Hubungan Antara Kejadian Anemia Dengan Kadar Cd4 Pada Pasien Hiv Aids Yang Mendapat Terapi Arv Dengan Rejimen Yang Mengandung Zidovudin

HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN ANEMIA DENGAN
KADAR CD4 PADA PASIEN HIV/AIDS YANG MENDAPAT
TERAPI ARV DENGAN REJIMEN YANG MENGANDUNG
ZIDOVUDIN

TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Spesialis Penyakit
Dalam pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Oleh
ASRI LUDIN TAMBUNAN
087101009

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015

1

Judul Tesis

: HUBUNGAN

ANTARA

KEJADIAN

ANEMIA DENGAN KADAR CD4 PADA
PASIEN

HIV/AIDS

YANG

MENDAPAT

TERAPI ARV DENGAN REJIMEN YANG
MENGANDUNG ZIDOVUDIN
Nama Mahasiswa

: Asri Ludin Tambunan

Nomor Induk

: 087101009
Spesialis Penyakit Dalam

Mahasiswa
Program Studi

: Magister Kedokteran Klinik -

Konsentrasi

: Ilmu Penyakit Dalam

Menyetujui,
Komisi Pembimbing

dr. Armon Rahimi, SpPD-KPTI

dr.Tambar Kembaren,SpPD-KPTI

Pembimbing I

Pembimbing II

Ketua Program Studi

Ketua Departemen

Ilmu Penyakit Dalam

Ilmu Penyakit Dalam

dr. Refli Hasan, Sp.PD Sp.JP(K)

dr. Zainal Safri, Sp.PD Sp.JP.
NIP. 19680504 199903 1 001

NIP. 19610403 198709

2

Telah diuji dan Lulus
Pada Tanggal : 29 September 2015

PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua

:

Prof.dr.Habibah Hanum Nasution,SpPD-KPsi

Anggota

:

Dr.dr.Rustam Effendi YS,SpPD-KGEH

dr. Tambar Kembaren,SpPD-KPTI
dr. Ilhamd,SpPD-KGEH

3

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk
telah penulis nyatakan dengan benar.

Nama

: Asri Ludin Tambunan

NIM

: 087101009

Tanda Tangan :

4

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama

: Asri Ludin Tambunan

NIM

: 087101009

Program Studi

: Magister Kedokteran Klinik

Konsentrasi

: Ilmu Penyakit Dalam

Jenis Karya

: Tesis

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-eksklusif (Non-exclusive
Royalty Free Right ) atas tesis saya yang berjudul:

HUBUNGAN ANTARA KEJADIAN ANEMIA DENGAN KADAR
CD4 PADA PASIEN HIV/AIDS YANG MENDAPAT TERAPI ARV
DENGAN REJIMEN YANG MENGANDUNG ZIDOVUDIN

beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif

ini,

Universitas

Sumatera

Utara

berhak

menyimpan,

mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan
mempublikasikan tesis saya tanpa meminta izin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis dan sebagai pemilik hak cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di

: Medan

Pada Tanggal: 30 September 2015
Yang menyatakan

Andi Raga Ginting

5

Abstrak
Hubungan antara kejadian Anemia dengan kadar CD4 pada pasien
HIV/AIDS yang mendapat Terapi ARV dengan rejimen yang mengandung
zidovudin
Asri ludin Tambunan, Armon Rahimi, Tambar Kembaren
Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Sumatera Utara
Pendahuluan :
Zidovudin merupakan salah satu dari Terapi ARV yang paling awal digunakan
dan digunakan secara luas di negera berkembang termasuk Indonesia. Zidovudin
dikatakan mempunyai hubungan dengan kejadian anemia pada pemakaian jangka
lama. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui kejadian anemia pada pasien
HIV/AIDS yang mendapat ARV dengan rejimen yang mengandung zidovudin
dan apakah kadar CD4 psien HIV/AIDS mempengaruhi terhadap kejadian anemia
setelah mendapat terapi selama 3 bulan.

Bahan dan Cara :
Penelitian dilakukan dengan menggunakan studi quasi eksperimental dari pasien
rawat jalan dan yang dirawat di Rumah Sakit Adam Malik Medan mulai bulan
Maret 2014 sampai jumlah sampel terpenuhi. Pasien yang memenuhi kriteria
inklusi dilakukan pemeriksaan Hb dan CD4 pada minggu 1 dan 12 setelah
mendapat terapi ARV dengan rejimen yang mengandung zidovudin, data dibuat
dalam bentuk tubulasi dan dianalisis. Analisis data menggunakan uji T
berpasangan, Mc Nemar ,Mann Whitnet dan Chi square.
Hasil :
Didapatkan 35 pasien pada kelompok yang mendapat ARV dengan rejimen yang
mengandung zidovudin. 21 laki-laki dan 14 wanita. Rerata Hb dan CD4 sebelum
terapi 15,08 gr/dl dan 173,57 sel/mm3. Sesudah mendapat terapi selama 3 bulan
terjadi penurunan rerata Hb menjadi 11,90 gr/dl namun terjadi peningkatan rerata
CD4 menjadi 281,94 sel/mm3. ( p = 0,0001). Pada kelompok dengan rejimen yang
mengandung zidovudin terdapat 14 pasien dengan CD4>200 sel/mm3 dan 21
pasien dengan CD4200 cell/mm3 and CD4