Perbedaan Angka CD4+ Antara ODHA Yang Mendapat Dukungan Sosial Rendah Dengan Tinggi.
PERBEDAAN ANGKA CD4+ ANTARA ODHA YANG MENDAPAT
DUKUNGAN SOSIAL RENDAH DENGAN TINGGI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
ALEXANDRA DESTRA PARAWESTRI
G0013017
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2016
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Perbedaan Angka CD4+ Antara ODHA yang Mendapat
Dukungan Sosial Rendah Dengan Tinggi
Alexandra Destra Parawestri, NIM: G0013017, Tahun: 2016
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada hari Selasa, tanggal 23 Desember 2016
Pembimbing Utama
Nama : Prof. Dr. Moh. Fanani, dr., Sp.KJ(K)
NIP : 19510711198003001
(……………………………….)
Pembimbing Pendamping
Nama : Arifin, dr., Sp.PD., KIC, FINASIM
NIP : 197201082010011001
(……………………………….)
Penguji Utama
Nama : Debree Septiawan, dr., Sp.KJ., M.Kes.
NIP : 197609042014091001
(……………………………….)
Surakarta,................................
Ketua Tim Skripsi
Kepala Program Studi
Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi
NIP 19830509 200801 2 00
ii
Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes
NIP 19700607 200112 1 002
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 23 Desember 2016
Alexandra Destra Parawestri
NIM. G0013017
iii
ABSTRAK
Pendahuluan: Banyak penderita HIV/AIDS (ODHA) sudah terdiagnosis dan
memulai pengobatan ARV (Antiretroviral) namun tidak teratur dan patuh dalam
mengikuti pengobatannya. Padahal, pengobatan ARV dapat menentukan outcome
klinis dari ODHA. Stigma, diskriminasi, dan lingkungan yang kurang mendukung
merupakan beberapa hal yang menjadi faktor yang berpengaruh dalam
kepatuhan terapi ARV. Adanya dukungan sosial dapat menjadi salah satu faktor
pendukung untuk mengatasi ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA. Selain itu,
dukungan sosial sebagai bentuk intervensi biopsikososial terhadap ODHA juga
dapat membantu meningkatkan fungsi imunitas dalam tubuh mereka. Oleh karena
itu, dukungan sosial diharapkan mampu menjadi pendorong keberhasilan
outcome klinis pada ODHA. Salah satu bentuk outcome klinis pada ODHA yang
dapat diukur adalah angka CD4+ . Maka, dalam penelitian ini, peneliti ingin
mengetahui apakah ada perbedaan angka CD4+ pada ODHA yang mendapatkan
dukungan sosial yang rendah dengan yang tinggi.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
desain kohort retrospektif yang dilakukan mulai bulan Oktober hingga November
2016 di klinik VCT (Voluntary Counseling and Testing) RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Subjek penelitian adalah pasien HIV/AIDS yang menjalani terapi ARV
di klinik VCT RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi. Subjek penelitian dicuplik dengan metode aksidental sampling hingga
memenuhi kriteria sampel minimal. Selanjutnya, data dianalisis menggunakan
analisis bivariat dengan uji chi-square.
Hasil: Dari total 35 sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, 17
pasien mendapatkan dukungan sosial rendah dan 12 orang diantaranya memiliki
angka CD4+ < 200 sel/mm³. Sementara itu, 18 pasien lainnya mendapatkan
dukungan sosial tinggi dan 8 orang diantaranya memiliki angka CD4+ > 200
sel/mm³. Hasil analisis menunjukkan tidak ada perbedaan angka CD4+ yang
signifikan pada ODHA dengan dukungan sosial yang rendah dan tinggi (p=
0,358).
Kesimpulan: Tidak ada perbedaan angka CD4+ yang signifikan pada ODHA
dengan dukungan sosial yang rendah dan tinggi.
Kata Kunci: dukungan sosial, CD4+ , ODHA, HIV/AIDS
iv
v
ABSTRACT
Introduction: Many peoples living with HIV/AIDS have diagnosed and started
having ARV therapy but they don’t have therapy adherence. Whereas ARV
therapy can determine clinical outcomes of their health. Stigma, discrimination,
and unsupported environment are some factors that can affect ARV therapy
adherence. Social support is one of the things that can be a supporting factors to
resolve non-adherence therapy. Besides, social support as form of
biopsychosocial intervention for people living with HIV/AIDS can help them to
increase their bodies’ immunological function. Therefore, social support is
expected to increase the cinical outcomes of people living with HIV/AIDS. One of
clinical outcomes in people living with HIV/AIDS that can be measured is CD4+
counts. So, in this experiment, observer wants to observe the CD4+ counts
differences between people living with HIV/AIDS with low and high social
support.
Methods: This experiment is an analitic observational study with cohort
retrospective design conducted from October until November 2016 in VCT
(Voluntary Counseling and Testing) clinic of RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Subject of this study are HIV/AIDS patients having ARV therapy in VCT clinic of
RSUD Dr. Moewardi Surakarta matched with inclusion and exclusion criteria.
Subjects were sampled with accidental sampling methods. Data of this study is
analized with bivariat analysis with chi-square test.
Results: From 35 samples with inclusion and exclusion criteria, 17 patients have
high social support and 12 of it have low CD4+ counts (< 200 sel/mm³). And then,
another 18 patients have high social support and 8 of it have high CD4+ counts
(> 200 sel/mm³). The result of data analysis shows that there are no significant
differences on CD4+ counts between people living with HIV/AIDS with low and
high social support (p= 0,358).
Conclusions: There are no significant differences on CD4+ counts between
people living with HIV/AIDS with low and high social support.
Keywords: social support, CD4+ , People Living with HIV/AIDS (ODHA),
HIV/AIDS
vi
PRAKATA
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “Perbedaan Angka CD4+ Antara ODHA yang Mendapat Dukungan
Sosial Rendah Dengan Tinggi” sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat
sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Atas pertolongan Tuhan Yang Maha Esa melalui bimbingan dan dukungan
banyak pihak, kendala dalam penyusunan skripsi ini dapat teratasi. Untuk itu,
dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr.,M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
2. Kusmadewi Eka Damayanti, dr, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. Prof. Dr. Moh. Fanani, dr., Sp.KJ (K), selaku Pembimbing Utama yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan saran mulai
dari penyusunan proposal sampai selesainya skripsi ini.
4. Arifin, dr., Sp.PD., KIC, FINASIM, selaku Pembimbing Pendamping
yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, koreksi, dan
motivasi mulai dari penyusunan proposal sampai selesainya skripsi ini.
5. Debree Septiawan, dr., Sp.KJ., M.Kes, selaku Penguji Utama yang telah
memberi saran dan kritik demi kesempurnaan skripsi ini.
6. Karyawan klinik VCT RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah
memberikan ijin pada penulis untuk mengadakan penelitian.
7. Orangtua tercinta, Bapak Nereus Meidiyanto dan Ibu Fransiska Indarsih,
adikku tersayang Bonifasius Junio Surya Aji dan Cornelius Septata Surya
Aji yang telah memberikan doa dan dukungan untuk menyelesaikan
skripsi ini.
8. Sahabat-sahabatku Lucia Anindya Wijayakusuma, Elisabeth Agnes
Sidabutar, Marcelina Elisabeth, Gisela Omegadityarini, Vincentius Novian
Romilio, Dyah Candra Dewi, Bernadeta Ratna Santi, Agnes Yessy yang
telah memberikan dukungan dan semangat untuk menyelesaikan skripsi
ini.
9. Anak-anak Kos Putri Wing serta segenap teman-teman Pendidikan Dokter
angkatan 2013.
Akhir kata, demi kesempurnaan penulisan yang lebih baik, kritik dan saran
dari semua pihak sangat diharapkan.
Surakarta, 16 Desember 2016
Alexandra Destra P.
vii
DAFTAR ISI
PRAKATA …………………………………………………………………..
vi
DAFTAR ISI ………………………………………………………………...
vii
DAFTAR TABEL …………………………………………………………...
x
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………..
xi
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….…..
xii
BAB I.
1
PENDAHULUAN……………………………………………….
A. Latar Belakang Masalah …………………………………….. 1
B. Perumusan Masalah …………………………………………. 4
C. Tujuan Penelitian ……………………………………………. 4
D. Manfaat Penelitian …………………………………………… 4
BAB II.
TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………… 5
A. HIV/AIDS ...............….……………………………………… 5
1. Definisi ……………….…………....……………….……. 5
2. Epidemiologi....................................……………..………. 6
3. Patofisiologi......................................………………………. 7
4. Clinical Staging.................................................................... 11
5. Psikososial ODHA.............................................................. 15
viii
B. Antiretroviral (ARV).……..……………..………………....... 17
1. Definisi ……………………………………….………….. 17
2. Kriteria Terapi...………………………………………….
18
3. Keterbatasan ARV……………………………………….… 20
4. Kepatuhan Terapi ARV …….……………………………….
21
C. Dukungan Sosial ...................………………………………… 23
1. Definisi ................................................................................ 23
2. Efek Biopsikososial dari Dukungan Sosial Terhadap ODHA 24
3. Skala Dukungan Sosial ....................................................... 25
D. Kerangka Pemikiran ………………………………………..... 30
E. Hipotesis …………………………………………………..…. 31
BAB III. METODE PENELITIAN …………………………………….….
32
A. Jenis Penelitian …………………………………………….… 32
B. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ………….…………. 32
C. Subjek Penelitian ………………………………………….…. 32
D. Teknik Sampling ………………………………….................. 33
E. Variabel Penelitian …………………....……………………... 34
F. Definisi Operasional Variabel ……………………………...... 34
G. Instrumen Penelitian ……...............………………………….. 35
H. Cara Kerja dan Teknik Pengumpulan Data .............................. 35
I. Rancangan Penelitian………………………………………… 37
ix
J. Teknik Analisis Data………………………………………...
38
BAB IV. HASIL PENELITIAN …………………………………………... 39
BAB V.
PEMBAHASAN ………………………………………………… 45
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ……………………………………..
49
A. Simpulan …………………………………………………….. 49
B. Saran ………………………………………………………… 49
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………….. 51
LAMPIRAN …………………………………………………………………
x
56
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Clinical staging WHO pada penyakit HIV untuk dewasa,
remaja, dan anak ...............................................................…
Tabel 2.2
12
Regimen Kombinasi Obat Antiretroviral yang Diusulkan
Untuk Indonesia ...................................................................
19
Tabel 2.3
Distribusi Skor Skala Dukungan Sosial ...............................
26
Tabel 2.4
Blueprint skala dukungan sosial ..........................................
Tabel 2.5
Blueprint skala dukungan sosial (field test) ........................
Tabel 2.6
Kategorisasi Skor ................................................................
30
Tabel 4.1
Karateristrik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .........
39
Tabel 4.2
Karateristrik Responden Berdasarkan Dukungan Sosial ....
40
Tabel 4.3
Karateristrik Responden Berdasarkan Angka CD4+ ..........
41
Tabel 4.4
Analisis
Perbedaan
Angka
CD4+
ODHA
28
Dengan
Dukungan Sosial Rendah dan Tinggi .................................
Tabel 4.5
Analisis Pengaruh Jenis Kelamin Dengan Angka CD4+ ...
Tabel 4.6
Analisis Pengaruh Usia Dengan Angka CD4+ ...................
xi
26
42
43
44
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran …………………....………………...…
30
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ……………………………………….
37
Gambar 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ………………...
xii
40
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Penjelasan dan Informed Consent .............................
56
Lampiran 2. Kuesioner Dukungan Sosial ...................................................
59
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian ................................................................
62
Lampiran 4. Ethical Clearance...................................................................
63
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Penelitian.......................................
64
Lampiran 6. Data Hasil Penelitian ..............................................................
65
Lampiran 7. Hasil Analisis SPSS ................................................................
67
xiii
DUKUNGAN SOSIAL RENDAH DENGAN TINGGI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
ALEXANDRA DESTRA PARAWESTRI
G0013017
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2016
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Perbedaan Angka CD4+ Antara ODHA yang Mendapat
Dukungan Sosial Rendah Dengan Tinggi
Alexandra Destra Parawestri, NIM: G0013017, Tahun: 2016
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada hari Selasa, tanggal 23 Desember 2016
Pembimbing Utama
Nama : Prof. Dr. Moh. Fanani, dr., Sp.KJ(K)
NIP : 19510711198003001
(……………………………….)
Pembimbing Pendamping
Nama : Arifin, dr., Sp.PD., KIC, FINASIM
NIP : 197201082010011001
(……………………………….)
Penguji Utama
Nama : Debree Septiawan, dr., Sp.KJ., M.Kes.
NIP : 197609042014091001
(……………………………….)
Surakarta,................................
Ketua Tim Skripsi
Kepala Program Studi
Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi
NIP 19830509 200801 2 00
ii
Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes
NIP 19700607 200112 1 002
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 23 Desember 2016
Alexandra Destra Parawestri
NIM. G0013017
iii
ABSTRAK
Pendahuluan: Banyak penderita HIV/AIDS (ODHA) sudah terdiagnosis dan
memulai pengobatan ARV (Antiretroviral) namun tidak teratur dan patuh dalam
mengikuti pengobatannya. Padahal, pengobatan ARV dapat menentukan outcome
klinis dari ODHA. Stigma, diskriminasi, dan lingkungan yang kurang mendukung
merupakan beberapa hal yang menjadi faktor yang berpengaruh dalam
kepatuhan terapi ARV. Adanya dukungan sosial dapat menjadi salah satu faktor
pendukung untuk mengatasi ketidakpatuhan terapi ARV pada ODHA. Selain itu,
dukungan sosial sebagai bentuk intervensi biopsikososial terhadap ODHA juga
dapat membantu meningkatkan fungsi imunitas dalam tubuh mereka. Oleh karena
itu, dukungan sosial diharapkan mampu menjadi pendorong keberhasilan
outcome klinis pada ODHA. Salah satu bentuk outcome klinis pada ODHA yang
dapat diukur adalah angka CD4+ . Maka, dalam penelitian ini, peneliti ingin
mengetahui apakah ada perbedaan angka CD4+ pada ODHA yang mendapatkan
dukungan sosial yang rendah dengan yang tinggi.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
desain kohort retrospektif yang dilakukan mulai bulan Oktober hingga November
2016 di klinik VCT (Voluntary Counseling and Testing) RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Subjek penelitian adalah pasien HIV/AIDS yang menjalani terapi ARV
di klinik VCT RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi. Subjek penelitian dicuplik dengan metode aksidental sampling hingga
memenuhi kriteria sampel minimal. Selanjutnya, data dianalisis menggunakan
analisis bivariat dengan uji chi-square.
Hasil: Dari total 35 sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, 17
pasien mendapatkan dukungan sosial rendah dan 12 orang diantaranya memiliki
angka CD4+ < 200 sel/mm³. Sementara itu, 18 pasien lainnya mendapatkan
dukungan sosial tinggi dan 8 orang diantaranya memiliki angka CD4+ > 200
sel/mm³. Hasil analisis menunjukkan tidak ada perbedaan angka CD4+ yang
signifikan pada ODHA dengan dukungan sosial yang rendah dan tinggi (p=
0,358).
Kesimpulan: Tidak ada perbedaan angka CD4+ yang signifikan pada ODHA
dengan dukungan sosial yang rendah dan tinggi.
Kata Kunci: dukungan sosial, CD4+ , ODHA, HIV/AIDS
iv
v
ABSTRACT
Introduction: Many peoples living with HIV/AIDS have diagnosed and started
having ARV therapy but they don’t have therapy adherence. Whereas ARV
therapy can determine clinical outcomes of their health. Stigma, discrimination,
and unsupported environment are some factors that can affect ARV therapy
adherence. Social support is one of the things that can be a supporting factors to
resolve non-adherence therapy. Besides, social support as form of
biopsychosocial intervention for people living with HIV/AIDS can help them to
increase their bodies’ immunological function. Therefore, social support is
expected to increase the cinical outcomes of people living with HIV/AIDS. One of
clinical outcomes in people living with HIV/AIDS that can be measured is CD4+
counts. So, in this experiment, observer wants to observe the CD4+ counts
differences between people living with HIV/AIDS with low and high social
support.
Methods: This experiment is an analitic observational study with cohort
retrospective design conducted from October until November 2016 in VCT
(Voluntary Counseling and Testing) clinic of RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Subject of this study are HIV/AIDS patients having ARV therapy in VCT clinic of
RSUD Dr. Moewardi Surakarta matched with inclusion and exclusion criteria.
Subjects were sampled with accidental sampling methods. Data of this study is
analized with bivariat analysis with chi-square test.
Results: From 35 samples with inclusion and exclusion criteria, 17 patients have
high social support and 12 of it have low CD4+ counts (< 200 sel/mm³). And then,
another 18 patients have high social support and 8 of it have high CD4+ counts
(> 200 sel/mm³). The result of data analysis shows that there are no significant
differences on CD4+ counts between people living with HIV/AIDS with low and
high social support (p= 0,358).
Conclusions: There are no significant differences on CD4+ counts between
people living with HIV/AIDS with low and high social support.
Keywords: social support, CD4+ , People Living with HIV/AIDS (ODHA),
HIV/AIDS
vi
PRAKATA
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “Perbedaan Angka CD4+ Antara ODHA yang Mendapat Dukungan
Sosial Rendah Dengan Tinggi” sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat
sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Atas pertolongan Tuhan Yang Maha Esa melalui bimbingan dan dukungan
banyak pihak, kendala dalam penyusunan skripsi ini dapat teratasi. Untuk itu,
dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr.,M.Si, selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
2. Kusmadewi Eka Damayanti, dr, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
3. Prof. Dr. Moh. Fanani, dr., Sp.KJ (K), selaku Pembimbing Utama yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan saran mulai
dari penyusunan proposal sampai selesainya skripsi ini.
4. Arifin, dr., Sp.PD., KIC, FINASIM, selaku Pembimbing Pendamping
yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, koreksi, dan
motivasi mulai dari penyusunan proposal sampai selesainya skripsi ini.
5. Debree Septiawan, dr., Sp.KJ., M.Kes, selaku Penguji Utama yang telah
memberi saran dan kritik demi kesempurnaan skripsi ini.
6. Karyawan klinik VCT RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah
memberikan ijin pada penulis untuk mengadakan penelitian.
7. Orangtua tercinta, Bapak Nereus Meidiyanto dan Ibu Fransiska Indarsih,
adikku tersayang Bonifasius Junio Surya Aji dan Cornelius Septata Surya
Aji yang telah memberikan doa dan dukungan untuk menyelesaikan
skripsi ini.
8. Sahabat-sahabatku Lucia Anindya Wijayakusuma, Elisabeth Agnes
Sidabutar, Marcelina Elisabeth, Gisela Omegadityarini, Vincentius Novian
Romilio, Dyah Candra Dewi, Bernadeta Ratna Santi, Agnes Yessy yang
telah memberikan dukungan dan semangat untuk menyelesaikan skripsi
ini.
9. Anak-anak Kos Putri Wing serta segenap teman-teman Pendidikan Dokter
angkatan 2013.
Akhir kata, demi kesempurnaan penulisan yang lebih baik, kritik dan saran
dari semua pihak sangat diharapkan.
Surakarta, 16 Desember 2016
Alexandra Destra P.
vii
DAFTAR ISI
PRAKATA …………………………………………………………………..
vi
DAFTAR ISI ………………………………………………………………...
vii
DAFTAR TABEL …………………………………………………………...
x
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………..
xi
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….…..
xii
BAB I.
1
PENDAHULUAN……………………………………………….
A. Latar Belakang Masalah …………………………………….. 1
B. Perumusan Masalah …………………………………………. 4
C. Tujuan Penelitian ……………………………………………. 4
D. Manfaat Penelitian …………………………………………… 4
BAB II.
TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………… 5
A. HIV/AIDS ...............….……………………………………… 5
1. Definisi ……………….…………....……………….……. 5
2. Epidemiologi....................................……………..………. 6
3. Patofisiologi......................................………………………. 7
4. Clinical Staging.................................................................... 11
5. Psikososial ODHA.............................................................. 15
viii
B. Antiretroviral (ARV).……..……………..………………....... 17
1. Definisi ……………………………………….………….. 17
2. Kriteria Terapi...………………………………………….
18
3. Keterbatasan ARV……………………………………….… 20
4. Kepatuhan Terapi ARV …….……………………………….
21
C. Dukungan Sosial ...................………………………………… 23
1. Definisi ................................................................................ 23
2. Efek Biopsikososial dari Dukungan Sosial Terhadap ODHA 24
3. Skala Dukungan Sosial ....................................................... 25
D. Kerangka Pemikiran ………………………………………..... 30
E. Hipotesis …………………………………………………..…. 31
BAB III. METODE PENELITIAN …………………………………….….
32
A. Jenis Penelitian …………………………………………….… 32
B. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ………….…………. 32
C. Subjek Penelitian ………………………………………….…. 32
D. Teknik Sampling ………………………………….................. 33
E. Variabel Penelitian …………………....……………………... 34
F. Definisi Operasional Variabel ……………………………...... 34
G. Instrumen Penelitian ……...............………………………….. 35
H. Cara Kerja dan Teknik Pengumpulan Data .............................. 35
I. Rancangan Penelitian………………………………………… 37
ix
J. Teknik Analisis Data………………………………………...
38
BAB IV. HASIL PENELITIAN …………………………………………... 39
BAB V.
PEMBAHASAN ………………………………………………… 45
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ……………………………………..
49
A. Simpulan …………………………………………………….. 49
B. Saran ………………………………………………………… 49
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………….. 51
LAMPIRAN …………………………………………………………………
x
56
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Clinical staging WHO pada penyakit HIV untuk dewasa,
remaja, dan anak ...............................................................…
Tabel 2.2
12
Regimen Kombinasi Obat Antiretroviral yang Diusulkan
Untuk Indonesia ...................................................................
19
Tabel 2.3
Distribusi Skor Skala Dukungan Sosial ...............................
26
Tabel 2.4
Blueprint skala dukungan sosial ..........................................
Tabel 2.5
Blueprint skala dukungan sosial (field test) ........................
Tabel 2.6
Kategorisasi Skor ................................................................
30
Tabel 4.1
Karateristrik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .........
39
Tabel 4.2
Karateristrik Responden Berdasarkan Dukungan Sosial ....
40
Tabel 4.3
Karateristrik Responden Berdasarkan Angka CD4+ ..........
41
Tabel 4.4
Analisis
Perbedaan
Angka
CD4+
ODHA
28
Dengan
Dukungan Sosial Rendah dan Tinggi .................................
Tabel 4.5
Analisis Pengaruh Jenis Kelamin Dengan Angka CD4+ ...
Tabel 4.6
Analisis Pengaruh Usia Dengan Angka CD4+ ...................
xi
26
42
43
44
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran …………………....………………...…
30
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ……………………………………….
37
Gambar 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ………………...
xii
40
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Penjelasan dan Informed Consent .............................
56
Lampiran 2. Kuesioner Dukungan Sosial ...................................................
59
Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian ................................................................
62
Lampiran 4. Ethical Clearance...................................................................
63
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Penelitian.......................................
64
Lampiran 6. Data Hasil Penelitian ..............................................................
65
Lampiran 7. Hasil Analisis SPSS ................................................................
67
xiii