DOR MUTIARA HUTABARAT 137032176IKM
PERILAKU DEWASA MUDA TERHADAP PENCEGAHAN HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTINI
KOTA PEMATANGSIANTAR
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
DOR MUTIARA HUTABARAT
137032176/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
THE INFLUENCE OF YOUNG ADULTS’ BEHAVIOR ON PREVENTING
FROM HYPERTENSION IN THE WORKING AREA OF KARTINI
PUSKESMAS, PEMATANGSIANTAR,
IN 2015
THESIS
By
DOR MUTIARA HUTABARAT
137032176/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PERILAKU DEWASA MUDA TERHADAP PENCEGAHAN HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTINI
KOTA PEMATANGSIANTAR
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
DOR MUTIARA HUTABARAT
137032176/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PERILAKU DEWASA MUDA TERHADAP
PENCEGAHAN HIPERTENSI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KARTINI KOTA
PEMATANGSIANTAR TAHUN 2015
: Dor Mutiara Hutabarat
: 137032176
: S2 Kesehatan Masyarakat
: Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(dr. Rahayu Lubis, M. Kes, Ph.D)
Ketua
(Drs. Tukiman, M.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr.Drs.Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus
: 27 Agustus 2015
Telah Diuji
Pada Tanggal
: 27 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: dr. Rahayu Lubis, M. Kes, Ph.D
: 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. drh. Hiswani, M.Kes
3. dr. Taufik Ashar M.K.M
PERNYATAAN
PERILAKU DEWASA MUDA TERHADAP PENCEGAHAN HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTINI
KOTA PEMATANGSIANTAR
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2015
Dor Mutiara Hutabarat
137032176/IKM
ABSTRAK
National Health and Nutrition Examinations Survey (NHNES III) mencatat,
bahwa Insiden hipertensi di Amerika tahun 2010-2012 adalah sekitar 39-51%. Indeks
Pembangunan Kesehatan Indonesia (IPKM) mencatat prevalensi hipertensi di
Indonesia tahun 2013 mencapai 24,3%, Sumatera Utara sebanyak 23% dan
Pematangsiantar 19,4%.
Jenis penelitian adalah observasional analitik rancangan cross sectional,
sampel diambil secara proporsional sampling dengan jumlah sampel sebanyak 100
orang pada usia 18 - 40 tahun dan tidak sedang menderita hipertensi. Analisis bivariat
menggunakan uji chi square dan multivariat menggunakan regresi logistik.
Hasil penelitian kelompok umur 26 – 40 tahun (77%), jenis kelamin
perempuan (68%), pekerjaan lain-lain (34%), penghasilan di atas UMP Sumut (49%)
dan pendidikan perguruan tinggi/sederajat (60%). Pengetahuan baik (79% ), (38%)
mengetahui jadwal pemeriksaan tekanan darah. Sikap baik (22%), (17 %) sangat
setuju merokok dapat menimbulkan hipertensi. Tindakan baik (20 %), (72 %) sedang
mengalami masalah berat. Hasil uji chi-square menunjukkan variabel yang
berhubungan dengan tindakan adalah pekerjaan, pendidikan, penghasilan,
pengetahuan dan sikap (p < 0,05), regresi logistik menunjukkan variabel yang paling
berhubungan adalah sikap (ρ < 0,001) dengan Exp (B) 171,00.
Ada hubungan sikap terhadap tindakan pencegahan hipertensi. Agar petugas
kesehatan melakukan upaya promotif melalui penyuluhan kesehatan dan disarankan
kepada masyarakat agar melakukan upaya pencegahan dengan meningkatkan
pengetahuan, sikap dan tindakan pencegahan hipertensi.
Kata Kunci: Perilaku, Dewasa Muda, Pencegahan Hipertensi
i
ABSTRACT
The National Health and Nutrition Examinations Survey (NHNESS III)
revealed that the prevalence of the incidence of hypertension in the United States in
the period of 2010-2012 was 39% to 51%. The IPKM (Indonesian Health
Development Index) revealed that the prevalence of hypertension in Indonesia in
2013 was 24.33%, in North Sumatera was 22.99%, and at Pematangsiantar was
19.43%.
The research was observational analytic with cross sectional design. The
samples are taken by using proportional sampling techniqu, they were 100 people
who were 18 - 40 years old and free from hypertension. The data were analyzed by
using chi square test for bivariate analisis and logistic regression test for
multivariate analysis.
The result of the research showed that 77% of the respondents were between
26 and 40 years old, 68% of the respondents were females, 34% of the respondents
had varied occupations, 49% of the respondents’ income was above UPM Sumut, and
60% of the respondents were college graduates. Knowledge which was in good
category (79%), (38%) knows the schedule ti check blood presure. Attitude which in
good category (22%),( 17%) agree that smoking causes hypertension. Good attitude
(20%), (72% )having depression. The result of chi-square test showed that there was
the correlation
education, job, income, knowledge and attitude with the
respondents’ action of preventing from hypertension (p < 0.05), the result of
multivatriate analysis (regression logistic) also showed that had significant
correlation with the prevention from hypertension (p < 0.001).
It is recommended that health care providers perform promotion by
conducting health counseling and the people perform prevention by improving their
knowledge, attitude, and action in preventing from hypertension.
Keywords: Behaviour, Young Adult, Prevention from Hypertension
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur, penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Perilaku Dewasa Muda
Terhadap Pencegahan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Kartini Kota
Pematangsiantar Tahun 2015”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat
Minat
Studi
Administrasi
Kesehatan
Komunitas/Epidemiologi
Universitas Sumatera Utara.
Penulis dalam menyusun tesis ini, menyadari begitu banyak mendapat
bimbingan, arahan, bantuan dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis ini
dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan terima kasih,
semoga sehat, bahagia dan selalu dalam Lindungan Tuhan yang Maha Esa kepada:
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
dr. Rahayu Lubis, M. Kes, Ph.D dan Drs. Tukiman M.K.M selaku Komisi
Pembimbing yang dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan perhatian,
dukungan, pengertian dan pengarahan sejak awal hingga selesainya tesis ini.
4.
drh. Hiswani, M.Kes dan Dr. dr. Taufik Ashar M.K.M selaku Komisi Penguji
yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis
ini
iii
5.
Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6.
Seluruh Dosen Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi,
Program Studi S2 IlmuKesehatanMasyarakatUniversitas Sumatera Utara, semoga
ilmu dan pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal
ibadah dan mendapat Rahmat dari Tuhan Yang Maha Esa.
7.
Kepala Puskesmas Kartini Kota Pematangsiantar dan staf yang telah memberikan
izin untuk melakukan penelitian serta banyak membantu dalam usaha
memperoleh data yang diperlukan.
8.
Para teman sejawat di Lingkungan Dinas Kesehatan Pematangsiantar, Lasmaria
Siahaan, S.K.M, Mei Arina Sinaga, S. Kep, Ns dan Lamhot Ita Situmorang, S.
Kep.
9.
Rekan-rekan mahasiswa/i di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat stambuk 2013 khususnya Minat Studi Administrasi Kesehatan
Komunitas/Epidemiologi, dan sahabatku Siti Permata Lubis, S.K.M, Rafael
Ginting, S.K.M, M.Kes dan dr. Nensi Hutagalung.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas Ibunda Sanna Simajuntak serta
Bapak dan Ibu Mertua (Bapak M. Sihombing dan Ibu R. Br. Sitinjak) atas segala doa
tulus yang selalu beliau panjatkan, kakak/abang serta adikku Benny Tondang yang
memberikan dukungan menempuh tugas belajar.
Teristimewa untuk Suami tercinta Rajin Sihombing, SH dan anak-anakku
tersayang Zefanya Echad Sihombing dan Zach Elliot Sihombing yang telah turut
iv
memberikan doa dan banyak sekali memberikan motivasi serta dukungan kepada
penulis dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, September 2015
Penulis,
Dor Mutiara Hutabarat
137032176/IKM
v
RIWAYAT HIDUP
Dor Mutiara Hutabarat, lahir pada tanggal 29 Desember 1979 di Sidikalang,
beragama Kristen Protestan, anak ke sembilan dari sembilan bersaudara dari
pasangan Ayahanda W. Hutabarat (Alm) dan Ibunda Sanna Simanjuntak. Menikah
dengan Rajin Sihombing S.H. dan mempunyai dua orang putra Zefanya Echad
Sihombing dan Zach Elliot Sihombing.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
(SDN) 4 pada tahun 1986 dan diselesaikan pada tahun 1992, Sekolah Lanjutan
Tingkat Pertama (SLTP) Negeri 2 pada tahun 1992 dan diselesaikan pada tahun
1995, Sekolah Menengah Umum (SMU) Negeri 1 Sidikalang pada tahun 1995 dan
diselesaikan pada tahun 1998, Akademi Keperawatan St. Borromeus Bandung 1999
dan diselesaikan pada tahun 2002, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Program Studi Ilmu Keperawatan tahun 2004 dan diselesaikan pada tahun 2007,
Proferi Ners di Universitas Sumatera Utara tahun 2007 dan diselesaikan tahun 2007,
Strata Dua (S2) di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan Minat Studi Administrasi Kesehatan
Komunitas/Epidemiologi pada tahun 2013 sampai dengan tahun 2015.
Pada tahun 2004 sampai tahun 2008 menjadi Staf Perawat di Rumah Sakit
DR. Djasamen Saragih Pematangsiantar, tahun 2010 sampai dengan sekarang
Pegawai di Puskesmas Kartini Pematangsiantar.
vi
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang Masalah ...........................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
9
10
10
11
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Perilaku .....................................................................................
2.1.1. Defenisi Perilaku ...........................................................
2.1.2. Perilaku
Memmengaruhi
Derajat
Kesehatan
Masyarakat ....................................................................
2.1.3. Ranah Perilaku ..............................................................
2.2. Hipertensi ..................................................................................
2.2.1. Defenisi Hipertensi .......................................................
2.2.2. Jenis Hipertensi .............................................................
2.2.3. Patofisiologi ..................................................................
2.2.4. Manifestasi Klinis .........................................................
2.2.5. Komplikasi ....................................................................
2.2.6. Penatalaksanaan ............................................................
2.2.7. Epidemiologi Hipertesi .................................................
2.2.8. Faktor Risiko Hipertensi ...............................................
2.3. Pencegahan Hipertensi..............................................................
2.3.1. Pencegahan Primer........................................................
2.3.2. Pencegahan Sekunder ...................................................
2.3.3. Pencegahan Tersier .......................................................
2.4. Dewasa Muda ...........................................................................
13
13
13
13
16
23
23
24
26
27
28
29
30
32
37
37
38
39
40
2.4.1. Pengertian Dewasa Muda .............................................
2.4.2. Tugas Pada Tahapan Dewasa Muda .............................
2.5. Landasan Teori .........................................................................
2.6. Kerangka Konsep......................................................................
40
40
42
44
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
45
45
45
45
45
46
46
46
47
48
50
53
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .........................................
4.2. Analisis Univariat .....................................................................
4.2.1. Karakteristik Responden ..............................................
4.2.2 Distribusi Responden Berdasarkan Peran Media
Massa, Puskesmas dan Keluarga/teman.......................
4.2.3 Pengetahuan Tentang Pencegahan Hipertensi .............
4.2.4. Sikap Terhadap Pencegahan Hipertensi .......................
4.2.5. Tindakan Pencegahan Hipertensi .................................
4.3. Analisis Bivariat .......................................................................
4.3.1. Hubungan Karakteristik Responden, Peran Media
Massa, Peran Keluarga/teman Dan Peran Puskesmas
Terhadap Tindakan Pencegahan Hipertensi..................
4.3.5. Hubungan
Pengetahuan
terhadap
Tindakan
Pencegahan Hipertensi ..................................................
4.3.6. Hubungan Sikap terhadap Tindakan Pencegahan
Hipertensi ......................................................................
4.4. Analisi Multivariat ....................................................................
55
55
60
60
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1. Hubungan Karakteristik Responden terhadap Tindakan
Pencegahan Hipertensi ...............................................................
5.2. Hubungan Peran Media Massa terhadap Pencegahan
Hipertensi ....................................................................................
74
62
64
66
68
70
71
72
72
73
74
79
5.3. Hubungan Peran Keluarga/teman dan Puskesmas terhadap
Tindakan Pencegahan Hipertensi ................................................
5.4 Hubungan Pengetahuan terhadap Tindakan Pencegahan
Hipertensi ....................................................................................
5.5. Hubungan Sikap terhadap Tindakan Pencegahan Hipertensi .....
80
81
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................
6.1. Kesimpulan ...................................................................................
6.2. Saran .............................................................................................
83
83
84
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
85
LAMPIRAN .........................................................................................................
88
79
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Hipertensi Untuk Usia ≥ 18 Tahun .........................................
24
3.1.
Jumlah Unit Sampel Pada Setiap Kelurahan Berdasarkan Proporsi .........
47
3.5.
Variabel, Defenisi Operasional, Cara Pengukuran dan Skala
pengukuran ................................................................................................
48
Distribusi Penduduk Kelurahan Simarito Menurut Kelompok Umur dan
Jenis Kelamin ............................................................................................
56
Distribusi Penduduk Kelurahan Sipinggol-pinggol Menurut Kelompok
Umur dan Jenis Kelamin ...........................................................................
56
Distribusi.Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Di Kelurahan
Simarito Tahun 2014 .................................................................................
57
Distribusi.Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Di Kelurahan
Sipinggol-pinggol Tahun 2014..................................................................
58
4.5.
Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kartini Tahun 2014 ..
59
4.6.
10 Penyakit Terbesar di Puskesmas Kartini Tahun 2014 ..........................
60
4.7.
Distribusi Karakteristik Responden Di Wilayah Puskesmas Kartini
Tahun 2014 ................................................................................................
61
Distribusi Responden Berdasarkan Peran Media Massa, Keluarga/teman
dan Puskesmas...........................................................................................
63
Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Pengetahuan
tentang Pencegahan hipertensi ..................................................................
65
4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Pencegahan Hipertensi .............................................................................
66
4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Sikap
Pencegahan hipertensi ...............................................................................
67
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.8.
4.9.
4.12. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Pencegahan Hipertensi .........
68
4.13. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Tindakan
Pencegahan hipertensi ...............................................................................
69
4.14. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tindakan Pencegahan
Hipertensi ..................................................................................................
70
4.15. Hubungan Karakteristik Responden, Peran Media Massa, Peran
Keluarga/teman dan Peran Puskesmas terhadap Tindakan .......................
71
4.16. Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Pencegahan Hipertensi ..........
72
4.17. Hubungan Sikap dengan Tindakan Pencegahan Hipertensi .....................
72
4.18. Hasil Uji Regresi (Multivariat) Tindakan Pencegahan Hipertensi ...........
73
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Hubungan Pengetahuan Sikap dan Tindakan ............................................
19
2.2.
Patofisiologi Hipertensi ............................................................................
26
2.3.
Komponen-komponen Hubungan Health Belief Model ...........................
43
2.4.
Kerangka Konsep Perilaku Dewasa Muda terhadap pencegahan
Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kartini Pematangsiantar ...........
44
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden .........................................
88
2.
Kusioner Penelitian ..............................................................................
89
3.
Hasil Uji Reabilitas dan Validitas ........................................................
95
4.
Master Data ..........................................................................................
99
5.
Hasil Pengolahan Data .........................................................................
103
xiii
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTINI
KOTA PEMATANGSIANTAR
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
DOR MUTIARA HUTABARAT
137032176/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
THE INFLUENCE OF YOUNG ADULTS’ BEHAVIOR ON PREVENTING
FROM HYPERTENSION IN THE WORKING AREA OF KARTINI
PUSKESMAS, PEMATANGSIANTAR,
IN 2015
THESIS
By
DOR MUTIARA HUTABARAT
137032176/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
PERILAKU DEWASA MUDA TERHADAP PENCEGAHAN HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTINI
KOTA PEMATANGSIANTAR
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
DOR MUTIARA HUTABARAT
137032176/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
: PERILAKU DEWASA MUDA TERHADAP
PENCEGAHAN HIPERTENSI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KARTINI KOTA
PEMATANGSIANTAR TAHUN 2015
: Dor Mutiara Hutabarat
: 137032176
: S2 Kesehatan Masyarakat
: Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(dr. Rahayu Lubis, M. Kes, Ph.D)
Ketua
(Drs. Tukiman, M.K.M)
Anggota
Dekan
(Dr.Drs.Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus
: 27 Agustus 2015
Telah Diuji
Pada Tanggal
: 27 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: dr. Rahayu Lubis, M. Kes, Ph.D
: 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. drh. Hiswani, M.Kes
3. dr. Taufik Ashar M.K.M
PERNYATAAN
PERILAKU DEWASA MUDA TERHADAP PENCEGAHAN HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTINI
KOTA PEMATANGSIANTAR
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2015
Dor Mutiara Hutabarat
137032176/IKM
ABSTRAK
National Health and Nutrition Examinations Survey (NHNES III) mencatat,
bahwa Insiden hipertensi di Amerika tahun 2010-2012 adalah sekitar 39-51%. Indeks
Pembangunan Kesehatan Indonesia (IPKM) mencatat prevalensi hipertensi di
Indonesia tahun 2013 mencapai 24,3%, Sumatera Utara sebanyak 23% dan
Pematangsiantar 19,4%.
Jenis penelitian adalah observasional analitik rancangan cross sectional,
sampel diambil secara proporsional sampling dengan jumlah sampel sebanyak 100
orang pada usia 18 - 40 tahun dan tidak sedang menderita hipertensi. Analisis bivariat
menggunakan uji chi square dan multivariat menggunakan regresi logistik.
Hasil penelitian kelompok umur 26 – 40 tahun (77%), jenis kelamin
perempuan (68%), pekerjaan lain-lain (34%), penghasilan di atas UMP Sumut (49%)
dan pendidikan perguruan tinggi/sederajat (60%). Pengetahuan baik (79% ), (38%)
mengetahui jadwal pemeriksaan tekanan darah. Sikap baik (22%), (17 %) sangat
setuju merokok dapat menimbulkan hipertensi. Tindakan baik (20 %), (72 %) sedang
mengalami masalah berat. Hasil uji chi-square menunjukkan variabel yang
berhubungan dengan tindakan adalah pekerjaan, pendidikan, penghasilan,
pengetahuan dan sikap (p < 0,05), regresi logistik menunjukkan variabel yang paling
berhubungan adalah sikap (ρ < 0,001) dengan Exp (B) 171,00.
Ada hubungan sikap terhadap tindakan pencegahan hipertensi. Agar petugas
kesehatan melakukan upaya promotif melalui penyuluhan kesehatan dan disarankan
kepada masyarakat agar melakukan upaya pencegahan dengan meningkatkan
pengetahuan, sikap dan tindakan pencegahan hipertensi.
Kata Kunci: Perilaku, Dewasa Muda, Pencegahan Hipertensi
i
ABSTRACT
The National Health and Nutrition Examinations Survey (NHNESS III)
revealed that the prevalence of the incidence of hypertension in the United States in
the period of 2010-2012 was 39% to 51%. The IPKM (Indonesian Health
Development Index) revealed that the prevalence of hypertension in Indonesia in
2013 was 24.33%, in North Sumatera was 22.99%, and at Pematangsiantar was
19.43%.
The research was observational analytic with cross sectional design. The
samples are taken by using proportional sampling techniqu, they were 100 people
who were 18 - 40 years old and free from hypertension. The data were analyzed by
using chi square test for bivariate analisis and logistic regression test for
multivariate analysis.
The result of the research showed that 77% of the respondents were between
26 and 40 years old, 68% of the respondents were females, 34% of the respondents
had varied occupations, 49% of the respondents’ income was above UPM Sumut, and
60% of the respondents were college graduates. Knowledge which was in good
category (79%), (38%) knows the schedule ti check blood presure. Attitude which in
good category (22%),( 17%) agree that smoking causes hypertension. Good attitude
(20%), (72% )having depression. The result of chi-square test showed that there was
the correlation
education, job, income, knowledge and attitude with the
respondents’ action of preventing from hypertension (p < 0.05), the result of
multivatriate analysis (regression logistic) also showed that had significant
correlation with the prevention from hypertension (p < 0.001).
It is recommended that health care providers perform promotion by
conducting health counseling and the people perform prevention by improving their
knowledge, attitude, and action in preventing from hypertension.
Keywords: Behaviour, Young Adult, Prevention from Hypertension
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur, penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Perilaku Dewasa Muda
Terhadap Pencegahan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Kartini Kota
Pematangsiantar Tahun 2015”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat
Minat
Studi
Administrasi
Kesehatan
Komunitas/Epidemiologi
Universitas Sumatera Utara.
Penulis dalam menyusun tesis ini, menyadari begitu banyak mendapat
bimbingan, arahan, bantuan dan kemudahan dari berbagai pihak, sehingga tesis ini
dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan terima kasih,
semoga sehat, bahagia dan selalu dalam Lindungan Tuhan yang Maha Esa kepada:
1.
Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Rektor Universitas Sumatera Utara
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3.
dr. Rahayu Lubis, M. Kes, Ph.D dan Drs. Tukiman M.K.M selaku Komisi
Pembimbing yang dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan perhatian,
dukungan, pengertian dan pengarahan sejak awal hingga selesainya tesis ini.
4.
drh. Hiswani, M.Kes dan Dr. dr. Taufik Ashar M.K.M selaku Komisi Penguji
yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis
ini
iii
5.
Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
6.
Seluruh Dosen Minat Studi Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi,
Program Studi S2 IlmuKesehatanMasyarakatUniversitas Sumatera Utara, semoga
ilmu dan pengetahuan yang diberikan selama penulis belajar menjadi amal
ibadah dan mendapat Rahmat dari Tuhan Yang Maha Esa.
7.
Kepala Puskesmas Kartini Kota Pematangsiantar dan staf yang telah memberikan
izin untuk melakukan penelitian serta banyak membantu dalam usaha
memperoleh data yang diperlukan.
8.
Para teman sejawat di Lingkungan Dinas Kesehatan Pematangsiantar, Lasmaria
Siahaan, S.K.M, Mei Arina Sinaga, S. Kep, Ns dan Lamhot Ita Situmorang, S.
Kep.
9.
Rekan-rekan mahasiswa/i di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat stambuk 2013 khususnya Minat Studi Administrasi Kesehatan
Komunitas/Epidemiologi, dan sahabatku Siti Permata Lubis, S.K.M, Rafael
Ginting, S.K.M, M.Kes dan dr. Nensi Hutagalung.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas Ibunda Sanna Simajuntak serta
Bapak dan Ibu Mertua (Bapak M. Sihombing dan Ibu R. Br. Sitinjak) atas segala doa
tulus yang selalu beliau panjatkan, kakak/abang serta adikku Benny Tondang yang
memberikan dukungan menempuh tugas belajar.
Teristimewa untuk Suami tercinta Rajin Sihombing, SH dan anak-anakku
tersayang Zefanya Echad Sihombing dan Zach Elliot Sihombing yang telah turut
iv
memberikan doa dan banyak sekali memberikan motivasi serta dukungan kepada
penulis dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, September 2015
Penulis,
Dor Mutiara Hutabarat
137032176/IKM
v
RIWAYAT HIDUP
Dor Mutiara Hutabarat, lahir pada tanggal 29 Desember 1979 di Sidikalang,
beragama Kristen Protestan, anak ke sembilan dari sembilan bersaudara dari
pasangan Ayahanda W. Hutabarat (Alm) dan Ibunda Sanna Simanjuntak. Menikah
dengan Rajin Sihombing S.H. dan mempunyai dua orang putra Zefanya Echad
Sihombing dan Zach Elliot Sihombing.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
(SDN) 4 pada tahun 1986 dan diselesaikan pada tahun 1992, Sekolah Lanjutan
Tingkat Pertama (SLTP) Negeri 2 pada tahun 1992 dan diselesaikan pada tahun
1995, Sekolah Menengah Umum (SMU) Negeri 1 Sidikalang pada tahun 1995 dan
diselesaikan pada tahun 1998, Akademi Keperawatan St. Borromeus Bandung 1999
dan diselesaikan pada tahun 2002, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Program Studi Ilmu Keperawatan tahun 2004 dan diselesaikan pada tahun 2007,
Proferi Ners di Universitas Sumatera Utara tahun 2007 dan diselesaikan tahun 2007,
Strata Dua (S2) di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan Minat Studi Administrasi Kesehatan
Komunitas/Epidemiologi pada tahun 2013 sampai dengan tahun 2015.
Pada tahun 2004 sampai tahun 2008 menjadi Staf Perawat di Rumah Sakit
DR. Djasamen Saragih Pematangsiantar, tahun 2010 sampai dengan sekarang
Pegawai di Puskesmas Kartini Pematangsiantar.
vi
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang Masalah ...........................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
9
10
10
11
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Perilaku .....................................................................................
2.1.1. Defenisi Perilaku ...........................................................
2.1.2. Perilaku
Memmengaruhi
Derajat
Kesehatan
Masyarakat ....................................................................
2.1.3. Ranah Perilaku ..............................................................
2.2. Hipertensi ..................................................................................
2.2.1. Defenisi Hipertensi .......................................................
2.2.2. Jenis Hipertensi .............................................................
2.2.3. Patofisiologi ..................................................................
2.2.4. Manifestasi Klinis .........................................................
2.2.5. Komplikasi ....................................................................
2.2.6. Penatalaksanaan ............................................................
2.2.7. Epidemiologi Hipertesi .................................................
2.2.8. Faktor Risiko Hipertensi ...............................................
2.3. Pencegahan Hipertensi..............................................................
2.3.1. Pencegahan Primer........................................................
2.3.2. Pencegahan Sekunder ...................................................
2.3.3. Pencegahan Tersier .......................................................
2.4. Dewasa Muda ...........................................................................
13
13
13
13
16
23
23
24
26
27
28
29
30
32
37
37
38
39
40
2.4.1. Pengertian Dewasa Muda .............................................
2.4.2. Tugas Pada Tahapan Dewasa Muda .............................
2.5. Landasan Teori .........................................................................
2.6. Kerangka Konsep......................................................................
40
40
42
44
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1. Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2. Waktu Penelitian ...........................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi .........................................................................
3.3.2. Sampel...........................................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
45
45
45
45
45
46
46
46
47
48
50
53
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .........................................
4.2. Analisis Univariat .....................................................................
4.2.1. Karakteristik Responden ..............................................
4.2.2 Distribusi Responden Berdasarkan Peran Media
Massa, Puskesmas dan Keluarga/teman.......................
4.2.3 Pengetahuan Tentang Pencegahan Hipertensi .............
4.2.4. Sikap Terhadap Pencegahan Hipertensi .......................
4.2.5. Tindakan Pencegahan Hipertensi .................................
4.3. Analisis Bivariat .......................................................................
4.3.1. Hubungan Karakteristik Responden, Peran Media
Massa, Peran Keluarga/teman Dan Peran Puskesmas
Terhadap Tindakan Pencegahan Hipertensi..................
4.3.5. Hubungan
Pengetahuan
terhadap
Tindakan
Pencegahan Hipertensi ..................................................
4.3.6. Hubungan Sikap terhadap Tindakan Pencegahan
Hipertensi ......................................................................
4.4. Analisi Multivariat ....................................................................
55
55
60
60
BAB 5. PEMBAHASAN ...................................................................................
5.1. Hubungan Karakteristik Responden terhadap Tindakan
Pencegahan Hipertensi ...............................................................
5.2. Hubungan Peran Media Massa terhadap Pencegahan
Hipertensi ....................................................................................
74
62
64
66
68
70
71
72
72
73
74
79
5.3. Hubungan Peran Keluarga/teman dan Puskesmas terhadap
Tindakan Pencegahan Hipertensi ................................................
5.4 Hubungan Pengetahuan terhadap Tindakan Pencegahan
Hipertensi ....................................................................................
5.5. Hubungan Sikap terhadap Tindakan Pencegahan Hipertensi .....
80
81
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................
6.1. Kesimpulan ...................................................................................
6.2. Saran .............................................................................................
83
83
84
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
85
LAMPIRAN .........................................................................................................
88
79
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Hipertensi Untuk Usia ≥ 18 Tahun .........................................
24
3.1.
Jumlah Unit Sampel Pada Setiap Kelurahan Berdasarkan Proporsi .........
47
3.5.
Variabel, Defenisi Operasional, Cara Pengukuran dan Skala
pengukuran ................................................................................................
48
Distribusi Penduduk Kelurahan Simarito Menurut Kelompok Umur dan
Jenis Kelamin ............................................................................................
56
Distribusi Penduduk Kelurahan Sipinggol-pinggol Menurut Kelompok
Umur dan Jenis Kelamin ...........................................................................
56
Distribusi.Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Di Kelurahan
Simarito Tahun 2014 .................................................................................
57
Distribusi.Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Di Kelurahan
Sipinggol-pinggol Tahun 2014..................................................................
58
4.5.
Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Kartini Tahun 2014 ..
59
4.6.
10 Penyakit Terbesar di Puskesmas Kartini Tahun 2014 ..........................
60
4.7.
Distribusi Karakteristik Responden Di Wilayah Puskesmas Kartini
Tahun 2014 ................................................................................................
61
Distribusi Responden Berdasarkan Peran Media Massa, Keluarga/teman
dan Puskesmas...........................................................................................
63
Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Pengetahuan
tentang Pencegahan hipertensi ..................................................................
65
4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan tentang
Pencegahan Hipertensi .............................................................................
66
4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Sikap
Pencegahan hipertensi ...............................................................................
67
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.8.
4.9.
4.12. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Pencegahan Hipertensi .........
68
4.13. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Pertanyaan Tindakan
Pencegahan hipertensi ...............................................................................
69
4.14. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tindakan Pencegahan
Hipertensi ..................................................................................................
70
4.15. Hubungan Karakteristik Responden, Peran Media Massa, Peran
Keluarga/teman dan Peran Puskesmas terhadap Tindakan .......................
71
4.16. Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Pencegahan Hipertensi ..........
72
4.17. Hubungan Sikap dengan Tindakan Pencegahan Hipertensi .....................
72
4.18. Hasil Uji Regresi (Multivariat) Tindakan Pencegahan Hipertensi ...........
73
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Hubungan Pengetahuan Sikap dan Tindakan ............................................
19
2.2.
Patofisiologi Hipertensi ............................................................................
26
2.3.
Komponen-komponen Hubungan Health Belief Model ...........................
43
2.4.
Kerangka Konsep Perilaku Dewasa Muda terhadap pencegahan
Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Kartini Pematangsiantar ...........
44
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden .........................................
88
2.
Kusioner Penelitian ..............................................................................
89
3.
Hasil Uji Reabilitas dan Validitas ........................................................
95
4.
Master Data ..........................................................................................
99
5.
Hasil Pengolahan Data .........................................................................
103
xiii