ProdukHukum kehutanan DK B 101 f

Lampiran : I.I.6

BERITA ACARA PENGUKURAN DAN PENGUJIAN
KAYU BULAT KECIL / BAKAU
OLEH P2LHP / P2SKSHH *)
Pada hari ini ………. tanggal ………. bulan ………. tahun ………. Kami selaku petugas yang
ditunjuk dengan Keputusan Kepala Dinas ………. Provinsi ………. nomor ………. tanggal
………. telah melakukan pengukuran dan pengujian Kayu Bulat Kecil/Bakau *) yang
berlokasi di ………. dengan hasil sebagai berikut :

No.

Jenis Kayu

Nomor
Tumpukan **)

Volume/Berat
(sm / ton) *)

Keterangan

Jumlah:
Demikian Berita Acara Pengukuran dan Pengujian ini dibuat dengan sesungguhnya untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya .

Saksi-saksi
1. …………………………………
Jabatan ……………….

P2LHP/P2SKSHH *),

…………………………………..
Reg. No. ……………….

2. …………………………………
Jabatan ………………..
*) Coret yang tidak perlu

Model DK.B. 101 f

I-102