medan
** Staf Pengajar Dept. Orthopaedi dan Traumatologi, Universitas Sumatera Utara,
Medan
Abstrak

Pendahuluan C -reactive protein merupakan protein fase akut yang disekresi oleh

hepatosit apabila terjadi trauma jaringan. Fraktur terbuka merupakan salah satu
trauma dengan komplikasi yang paling sering terjadi adalah infeksi. Kadar CRP
akan meningkat paska terjadinya trauma dan akan mencapai puncaknya pada hari
ke 2 atau ke 3 kemudian kembali mengalami penurunan.
Metode 21 pasien yang terdiri dari 16 laki – laki dan 5 perempuan, usia antara 7

sampai 54 tahun datang ke unit gawat darurat dengan fraktur terbuka pada

ekstremitas atas dan bawah dengan waktu ≤ 12 paska trauma. Dilakukan
debridement ≤ 36 jam paska trauma. Kadar CRP pre debridement, paska
debridement hari ke 2 dan ke 4 diukur dengan menggunakan latex agglutination .
Hasil pengukuran kadar CRP antara pasien yang tidak mengalami infeksi dan
pasien yang mengalami infeksi di analisa.
Hasil Dari 21 pasien, 5 pasien mengalami infeksi luka. Kadar CRP hari kedua
paska debridement mengalami peningkatan jika dibandingkan kadar CRP pre
debridement. Pada pasien yang tidak mengalami infeksi kadar CRP hari ke 4
paska debridement kembali menurun, sedangkan pada pasien yang mengalami
infeksi luka kadar CRP pada hari ke 4 paska debridement persisten atau

meningkat. Terdapat perbedaan yang signifikan antara kadar CRP pada pasien
yang tidak infeksi dengan pasien yang mengalami infeksi (p=0,004).
kadar CRP meningkat bila terjadi fraktur terbuka dan mencapai
puncaknya antara hari ke 2 dan ke 3, dan mengalami penurunan kembali mulai
hari ke 3 atau 4. Namun bila terjadi infeksi pada fraktur terbuka walaupun tanda
klinis belum muncul, kadar CRP akan menetap atau meningkat. Sehingga
pemeriksaan serial kadar CRP dapat membantu mendiagnosa infeksi pada fraktur
terbuka secara lebih dini sebelum tanda klinis muncul.
Diskusi

Kata kunci C-reactive protein , fraktur terbuka, infeksi luka

C-REACTIVE PROTEIN AS EARLY DETECTION OF INFECTIONS IN
OPEN FRACTURE
IN HAJI ADAM MALIK GENERAL HOSPITAL
Onarisa Ayu * , Chairiandi Siregar **
Department of Orthopedic and Traumatology
University of North Sumatra, Haji Adam Malik Hospital, Medan
* Resident of Orthopedic and Traumatology Department, University of North
Sumatra, Medan
**Consultant of Orthopedic and Traumatology Department, University of North
Sumatra Medan
Abstract

Background C-reactive protein is an acute phase protein secreted by hepatocytes
when tissue injury happened. Infections is one of the most common complications
in open fracture as a trauma. CRP levels will increase after trauma and will
reach its peak on day 2 or 3 then decreased.
Methods 21 patients consisted of 16 men and 5 women, aged between 7 to 54

years old came to the emergency room with an open fracture of the upper and
lower extremities with time estimacy ≤ 12 hours after trauma. Debridement

performed ≤ 36 hours after trauma. CRP levels pre debridement, post
debridement in day 2 and day 4 were measured using latex agglutination. The
results of CRP levels measurements among patients who did not have an infection
and patients who have an infection then be analyzed.
Results From 21 patients, 5 patients got wound infection. CRP levels increased
in day two post debridement compared with crp levels pre debridement. CRP
levels in day four post-debridement decreased in patients who did not develop
infections, whereas in patients with wound infections CRP levels on day four postdebridement was persistent or increased. There are significant differences
between the levels of CRP in pa tients without infection with patients who have an
infection (p = 0.004).
Discussion CRP levels will increase if there is an open fracture and peaked
between days 2 and 3 after injury, then will decrease since day 3 or day 4 after
trauma. But if there is an infection in open fractures although clinical signs have
not appeared, CRP levels will persist or increase. So that, CRP levels serial
examinations can help diagnose infection in open fractures earlier before clinical
signs present.
Key words

C-reactive protein, open fracture, wound infection