Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Prasekolah di TK Kalam Kudus Medan Tahun 2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Latar Belakang : Masalah gizi anak masih menjadi permasalahan serius di bidang
kesehatan yang belum terselesaikan. Salah satu dampak dari malnutrisi akan
mempengaruhi perkembangan anak yang dapat dinilai dengan kuesioner pra skrining
perkembangan (KPSP).
Metode: Penelitian ini bersifat analitik dengan desain penelitian cross sectional.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah consecutive sampling yang
melibatkan siswa PG dan TK dengan jumlah 58 orang di TK Kalam Kudus Medan.
Data status gizi diperoleh dengan pengukuran berat badan dan tinggi badan
sedangkan perkembangan anak dinilai dengan KPSP. Data kemudian dianalisis
dengan menggunakan program komputer SPSS dan uji diagnostik fisher’s exact test
untuk melihat hubungan status gizi dengan perkembangan anak prasekolah yang
dinilai dengan KPSP.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 35 orang (60,3%) subjek
penelitian dengan status gizi normal, ditemukan 24 orang (41,4%) dengan
perkembangan normal, 9 orang (15,5%) perkembangan meragukan dan 2 orang
(3,4%) dengan perkembangan menyimpang. Untuk 15 orang (25,9%) subjek
penelitian dengan status gizi lebih, ditemukan 13 orang (22,4%) dengan
perkembangan normal dan masing-masing satu orang (1,7 %) dengan perkembangan
meragukan dan menyimpang. Sedangkan untuk 8 orang (13,8%) subjek penelitian
dengan gizi kurang ditemukan hanya satu orang (8,6%) dengan perkembangan yang
normal, sisanya sebanyak 5 orang (8,6%) dengan perkembangan meragukan dan 2
orang (3,4%) dengan perkembangan menyimpang.
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara status gizi dengan perkembangan anak
prasekolah yang dinilai dengan KPSP dan telah dibuktikan dengan uji statistik (p
value = 0.004)
Kata Kunci: status gizi, perkembangan anak, kpsp, anak prasekolah
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background: Child Nutrition issues still become serious health problems that have
not been solved. One of the impact from child malnutrition is towards a child
development which can be measured by Pre Screening Development Questionnaire,
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP).
Methods: This research is an analytic study with cross sectional research design,
which samples are collected by using consecutive sampling that involve Kalam Kudus
Medan’s Playgroup and Kindergarten students with total of 58 students. Nutritional
status is measured by body weight and height whereas child development is measured
by KPSP. The data is analyzed with SPSS computerized programmed and diagnosed
by fisher’s exact test to see the correlations between nutritional status and preschool
child development which are measured by KPSP.
Results: The results show that in 35 students (60,3%) with normal nutritional status,
24 students (41,4%) have normal development, 9 students (15,5%) have dubious
development and 2 students (3,4%) have deviated development. In 15 overnutrition
students (25,9%), 13 students (22,4%) have normal development whereas each of
deviated/dubious development have one student (1,7%). On the other hand, in 8
undernutrition students (13,8%), only one student (1,7%) have normal development,
and the rest tend to experience dubious/deviated development respectively 5 students
(8,6%) and 2 students (2,4%).
Conclusion: There is a positive correlations between nutritional status and preschool
child development which is measured by KPSP and is proved by statistical test (p
value = 0,004).
Keywords: nutritional status, child development, kpsp, preschool child
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga peneliti mampu menyelesaikan
laporan hasil penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “Hubungan Status Gizi
dengan Perkembangan Anak Prasekolah di TK Kalam Kudus Medan Tahun 2015”
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program
Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan dan penyelesaian proposal penelitian ini, peneliti menerima
banyak bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis
ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada:
1. Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kesempatan dan kesehatan
dalam menyelesaikan proposal penelitian ini.
2. Orang Tua Peneliti dan saudara-saudari peneliti yang selalu memberikan kasih
sayang, mendoakan dan mendukung peneliti dalam menyelesaikan proposal
penelitian dan pendidikan penulis.
3. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak dr. H. Emil Azlin, M.Ked (Ped), Sp.A(K), selaku Dosen Pembimbing
yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
proposal penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
5. Ibu dr. R. Lia Kesumawati, MS, Sp.MK(K), selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan
proposal penelitian ini.
6. Bapak dr. Ashri Yudhistira, Sp.THT-KL, selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan
proposal penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
v
7. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian studi
dan juga penulisan proposal penelitian ini.
8. Rekan satu tim bimbingan penelitian Burhan dan Purushothaman A/L
Ramalingam yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran, saran, kritik,
dukungan materi dan moril serta menjaga kekompakan dalam menyukseskan
penyelesaian proposal penelitian ini.
9. Sahabat Peneliti Basauli Tobing, Catherine Junus, Catherine Logis, Debby
Claudi, Feona Japar, Ivonike Lim, Ivony Wu, Jesslyn Tan, Joice Rumondang,
Kartini Ciatawi, Laviana Tan, Olivian Wijaya, Sarah Devina, Shella Wu,
Thamrin Ciatawi, Wilsen Wang, Vincent Anggriant dan rekan-rekan
mahasiswa FK USU stambuk 2012 lainnya yang tidak dapat disebutkan satu
per satu yang turut memberikan saran dan kritik, motivasi dan dukungan bagi
penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun
demi memperbaiki dan menyempurnakan proposal penelitian ini.
Medan, 16 Desember 2015
Candys Libio
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN… ………………………………………………
ABSTRAK ……………………………………………………………………
ABSTRACT …………………………………………………………………..
KATA PENGANTAR………………………………………………………..
DAFTAR ISI …………………………………………………………………
DAFTAR TABEL…………………………………………………………….
DAFTAR GAMBAR........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………
DAFTAR SINGKATAN ……………………………………………………..
i
ii
iii
iv
vi
ix
x
xi
xii
BAB 1 PENDAHULUAN ……………………………………………………
1
1.1. Latar Belakang …………………………………………………….
1.2. Rumusan Masalah ………………………………………………....
1.3. Tujuan Penelitian ………………………………………………….
1.3.1. Tujuan Umum ………………………………………………
1.3.2. Tujuan Khusus ……………………………………………...
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Masyarakat ……………………………………………
1.4.2. Bagi Pelayanan Kesehatan …………………………………
1.4.3. Bagi Instansi Pendidikan …………………………………...
1.4.4. Bagi Pemerintah ……………………………………………
1.4.5. Bagi Peneliti yang lain ……………………………………..
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………..
2.1. Status Gizi ………………………………………………………...
2.1.1. Definisi ……………………………………………………..
2.1.2. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ……………………
2.1.2.1. Faktor Primer ……………………………………...
2.1.2.2. Faktor Sekunder …………………………………...
2.1.3. Masalah Kesehatan Akibat Malnutrisi ……………………..
2.1.3.1. Gizi Lebih ………………………………………....
2.1.3.2. Gizi Kurang ……………………………………….
2.1.4. Penilaian Status Gizi Anak …………………………………
2.1.4.1. Cara Penilaian Status Gizi Anak ………………….
2.1.4.2. Interpretasi Status Gizi …………………………….
2.2. Perkembangan Anak ……………………………………………....
2.2.1. Definisi ……………………………………………………..
1
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
5
5
5
6
7
7
10
10
10
Universitas Sumatera Utara
vii
2.2.2. Ciri – Ciri Perkembangan Anak …………………………....
2.2.3. Perkembangan Anak Prasekolah …………………………...
2.2.3.1. Perkembangan Fisik dan Motorik …………………
2.2.3.2. Perkembangan Bicara dan Bahasa ………………...
2.2.3.3. Perkembangan Kognitif, Sosial Emosional, dan
Kemandirian ………………………………………
2.2.4. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak
2.2.5. Penilaian Perkembangan Anak dengan KPSP ……………..
2.2.5.1. Definisi …..………………………………………..
2.2.5.2. Cara Penilaian Perkembangan Anak dengan KPSP ..
2.2.5.3. Interpretasi Hasil……………………………………
2.2.5.4. Tindakan Lanjutan dari Hasil KPSP ………………
10
11
12
14
15
17
18
18
18
19
20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ……... .
24
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ……………………………………...
3.2. Definisi Operasional ………………………………………………
3.2.1. Status Gizi ………………………………………………….
3.2.3. Perkembangan Anak ……………………………………….
3.3. Hipotesa …………………………………………………………...
24
24
24
25
26
BAB 4 METODE PENELITIAN …………………………………………...
4.1. Jenis Penelitian …………………………………………………...
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ……………………………………
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ………………………………….
4.3.1. Populasi ……………………………………………………
4.3.1.1. Populasi Target …………………………………...
4.3.1.2. Populasi Terjangkau ……………………………...
4.3.2. Sampel …………………………………………………….
4.3.2.1. Teknik Pengambilan Sampel …………………….
4.3.2.2. Estimasi Besar Sampel …………………………...
4.3.2.3. Kriteria Pemilihan ………………………………..
4.3.2.3.1. Kriteria Inklusi ………………………...
4.3.2.3.2. Kriteria Eksklusi ………………………
4.4. Metode Pengumpulan Data ………………………………………
4.4.1. Teknik Pengumpulan Data ………………………………..
4.4.2. Alat Pengumpulan Data …………………………………...
4.4.2.1. Standar Pertumbuhan WHO untuk Menilai Status Gizi
Anak ……………………………………………...
4.4.2.2. Kuesioner Perkembangan Anak ………………….
4.5. Pengolahan dan Analisa Data …………………………………….
4.5.1. Pengolahan Data …………………………………………..
4.5.2. Analisa Data ……………………………………………….
27
27
27
27
27
27
27
27
27
28
28
28
29
29
29
29
29
29
30
30
30
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ....……………………………………
5.1. Hasil Penelitian ……………………………………………………
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ………………………………...
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian ……………….....
5.1.3. Hasil Analisa Data ………………………………………….
5.2. Pembahasan ………………………………………………………..
5.2.1. Status Gizi Anak Prasekolah ……………………………….
5.2.2. Perkembangan Anak Prasekolah ……………………………
5.2.3. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Prasekolah
31
31
31
31
34
35
35
36
37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………………..
40
6.1. Kesimpulan ………………………………………………………...
6.2. Saran ……………………………………………………………….
6.2.1. Bagi Masyarakat …………………………………………….
6.2.2. Bagi Peneliti yang lain ……………………………………...
6.2.3. Bagi Pelayanan Kesehatan ………………………………….
6.2.4. Bagi Instansi Pendidikan ……………………………………
40
40
40
40
41
41
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………………..
42
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Penyakit Komorbid Akibat Obesitas ………………………… 5
2.2.
Angka Kecukupan Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat,
Serat, dan Air yang dianjurkan untuk orang Indonesia
(perorang perhari) ………………………………………………… 7
2.3.
Penentuan status gizi menurut kriteria WHO 2006 ……......... 10
2.4.
Perkembangan Motorik Balita………………………………... 13
2.5.
Perkembangan Bahasa………………………………………... 14
2.6.
Perkembangan Kognitif, Sosial Emosional, dan
Kemandirian Balita…………………………………………... 15
3.1.
Hasil Pengukuran Status Gizi Anak menurut kriteria
WHO 2006……………………………………………………. 25
5.1.
Tabel Distribusi Sosiodemografi Subjek Penelitian….…….... 32
5.2.
Tabel Distribusi Status Gizi dan Perkembangan Subjek
Penelitian…………………………………………………….. 34
5.3.
Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Prasekolah
yang dinilai dengan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP)……………………………………………………….. 34
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Alur Rujukan Dini Gangguan Tumbuh Kembang Anak………23
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian………………………………….. 24
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae)
Lampiran 2
Lembar Penjelasan Kepada Wali Calon Subjek Penelitian
Lampiran 3
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP)
Lampiran 4
Lembaran Kuesioner
Lampiran 5
Grafik Standar Pertumbuhan BB/TB WHO 2006 Laki – laki
Lampiran 6
Grafik Standar Pertumbuhan BB/TB WHO 2006 Perempuan
Lampiran 7
Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 36 bulan
Lampiran 8
Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 42 bulan
Lampiran 9
Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 48 bulan
Lampiran 10
Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 54 bulan
Lampiran 11
Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 60 bulan
Lampiran 12
Data Induk Penelitian
Lampiran 13
Output Hasil Penelitian
Lampiran 14
Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 15
Surat Izin Penelitian
Lampiran 16
Surat Keterangan Sekolah
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR SINGKATAN
AKG
Angka Kecukupan Gizi
BB
Berat Badan
BMI
Body Mass Index
CDC
Centers for Disease Control and Prevention
DDST
Denver Developmental Screening Test
Kemenkes
Kementerian Kesehatan
KPSP
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
MTBS
Manajemen Terpadu Balita Sakit
NAFLD
Nonalcoholic Fatty Liver Disease
PAUD
Pendidikan Anak Usia Dini
PB
Panjang Badan
PDQ
Prescreening Developmental Questionnaire
PG
Playgroup
PT
Perguruan Tinggi
Puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat
Riskesdas
Riset Kesehatan Dasar
SD
Sekolah Dasar
SMA
Sekolah Menengah Atas
SPSS
Statistical Product and Service Solutions
TB
Tinggi Badan
TK
Taman Kanak – Kanak
UMR
Upah Minimum Regional
UNICEF
United Nations Children's Fund
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
Latar Belakang : Masalah gizi anak masih menjadi permasalahan serius di bidang
kesehatan yang belum terselesaikan. Salah satu dampak dari malnutrisi akan
mempengaruhi perkembangan anak yang dapat dinilai dengan kuesioner pra skrining
perkembangan (KPSP).
Metode: Penelitian ini bersifat analitik dengan desain penelitian cross sectional.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah consecutive sampling yang
melibatkan siswa PG dan TK dengan jumlah 58 orang di TK Kalam Kudus Medan.
Data status gizi diperoleh dengan pengukuran berat badan dan tinggi badan
sedangkan perkembangan anak dinilai dengan KPSP. Data kemudian dianalisis
dengan menggunakan program komputer SPSS dan uji diagnostik fisher’s exact test
untuk melihat hubungan status gizi dengan perkembangan anak prasekolah yang
dinilai dengan KPSP.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 35 orang (60,3%) subjek
penelitian dengan status gizi normal, ditemukan 24 orang (41,4%) dengan
perkembangan normal, 9 orang (15,5%) perkembangan meragukan dan 2 orang
(3,4%) dengan perkembangan menyimpang. Untuk 15 orang (25,9%) subjek
penelitian dengan status gizi lebih, ditemukan 13 orang (22,4%) dengan
perkembangan normal dan masing-masing satu orang (1,7 %) dengan perkembangan
meragukan dan menyimpang. Sedangkan untuk 8 orang (13,8%) subjek penelitian
dengan gizi kurang ditemukan hanya satu orang (8,6%) dengan perkembangan yang
normal, sisanya sebanyak 5 orang (8,6%) dengan perkembangan meragukan dan 2
orang (3,4%) dengan perkembangan menyimpang.
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara status gizi dengan perkembangan anak
prasekolah yang dinilai dengan KPSP dan telah dibuktikan dengan uji statistik (p
value = 0.004)
Kata Kunci: status gizi, perkembangan anak, kpsp, anak prasekolah
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
Background: Child Nutrition issues still become serious health problems that have
not been solved. One of the impact from child malnutrition is towards a child
development which can be measured by Pre Screening Development Questionnaire,
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP).
Methods: This research is an analytic study with cross sectional research design,
which samples are collected by using consecutive sampling that involve Kalam Kudus
Medan’s Playgroup and Kindergarten students with total of 58 students. Nutritional
status is measured by body weight and height whereas child development is measured
by KPSP. The data is analyzed with SPSS computerized programmed and diagnosed
by fisher’s exact test to see the correlations between nutritional status and preschool
child development which are measured by KPSP.
Results: The results show that in 35 students (60,3%) with normal nutritional status,
24 students (41,4%) have normal development, 9 students (15,5%) have dubious
development and 2 students (3,4%) have deviated development. In 15 overnutrition
students (25,9%), 13 students (22,4%) have normal development whereas each of
deviated/dubious development have one student (1,7%). On the other hand, in 8
undernutrition students (13,8%), only one student (1,7%) have normal development,
and the rest tend to experience dubious/deviated development respectively 5 students
(8,6%) and 2 students (2,4%).
Conclusion: There is a positive correlations between nutritional status and preschool
child development which is measured by KPSP and is proved by statistical test (p
value = 0,004).
Keywords: nutritional status, child development, kpsp, preschool child
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga peneliti mampu menyelesaikan
laporan hasil penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “Hubungan Status Gizi
dengan Perkembangan Anak Prasekolah di TK Kalam Kudus Medan Tahun 2015”
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program
Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan dan penyelesaian proposal penelitian ini, peneliti menerima
banyak bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis
ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada:
1. Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kesempatan dan kesehatan
dalam menyelesaikan proposal penelitian ini.
2. Orang Tua Peneliti dan saudara-saudari peneliti yang selalu memberikan kasih
sayang, mendoakan dan mendukung peneliti dalam menyelesaikan proposal
penelitian dan pendidikan penulis.
3. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak dr. H. Emil Azlin, M.Ked (Ped), Sp.A(K), selaku Dosen Pembimbing
yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga
proposal penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
5. Ibu dr. R. Lia Kesumawati, MS, Sp.MK(K), selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan
proposal penelitian ini.
6. Bapak dr. Ashri Yudhistira, Sp.THT-KL, selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan
proposal penelitian ini.
Universitas Sumatera Utara
v
7. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian studi
dan juga penulisan proposal penelitian ini.
8. Rekan satu tim bimbingan penelitian Burhan dan Purushothaman A/L
Ramalingam yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran, saran, kritik,
dukungan materi dan moril serta menjaga kekompakan dalam menyukseskan
penyelesaian proposal penelitian ini.
9. Sahabat Peneliti Basauli Tobing, Catherine Junus, Catherine Logis, Debby
Claudi, Feona Japar, Ivonike Lim, Ivony Wu, Jesslyn Tan, Joice Rumondang,
Kartini Ciatawi, Laviana Tan, Olivian Wijaya, Sarah Devina, Shella Wu,
Thamrin Ciatawi, Wilsen Wang, Vincent Anggriant dan rekan-rekan
mahasiswa FK USU stambuk 2012 lainnya yang tidak dapat disebutkan satu
per satu yang turut memberikan saran dan kritik, motivasi dan dukungan bagi
penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis ilmiah ini masih belum
sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu,
dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun
demi memperbaiki dan menyempurnakan proposal penelitian ini.
Medan, 16 Desember 2015
Candys Libio
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN… ………………………………………………
ABSTRAK ……………………………………………………………………
ABSTRACT …………………………………………………………………..
KATA PENGANTAR………………………………………………………..
DAFTAR ISI …………………………………………………………………
DAFTAR TABEL…………………………………………………………….
DAFTAR GAMBAR........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………………
DAFTAR SINGKATAN ……………………………………………………..
i
ii
iii
iv
vi
ix
x
xi
xii
BAB 1 PENDAHULUAN ……………………………………………………
1
1.1. Latar Belakang …………………………………………………….
1.2. Rumusan Masalah ………………………………………………....
1.3. Tujuan Penelitian ………………………………………………….
1.3.1. Tujuan Umum ………………………………………………
1.3.2. Tujuan Khusus ……………………………………………...
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Masyarakat ……………………………………………
1.4.2. Bagi Pelayanan Kesehatan …………………………………
1.4.3. Bagi Instansi Pendidikan …………………………………...
1.4.4. Bagi Pemerintah ……………………………………………
1.4.5. Bagi Peneliti yang lain ……………………………………..
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………..
2.1. Status Gizi ………………………………………………………...
2.1.1. Definisi ……………………………………………………..
2.1.2. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ……………………
2.1.2.1. Faktor Primer ……………………………………...
2.1.2.2. Faktor Sekunder …………………………………...
2.1.3. Masalah Kesehatan Akibat Malnutrisi ……………………..
2.1.3.1. Gizi Lebih ………………………………………....
2.1.3.2. Gizi Kurang ……………………………………….
2.1.4. Penilaian Status Gizi Anak …………………………………
2.1.4.1. Cara Penilaian Status Gizi Anak ………………….
2.1.4.2. Interpretasi Status Gizi …………………………….
2.2. Perkembangan Anak ……………………………………………....
2.2.1. Definisi ……………………………………………………..
1
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
4
4
5
5
5
6
7
7
10
10
10
Universitas Sumatera Utara
vii
2.2.2. Ciri – Ciri Perkembangan Anak …………………………....
2.2.3. Perkembangan Anak Prasekolah …………………………...
2.2.3.1. Perkembangan Fisik dan Motorik …………………
2.2.3.2. Perkembangan Bicara dan Bahasa ………………...
2.2.3.3. Perkembangan Kognitif, Sosial Emosional, dan
Kemandirian ………………………………………
2.2.4. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak
2.2.5. Penilaian Perkembangan Anak dengan KPSP ……………..
2.2.5.1. Definisi …..………………………………………..
2.2.5.2. Cara Penilaian Perkembangan Anak dengan KPSP ..
2.2.5.3. Interpretasi Hasil……………………………………
2.2.5.4. Tindakan Lanjutan dari Hasil KPSP ………………
10
11
12
14
15
17
18
18
18
19
20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ……... .
24
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ……………………………………...
3.2. Definisi Operasional ………………………………………………
3.2.1. Status Gizi ………………………………………………….
3.2.3. Perkembangan Anak ……………………………………….
3.3. Hipotesa …………………………………………………………...
24
24
24
25
26
BAB 4 METODE PENELITIAN …………………………………………...
4.1. Jenis Penelitian …………………………………………………...
4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ……………………………………
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ………………………………….
4.3.1. Populasi ……………………………………………………
4.3.1.1. Populasi Target …………………………………...
4.3.1.2. Populasi Terjangkau ……………………………...
4.3.2. Sampel …………………………………………………….
4.3.2.1. Teknik Pengambilan Sampel …………………….
4.3.2.2. Estimasi Besar Sampel …………………………...
4.3.2.3. Kriteria Pemilihan ………………………………..
4.3.2.3.1. Kriteria Inklusi ………………………...
4.3.2.3.2. Kriteria Eksklusi ………………………
4.4. Metode Pengumpulan Data ………………………………………
4.4.1. Teknik Pengumpulan Data ………………………………..
4.4.2. Alat Pengumpulan Data …………………………………...
4.4.2.1. Standar Pertumbuhan WHO untuk Menilai Status Gizi
Anak ……………………………………………...
4.4.2.2. Kuesioner Perkembangan Anak ………………….
4.5. Pengolahan dan Analisa Data …………………………………….
4.5.1. Pengolahan Data …………………………………………..
4.5.2. Analisa Data ……………………………………………….
27
27
27
27
27
27
27
27
27
28
28
28
29
29
29
29
29
29
30
30
30
Universitas Sumatera Utara
viii
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ....……………………………………
5.1. Hasil Penelitian ……………………………………………………
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ………………………………...
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Subjek Penelitian ……………….....
5.1.3. Hasil Analisa Data ………………………………………….
5.2. Pembahasan ………………………………………………………..
5.2.1. Status Gizi Anak Prasekolah ……………………………….
5.2.2. Perkembangan Anak Prasekolah ……………………………
5.2.3. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Prasekolah
31
31
31
31
34
35
35
36
37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………………..
40
6.1. Kesimpulan ………………………………………………………...
6.2. Saran ……………………………………………………………….
6.2.1. Bagi Masyarakat …………………………………………….
6.2.2. Bagi Peneliti yang lain ……………………………………...
6.2.3. Bagi Pelayanan Kesehatan ………………………………….
6.2.4. Bagi Instansi Pendidikan ……………………………………
40
40
40
40
41
41
DAFTAR PUSTAKA ………………………………………………………..
42
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Penyakit Komorbid Akibat Obesitas ………………………… 5
2.2.
Angka Kecukupan Energi, Protein, Lemak, Karbohidrat,
Serat, dan Air yang dianjurkan untuk orang Indonesia
(perorang perhari) ………………………………………………… 7
2.3.
Penentuan status gizi menurut kriteria WHO 2006 ……......... 10
2.4.
Perkembangan Motorik Balita………………………………... 13
2.5.
Perkembangan Bahasa………………………………………... 14
2.6.
Perkembangan Kognitif, Sosial Emosional, dan
Kemandirian Balita…………………………………………... 15
3.1.
Hasil Pengukuran Status Gizi Anak menurut kriteria
WHO 2006……………………………………………………. 25
5.1.
Tabel Distribusi Sosiodemografi Subjek Penelitian….…….... 32
5.2.
Tabel Distribusi Status Gizi dan Perkembangan Subjek
Penelitian…………………………………………………….. 34
5.3.
Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan Anak Prasekolah
yang dinilai dengan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
(KPSP)……………………………………………………….. 34
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1.
Alur Rujukan Dini Gangguan Tumbuh Kembang Anak………23
3.1.
Kerangka Konsep Penelitian………………………………….. 24
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae)
Lampiran 2
Lembar Penjelasan Kepada Wali Calon Subjek Penelitian
Lampiran 3
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP)
Lampiran 4
Lembaran Kuesioner
Lampiran 5
Grafik Standar Pertumbuhan BB/TB WHO 2006 Laki – laki
Lampiran 6
Grafik Standar Pertumbuhan BB/TB WHO 2006 Perempuan
Lampiran 7
Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 36 bulan
Lampiran 8
Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 42 bulan
Lampiran 9
Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 48 bulan
Lampiran 10
Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 54 bulan
Lampiran 11
Tabel Kuesioner Pra Skrining Perkembangan 60 bulan
Lampiran 12
Data Induk Penelitian
Lampiran 13
Output Hasil Penelitian
Lampiran 14
Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 15
Surat Izin Penelitian
Lampiran 16
Surat Keterangan Sekolah
Universitas Sumatera Utara
xii
DAFTAR SINGKATAN
AKG
Angka Kecukupan Gizi
BB
Berat Badan
BMI
Body Mass Index
CDC
Centers for Disease Control and Prevention
DDST
Denver Developmental Screening Test
Kemenkes
Kementerian Kesehatan
KPSP
Kuesioner Pra Skrining Perkembangan
MTBS
Manajemen Terpadu Balita Sakit
NAFLD
Nonalcoholic Fatty Liver Disease
PAUD
Pendidikan Anak Usia Dini
PB
Panjang Badan
PDQ
Prescreening Developmental Questionnaire
PG
Playgroup
PT
Perguruan Tinggi
Puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat
Riskesdas
Riset Kesehatan Dasar
SD
Sekolah Dasar
SMA
Sekolah Menengah Atas
SPSS
Statistical Product and Service Solutions
TB
Tinggi Badan
TK
Taman Kanak – Kanak
UMR
Upah Minimum Regional
UNICEF
United Nations Children's Fund
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara