SUBUR TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN PEMERIKSAAN IVA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PADANG BULAN KECAMATAN MEDAN BARU TAHUN 2014

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP

IBU PASANGAN USIA SUBUR TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN PEMERIKSAAN

  

KECAMATAN MEDAN BARU

TAHUN 2014

SKRIPSI

OLEH: RUMONDANG PANDIANGAN NIM. 111021085

  

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014

  HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU PASANGAN USIA SUBUR TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN PEMERIKSAAN IVA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PADANG BULAN KECAMATAN MEDAN BARU TAHUN 2014 S K R I P S I Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh: RUMONDANG PANDIANGAN NIM. 111021085 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014 i

HALAMAN PENGESAHAN

Judul Skripsi : HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU PASANGAN

  USIA SUBUR TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN PEMERIKSAAN IVA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PADANG BULAN KECAMATAN MEDAN BARU TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : RUMONDANG PANDIANGAN No. Induk Mahasiswa : 111021085 Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan : Kesehatan Reproduksi Tanggal Lulus :

3 MEI 2014 Disahkan Oleh

  

Komisi Pembimbing

Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II dr. Yusniwarti Yusad,M.Si Maya Fitria,SKM,M.Kes NIP. 195105201987032001 NIP. 197610052009122003 Medan, Juni 2014 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

  

Dekan,

  ABSTRACT

  Early detection of cervical cancer can be done by Visual Inspection Method with acetic acid (IVA) which is a visual test using acetic acid in cervical cancer in order to see color change that occurs in cervical cancer after smear aimed to see the cells spread , dysplasia.

  The aim of the research is to know the relation of knowledge and the attitude of Fertile Mother Couple about IVA in the Padang Bulan Community Health Center Medan in 2014. This research is applied by descriptive analytic with Cross sectional Approach. The population in this research is all mother who made visited to the Padang Bulan Community Health Center, the subject of this research were 100 Fertile Mother Couple and the techniques for collecting the data by porposive sampling. The Data was obtained from an interview by using questionnaires and analyzed by using chi-Square.

  The results of the study showed that the respondents knowledge about the

  IVA inspection, with good knowledge is 30 people (30%), the moderate knowledge 18 people (18%), knowledge less than 52 people (52%). The Respondent’s attitude about IVA investigation, which has a good attitude 52 people (52%), moderate attitudes are 44 people (44%), attitude less than 4 (4%). From Statistical Analysis result showed there is a significant relationship of knowledge between Fertile M other Couple’s attitude with IVA in the Padang Bulan Community Health Center medan in 2014. It is hoped the Health Center Staff Padang Bulan Medan can enhance the promotion of health the IVA inspection.

  Key words : knowledge, attitudes, IVA inspection

  ABSTRAK

  Deteksi dini kanker serviks dapat dilakukan dengan metode sederhana dengan metode Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA) yang merupakan tes Visual menggunakan asam asetat pada serviks untuk melihat perubahan warna yang terjadi pada serviks setelah dilakukan olesan bertujuan melihat adanya sel yang mengalami dysplasia.

  Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap ibu PUS dalam pemeriksaan IVA di Puskesmas Padang Bulan Medan tahun 2014. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional, populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu PUS yang melakukan kunjungan ke Puskesmas Padang Bulan, sampel dalam penelitian ini ibu PUS sebanyak 100 orang dan tehnik penarikan sampel dengan cara Accidental sampling. Data diperoleh dari hasil wawancara dengan menggunakan kuesioner dan analisis data menggunakan chi-Square.

  Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan responden tentang pemeriksaan IVA, berpengetahuan baik 30 orang (30%), pengetahuan sedang 18 orang (18%), pengetahuan kurang 52 orang (52%). Sikap responden tentang pemeriksaan IVA, yang memiliki sikap baik 52 orang (52%), sikap sedang 44 orang (44%), sikap kurang 4 orang (4%). Hasil analisis statistik diperoleh ada hubungan pengetahuan yang signifikan antara pengetahuan ibu PUS dengan pemeriksaan IVA. Ada hubungan yang signifikan antara sikap ibu PUS dengan pemerikssan IVA di puskesmas Padang Bulan medan Tahun 2014. Diharapkan kepada Tenaga Kesehatan di Puskesmas Padang Bulan Medan lebih meningkatkan promosi kesehatan tentang pemeriksaan IVA.

  Kata kunci : Pengetahuan, sikap, pemeriksaan IVA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  Nama : Rumondang Pandiangan Tempat/Tanggal Lahir : Pandumaan, 8 April 1978 Agama : Kristen Protestan Status Perkawinan : Menikah Nama Suami : Bastian Ritonga Jumlah Anak : 2 Orang Alamat Rumah : Jl. Sidikalang Sirisi-risi Dolok Sanggul Kabupaten

  Humbang Hasundutan

  Riwayat Pendidikan 1.

  Tahun 1987-1990 : SDN 176349 Pandumaan 2. : SLTP Negeri 2 Dolok Sanggul Tahun 1990-1993 3. : SPK PEMDA Tarutung Tahun 1993-1996 4. : DI Kebidanan Rumah Sakit Elisabeth Medan Tahun 1997-1998 5. : DIII Kebidanan Poltekes Medan Tahun 2001-2004 6. : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan Tahun 2011-2014

  Riwayat Pekerjaan

  1.Tahun 2005-2008 : Puskesmas Tarabintang Kabupaten Humbang Hasundutan

2. Tahun 2008 : RSUD Doloksanggul

• – sekarang

  Kabupaten Humbang Hasundutan

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala berkat dan Rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

  “Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Pasangan Usia Subur Tentang Kanker Serviks Dengan Pemeriksaan IVA Di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Bulan Kecamatan Medan Baru Tahun 2014”, ini guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.

  Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun material. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1.

  Bapak Dr, Drs.Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

  2. Bapak Drs.Heru Santosa, MS, PhD selaku Ketua depertemen dan Kependudukan dan Biostatistik, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Sekaligus sebagai dosen penguji I 3. Ibu dr. Yusniwarti Yusad, M,Si selaku dosen pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan, petunjuk dan saran kepada penulis, sehingga skripsi ini dapat diselesaikan 4. Ibu Maya Fitri, SKM, M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, petunjuk dan saran kepada penulis, sehingga skripsi ini dapat selesai.

  5. Ibu Asfriyati, SKM, M.Kes selaku dosen penguji II yang banyak memberikan masukan dan saran demi perbaikan skripsi ini.

  6. Bapak Drs, Jemadi M,kes, selaku dosen pembimbing Akademik yang memberikan

petunjuk bagi penulis dalam mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  7. Seluruh staf pengajar Departemen Kependudukan dan Biostatistik Fakultas Kesehatan Masyarakat Universsitas Sumatera Utara.

  8. Ibu dr.Rehulina Ginting, M.Kes, selaku Kepala Puskesmas Padang Bulan Medan yang

telah memberikan ijin pada penulis untuk melakukan penelitian dan staf KIA/KB

yang telah banyak memberikan bantuan kepada penulis.

  9. Ayahanda dan ibunda tercinta, yang senantiasa memberikan doa dan dukungan yang tulus dan iklas kepada penulis.

  10. Bapak dan Ibu mertua yang saya sayangi dan saya hormati, yang telah banyak

memberikan doa, dukungan dan bantuan, baik secara moril dan material sehingga

dapat menyelesaikan pendidikan dan skripsi ini dengan baik.

  11. Teristimewa kepada suamiku B Ritonga dan anak-anakku tercinta Audrine Nadya

Ingrida Ritonga dan Albert Andrian Ritonga yang senantiasa memberikan semangat

dan doa yang tulus sehingga dapat menyelesaikan pendidikan dengan baik.

  12. Kakanda yang baik Donna Pandiangan, SKM, M.Kes dan seluruh keluarga yang

sangat kusayangi yang senantiasa memberikan inspirasi dan semangat buat penulis untuk selalu semangat dan maju 13. Teman-teman seperjuangan di Fakultas Kesehatan Masyarakat, Darmaisuri, Rosiah,

Winda, Alba,Novi, Jupri,Suri, Suryani, Tien, Nala dan semua sahabat/ teman angkatan 2011 serta pihak yang telah memberikan bantuan dan dukungan serta semangat selama perkuliahan.

  Semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan Kasih Karunianya kepada semua yang telah membantu penulis.

  Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam skripsi ini mungkin masih terdapat kekurangan yang dapat diperbaiki, maka penulis mengharapkan saran dan kritik dari semua pihak yang sifatnya membangun dalam perbaikan skripsi ini.

  Dan akhirnya semoga tulisan ini dapat memberikan manfaat dan masukan bagi kita semua Amin.

  Medan, Mei 2014

   Penulis (Rumondang Pandiangan)

  

DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... i ABSTRACT ............................................................................................. ii ABSTRAK ............................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP PENULIS ..................................................................... iv KATA PENGANTAR ................................................................................ v DAFTAR ISI ............................................................................................ vi DAFTAR TABEL ...................................................................................... vii BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................

  1 1.1. Latar Belakang Masalah ........................................................

  1 1.2. Perumusan Masalah ...............................................................

  8 1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................

  9 1.3.1 Tujuan Umum ................................................................

  9 1.3.2 Tujuan Khusus ...............................................................

  9 1.4. Manfaat Penelitian .................................................................

  9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................

  10 2.1. Kanker serviks ........................................................................

  10 2.1.1 Defenisi Kanker serviks ................................................

  10 2.1.2 Anatomi Serviks Uteri ...................................................

  11 2.1.3 Etiologi Kanker Serviks .................................................

  11 2.1.4 Faktor Risiko Terjadi Kanker Serviks ...........................

  11 2.1.5 Perjalanan Alamiah Kanker Serviks ............................

  15 2.1.6 Gejala Kanker Serviks ...................................................

  16 2.1.7 Stadium Kanker serviks ................................................

  16 2.2 Deteksi Dini Kanker Serviks ..................................................

  18 2.3 Inspeksi Visual Asam Asetat ..................................................

  21 2.3.1 Pengertian .......................................................................

  21 2.3.2 Perbandingan IVA tes penapisan lainnya .....................

  22 2.3.3. Indikasi Pemeriksaan IVA ...........................................

  22

  2.3.4. Kapan harus Menjalani Pemeriksaan IVA ...................

  23 2.3.5 Peralatan dan Bahan ......................................................

  24 2.3.6 Tehnik Pemeriksaan dan Interpretasi IVA ....................

  24 2.4 Pencegahan Kanker Serviks ....................................................

  25 2.5 Pengetahuan ............................................................................

  26 2.6 Sikap ........................................................................................

  30 2.6.1 Pengertian .......................................................................

  30

  2.6.2 Komponen Pokok Sikap ……………………………….. 30

  2.6.3 Tingkatan Sikap………………………………………… 30

  2.7 Kerangka Konsep……………………………………………... 32

  2.8 Hipotesa Penelitian …………………………………………… 32 BAB III METODE PENELITIAN .........................................................

  33 3.1. Jenis Penelitian .......................................................................

  33 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................

  33 3.2.1 Lokasi Penelitian ............................................................

  33 3.2.2 Waktu Penelitian ...........................................................

  33 3.3. Populasi dan Sampel Penelitian .............................................

  33 3.3.1 Populasi ..........................................................................

  33 3.3.2 Sampel ...........................................................................

  34 3.4 Metode Pengumpulan Data .....................................................

  35 3.4.1 Data primer .....................................................................

  35 3.4.2 Data Sekunder ...............................................................

  35 3.5 Defenisi Operasional ...............................................................

  36 3.6 Aspek Pengukuran ..................................................................

  36 3.6.1Pengetahuan ....................................................................

  36 3.6.2 Sikap ..............................................................................

  37 3.6.3.Tindakan .........................................................................

  38 3.7 Tehnik Pengolahan dan Analisa Data .....................................

  38 3.7.1 Tehnik Pengolahan Data ................................................

  38

  3.7.2 Tehnik Analisa Data .......................................................

  38 BAB IV HASIL PENELITIAN ...............................................................

  40 4.1 Deskripsi wilayah kerja ...........................................................

  40 4.1.1. geografi..........................................................................

  40 4.1.2. Kependudukan ...............................................................

  40 4.1.3. Deskripsi Peleyanan Kesehatan ....................................

  40 4.2 Karakteristik Responden ..........................................................

  41 4.3 Pengetahuan Responden ...........................................................

  43 4.4 Kategori Pengetahuan Responden ............................................

  48 4.5 Sikap Responden ......................................................................

  49 4.6 Kategori Sikap ..........................................................................

  52 4.7 Tindakan Responden ................................................................

  53 4.8 Analisa Statistik tentang Pemeriksaan IVA .............................

  54 4.8.1 Hubungan Pengetahuan dengan Pemeriksaan IVA ........

  54 4.8.2 Hubungan Sikap dengan Pemeriksaan IVA ...................

  54 BAB V PEMBAHASAN ..........................................................................

  56

  5.1 Hubungan Karakteristik Responden dengan Pemeriksaan IVA

  56

  5.2 Hubungan Pengetahuan Responden Dengan Pemeriksaan IVA 64 5.3 Hubungan Sikap Responden Dengan pemeriksaan IVA ..........

  71 5.4 Tindakan Responden Tentang Pemeriksaan IVA ...................

  73 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.................................................

  75 6.1 Kesimpulan ...............................................................................

  75 6.2 Saran .........................................................................................

  75 DAFTAR PUSTAKA

  LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik ................................. 42Tabel 4.2 Distribusi Responden Yang Periksa IVA Berdasarkan

  Jawaban Pertanyaan Pengetahuan ...................................................... 43

Tabel 4.3 Distribusi Responden Yang Tidak Periksa IVA Berdasarkan

  Jawaban Pertanyaan pengetahuan ...................................................... 46

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tingkat pengetahuan ... 48Tabel 4.5 Distribusi Responden Yang Periksa IVA Berdasarkan

  Jawaban Pernyataaan Sikap ................................................................. 49

Tabel 4.6 Distribusi Responden Yang Tidak Periksa IVA Berdasarkan

  Jawaban Pernyataan Sikap. .................................................................. 51

Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap ............................. 52Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Tindakan IVA ................................. 53Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Alasan Tidak Periksa IVA............... 53Tabel 4.10 Hubungan Pengetahuan Dengan Pemeriksaan IVA .............................. 54 Tabel 4.11 Hubungan Sikap Dengan Pemeriksaan IV .............................

  54 ……