Studi Retrospektif Penyakit Dengue Di Rumah Sakit Immanuel (100 sample diambil selama periode Januari 2004 sampai dengan Juli 2004).
ABSTRAK
STUDI RETROSPEKTIF PENY AKIT DENGUE DI R.S. IMMANUEL
(100 SAMPLE DIAMBIL SELAMA PERIODE JANUARI 2004
SAMPAI DENGAN JULI 2004)
Tessy Novelisa, 2004, Pembimbing: Dr. Caroline Tan S., S.ked., PhD.
Penyakit dengue adalah penyakit infeksi virus yang diperantarai oleh nyamuk
Aedes aegypti. Pengetahuan tentang profil penyakit ini penting untuk menekan
angka morbiditas dan mortalitas penyakit dengue.
Tujuan karya tulis ini adalah untuk mengetahui jumlah pasien menurut grade,
gambaran gejala klinik, pemeriksaan yang dilakukan untuk menunjang diagnosa,
dan gambaran hasil pemeriksaan hematologi penyakit dengue di RS. Immanuel.
Metode yang digunakan adalah metode retrospektif dengan merekapitulasi
data rekam medis RS. Immanuel sebanyak 100 sample secara acak selama
periode Januari 2004 sampai dengan Juli 2004.
Jumlah pasien laki-laki adalah 58% dan pasien perempuan 42%. Gambaran
gejala kliniknya meliputi demam, perdarahan spontan, nyeri kepala, nyeri
epigastrium, nyeri otot dan sendi, batuk. Jumlah pasien terbanyak adalah pasien
demam dengue, diikuti oleh demam berdarah dengue grade III, II, I. Tidak
ditemukan pasien dengan sindrom syok dengue. Pemeriksaan laboratorium yang
dilakukan meliputi pemeriksaan hitung trombosit, hitung leukosit, pemeriksaan
kadar hemoglobin dan hematokrit.
IV
ABSTRACT
RETOSPEKTWE STUDY OF DENGUE DISEASE
ON IMMANUEL HOSPITAL
(100 SAMPLE TAKED FROM 2004 JANUARY UNTIL 2004 JULY)
Tessy novelisa,
Tutor:Dr. Caroline
Tan S, Sked.,
PhD.
Dengue infection is a mosquito-transmitted viral disease. Knowledge of
profile of the disease is important to decrease morbidity and mortality of dengue
disease.
The purpose of this study is to observe tha difference in the clinical
manifestations, number of patient according to grade, examination for diagnosis,
results of hematology examination of dengue disease at Immanuel Hospital.
The method used in this study is retrospective method by recapitulating the
medical record of Immanuel Hospital (100 samples choosen in random from
2004 January until 2004 July.
The results indicate a proportion of male patients of 58 % andfemale of 42 %.
The major clinical symptomps
were include fever, spontaneous
bleeding,
headache, epigastric pain, myalgia and atralgia,and cough. At the Immanuel
hospital, mainly of the patients were DF, followed by DHF grade 111, 11 and 1.
Importantly, there was no patients found with DSS. The laboratory tests done at
the Immanuel Hospital include tests for thrombocyt counts, leukocyt counts, and
increased of haemoglobin and haematocrit.
v
DAFTAR ISI
PERSETUJUAN
PEMBIMBING
SURAT PERNY A TAAN
ABSTRAK...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... iv
ABSTRACT
... ... ...
...
... ... ... ...
... ... ... ...
v
...
PRAKA T A... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... vi
DAFT AR IS!... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
vii
DAFT AR T ABEL... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
ix
DAFTAR
GRAFIK...
x
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
DAFTAR LAMPIRAN
BABI.
... ... ...
... ... ...
...
... ... ...
... ...
xi
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang..
1.2. Identifikasi
. .. . . .. ... ... ... . .. . .. . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. .. .. . .. . .. ..1
Masalah...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
1.3. Maksud dan Tujuan...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
1.4. Kegunaan Penelitian..
. .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . ..
1.4.1.
Kegunaan Akademis...
... ... ... ... ... ... ... ...
1.4.2.
Kegunaan Praktis... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
...
2
2
. .. . .. . .. . .3
... ... ..
3
... ... ...3
1.5. Metode Penelitian
3
1.6. Lokasi dan Waktu
...3
BAB II. TINJAUAN PUST AKA
2.1. Definisi
4
2.2. Karakteristik dan Cara Penularan Virus Dengue.. . .. . .. . ... .. . .. . .. . .5
2.3. Manifestasi yang Terjadi Sebagai Akibat Infeksi Virus Dengue
2.3.1. Demam Dengue
6
...6
2.3.2. Demam Berdarah Dengue...
(i). Patogenesis... ... ... ... ... ... ...
(ii). Gejala KIinik
...
... ... ... ... ...
7
7
9
VIi
(iii). Kriteria Diagnosis...
2.3.3.
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11
Sindrom Syok Dengue
13
BAB III. BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1.
Bahan
Penelitian.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
3.2. Metode Penelitian... .. . .. . ... .. . ... .. . .. . ... ... .. . .. . .. . ... .. . .. . .. . .. . ... 14
3.3. Lokasi dan Waktu...
... ...
...14
3.4. Cara KeIja
...14
3.5. Nilai Nonnal. .. .. . ... ... ... ... .. . .. . ... . .. ..
BAB IV. BASIL
DAN PEMBAHASAN
.. .. .. ... ... .. .. .. ... ... ... 14
... ... ...
... .16
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
5.2.
Saran...
22
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..22
DAFT AR PUST AKA... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .,23
LAMPIRAN...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...24
RIW A Y A T HIDUP...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .33
Vlll
DAFTAR
TABEL
Halaman
Tabel4.1.
Manifestasi Klinik Penyakit Dengue di RS.lmmanuel...
...18
Tabe14.2. Pemeriksaan Laboratorium Penyakit Dengue di RS. Immanuel... 19
Tabe14.3. Jumlah Pasien Dengan Trombositopenia dan Leukopenia
Tabe14.4. Jumlah Pasien Dengan Hb dan Ht Di Atas Nonnal...
IX
..20
..,
21
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1. Persentase Jumlah Pasien Laki-laki dan Pasien Perempuan. .. ... 16
Grafik 4.2. Persentase Jumlah Pasien Berdasarkan Grade
x
..17
DAFTAR
LAMPIRAN
Halaman
Lampiran Data Rekam Medis RS. Immanuel
Periode Januari 2004 Sampai Dengan Juli 2004... ...
Xl
... ... ...
24
BABI
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Penyakit dengue adalah suatu penyakit infeksi virus yang diperantarai
oleh
nyamuk Aedes aegypti. Penyakit ini ditularkan pada manusia melalui gigitan
nyamuk yang terinfeksi oleh virus dengue. Seseorang yang dalam darahnya
terdapat
kemudian
virus ini dapat menginfeksikan
ditransmisikan
virus tersebut ke nyamuk untuk
kepada individu lainnya. Penyakit ini merupakan
penyakit infeksi terpenting yang terutama pada daerah beriklim tropis dan sub
tropis. Di Indonesia, penyakit ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1968 di
Surabaya. Setelah tabun 1968, jumlah kasus demam berdarah bertluktuasi setiap
tahunnya dan cenderung meningkat ( Suroso T, 1990).
Penyakit dengue disebabkan oleh infeksi virus dengue yang termasuk kedalam
famili Flaviviridae. Virus dengue dapat dibedakan menjadi 4 serotipe yaitu DEN1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4. Infeksi oleh salah satu serotipe menimbulkan
kekebalan dengan jangka waktu yang lama terhadap jenis virus dengan serotipe
tersebut, tetapi tidak untuk jenis virus dengan serotipe yang lain.
Gejala kIinik dari infeksi virus dengue dapat bervariasi, dari mulai gejala yang
paling ringan yaitu demam dengue, gejala yang lebih berat yang disertai
perdarahan spontan yaitu demam berdarah dengue, sampai pada gejala yang
paling berat yaitu sindrom syok dengue yang dapat menimbulkan kematian.
Sampai saat ini masih belum diketahui mekanisme yang menyebabkan
teIjadinya berbagi manifestasi kIinik dari penyakit dengue. Banyak teori yang
telah dikemukakan untuk menerangkan mekanisme penyakit ini tapi belum ada
satupun teori yang menerangkan teIjadinya manifestasi kIinik dari penyakit ini
dengan memuaskan. Oleh karena itu usaha pencegahan dan pengetahuan tentang
profil penyakit dengue ini penting untuk menekan angka morbiditas
mortalitas penyakit dengue.
dan
2
Dalam karya tulis ilmiah ini penulis meneliti ten tang profil penyakit dengue di
Rwnah Sakit Immanuel.
1.2. Identifikasi Masalah
Adapun identifikasi masalah yang hendak diuraikan di dalam makalah ini
adalah :
I. Bagaimana profil penyakit dengue yang ditemukan pada pasien penyakit
dengue yang dirawat di RS. Immanuel?
2. Berapa persentase pasien dengan demam dengue (DF), demam berdarah
dengue grade I, grade II, grade III dan sindrom syok dengue?
3. Bagaimana gambaran gejala kIiniknya dan gejala klinik apa yang paling
menonjol ?
4. Pemeriksaan apa saja yang dilakukan untuk menunjang diagnosa ?
5. Bagaimana gambaran hasil pemeriksaan hematologi pada pasien penyakit
dengue di R S.Immanuel ?
1.3. Maksud dan Tujuan
Maksud dari penelitian ini adalah untuk mengetahui profil penyakit dengue
yang ditemukan di RS. Immanuel. Penelitian ini terdiri dari analisa persentase
pasien menurut grade, gambaran gejala kIinik, pemeriksaan
dilakukan
untuk
menunjang
diagnosis,
dan
bagaimana
apa saja yang
gambaran
hasil
pemeriksaan hematologi pada pasien penyakit dengue.
Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan pemahaman mengenai penyakit
dengue agar penanganan penyakit dengue dapat dilakukan secara lebih tepat.
3
1.4. Kegunaan Penelitian
1.4.1. Kegunaan Akademis
Memberi
infonnasi
mengenai
profil penyakit
dengue yang terdiri dari
persentase pasien menurut grade, gambaran gejala klinik, pemeriksaaan Illltuk
menlllljang diagnosis, dan gambaran hasil pemeriksaan hematologi pada pasien
penyakit dengue di RS. Immanuel.
1.4.2. Kegunaan Praktis
Dengan diperolehnya pemahaman dari perjalanan penyakit dengue yang lebih
baik, diharapkan diagnosis penyakit dengue dapat lebih cepat ditegakan dan
penanganan penyakit dengue yang lebih efektif dapat dilakukan untuk mencegah
teIjadinya komplikasi lanjut dan kematian pada penyakit dengue.
1.5. Metode Penelitian
Metode yang digllllakan adalah metode retrospektif
1.6. Lokasi dan Waktu
Penelitian dilakukan di RS.Immanuel
November 2004.
pada bulan September 2004 sampat
22
BABV
KESIMPULAN
DAN SARAN
5.1. KESIMPULAN
Perbandingan jumlah pasien penyakit dengue di Rumah Sakit Immanuel dari
100 sample yang diambil secara acak selama periode lanuari 2004 sampai dengan
luli 2004 adalah jumlah pasien laki-Iaki sebanyak 58 orang (58%) dan jumlah
pasien perempuan sebanyak 42 orang (42%). Gambaran gejala klinik yang
tersering adalah demam 96%, nyeri kepala 38%, perdarahan hidung 14%.
Persentase jumlah pasien berdasarkan grade yaitu pada demam dengue (dengue
fever) sebanyak 68 orang (68%), pada demam berdarah dengue grade I sebanyak
9 orang (9%), pada grade II sebanyak 11 orang (11 %), pada grade III sebanyak
12 orang (12%), serta grade IV dan sindrom syok dengue sebanyak 0 %.
Pemeriksaan
laboratorium
yang paling sering dilakukan untuk menunjang
diagnosa adalah pemeriksaan trombosit dilakukan pada 99 pasien, pemeriksaan
Hb 87 pasien, pemeriksaan
Ht 87 pasien.
Gambaran hasil pemeriksaan
hematologi dari data didapat 92 orang mengalami trombositopenia,
57 orang
mengalami leukopenia, 7 orang dengan Hb diatas normal dan 15 orang dengan Ht
diatas normal.
5.2. SARAN
Penulisan status dan data paSlen pada data rekam medis sebaiknya ditulis
selengkap dan sejelas mungkin. Hal ini bertujuan agar pengambilan data yang
diperlukan untuk penelitian dapat lebih akurat sehingga dapat berguna agar
penanganan penyakit dengue selanjutnya dapat dilakukan lebih tepat.
23
DAFTAR
PUSTAKA
Dengue haemorrhagic fever. Diagnosis, treatment prevention and control. 2nd
ed. WHO, Geneva, 1997.
Gatot D.
1982.
Kelainan hematologik pada DHF dan penanggulangannya,
dalam Naskah Lengkap Pendidikan Tambahan Berkala Ilmu Kesehatan
Anak, Jakarta: Balai Penerbit FKUl.
Gubler, D. J. 1998. Dengue and dengue hemorrhagic fever. ClinMicrobiol Rev
11 (3):480-96.
George IN, Rizvi MA. 2001. Thrombocytopenia. In Williams Hematology.
6th
ed. United states: MC Graw-Hill. 1495-1540.
Isaranglrura PB, Pongpanich B, Pintadit P, Planichyakam.
1989. Haemostatic
dearrangement in dengue haemorrhagic fever. Southeast Asian J Ttop
Med Pub Hlth; 20; 325-330.
Levine
SP.
1999.
Thrombocytopenia
caused by immunologic
destruction, in Wintrobe's Clinical Hematology.
loth ed.
platelet
Baltimore:
Lipincott Williams & Wilkins. 1583-1611.
Lin SF, Liu HW, Chang CS, Yen JH, Chen TP. 1989. Hematological aspect of
dengue fever. Kaoshsiung J Med Sci; 5: 12-16.
Leangpibul P, Thongcharoes P.
1993.
Clinical laboratol)' investigations.
monograph on dengue / dengue haemorrhagic fever.
In
WHO Regional
Publication, SEARO, New Delhi, 22-7.
Sugianto D, Tatang KS, Wulur H, Dirgagunarsa SA, Jennings GB.
Perubahan jumlah trombosit pada demam berdarah dengue.
1994.
Cermin
Dunia Kedokteran; 92: 14-18.
Suroso T.
1990. Demam berdarah dengue:
pemberantasannya
di Indonesia.
situasi, masalah dan program
Prosiding Seminar and Workshop The
Aspect of Dengue haemorrhagic Fever and Its Control.
STUDI RETROSPEKTIF PENY AKIT DENGUE DI R.S. IMMANUEL
(100 SAMPLE DIAMBIL SELAMA PERIODE JANUARI 2004
SAMPAI DENGAN JULI 2004)
Tessy Novelisa, 2004, Pembimbing: Dr. Caroline Tan S., S.ked., PhD.
Penyakit dengue adalah penyakit infeksi virus yang diperantarai oleh nyamuk
Aedes aegypti. Pengetahuan tentang profil penyakit ini penting untuk menekan
angka morbiditas dan mortalitas penyakit dengue.
Tujuan karya tulis ini adalah untuk mengetahui jumlah pasien menurut grade,
gambaran gejala klinik, pemeriksaan yang dilakukan untuk menunjang diagnosa,
dan gambaran hasil pemeriksaan hematologi penyakit dengue di RS. Immanuel.
Metode yang digunakan adalah metode retrospektif dengan merekapitulasi
data rekam medis RS. Immanuel sebanyak 100 sample secara acak selama
periode Januari 2004 sampai dengan Juli 2004.
Jumlah pasien laki-laki adalah 58% dan pasien perempuan 42%. Gambaran
gejala kliniknya meliputi demam, perdarahan spontan, nyeri kepala, nyeri
epigastrium, nyeri otot dan sendi, batuk. Jumlah pasien terbanyak adalah pasien
demam dengue, diikuti oleh demam berdarah dengue grade III, II, I. Tidak
ditemukan pasien dengan sindrom syok dengue. Pemeriksaan laboratorium yang
dilakukan meliputi pemeriksaan hitung trombosit, hitung leukosit, pemeriksaan
kadar hemoglobin dan hematokrit.
IV
ABSTRACT
RETOSPEKTWE STUDY OF DENGUE DISEASE
ON IMMANUEL HOSPITAL
(100 SAMPLE TAKED FROM 2004 JANUARY UNTIL 2004 JULY)
Tessy novelisa,
Tutor:Dr. Caroline
Tan S, Sked.,
PhD.
Dengue infection is a mosquito-transmitted viral disease. Knowledge of
profile of the disease is important to decrease morbidity and mortality of dengue
disease.
The purpose of this study is to observe tha difference in the clinical
manifestations, number of patient according to grade, examination for diagnosis,
results of hematology examination of dengue disease at Immanuel Hospital.
The method used in this study is retrospective method by recapitulating the
medical record of Immanuel Hospital (100 samples choosen in random from
2004 January until 2004 July.
The results indicate a proportion of male patients of 58 % andfemale of 42 %.
The major clinical symptomps
were include fever, spontaneous
bleeding,
headache, epigastric pain, myalgia and atralgia,and cough. At the Immanuel
hospital, mainly of the patients were DF, followed by DHF grade 111, 11 and 1.
Importantly, there was no patients found with DSS. The laboratory tests done at
the Immanuel Hospital include tests for thrombocyt counts, leukocyt counts, and
increased of haemoglobin and haematocrit.
v
DAFTAR ISI
PERSETUJUAN
PEMBIMBING
SURAT PERNY A TAAN
ABSTRAK...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... iv
ABSTRACT
... ... ...
...
... ... ... ...
... ... ... ...
v
...
PRAKA T A... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... vi
DAFT AR IS!... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
vii
DAFT AR T ABEL... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
ix
DAFTAR
GRAFIK...
x
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
DAFTAR LAMPIRAN
BABI.
... ... ...
... ... ...
...
... ... ...
... ...
xi
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang..
1.2. Identifikasi
. .. . . .. ... ... ... . .. . .. . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. . . .. .. .. .. . .. . .. ..1
Masalah...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
1.3. Maksud dan Tujuan...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
1.4. Kegunaan Penelitian..
. .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . .. . ..
1.4.1.
Kegunaan Akademis...
... ... ... ... ... ... ... ...
1.4.2.
Kegunaan Praktis... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
...
2
2
. .. . .. . .. . .3
... ... ..
3
... ... ...3
1.5. Metode Penelitian
3
1.6. Lokasi dan Waktu
...3
BAB II. TINJAUAN PUST AKA
2.1. Definisi
4
2.2. Karakteristik dan Cara Penularan Virus Dengue.. . .. . .. . ... .. . .. . .. . .5
2.3. Manifestasi yang Terjadi Sebagai Akibat Infeksi Virus Dengue
2.3.1. Demam Dengue
6
...6
2.3.2. Demam Berdarah Dengue...
(i). Patogenesis... ... ... ... ... ... ...
(ii). Gejala KIinik
...
... ... ... ... ...
7
7
9
VIi
(iii). Kriteria Diagnosis...
2.3.3.
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11
Sindrom Syok Dengue
13
BAB III. BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1.
Bahan
Penelitian.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
3.2. Metode Penelitian... .. . .. . ... .. . ... .. . .. . ... ... .. . .. . .. . ... .. . .. . .. . .. . ... 14
3.3. Lokasi dan Waktu...
... ...
...14
3.4. Cara KeIja
...14
3.5. Nilai Nonnal. .. .. . ... ... ... ... .. . .. . ... . .. ..
BAB IV. BASIL
DAN PEMBAHASAN
.. .. .. ... ... .. .. .. ... ... ... 14
... ... ...
... .16
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
5.2.
Saran...
22
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..22
DAFT AR PUST AKA... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .,23
LAMPIRAN...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...24
RIW A Y A T HIDUP...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .33
Vlll
DAFTAR
TABEL
Halaman
Tabel4.1.
Manifestasi Klinik Penyakit Dengue di RS.lmmanuel...
...18
Tabe14.2. Pemeriksaan Laboratorium Penyakit Dengue di RS. Immanuel... 19
Tabe14.3. Jumlah Pasien Dengan Trombositopenia dan Leukopenia
Tabe14.4. Jumlah Pasien Dengan Hb dan Ht Di Atas Nonnal...
IX
..20
..,
21
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1. Persentase Jumlah Pasien Laki-laki dan Pasien Perempuan. .. ... 16
Grafik 4.2. Persentase Jumlah Pasien Berdasarkan Grade
x
..17
DAFTAR
LAMPIRAN
Halaman
Lampiran Data Rekam Medis RS. Immanuel
Periode Januari 2004 Sampai Dengan Juli 2004... ...
Xl
... ... ...
24
BABI
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Penyakit dengue adalah suatu penyakit infeksi virus yang diperantarai
oleh
nyamuk Aedes aegypti. Penyakit ini ditularkan pada manusia melalui gigitan
nyamuk yang terinfeksi oleh virus dengue. Seseorang yang dalam darahnya
terdapat
kemudian
virus ini dapat menginfeksikan
ditransmisikan
virus tersebut ke nyamuk untuk
kepada individu lainnya. Penyakit ini merupakan
penyakit infeksi terpenting yang terutama pada daerah beriklim tropis dan sub
tropis. Di Indonesia, penyakit ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1968 di
Surabaya. Setelah tabun 1968, jumlah kasus demam berdarah bertluktuasi setiap
tahunnya dan cenderung meningkat ( Suroso T, 1990).
Penyakit dengue disebabkan oleh infeksi virus dengue yang termasuk kedalam
famili Flaviviridae. Virus dengue dapat dibedakan menjadi 4 serotipe yaitu DEN1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4. Infeksi oleh salah satu serotipe menimbulkan
kekebalan dengan jangka waktu yang lama terhadap jenis virus dengan serotipe
tersebut, tetapi tidak untuk jenis virus dengan serotipe yang lain.
Gejala kIinik dari infeksi virus dengue dapat bervariasi, dari mulai gejala yang
paling ringan yaitu demam dengue, gejala yang lebih berat yang disertai
perdarahan spontan yaitu demam berdarah dengue, sampai pada gejala yang
paling berat yaitu sindrom syok dengue yang dapat menimbulkan kematian.
Sampai saat ini masih belum diketahui mekanisme yang menyebabkan
teIjadinya berbagi manifestasi kIinik dari penyakit dengue. Banyak teori yang
telah dikemukakan untuk menerangkan mekanisme penyakit ini tapi belum ada
satupun teori yang menerangkan teIjadinya manifestasi kIinik dari penyakit ini
dengan memuaskan. Oleh karena itu usaha pencegahan dan pengetahuan tentang
profil penyakit dengue ini penting untuk menekan angka morbiditas
mortalitas penyakit dengue.
dan
2
Dalam karya tulis ilmiah ini penulis meneliti ten tang profil penyakit dengue di
Rwnah Sakit Immanuel.
1.2. Identifikasi Masalah
Adapun identifikasi masalah yang hendak diuraikan di dalam makalah ini
adalah :
I. Bagaimana profil penyakit dengue yang ditemukan pada pasien penyakit
dengue yang dirawat di RS. Immanuel?
2. Berapa persentase pasien dengan demam dengue (DF), demam berdarah
dengue grade I, grade II, grade III dan sindrom syok dengue?
3. Bagaimana gambaran gejala kIiniknya dan gejala klinik apa yang paling
menonjol ?
4. Pemeriksaan apa saja yang dilakukan untuk menunjang diagnosa ?
5. Bagaimana gambaran hasil pemeriksaan hematologi pada pasien penyakit
dengue di R S.Immanuel ?
1.3. Maksud dan Tujuan
Maksud dari penelitian ini adalah untuk mengetahui profil penyakit dengue
yang ditemukan di RS. Immanuel. Penelitian ini terdiri dari analisa persentase
pasien menurut grade, gambaran gejala kIinik, pemeriksaan
dilakukan
untuk
menunjang
diagnosis,
dan
bagaimana
apa saja yang
gambaran
hasil
pemeriksaan hematologi pada pasien penyakit dengue.
Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan pemahaman mengenai penyakit
dengue agar penanganan penyakit dengue dapat dilakukan secara lebih tepat.
3
1.4. Kegunaan Penelitian
1.4.1. Kegunaan Akademis
Memberi
infonnasi
mengenai
profil penyakit
dengue yang terdiri dari
persentase pasien menurut grade, gambaran gejala klinik, pemeriksaaan Illltuk
menlllljang diagnosis, dan gambaran hasil pemeriksaan hematologi pada pasien
penyakit dengue di RS. Immanuel.
1.4.2. Kegunaan Praktis
Dengan diperolehnya pemahaman dari perjalanan penyakit dengue yang lebih
baik, diharapkan diagnosis penyakit dengue dapat lebih cepat ditegakan dan
penanganan penyakit dengue yang lebih efektif dapat dilakukan untuk mencegah
teIjadinya komplikasi lanjut dan kematian pada penyakit dengue.
1.5. Metode Penelitian
Metode yang digllllakan adalah metode retrospektif
1.6. Lokasi dan Waktu
Penelitian dilakukan di RS.Immanuel
November 2004.
pada bulan September 2004 sampat
22
BABV
KESIMPULAN
DAN SARAN
5.1. KESIMPULAN
Perbandingan jumlah pasien penyakit dengue di Rumah Sakit Immanuel dari
100 sample yang diambil secara acak selama periode lanuari 2004 sampai dengan
luli 2004 adalah jumlah pasien laki-Iaki sebanyak 58 orang (58%) dan jumlah
pasien perempuan sebanyak 42 orang (42%). Gambaran gejala klinik yang
tersering adalah demam 96%, nyeri kepala 38%, perdarahan hidung 14%.
Persentase jumlah pasien berdasarkan grade yaitu pada demam dengue (dengue
fever) sebanyak 68 orang (68%), pada demam berdarah dengue grade I sebanyak
9 orang (9%), pada grade II sebanyak 11 orang (11 %), pada grade III sebanyak
12 orang (12%), serta grade IV dan sindrom syok dengue sebanyak 0 %.
Pemeriksaan
laboratorium
yang paling sering dilakukan untuk menunjang
diagnosa adalah pemeriksaan trombosit dilakukan pada 99 pasien, pemeriksaan
Hb 87 pasien, pemeriksaan
Ht 87 pasien.
Gambaran hasil pemeriksaan
hematologi dari data didapat 92 orang mengalami trombositopenia,
57 orang
mengalami leukopenia, 7 orang dengan Hb diatas normal dan 15 orang dengan Ht
diatas normal.
5.2. SARAN
Penulisan status dan data paSlen pada data rekam medis sebaiknya ditulis
selengkap dan sejelas mungkin. Hal ini bertujuan agar pengambilan data yang
diperlukan untuk penelitian dapat lebih akurat sehingga dapat berguna agar
penanganan penyakit dengue selanjutnya dapat dilakukan lebih tepat.
23
DAFTAR
PUSTAKA
Dengue haemorrhagic fever. Diagnosis, treatment prevention and control. 2nd
ed. WHO, Geneva, 1997.
Gatot D.
1982.
Kelainan hematologik pada DHF dan penanggulangannya,
dalam Naskah Lengkap Pendidikan Tambahan Berkala Ilmu Kesehatan
Anak, Jakarta: Balai Penerbit FKUl.
Gubler, D. J. 1998. Dengue and dengue hemorrhagic fever. ClinMicrobiol Rev
11 (3):480-96.
George IN, Rizvi MA. 2001. Thrombocytopenia. In Williams Hematology.
6th
ed. United states: MC Graw-Hill. 1495-1540.
Isaranglrura PB, Pongpanich B, Pintadit P, Planichyakam.
1989. Haemostatic
dearrangement in dengue haemorrhagic fever. Southeast Asian J Ttop
Med Pub Hlth; 20; 325-330.
Levine
SP.
1999.
Thrombocytopenia
caused by immunologic
destruction, in Wintrobe's Clinical Hematology.
loth ed.
platelet
Baltimore:
Lipincott Williams & Wilkins. 1583-1611.
Lin SF, Liu HW, Chang CS, Yen JH, Chen TP. 1989. Hematological aspect of
dengue fever. Kaoshsiung J Med Sci; 5: 12-16.
Leangpibul P, Thongcharoes P.
1993.
Clinical laboratol)' investigations.
monograph on dengue / dengue haemorrhagic fever.
In
WHO Regional
Publication, SEARO, New Delhi, 22-7.
Sugianto D, Tatang KS, Wulur H, Dirgagunarsa SA, Jennings GB.
Perubahan jumlah trombosit pada demam berdarah dengue.
1994.
Cermin
Dunia Kedokteran; 92: 14-18.
Suroso T.
1990. Demam berdarah dengue:
pemberantasannya
di Indonesia.
situasi, masalah dan program
Prosiding Seminar and Workshop The
Aspect of Dengue haemorrhagic Fever and Its Control.