Surat Izin Penelitian S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat

UNIVERSITAS UBUDIYAH INDONESIA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jalan Alue Naga Desa Tibang Banda Aceh Telepon (0651) 7555566
Banda Aceh, .... ................. 2017
No
:
/PHL/S-1/UUI/ /2017
Lampiran : Perihal : Mohon Izin Penelitian
Kepada Yth
.....................................
diTempat
Dengan hormat,
Sebagai salah satu persyaratan Akademik untuk mendapat gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
(SKM), maka setiap mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi S-1 Kesehatan
Masyarakat Universitas Ubudiyah Indonesia yang akan menyelesaikan studinya diharuskan
menyusun sebuah Skripsi. Untuk tujuan tersebut diatas, kami mohon bantuan dan kerja sama
Bapak/Ibu untuk dapat memberikan izin kepada :
Nama
NIM
Semester
Prodi

Judul SKRIPSI

:
:
:
:
:

Untuk melakukan penelitian dan pengambilan data-data yang diperlukan oleh mahasiswa/i
tersebut dalam rangka penyusunan Skripsi tersebut. Perlu juga kami sampaikan bahwa
menyangkut dengan segala biaya yang ditimbulkan akan ditanggung sendiri oleh mahasiswa
yang bersangkutan.
Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima
kasih.
Prodi S-1 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Ketua,

Maida Siswani, SKM., M.Kes