Gambaran Pengetahuan Sikap dan Perilaku Pasangan Usia Subur Terhadap Pemilihan Kontrasepsi IUD Di Puskesmas Sukawarna Tahun 2010.
ABSTRAK
GAMBARAN PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU PASANGAN
USIA SUBUR TERHADAP PEMILIHAN KONTRASEPSI IUD DI
PUSKESMAS SUKAWARNA TAHUN 2010
Veronica Maslina Simanjuntak, 2010, Pembimbing : DR. dr. Felix Kasim,
M.Kes.
Masalah utama di Indonesia dalam bidang kependudukan adalah pertumbuhan
penduduk yang tinggi. Oleh karena itu, pemerintah terus berupaya untuk menekan
laju pertumbuhan penduduk melalui Program Keluarga Berencana. Intra Uterine
Device (IUD) adalah salah satu alat kontrasepsi jangka panjang yang sangat
efektif untuk mengatur interval kelahiran anak, namun jumlah penggunaannya
sebagai Metode Kontrasepsi Jangka Panjangdalam KB masih rendah.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana gambaran
pengetahuan sikap dan perilaku pasangan usia subur (PUS) terhadap pemilihan
kontrasepsi IUD di wilayah kerja Puskesmas Sukawarna tahun 2010.
Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif observasional dengan
rancangan cross sectional dengan menggunakan instrumen penelitian berupa
kuesioner yang berisi 19 pertanyaan dan wawancara mendalam dengan beberapa
informan. Teknik sampling yang digunakan adalah cluster random sampling
dengan jumlah responden 30 orang. Analisis data dilakukan dengan analisis
univariat.
Hasil penelitian yang diperoleh adalah sebagian besar responden berusia 24-32
(46,67%), pekerjaan sebagian besar sebagai ibu rumah tangga (76,67%),
pendidikan sebagian besar adalah tamat SLTA (40%), pengetahuan PUS cukup
(100%) dengan sikap dan perilaku PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD baik
(100%).
Kesimpulan dari penelitian ini adalah gambaran pengetahuan PUS cukup,
sikap dan perilaku PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD di Puskesmas
Sukawarna tahun 2010 adalah baik.
Kata kunci : pengetahuan, sikap, perilaku, kontrasepsi IUD, PUS.
iv
ABSTRACT
PICTURE OF KNOWLEDGE ATTITUDE AND BEHAVIOR OF FERTILE
AGE COUPL IUD CONTRACEPTION IN PUBLIC HEALTH SUKAWARNA
2010
Veronica Maslina Simanjuntak, 2010. supervisior: DR. Dr Felix Kasim, dr.,
M.Kes
The main problem faced by Indonesian is in the population which still has a
high population growth . For resolving this issue, Government continues to press
the growth rate with the Family Planning Program. IUD is one of the effective
long-term contraception for spacing birth. For the present, this activity still has a
lack in using Long term Contraceptive Methods which is the IUD.
The purpose of this research is to know how the description of attitude and
behavior knowledge of fertile age couple in the IUD contraception election in
Sukawarna Health Center 2010.
The research method is an observational descriptive with cross sectional
design that uses research instruments in the form of a questionnaire containing 19
questions and in-depth interviews with several informants. The sampling
technique used is cluster random sampling with the number of respondents 30
people. The data were analyzed with univariant analysis.
The results of this research are most of the respondents aged 24-32 (46.67%),
housewives (76.67%), completed senior high school (40%), sufficient knowledge
of PUS (100 %) and the good attitude and behavior (100%).
The conclusion of this research is the description of knowledge is sufficient,
attitude and behavior to the IUD contraceptive selection Sukawarna Health
Center 2010 is adequate.
Keywords: knowledge, attitude, behavior, contraceptive IUD, Fertile Age Couple
v
DAFTAR ISI
JUDUL ....................................................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN ........................................................................................ iii
ABSTRAK .............................................................................................................. iv
ABSTRACT .............................................................................................................. v
KATA PENGANTAR ............................................................................................ vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ........................................................................................... 2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian............................................................................ 2
1.3.1 Maksud Penelitian .................................................................................. 2
1.3.2 Tujuan Penelitian .................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 3
1.4.1 Institusi ................................................................................................... 3
1.4.2 Akademis ............................................................................................... 3
1.4.3 Masyarakat.............................................................................................. 3
1.5 Landasan Teori .................................................................................................... 3
1.5.1 Pengetahuan ............................................................................................ 3
1.5.2 Sikap ....................................................................................................... 4
1.5.3 Perilaku ................................................................................................... 4
1.6 Metodologi .......................................................................................................... 4
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................................. 5
1.7.1 Lokasi Penelitian .................................................................................... 5
1.7.2 Waktu Penelitian..................................................................................... 5
viii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6
2.1 Keluarga Berencana ........................................................................................... 6
2.1.1 Pengertian Keluarga Berencana.............................................................. 6
2.1.2 Tujuan Keluarga Berencana ................................................................... 7
2.1.3 Visi dan Misi Keluarga Berencana ......................................................... 7
2.1.4 Sasaran dan Target Program Keluarga Berencana ................................. 8
2.2 Kontrasepsi ......................................................................................................... 9
2.2.1 Metode Kontrasepsi ................................................................................ 9
2.2.2 Intra Uterine Device (IUD)................................................................... 10
A. Pengertian IUD ............................................................................... 10
B. Jenid IUD ........................................................................................ 10
C. Daya Guna ...................................................................................... 11
D. Daya Tahan ..................................................................................... 11
E. Cara Kerja IUD ............................................................................... 12
F. Efektifitas........................................................................................ 13
G. Keuntungan ..................................................................................... 14
H. Kerugian ......................................................................................... 14
I. Kontra Indikasi ............................................................................... 15
J. Waktu Pemasangan IUD ................................................................ 16
K. Periksa Ulang IUD.......................................................................... 16
L. Efek Samping ................................................................................. 16
M. Pencabutan IUD .............................................................................. 18
2.3 Pasangan Usia Subur ......................................................................................... 18
2.4 Komunikasi, Informasi dan Edukasi ................................................................. 18
2.5 Konseling .......................................................................................................... 19
2.6 Pengetahuan.. .................................................................................................... 19
2.7 Sikap ................................................................................................................ 20
2.8 Perilaku ............................................................................................................. 21
2.9 Model kepercayaan kesehatan ( Health belief model ) .................................... 22
ix
BAB III METODOLOGI ...................................................................................... 23
3.1 Metode Penelitian ............................................................................................. 23
3.2 Rancangan Penelitian ......................................................................................... 23
3.3 Instrumen Penelitian........................................................................................... 23
3.4 Teknik Pengumpulan Data ................................................................................. 24
3.5 Sumber Data ....................................................................................................... 24
3.5.1 Data Primer ........................................................................................... 24
3.5.2 Data Sekunder....................................................................................... 24
3.6 Populasi Penelitian ............................................................................................. 24
3.7 Sampel Penelitian ............................................................................................... 24
3.7.1 Kriteria Sampel ..................................................................................... 25
3.8 Variabel Penelitian ............................................................................................. 25
3.9 Definisi Operasional........................................................................................... 25
3.9.1 Pengetahuan .......................................................................................... 25
3.9.2 Sikap ..................................................................................................... 25
3.9.3 Perilaku ................................................................................................. 26
3.10 Pengolahan data ............................................................................................... 26
3.11 Teknik analisis data .......................................................................................... 26
3.11.1 Analisis univariat ............................................................................... 26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 29
4.1 Gambaran umum Lokasi Penelitian ................................................................... 29
4.2 Hasil Penelitian .................................................................................................. 29
4.2.1 Identitas Responden .............................................................................. 29
4.2.2 Pengetahuan .......................................................................................... 32
4.2.3 Sikap ..................................................................................................... 39
4.2.4 Perilaku ................................................................................................. 42
4.3 Hasil Wawancara ............................................................................................... 45
4.3.1 Bidan ..................................................................................................... 45
4.3.2 Kader .................................................................................................... 48
x
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 50
5.1 Kesimpulan ....................................................................................................... 50
5.2 Saran .................................................................................................................. 50
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 51
LAMPIRAN ........................................................................................................... 53
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... 66
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Usia Responden.………………………………………….29
Tabel 4.2 Distribusi Pekerjaan Responden.…………………………………….30
Tabel 4.3 Distribusi Pendidikan Terakhir Responden.…………………………31
Tabel 4.4 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Tahukah ibu tentang IUD?”.……………………………………….32
Tabel 4.5 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Bagaimana
cara
ibu
untuk
mendapatkan
informasi
tentang
IUD?”.……………….. ……………………………………………..34
Tabel 4.6 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Tahukah ibu kepanjangan dari IUD?”.…………………………….35
Tabel 4.7 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apa nama lain dari IUD?”.………………………………………...35
Tabel 4.8 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Bagaimana prosedur pemasangan IUD yang benar?”.……………..36
Tabel 4.9 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Tahukah ibu efek samping dari IUD?”.……………………………36
Tabel 4.10 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apa fungsi utama dari IUD?”.……………………………………..37
Tabel 4.11 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apa fungsi dari benang IUD yang disisakan?”.…………………....38
Tabel 4.12 Distribusi tingkat pengetahuan responden secara keseluruhan………39
Tabel 4.13 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu mau menggunakan IUD?”…………………………….39
Tabel 4.14 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu setuju dengan program pemerintah yang menganjurkan
memiliki 2 anak dengan KB IUD?”………………………………...40
Tabel 4.15 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu mau mengontrol IUD ke petugas kesehatan bila ada efek
samping?”……………………………………………………………41
xii
Tabel 4.16 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu mau menjaga keamanaan dalam penggunaan IUD?”....41
Tabel 4.17 Distribusi tingkat sikap responden secara keseluruhan……………...42
Tabel 4.18 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu sudah menjadi akseptor aktif IUD?”………………….42
Tabel 4.19 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu sudah menggunakan IUD?”…………………………...43
Tabel 4.20 Distribusi tingkat perilaku responden secara keseluruhan…………...45
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Informed Consent ............................................................................ 53
Lampiran 2.
Surat Izin Penelitian ......................................................................... 54
Lampiran 3.
Kuesioner Penelitian ......................................................................... 55
Lampiran 4.
Kuesioner petugas ............................................................................ 58
Lampiran 5.
Transkrip wawancara dengan bidan ................................................ 59
xiv
53
54
GAMBARAN PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU PASANGAN
USIA SUBUR TERHADAP PEMILIHAN KONTRSEPSI IUD DI
PUSKESMAS SUKAWARNA TAHUN 2010
A. Identitas Responden
1. Nama :
2. Umur :
3. Alamat :
4. Pekerjaan
a. ( ) Ibu RT
b. ( ) Buruh
c. ( ) Petani
d. ( ) PNS
e. ( ) Pegawai Swasta
f. ( ) Wiraswasta
g. ( ) Lain-lain, sebutkan
5. Pendidikan terakhir
a. ( ) Tidak sekolah
b. ( ) Tidak tamat SD
c. ( ) Tamat SD
d. ( ) Tamat SLTP
e. ( ) Tamat SLTA
f. ( ) Tamat PT
B. PENGETAHUAN
1. Tahukah ibu tentang IUD?
a. Ya
b. Tidak
c. Jika ya apa saja..........................................................................
55
56
2. Bagaimana cara ibu untuk mendapatkan informasi tentang IUD?
a. Petugas kesehatan
b. Internet
c. Majalah
d. Teman
e. TV
3. Tahukah ibu kepanjangan dari IUD?
a. Ya
b. Tidak
c. Jika ya apa saja.................................................................................
4. Apa nama lain dari IUD?
a. AKDR
b. KB spiral
c. MOW
d. KB Implant
e. MAL
5. Bagaimana prosedur pemasangan IUD yang benar?
a. Kulit
b. Suntikan
c. Rahim
d. Diminum
e. Vagina
6. Tahukah ibu efek samping dari IUD?
a. Ya
b. Tidak
c. Jika ya apa saja..........................................................................
7. Apa fungsi utama dari IUD?
a. Mencegah banyak anak
b. Menghambat laju pertumbuhan penduduk
c. Untuk ibu yang telah memiliki banyak anak
d. Mencegah kehamilan
e. Mengurangi jumlah kematian ibu
57
8. Apa fungsi utama dari benang IUD yang disisakan?
a. Membantu pencabutan IUD sesuai indikasi
b. Sebagai hiasan
c. Untuk mengetahui masa berlaku
d. Mengurangi aktivitas hubungan seksual suami istri
e. Membuat suami tidak nyaman dalam aktivas seksua
C. SIKAP
1. Apakah ibu mau menggunakan IUD?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah ibu setuju dengan program pemerintah yang menganjurkan memiliki 2
anak dengan KB IUD?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah ibu mau mengontrol IUD ke petugas kesehatan bila ada efek
samping?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah ibu mau menjaga keamanan dalam penggunaan IUD?
a. Ya
b. Tidak
D. PERILAKU
1. Apakah ibu sudah menjadi akseptor aktif IUD?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah ibu sudah menggunakan IUD?
a. Ya
b. Tidak
GAMBARAN PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU PASANGAN
USIA SUBUR TERHADAP PEMILIHAN KONTRSEPSI IUD DI
PUSKESMAS SUKAWARNA TAHUN 2010
A.
Identitas Petugas Kesehatan
1. Nama:
2. Umur:
3. Alamat:
4. Pekerjaan:
5. Pendidikan terakhir:
B.
Bidan
1. Upaya yang sudah dilakukan dalam meningkatkan pengetahuan, sikap dan
perilaku PUS dalam memilih kontrasepsi terutama IUD?
2.
Apakah konseling bagi PUS terhadap KB IUD sudah dilaksanakan?
a. Bila iya, apa saja kendala yang ditemui dari kegiatan konseling
tersebut?
b. Apa saja manfaat yang didapatkan dari kegiatan konseling tersebut?
3. Tindakan apa saja yang dilakukan bila PUS tidak mau menggunakan IUD
lagi?
4.
Apakah target pengguna KB IUD sudah mencapai target?
5. Program apa saja yang sudah dilakukan untuk menjangkau PUS agar mau
menggunakan KB IUD?
C.
Kader
1. Apa kendala yang ditemukan dalam mensosialisasikan KB IUD kepada PUS?
2. Hal-hal apa saja yang membuat PUS takut menggunakan IUD?
58
Transkrip wawancara dengan bidan (Ibu Uum)
1. a. Upaya apa yang sudah dilakukan dalam meningkatkan pengetahuan, sikap
dan perilaku PUS dalam memilih kontrasepsi terutama IUD?
Kita mengadakan konseling dulu. Kalau di puskesmas hanya bisa
menggunakan lembar balik. Jadi semua alat kontrasepsi, misal pil, suntik,
IUD kondom. Kita dikasih tau dulu kepada calon akseptor efeknya,
manfaatnya baru dia mantap memilihnya. Jadi kita tidak bisa memaksa,
harus sadar sendiri pasiennya mau gak dia pakai IUD tapi kita diutamakan
keuntungan daripada IUDnya.
b. Lembar balik apa? Kertas tebal tapi dilihatkan ke pasiennya, dibuka ada
gambarnya, misalnya gambar IUD, cara kerjanya IUDnya gini, di
belakangnya ada tulisan untuk menerangkan IUD itu harus seperti ini baik
pil, suntik, implant juga sama seperti itu. Jadi setiap lembar balik ada
penjelasan di belakang lembarnya.
c. Lembar balik itu diberikan satu kepada satu PUS atau hanya diperlihatkan
saja? Satu puskesmas cuman punya satu. Jadi kita mengadakan konseling
dengan calon akseptor. Jadi kalau akseptor supaya mantap karena peragaan
yang secara langsung tidak ada. Jadi kita liatin gambar. Diterangkannya
waktu dia datang ke puskesmas atau kita penyuluhan di lapangan bisa
dibawa.
d. Lembar balik dilakukan berapa kali dalam seminggu atau bulan? Bisa
setiap hari kalau ada akseptor. Saya menanyakan KB sebaiknya
menggunakan KB apa? Baru kita mengadakan konseling dengan calon
akseptornya. Itu mungkin akalu setiap hari calon akseptornya ada tapi kalo
tidak ada bisa ajas ebulan sekali atau seminggu sekali. Rata-rata dilakukan
dalam satu minggu dua kali mengadakan konseling yaitu hari Selasa dan
Jumat.
59
60
2. Apakah konseling bagi PUS terhdapa KB IUD sudah dilaksanakan?
a. Bila ya, apa saja kendala yang ditemui dari kegiatan tersebut?
Sudah sebetulnya, bukan untuk IUD saja. Semua calon akseptor baik alat
kontrasepsi pil, suntik, implant, IUD juga dilakukan untuk calon akseptor
tapi khususnya ke IUD karena IUD alat kontrasepsi jangka panjang. Kita
ajukan juga tapi pasien tidak mau kita juga tidak memaksa karena harus
ada surat pernyataan ijin dari suaminya. Ada formulirnya jadi kalau dia
mau IUD, implant atau steril itu harus persetujuan dari suami dan ada
pernyataan bahwa suaminya menyetujui. Jadi kita tidak bisa memaksa
untuk alat kontrasepsi jangka panjang. Mungkin juga kendalanya biasanya
kalau sudah sadar sendiri pengen IUD karena dia melihat di daerahnya
banyak yang di IUD, kabar dari teman-temannya atau kakaknya dan
ibunya cerita-cerita IUD itu bagus. Baru dia mau tapi kalau di suatu daerah
ada kejadian bahwa pemakaian IUD itu saya IUD keluar. Nah itulah
sebagai kendala kita karena di daerah itu pernah kejadian ada yang gagal,
ada ekspulsi. Jadi akhirnya kejadian itu menyebar di suatu daerah. Itu
akhirnya pada gak mau diIUD.
Selain kendala kegagalan dari IUD apa saja?
Pendidikan, ibunya tidak mengerti kalau kita kasuh tahu keuntungan IUD
seperti ini tapi dia tetap tidak mau karena pendidikannya tidak ngerti kalau
kita terangkan efek samping dari pil, suntik dengan dibandingkan IUD tapi
dia cenderung tetap tidak mau karena dia tidak ngerti-ngerti. Kalau soal
ekonomi saya rasa tidak karena IUD untuk ekonomi rendah gratis
dipasangnya.
Apakah budaya atau agama mempengaruhi?
Kalau agama saya rasa tidak tapi mungkin budaya sedikitlah, misalnya
keturunan termasuk budaya. Jadi misalnya ibu dan kakaknya sekeluarga
itu diIUD. Akseptor mau tapi kalau dalam keluarga itu ibunya ada yang
gagal IUD nya. Akhirnya satu keturunan itu tidak mau. Itu mungkin
termasuk budaya bisa.
61
b. Apa saja manfaat yang didapatkan dari kegiatan konseling tersebut?
Alhamdulilah banyak sekali mereka itu konsultasi bukan hanya IUD saja
yang ditanyakan semua alat kontrasepsi baik ibu dan PUS nya, keluhan
mereka itu yang dia dirasakan. Konseling itu kalo penyuluhan bukan ke
calon akseptor tapi semua PUS kita langsung lakukan konseling. Ada
Tanya jawab sama mereka tapi bukan masalah KB saja. Masalah keluhan
dari ibu-ibu umumnya baik ibu hamil, keluhan ibu-ibu yang masih PUS
akan bertanya.
Apa saja yang dilakukan saat konseling?
Konseling semua alat kontrasepsi. Mereka itu kalau PUS yang sudah
pasang alat kontrasepsi. Dia akan menanyakan yang dia alaminya
misalnya steril dia akan menanyakan keluhannya “Kenapa saya beginibegini”. Itulah keuntungannya. Jadi konseling itu kita banyak. Jadi satu
kali konseling menceritakan missal keluhan pakai operasi atau IUD yang
lainnya juga akan tahu. Jadi tidak banyak bicara. Kalau kita konseling
secara umum tapi kalau satu-satu konselingnya mungkin waktunya lama
karena dia harus ngerti benar-benar terus bicara kita satu-satu, capek. Jadi
sebelum posyandu kits mengadakan konseling IUD atau KB dengan
menggunakan lembar balik, keuntungannya akhirnya tanya jawab baik
calon akseptor atau yang sudah pakai KB. Keluhan-keluhan mereka
keluar, Tanya jawab kepada petugas. Akhirnya setelah penyuluhan secara
umum. Ada yang secara pribadi datang. Mungkin malu kalau secara umum
kita tanyakan di umum. Itulah konseling perorang. Yang melakukan
konseling dokter dan bidan.
Dari manfaat konseling banyak yang pakai IUD?
Saya rasa susah juga sih cari IUD yang baru. Kebanyakan secara itu yang
ganti cara, missal suntik ke IUD karena hampir semua sudah berKB. Jadi
tidak yang baru IUD. Kebanyakan ganti cara. Lumayan banyak juga kalau
ganti metoda. Kalau yang baru karena yang baru itukan anak baru satu,
baru dua tapi kalau yang ganti cara anaknya udah banyak tyerus usainya
62
sudah tidak mungkin hamil lagi. Nah, yang banyak tiu ganti metoda
dengan ganti metoda penigkatannya sedang.
3. Tindakan apa saja yang dilakukan bila ada pus tidak mau lagi menggunakan
IUD?
Dia maunya apa? Kita tinggal ikuti aja kemauannya asal betul-betul
kesehantannya, missal dia mau suntik tensinya harus normal, tidak punya
keluhan-keluhan lain, penyakit tidak ada. Kalau dia mau suntik kasih aja.
a. Atau dikasih konseling lagi atau dipaksa?
Sementara kita kasih aja maunya kalau kita kasih konseling lagi. Belum
tentudatang lagi. Akhirnya dia tidak berKB apa-apa kalau tidak diikutin. Jadi
sistimnya kita tidak bisa memaksa harus kemauan dia. Jadi kalau dia tetap
tidak mau harus pakai itu daripada tidak pakai apa-apa. Layanilah aja asal
sesuai dengan kesehatan dia. Kalau dia punya jantung, hipertensi dia mau
suntik atau implant. Kita tidak bisa lebih baik sudah aja biar kasihkan ke
dokter kandungan. Terserah mau dia apakan sama dokter kandungan.
4. Apakah target penggunaan KB IUD oleh PUS sudah tercapai?
Belum. 80% akseptor aktif/PUS tapi IUD 50% tapi IUD nya itu kita
mengharapkan tinggi yaitu 1/3 dari 80%. Yang banyak suntik yang tinggi. Jadi
kita yang harus pakai IUD itu bukan ke akseptor baru aja yang belum sama
sekali. Jadi kita ganti cara juga diusahakan dari suntik, pil kita usahakan ke
IUD. Penggunaan UD belum sampai 30%.
a. Tolong ceritakan Fasilitas apa saja yang digunakan untuk meningkatkan
penggunaan KB UD pada PUS?
Untuk puskesmas terutama faasilitas tempat adanya seperti ini tapi tidak bisa
ditingkatkan lagi karena alat-alatnya punya pemerintah atau dinas tapi kita
bisa lebih meningkatkan lagi tapi dengan cara SAFARI KB. Jadi maksudnya
sudah ada jadwal SAFARI lalu membawa akseptor ke tempat tertentu missal
dari beberapa puskesmas dari wilayah Bojonegara dialayaninya akseptornya di
praktek bidan swasta atau Rumah Sakit Ibu dan Anak di Sukajadi. Alat-
63
alatnya dari pemerintah (BKKBN) dikasih. Jadi semua akseptor yang datang
kesini gratis mulai pemasangan, obat, pelayanan dan jasanya. Tidak hanya di
puskesmas saja dialakukan SAFARI tapi rumah sakit atau pelayanan swasta
yang sudah ditunjuk. Kalau di puskesmas adanya segini tapi kita bisa
menigkatkan alkonnya, ditambah banyak, misalnya kita dapat alokonnya
untuk IUD perbulan 10 akpseptor tapi untuk mengadakan pelayanan Safari
bisa minta targetnya kita harus mencapai berapa? Tapi yang dilayaninya juga
bukan untuk warga puskesmas disini aja, misal satu wilayah Bojonegara atau
Kecamatan Sukajadi. Kalau Kecamatan Sukajadi ada Puskesmas Sukajadi dan
Sukawarna mungkin bisa dilayaninya di Puskesmas Sukajadi atau PUskesmas
Sukawarna biasanya di Puskesmas Sukajadi untuk kecamatan karena fasilitas
agak besar, gampang tranportasinya dan ada tempat parkir karena Puskesmas
Sukawarna parkirnya susah.
b. PUS yang bisa ikutin program Safari adalah semua golongan. Biasanya yang
mampu gak mau, langsung ke dokter pribadi. Menurut dia mau aja biasanya
yang ekonominya kurang sampai menengah.
c. Alur program Safari sehingga sampai ke masyarakat (PUS)?
Lewat pengawas KB kecamatan ke petugas KB lapangan ke kader posyandu
dengan petugas puskesmas kasih tahu bahwa ada safari dilaksanakan pada
tempat, jadwalnya sudah ditentukan. Dua hari sebelumnya datang ke
puskesmas untuk diseleksi dulu tergantung wilayah puskesmas. Jadi kalau
penduduk Sukagalih dan Sukawarna berarti puskesmas yang menyeleksi
Puskesmas Sukawarna. Kalau penduduk Kelurahan Pasteur, Cipedes,
Sukabunga yang menyeleksi Puskesmas Sukajadi. Kalau sidah OK diseleksi di
puskesmas. Akseptornya diantar sama kader ke tempat Safari. Yang
menyelenggarakan Safari adalah haru Ultah bayangkari, hari kesatuan gerak
PKK. Jadi bukan puskesmas yang menyelenggarakannya. Puskesmas hanya
pelaksana.
d. KIE tergantung daerah dan permasalahannya?
Selain pakai lembar balik, flipet ada gambar kontrasepsi dan keterangannya.
Flipetnya dibagi lalu langsung menerangkan. Kadang-kadang mereka
64
mengingat itu mendengar. Mendengar kalau sudah pulang sudah lupa tapi kalo
buka flipetnya.
Transkrip wawancara dengan kader (Ibu Cici)
1. Apa kendala yang ditemukan dalam mensosialisasikan KB IUD kepada PUS?
Kebanyakan suka ada yang takut karena suka copot, perdarahan, nyasar ke
tulang punggung smapai meninggal. Dia juga kurang memahami. Soalnnya
kebanyakan keluaran SD, SMP dan banyak yang putus sekolah. Terus masih
ada yang ngelahirin ke tenaga paraji tidak ke bidan. Jadi kan dia kurang
pengetahuan dan sosialisasi dari bidan karena jarang ke pelayanan kesehatan.
Soalnya kalo hamil dia jarang periksa, missal dia merasa sehat gak pernah
periksa. Kalau masalah anak banyak anak banyak rejeki.
2.
Tindakan apa saja yang dilakukan untuk menarik PUS menggunakan IUD?
Pelayanan gratis. Kendalanya mungkin di ekonomi juga soalnya disini banyak
yang kurang mampu. Jadi kalau pemasangannya gratis terus kita membujuk
dan mengantar dia mau.
3. Yang membuat PUS taku menggunakan IUD?
Suka jadi tukang cuci atau binatu. Jadi dia ketakutan. Saya suka kerja berat
takutnya ada apa-apa. Kebanyakan buruh.
4. Tidak ada dari puskesmas atau bidan yang mensosialisasikan?
Ada sebetulnya di posyandu cumin ya mungkin kurang tahu karena
pendidikannya rata-rata rendah. Jadi kurang memahami aja karena takut
soalnya ada perdarahan sampai meninggal ada yang ke tulang punggung.
5. Menjelaskan kalau IUD aman?
Kasih pengertian disampaing aman pemasangan bisa 10 tahun satu kali. Jadi
gak seperti suntik atau pil. Kalau pil tiap hari jadi kayaknya ribet. Kalau tiap
hari kadang-kadang kita lupa. Kalau IUD satu kali pemasangan terus jaraknya
bisa 10 tahun bahkan kalau tidak ada kendala bisa seumur hidup. Menjelaskan
keuntungan IUD adalah gampang, tenaga medis sudah canggih/ bagus
65
pemasangannya, missal kalau mau dicopot juga gak susah tinggal hubungi
dokternya.
6. Usaha yang dilakukan untuk mengajak PUS pindah metode ke IUD?
Dibilangin aja lebih aman, tenang terus pelayanan gratis juga. Kebanyakan
kalau diajak IUD takutnya mahal kalau di dokter. Ada bidan yang mau
pemasangan IUD gratis asal mau PUS nya. Safari KB 3 bulan sekali. Kalau
missal PUS nya batu anak satu susah diajak karena alas an batu anak 1. Mau
mengajak PUS minimal anak dua karena sesuai program.
7. Bila calon akseptor tidak mau pakai IUD?
Cari solusi lain. Dikasih penerangan aja kalau gak mau IUD pakai kondom
diperkenalkan alat KB lain missal suntik dan pil. Bila anak sudah lebih tiga
kita usahain MOW bukan IUD karena factor usia.
8. Apakah agama mempengaruhi penggunaan IUD?
IUD haram menghalangi rejeki dari Allah
9. Bila ada kegagalan pada IUD pada seseorang?
Dia akan bercerita satu kampong. Ada PUS hamil terus IUD nya nempel di
kepala. Anaknya dijuluki si spiral. Jadi mengurangi penggunaan IUD dan
susah dikasih tahunya karena tidak mengerti karena berdasarkan pengalaman
pada takut. Pekerja berat suka copot taku ada apa-apa karena pengalaman
soalnya saat haid IUDnya keluar., Contoh implant, suntik (3 bulan sekali lebih
ringan dan terjangkau).
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Veronica Maslina Simanjuntak
Nomor Pokok Mahasiswa
: 0710130
Tempat dan Tanggal Lahir
: Fak-fak, 17 Mei 1989
Alamat
: Sukakarya 2 no.30 Bandung
Riwayat Pendidikan :
Tahun 1995
: Lulus TK Sukacita, FAK-FAK
Tahun 2001
: Lulus SD Santo Petrus, NABIRE
Tahun 2004
: Lulus SMP Santo Antonius, NABIRE
Tahun 2007
: Lulus SMA Santa Maria, YOGYAKARTA
Tahun 2007-sekarang :Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen
Maranatha
66
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Indonesia merupakan salah satu negara berkembang dengan berbagai jenis
masalah. Masalah utama di Indonesia dalam bidang kependudukan adalah masih
tingginya pertumbuhan penduduk. Berdasarkan data Biro Pusat Statistik, jumlah
penduduk Indonesia pada tahun 2007 tercatat sebesar 225.642.124 jiwa dengan
tingkat kepadatan penduduk sebesar 118 per km2 (Depkes RI, 2007). Keadaan
penduduk yang demikian mempersulit usaha peningkatan dan pemerataan
kesejahteraan rakyat. Semakin tinggi pertumbuhan penduduk maka semakin besar
usaha yang harus dilakukan untuk mempertahankan kesejahteraan rakyat. Oleh
karena itu, pemerintah terus berupaya untuk menekan laju pertumbuhan dengan
Program Keluarga Berencana (KB). KB adalah upaya peningkatan kepedulian dan
peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan
kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, dan peningkatan kesejahteraan keluarga
guna mewujudkan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera (Arum et al, 2009).
Salah satu strategi dari pelaksanaan program KB sendiri seperti tercantum
dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) tahun 2004-2009 adalah
meningkatnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) seperti
IUD (Intra Uterine Device), implant (susuk) dan sterilisasi. IUD merupakan salah
satu jenis alat kontrasepsi non hormonal dan termasuk alat kontrasepsi jangka
panjang yang ideal dalam upaya menjarangkan kehamilan. Keuntungan
pemakaian IUD yakni hanya memerlukan satu kali pemasangan untuk jangka
waktu yang lama dengan biaya yang relatif murah, aman karena tidak mempunyai
pengaruh sistemik yang beredar ke seluruh tubuh, tidak mempengaruhi produksi
ASI dan kesuburan cepat kembali setelah IUD dilepas.
Menurut Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007 kontrasepsi
yang banyak digunakan di Indonesia adalah metode suntikan (30%), pil (12,5%),
IUD (4,7%), implant (2,6 %), Metode Operatif Wanita (MOW) (3%), kondom
1
2
(1,2%), dan Metode Operatif Pria (MOP) (0,2%) . Pada umumnya masyarakat
memilih metode non MKJP (Metode Kontrasespi Jangka Panjang), sehingga Intra
Uterine Devices (IUD), Implant, Medis Operatif Pria dan Medis Operatif Wanita
kurang diminati oleh pasangan usia subur (PUS) (BKKBN, 2005).
Menurut data yang diperoleh dari Puskesmas Sukawarna tahun 2010, jumlah
Pasangan Usia Subur (PUS) adalah 2495 jiwa, sedangkan yang menjadi peserta
KB aktif adalah 1971 jiwa. Dengan perincian sebagai berikut: KB Suntik 752
orang, KB Pil 588 orang, KB IUD 458 orang, KB MOP 114 orang, KB Kondom
40 orang, KB Implant 17 orang, KB MOW 2 orang. Berdasarkan data tersebut KB
IUD kurang diminati dibandingkan KB Suntuk dan Pil, sehingga peneliti ingin
mengetahui bagaimana gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku PUS terhadap
pemilihan kontrasespsi IUD di Puskesmas Sukawarna tahun 2010.
1.2
Identifikasi Masalah
1. Bagaimana gambaran pengetahuan PUS terhadap pemilihan kontrasepsi
IUD.
2. Bagaimana gambaran sikap PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD.
3. Bagaimana gambaran perilaku PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD.
1.3
Maksud dan Tujuan Penelitian
1.3.1 Maksud Penelitian
Mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku pasangan usia subur
terhadap metode pemilihan kontrasepsi IUD di Puskesmas Sukawarna tahun 2010.
1.3.2 Tujuan Penelitian
1. Mengetahui gambaran pengetahuan PUS terhadap pemilihan kontrasepsi
IUD.
3
2. Mengetahui gambaran sikap PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD.
3. Mengetahui gambaran perilaku PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD
.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1 Institusi
Memberikan informasi kepada institusi sebagai bahan pertimbangan untuk
meningkatkan mutu pelayanan KB.
1.4.2 Akademis
Karya tulis ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi pengembangan
ilmu kedokteran, khususnya dalam bidang kesehatan masyarakat.
1.4.3 Masyarakat
Bagi masyarakat khususnya pasangan usia subur (PUS) karya tulis ini
diharapkan dapat memberikan informasi terhadap pemilihan kontrasepsi IUD.
1.5
Landasan Teori
1.5.1 Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera
manusia berupa penciuman, penglihatan, pendengaran, rasa, dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoadmodjo,
2003).
1.5.2 Sikap
4
Sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu
yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan (senangtidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, dan sebagainya) (Notoatmodjo,
2003).
1.5.3 Perilaku
Perilaku adalah semua kegiatan/aktivitas manusia, baik yang dapat diamati
langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2003).
Menurut Skiner (1938) dalam Notoatmodjo (2003) perilaku merupakan respons /
reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar).
1.6
Metodologi
Metode penelitian
: Deskriptif obsevasional
Rancangan penelitian
: Cross-sectional
Instrumen penelitian
: Kuesioner
Teknik pengumpulan data
: Survei dan wawancara
Populasi penelitian
: Pasangan usia subur (15-49 tahun)
yang menggunakan kontrasepsi
IUD
1.7
Sampel penelitian
: Cluster random sampling
Teknik analisis data
: Univariat
Lokasi dan waktu Penelitian
1.7.1 Lokasi Penelitian
Puskesmas Sukawarna di Jln. Cibogo No.76 Kecamatan Sukajadi.
5
1.7.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2009 - Desember 2010.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1
1.
Kesimpulan
Gambaran Pengetahuan PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD di
Puskesmas Sukawarna adalah cukup.
2.
Gambaran Sikap PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD di Puskesmas
Sukawarna adalah baik.
3.
Gambaran Perilaku PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD di
Puskesmas Sukawarna adalah baik.
5.2
Saran
1. Perlunya peningkatan pengetahuan tentang KB bagi calon akseptor KB
baru dan pasangannya, yang dapat dilakukan melalui pemberian
informasi secara lengkap tentang KB pada saat konsultasi pertama
sebelum memutuskan memilih salah satu alat kontrasepsi tertentu.
2. Perlunya membangun kesadaran kepada pasangan usia subur bahwa
pemanfaatan alat kontrasepsi jangka panjang seperti merupakan
kebutuhan dan alternatif berkontrasepsi yang aman.
3. Memberikan informasi kepada PUS tentang keuntungan dan kerugian
secara jelas.
4. Puskesmas Sukawarna sebaiknya bekerjasama lintas sektoral.
50
DAFTAR PUSTAKA
Anggun Pribadi. 2008. Profil Penggunaan Kontrasepsi Pada Pasangan Usia
Subur (PUS) Di Wilayah Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo. Surakarta:
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
http://etd.eprints.ums.ac.id/2228/1/K100020209.pdf. Oktober 2010.
Boskey Elizabeth. 2008. Health Belief Model.
http://std.about.com/od/education/a/healthbelief.htm. Januari 2010.
Depkes RI. 2008. Profil Kesehatan Indonesia 2007. Editor: Bob Susilo
Kusumbroto, Hary Purwanto, Hasnawati, Rahmaniar Brahim. Jakarta: Depkes
RI. hal: 68.
http://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/Profil%20Kesehatan%20Indone
sia%202007.pdf. Januari 2010.
Dyah Noviawati Setya Arum, Sujiyatini. 2009. Panduan Lengkap Pelayanan KB
Terkini. Yogyakarta: Mitra Cendikia.
Eva Ellya Sibagariang, Rangga Pusmaika, Rismalinda. 2010. Kesehatan
Reproduksi Wanita. Jakarta: Trans Info Media. hal: 164, 167.
Hanafi Hartanto. 2010. Keluarga Berancana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka
Sinar Harapan.
Imbarwati. 2009. Beberapa Faktor Yang Berkaitan Dengan Penggunaan KB IUD
Pada Peserta KB Non IUD Di Kecamatan Pedurungan Kota Semarang.
Semarang: UNDIP. http://eprints.undip.ac.id/17781/1/IMBARWATI.pdf.
Oktober 2010.
Laksmi Indira K.T. 2009. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis
Kontrasepsi yang Digunakan Pada Keluarga Miskin. Semarang: UNDIP.
http://eprints.undip.ac.id/18903/1/Laksmi_Indira_Kartini_Tedjo.pdf.
September 2010.
Radita Kusumaningrum. 2009. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan
Jenis Kontrasepsi yang Digunakan Pada Pasangan Usia Subur. Semarang:
UNDIP. http://eprints.undip.ac.id/19194/1/Radita_Kusumaningrum.pdf.
September 2010.
Ratna Hidayati. 2009. Metode dan Teknik Penggunaan Alat Kontrasepsi. Petunjuk
Praktis Pemasangan Alat Kontrasepsi. Jakarta: Salemba Medika. hal: 29-30,
50.
51
52
Soekidjo Notoatmojo. 2003. Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Jakarta: Rineka Cipta.
Soraya Pinem. 2009. Kesehatan Reproduksi & Kontrasepsi. Jakarta: Trans Info
Media.
Yusni Pakaya. 2010. Gambaran Pengetahuan Metode Penggunaan Alat
Kontrasepsi Pada Pasangan Usia Subur (PUS) Di Kelurahan Hutuo
Puskesmas Limboto Kabupaten Gorontalo Tahun 2010. Gorontalo: Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Gorontalo.
http://www.4shared.com/get/vep5YHNy/GAMBARAN_PENGETAHUAN_MET
ODE_PE.html. Oktober 2010.
GAMBARAN PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU PASANGAN
USIA SUBUR TERHADAP PEMILIHAN KONTRASEPSI IUD DI
PUSKESMAS SUKAWARNA TAHUN 2010
Veronica Maslina Simanjuntak, 2010, Pembimbing : DR. dr. Felix Kasim,
M.Kes.
Masalah utama di Indonesia dalam bidang kependudukan adalah pertumbuhan
penduduk yang tinggi. Oleh karena itu, pemerintah terus berupaya untuk menekan
laju pertumbuhan penduduk melalui Program Keluarga Berencana. Intra Uterine
Device (IUD) adalah salah satu alat kontrasepsi jangka panjang yang sangat
efektif untuk mengatur interval kelahiran anak, namun jumlah penggunaannya
sebagai Metode Kontrasepsi Jangka Panjangdalam KB masih rendah.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana gambaran
pengetahuan sikap dan perilaku pasangan usia subur (PUS) terhadap pemilihan
kontrasepsi IUD di wilayah kerja Puskesmas Sukawarna tahun 2010.
Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif observasional dengan
rancangan cross sectional dengan menggunakan instrumen penelitian berupa
kuesioner yang berisi 19 pertanyaan dan wawancara mendalam dengan beberapa
informan. Teknik sampling yang digunakan adalah cluster random sampling
dengan jumlah responden 30 orang. Analisis data dilakukan dengan analisis
univariat.
Hasil penelitian yang diperoleh adalah sebagian besar responden berusia 24-32
(46,67%), pekerjaan sebagian besar sebagai ibu rumah tangga (76,67%),
pendidikan sebagian besar adalah tamat SLTA (40%), pengetahuan PUS cukup
(100%) dengan sikap dan perilaku PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD baik
(100%).
Kesimpulan dari penelitian ini adalah gambaran pengetahuan PUS cukup,
sikap dan perilaku PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD di Puskesmas
Sukawarna tahun 2010 adalah baik.
Kata kunci : pengetahuan, sikap, perilaku, kontrasepsi IUD, PUS.
iv
ABSTRACT
PICTURE OF KNOWLEDGE ATTITUDE AND BEHAVIOR OF FERTILE
AGE COUPL IUD CONTRACEPTION IN PUBLIC HEALTH SUKAWARNA
2010
Veronica Maslina Simanjuntak, 2010. supervisior: DR. Dr Felix Kasim, dr.,
M.Kes
The main problem faced by Indonesian is in the population which still has a
high population growth . For resolving this issue, Government continues to press
the growth rate with the Family Planning Program. IUD is one of the effective
long-term contraception for spacing birth. For the present, this activity still has a
lack in using Long term Contraceptive Methods which is the IUD.
The purpose of this research is to know how the description of attitude and
behavior knowledge of fertile age couple in the IUD contraception election in
Sukawarna Health Center 2010.
The research method is an observational descriptive with cross sectional
design that uses research instruments in the form of a questionnaire containing 19
questions and in-depth interviews with several informants. The sampling
technique used is cluster random sampling with the number of respondents 30
people. The data were analyzed with univariant analysis.
The results of this research are most of the respondents aged 24-32 (46.67%),
housewives (76.67%), completed senior high school (40%), sufficient knowledge
of PUS (100 %) and the good attitude and behavior (100%).
The conclusion of this research is the description of knowledge is sufficient,
attitude and behavior to the IUD contraceptive selection Sukawarna Health
Center 2010 is adequate.
Keywords: knowledge, attitude, behavior, contraceptive IUD, Fertile Age Couple
v
DAFTAR ISI
JUDUL ....................................................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN ........................................................................................ iii
ABSTRAK .............................................................................................................. iv
ABSTRACT .............................................................................................................. v
KATA PENGANTAR ............................................................................................ vi
DAFTAR ISI ......................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2 Identifikasi Masalah ........................................................................................... 2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian............................................................................ 2
1.3.1 Maksud Penelitian .................................................................................. 2
1.3.2 Tujuan Penelitian .................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 3
1.4.1 Institusi ................................................................................................... 3
1.4.2 Akademis ............................................................................................... 3
1.4.3 Masyarakat.............................................................................................. 3
1.5 Landasan Teori .................................................................................................... 3
1.5.1 Pengetahuan ............................................................................................ 3
1.5.2 Sikap ....................................................................................................... 4
1.5.3 Perilaku ................................................................................................... 4
1.6 Metodologi .......................................................................................................... 4
1.7 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................................. 5
1.7.1 Lokasi Penelitian .................................................................................... 5
1.7.2 Waktu Penelitian..................................................................................... 5
viii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6
2.1 Keluarga Berencana ........................................................................................... 6
2.1.1 Pengertian Keluarga Berencana.............................................................. 6
2.1.2 Tujuan Keluarga Berencana ................................................................... 7
2.1.3 Visi dan Misi Keluarga Berencana ......................................................... 7
2.1.4 Sasaran dan Target Program Keluarga Berencana ................................. 8
2.2 Kontrasepsi ......................................................................................................... 9
2.2.1 Metode Kontrasepsi ................................................................................ 9
2.2.2 Intra Uterine Device (IUD)................................................................... 10
A. Pengertian IUD ............................................................................... 10
B. Jenid IUD ........................................................................................ 10
C. Daya Guna ...................................................................................... 11
D. Daya Tahan ..................................................................................... 11
E. Cara Kerja IUD ............................................................................... 12
F. Efektifitas........................................................................................ 13
G. Keuntungan ..................................................................................... 14
H. Kerugian ......................................................................................... 14
I. Kontra Indikasi ............................................................................... 15
J. Waktu Pemasangan IUD ................................................................ 16
K. Periksa Ulang IUD.......................................................................... 16
L. Efek Samping ................................................................................. 16
M. Pencabutan IUD .............................................................................. 18
2.3 Pasangan Usia Subur ......................................................................................... 18
2.4 Komunikasi, Informasi dan Edukasi ................................................................. 18
2.5 Konseling .......................................................................................................... 19
2.6 Pengetahuan.. .................................................................................................... 19
2.7 Sikap ................................................................................................................ 20
2.8 Perilaku ............................................................................................................. 21
2.9 Model kepercayaan kesehatan ( Health belief model ) .................................... 22
ix
BAB III METODOLOGI ...................................................................................... 23
3.1 Metode Penelitian ............................................................................................. 23
3.2 Rancangan Penelitian ......................................................................................... 23
3.3 Instrumen Penelitian........................................................................................... 23
3.4 Teknik Pengumpulan Data ................................................................................. 24
3.5 Sumber Data ....................................................................................................... 24
3.5.1 Data Primer ........................................................................................... 24
3.5.2 Data Sekunder....................................................................................... 24
3.6 Populasi Penelitian ............................................................................................. 24
3.7 Sampel Penelitian ............................................................................................... 24
3.7.1 Kriteria Sampel ..................................................................................... 25
3.8 Variabel Penelitian ............................................................................................. 25
3.9 Definisi Operasional........................................................................................... 25
3.9.1 Pengetahuan .......................................................................................... 25
3.9.2 Sikap ..................................................................................................... 25
3.9.3 Perilaku ................................................................................................. 26
3.10 Pengolahan data ............................................................................................... 26
3.11 Teknik analisis data .......................................................................................... 26
3.11.1 Analisis univariat ............................................................................... 26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 29
4.1 Gambaran umum Lokasi Penelitian ................................................................... 29
4.2 Hasil Penelitian .................................................................................................. 29
4.2.1 Identitas Responden .............................................................................. 29
4.2.2 Pengetahuan .......................................................................................... 32
4.2.3 Sikap ..................................................................................................... 39
4.2.4 Perilaku ................................................................................................. 42
4.3 Hasil Wawancara ............................................................................................... 45
4.3.1 Bidan ..................................................................................................... 45
4.3.2 Kader .................................................................................................... 48
x
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 50
5.1 Kesimpulan ....................................................................................................... 50
5.2 Saran .................................................................................................................. 50
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 51
LAMPIRAN ........................................................................................................... 53
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... 66
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Usia Responden.………………………………………….29
Tabel 4.2 Distribusi Pekerjaan Responden.…………………………………….30
Tabel 4.3 Distribusi Pendidikan Terakhir Responden.…………………………31
Tabel 4.4 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Tahukah ibu tentang IUD?”.……………………………………….32
Tabel 4.5 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Bagaimana
cara
ibu
untuk
mendapatkan
informasi
tentang
IUD?”.……………….. ……………………………………………..34
Tabel 4.6 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Tahukah ibu kepanjangan dari IUD?”.…………………………….35
Tabel 4.7 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apa nama lain dari IUD?”.………………………………………...35
Tabel 4.8 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Bagaimana prosedur pemasangan IUD yang benar?”.……………..36
Tabel 4.9 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Tahukah ibu efek samping dari IUD?”.……………………………36
Tabel 4.10 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apa fungsi utama dari IUD?”.……………………………………..37
Tabel 4.11 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apa fungsi dari benang IUD yang disisakan?”.…………………....38
Tabel 4.12 Distribusi tingkat pengetahuan responden secara keseluruhan………39
Tabel 4.13 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu mau menggunakan IUD?”…………………………….39
Tabel 4.14 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu setuju dengan program pemerintah yang menganjurkan
memiliki 2 anak dengan KB IUD?”………………………………...40
Tabel 4.15 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu mau mengontrol IUD ke petugas kesehatan bila ada efek
samping?”……………………………………………………………41
xii
Tabel 4.16 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu mau menjaga keamanaan dalam penggunaan IUD?”....41
Tabel 4.17 Distribusi tingkat sikap responden secara keseluruhan……………...42
Tabel 4.18 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu sudah menjadi akseptor aktif IUD?”………………….42
Tabel 4.19 Distribusi jawaban responden terhadap pertanyaan
“Apakah ibu sudah menggunakan IUD?”…………………………...43
Tabel 4.20 Distribusi tingkat perilaku responden secara keseluruhan…………...45
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Informed Consent ............................................................................ 53
Lampiran 2.
Surat Izin Penelitian ......................................................................... 54
Lampiran 3.
Kuesioner Penelitian ......................................................................... 55
Lampiran 4.
Kuesioner petugas ............................................................................ 58
Lampiran 5.
Transkrip wawancara dengan bidan ................................................ 59
xiv
53
54
GAMBARAN PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU PASANGAN
USIA SUBUR TERHADAP PEMILIHAN KONTRSEPSI IUD DI
PUSKESMAS SUKAWARNA TAHUN 2010
A. Identitas Responden
1. Nama :
2. Umur :
3. Alamat :
4. Pekerjaan
a. ( ) Ibu RT
b. ( ) Buruh
c. ( ) Petani
d. ( ) PNS
e. ( ) Pegawai Swasta
f. ( ) Wiraswasta
g. ( ) Lain-lain, sebutkan
5. Pendidikan terakhir
a. ( ) Tidak sekolah
b. ( ) Tidak tamat SD
c. ( ) Tamat SD
d. ( ) Tamat SLTP
e. ( ) Tamat SLTA
f. ( ) Tamat PT
B. PENGETAHUAN
1. Tahukah ibu tentang IUD?
a. Ya
b. Tidak
c. Jika ya apa saja..........................................................................
55
56
2. Bagaimana cara ibu untuk mendapatkan informasi tentang IUD?
a. Petugas kesehatan
b. Internet
c. Majalah
d. Teman
e. TV
3. Tahukah ibu kepanjangan dari IUD?
a. Ya
b. Tidak
c. Jika ya apa saja.................................................................................
4. Apa nama lain dari IUD?
a. AKDR
b. KB spiral
c. MOW
d. KB Implant
e. MAL
5. Bagaimana prosedur pemasangan IUD yang benar?
a. Kulit
b. Suntikan
c. Rahim
d. Diminum
e. Vagina
6. Tahukah ibu efek samping dari IUD?
a. Ya
b. Tidak
c. Jika ya apa saja..........................................................................
7. Apa fungsi utama dari IUD?
a. Mencegah banyak anak
b. Menghambat laju pertumbuhan penduduk
c. Untuk ibu yang telah memiliki banyak anak
d. Mencegah kehamilan
e. Mengurangi jumlah kematian ibu
57
8. Apa fungsi utama dari benang IUD yang disisakan?
a. Membantu pencabutan IUD sesuai indikasi
b. Sebagai hiasan
c. Untuk mengetahui masa berlaku
d. Mengurangi aktivitas hubungan seksual suami istri
e. Membuat suami tidak nyaman dalam aktivas seksua
C. SIKAP
1. Apakah ibu mau menggunakan IUD?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah ibu setuju dengan program pemerintah yang menganjurkan memiliki 2
anak dengan KB IUD?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah ibu mau mengontrol IUD ke petugas kesehatan bila ada efek
samping?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah ibu mau menjaga keamanan dalam penggunaan IUD?
a. Ya
b. Tidak
D. PERILAKU
1. Apakah ibu sudah menjadi akseptor aktif IUD?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah ibu sudah menggunakan IUD?
a. Ya
b. Tidak
GAMBARAN PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU PASANGAN
USIA SUBUR TERHADAP PEMILIHAN KONTRSEPSI IUD DI
PUSKESMAS SUKAWARNA TAHUN 2010
A.
Identitas Petugas Kesehatan
1. Nama:
2. Umur:
3. Alamat:
4. Pekerjaan:
5. Pendidikan terakhir:
B.
Bidan
1. Upaya yang sudah dilakukan dalam meningkatkan pengetahuan, sikap dan
perilaku PUS dalam memilih kontrasepsi terutama IUD?
2.
Apakah konseling bagi PUS terhadap KB IUD sudah dilaksanakan?
a. Bila iya, apa saja kendala yang ditemui dari kegiatan konseling
tersebut?
b. Apa saja manfaat yang didapatkan dari kegiatan konseling tersebut?
3. Tindakan apa saja yang dilakukan bila PUS tidak mau menggunakan IUD
lagi?
4.
Apakah target pengguna KB IUD sudah mencapai target?
5. Program apa saja yang sudah dilakukan untuk menjangkau PUS agar mau
menggunakan KB IUD?
C.
Kader
1. Apa kendala yang ditemukan dalam mensosialisasikan KB IUD kepada PUS?
2. Hal-hal apa saja yang membuat PUS takut menggunakan IUD?
58
Transkrip wawancara dengan bidan (Ibu Uum)
1. a. Upaya apa yang sudah dilakukan dalam meningkatkan pengetahuan, sikap
dan perilaku PUS dalam memilih kontrasepsi terutama IUD?
Kita mengadakan konseling dulu. Kalau di puskesmas hanya bisa
menggunakan lembar balik. Jadi semua alat kontrasepsi, misal pil, suntik,
IUD kondom. Kita dikasih tau dulu kepada calon akseptor efeknya,
manfaatnya baru dia mantap memilihnya. Jadi kita tidak bisa memaksa,
harus sadar sendiri pasiennya mau gak dia pakai IUD tapi kita diutamakan
keuntungan daripada IUDnya.
b. Lembar balik apa? Kertas tebal tapi dilihatkan ke pasiennya, dibuka ada
gambarnya, misalnya gambar IUD, cara kerjanya IUDnya gini, di
belakangnya ada tulisan untuk menerangkan IUD itu harus seperti ini baik
pil, suntik, implant juga sama seperti itu. Jadi setiap lembar balik ada
penjelasan di belakang lembarnya.
c. Lembar balik itu diberikan satu kepada satu PUS atau hanya diperlihatkan
saja? Satu puskesmas cuman punya satu. Jadi kita mengadakan konseling
dengan calon akseptor. Jadi kalau akseptor supaya mantap karena peragaan
yang secara langsung tidak ada. Jadi kita liatin gambar. Diterangkannya
waktu dia datang ke puskesmas atau kita penyuluhan di lapangan bisa
dibawa.
d. Lembar balik dilakukan berapa kali dalam seminggu atau bulan? Bisa
setiap hari kalau ada akseptor. Saya menanyakan KB sebaiknya
menggunakan KB apa? Baru kita mengadakan konseling dengan calon
akseptornya. Itu mungkin akalu setiap hari calon akseptornya ada tapi kalo
tidak ada bisa ajas ebulan sekali atau seminggu sekali. Rata-rata dilakukan
dalam satu minggu dua kali mengadakan konseling yaitu hari Selasa dan
Jumat.
59
60
2. Apakah konseling bagi PUS terhdapa KB IUD sudah dilaksanakan?
a. Bila ya, apa saja kendala yang ditemui dari kegiatan tersebut?
Sudah sebetulnya, bukan untuk IUD saja. Semua calon akseptor baik alat
kontrasepsi pil, suntik, implant, IUD juga dilakukan untuk calon akseptor
tapi khususnya ke IUD karena IUD alat kontrasepsi jangka panjang. Kita
ajukan juga tapi pasien tidak mau kita juga tidak memaksa karena harus
ada surat pernyataan ijin dari suaminya. Ada formulirnya jadi kalau dia
mau IUD, implant atau steril itu harus persetujuan dari suami dan ada
pernyataan bahwa suaminya menyetujui. Jadi kita tidak bisa memaksa
untuk alat kontrasepsi jangka panjang. Mungkin juga kendalanya biasanya
kalau sudah sadar sendiri pengen IUD karena dia melihat di daerahnya
banyak yang di IUD, kabar dari teman-temannya atau kakaknya dan
ibunya cerita-cerita IUD itu bagus. Baru dia mau tapi kalau di suatu daerah
ada kejadian bahwa pemakaian IUD itu saya IUD keluar. Nah itulah
sebagai kendala kita karena di daerah itu pernah kejadian ada yang gagal,
ada ekspulsi. Jadi akhirnya kejadian itu menyebar di suatu daerah. Itu
akhirnya pada gak mau diIUD.
Selain kendala kegagalan dari IUD apa saja?
Pendidikan, ibunya tidak mengerti kalau kita kasuh tahu keuntungan IUD
seperti ini tapi dia tetap tidak mau karena pendidikannya tidak ngerti kalau
kita terangkan efek samping dari pil, suntik dengan dibandingkan IUD tapi
dia cenderung tetap tidak mau karena dia tidak ngerti-ngerti. Kalau soal
ekonomi saya rasa tidak karena IUD untuk ekonomi rendah gratis
dipasangnya.
Apakah budaya atau agama mempengaruhi?
Kalau agama saya rasa tidak tapi mungkin budaya sedikitlah, misalnya
keturunan termasuk budaya. Jadi misalnya ibu dan kakaknya sekeluarga
itu diIUD. Akseptor mau tapi kalau dalam keluarga itu ibunya ada yang
gagal IUD nya. Akhirnya satu keturunan itu tidak mau. Itu mungkin
termasuk budaya bisa.
61
b. Apa saja manfaat yang didapatkan dari kegiatan konseling tersebut?
Alhamdulilah banyak sekali mereka itu konsultasi bukan hanya IUD saja
yang ditanyakan semua alat kontrasepsi baik ibu dan PUS nya, keluhan
mereka itu yang dia dirasakan. Konseling itu kalo penyuluhan bukan ke
calon akseptor tapi semua PUS kita langsung lakukan konseling. Ada
Tanya jawab sama mereka tapi bukan masalah KB saja. Masalah keluhan
dari ibu-ibu umumnya baik ibu hamil, keluhan ibu-ibu yang masih PUS
akan bertanya.
Apa saja yang dilakukan saat konseling?
Konseling semua alat kontrasepsi. Mereka itu kalau PUS yang sudah
pasang alat kontrasepsi. Dia akan menanyakan yang dia alaminya
misalnya steril dia akan menanyakan keluhannya “Kenapa saya beginibegini”. Itulah keuntungannya. Jadi konseling itu kita banyak. Jadi satu
kali konseling menceritakan missal keluhan pakai operasi atau IUD yang
lainnya juga akan tahu. Jadi tidak banyak bicara. Kalau kita konseling
secara umum tapi kalau satu-satu konselingnya mungkin waktunya lama
karena dia harus ngerti benar-benar terus bicara kita satu-satu, capek. Jadi
sebelum posyandu kits mengadakan konseling IUD atau KB dengan
menggunakan lembar balik, keuntungannya akhirnya tanya jawab baik
calon akseptor atau yang sudah pakai KB. Keluhan-keluhan mereka
keluar, Tanya jawab kepada petugas. Akhirnya setelah penyuluhan secara
umum. Ada yang secara pribadi datang. Mungkin malu kalau secara umum
kita tanyakan di umum. Itulah konseling perorang. Yang melakukan
konseling dokter dan bidan.
Dari manfaat konseling banyak yang pakai IUD?
Saya rasa susah juga sih cari IUD yang baru. Kebanyakan secara itu yang
ganti cara, missal suntik ke IUD karena hampir semua sudah berKB. Jadi
tidak yang baru IUD. Kebanyakan ganti cara. Lumayan banyak juga kalau
ganti metoda. Kalau yang baru karena yang baru itukan anak baru satu,
baru dua tapi kalau yang ganti cara anaknya udah banyak tyerus usainya
62
sudah tidak mungkin hamil lagi. Nah, yang banyak tiu ganti metoda
dengan ganti metoda penigkatannya sedang.
3. Tindakan apa saja yang dilakukan bila ada pus tidak mau lagi menggunakan
IUD?
Dia maunya apa? Kita tinggal ikuti aja kemauannya asal betul-betul
kesehantannya, missal dia mau suntik tensinya harus normal, tidak punya
keluhan-keluhan lain, penyakit tidak ada. Kalau dia mau suntik kasih aja.
a. Atau dikasih konseling lagi atau dipaksa?
Sementara kita kasih aja maunya kalau kita kasih konseling lagi. Belum
tentudatang lagi. Akhirnya dia tidak berKB apa-apa kalau tidak diikutin. Jadi
sistimnya kita tidak bisa memaksa harus kemauan dia. Jadi kalau dia tetap
tidak mau harus pakai itu daripada tidak pakai apa-apa. Layanilah aja asal
sesuai dengan kesehatan dia. Kalau dia punya jantung, hipertensi dia mau
suntik atau implant. Kita tidak bisa lebih baik sudah aja biar kasihkan ke
dokter kandungan. Terserah mau dia apakan sama dokter kandungan.
4. Apakah target penggunaan KB IUD oleh PUS sudah tercapai?
Belum. 80% akseptor aktif/PUS tapi IUD 50% tapi IUD nya itu kita
mengharapkan tinggi yaitu 1/3 dari 80%. Yang banyak suntik yang tinggi. Jadi
kita yang harus pakai IUD itu bukan ke akseptor baru aja yang belum sama
sekali. Jadi kita ganti cara juga diusahakan dari suntik, pil kita usahakan ke
IUD. Penggunaan UD belum sampai 30%.
a. Tolong ceritakan Fasilitas apa saja yang digunakan untuk meningkatkan
penggunaan KB UD pada PUS?
Untuk puskesmas terutama faasilitas tempat adanya seperti ini tapi tidak bisa
ditingkatkan lagi karena alat-alatnya punya pemerintah atau dinas tapi kita
bisa lebih meningkatkan lagi tapi dengan cara SAFARI KB. Jadi maksudnya
sudah ada jadwal SAFARI lalu membawa akseptor ke tempat tertentu missal
dari beberapa puskesmas dari wilayah Bojonegara dialayaninya akseptornya di
praktek bidan swasta atau Rumah Sakit Ibu dan Anak di Sukajadi. Alat-
63
alatnya dari pemerintah (BKKBN) dikasih. Jadi semua akseptor yang datang
kesini gratis mulai pemasangan, obat, pelayanan dan jasanya. Tidak hanya di
puskesmas saja dialakukan SAFARI tapi rumah sakit atau pelayanan swasta
yang sudah ditunjuk. Kalau di puskesmas adanya segini tapi kita bisa
menigkatkan alkonnya, ditambah banyak, misalnya kita dapat alokonnya
untuk IUD perbulan 10 akpseptor tapi untuk mengadakan pelayanan Safari
bisa minta targetnya kita harus mencapai berapa? Tapi yang dilayaninya juga
bukan untuk warga puskesmas disini aja, misal satu wilayah Bojonegara atau
Kecamatan Sukajadi. Kalau Kecamatan Sukajadi ada Puskesmas Sukajadi dan
Sukawarna mungkin bisa dilayaninya di Puskesmas Sukajadi atau PUskesmas
Sukawarna biasanya di Puskesmas Sukajadi untuk kecamatan karena fasilitas
agak besar, gampang tranportasinya dan ada tempat parkir karena Puskesmas
Sukawarna parkirnya susah.
b. PUS yang bisa ikutin program Safari adalah semua golongan. Biasanya yang
mampu gak mau, langsung ke dokter pribadi. Menurut dia mau aja biasanya
yang ekonominya kurang sampai menengah.
c. Alur program Safari sehingga sampai ke masyarakat (PUS)?
Lewat pengawas KB kecamatan ke petugas KB lapangan ke kader posyandu
dengan petugas puskesmas kasih tahu bahwa ada safari dilaksanakan pada
tempat, jadwalnya sudah ditentukan. Dua hari sebelumnya datang ke
puskesmas untuk diseleksi dulu tergantung wilayah puskesmas. Jadi kalau
penduduk Sukagalih dan Sukawarna berarti puskesmas yang menyeleksi
Puskesmas Sukawarna. Kalau penduduk Kelurahan Pasteur, Cipedes,
Sukabunga yang menyeleksi Puskesmas Sukajadi. Kalau sidah OK diseleksi di
puskesmas. Akseptornya diantar sama kader ke tempat Safari. Yang
menyelenggarakan Safari adalah haru Ultah bayangkari, hari kesatuan gerak
PKK. Jadi bukan puskesmas yang menyelenggarakannya. Puskesmas hanya
pelaksana.
d. KIE tergantung daerah dan permasalahannya?
Selain pakai lembar balik, flipet ada gambar kontrasepsi dan keterangannya.
Flipetnya dibagi lalu langsung menerangkan. Kadang-kadang mereka
64
mengingat itu mendengar. Mendengar kalau sudah pulang sudah lupa tapi kalo
buka flipetnya.
Transkrip wawancara dengan kader (Ibu Cici)
1. Apa kendala yang ditemukan dalam mensosialisasikan KB IUD kepada PUS?
Kebanyakan suka ada yang takut karena suka copot, perdarahan, nyasar ke
tulang punggung smapai meninggal. Dia juga kurang memahami. Soalnnya
kebanyakan keluaran SD, SMP dan banyak yang putus sekolah. Terus masih
ada yang ngelahirin ke tenaga paraji tidak ke bidan. Jadi kan dia kurang
pengetahuan dan sosialisasi dari bidan karena jarang ke pelayanan kesehatan.
Soalnya kalo hamil dia jarang periksa, missal dia merasa sehat gak pernah
periksa. Kalau masalah anak banyak anak banyak rejeki.
2.
Tindakan apa saja yang dilakukan untuk menarik PUS menggunakan IUD?
Pelayanan gratis. Kendalanya mungkin di ekonomi juga soalnya disini banyak
yang kurang mampu. Jadi kalau pemasangannya gratis terus kita membujuk
dan mengantar dia mau.
3. Yang membuat PUS taku menggunakan IUD?
Suka jadi tukang cuci atau binatu. Jadi dia ketakutan. Saya suka kerja berat
takutnya ada apa-apa. Kebanyakan buruh.
4. Tidak ada dari puskesmas atau bidan yang mensosialisasikan?
Ada sebetulnya di posyandu cumin ya mungkin kurang tahu karena
pendidikannya rata-rata rendah. Jadi kurang memahami aja karena takut
soalnya ada perdarahan sampai meninggal ada yang ke tulang punggung.
5. Menjelaskan kalau IUD aman?
Kasih pengertian disampaing aman pemasangan bisa 10 tahun satu kali. Jadi
gak seperti suntik atau pil. Kalau pil tiap hari jadi kayaknya ribet. Kalau tiap
hari kadang-kadang kita lupa. Kalau IUD satu kali pemasangan terus jaraknya
bisa 10 tahun bahkan kalau tidak ada kendala bisa seumur hidup. Menjelaskan
keuntungan IUD adalah gampang, tenaga medis sudah canggih/ bagus
65
pemasangannya, missal kalau mau dicopot juga gak susah tinggal hubungi
dokternya.
6. Usaha yang dilakukan untuk mengajak PUS pindah metode ke IUD?
Dibilangin aja lebih aman, tenang terus pelayanan gratis juga. Kebanyakan
kalau diajak IUD takutnya mahal kalau di dokter. Ada bidan yang mau
pemasangan IUD gratis asal mau PUS nya. Safari KB 3 bulan sekali. Kalau
missal PUS nya batu anak satu susah diajak karena alas an batu anak 1. Mau
mengajak PUS minimal anak dua karena sesuai program.
7. Bila calon akseptor tidak mau pakai IUD?
Cari solusi lain. Dikasih penerangan aja kalau gak mau IUD pakai kondom
diperkenalkan alat KB lain missal suntik dan pil. Bila anak sudah lebih tiga
kita usahain MOW bukan IUD karena factor usia.
8. Apakah agama mempengaruhi penggunaan IUD?
IUD haram menghalangi rejeki dari Allah
9. Bila ada kegagalan pada IUD pada seseorang?
Dia akan bercerita satu kampong. Ada PUS hamil terus IUD nya nempel di
kepala. Anaknya dijuluki si spiral. Jadi mengurangi penggunaan IUD dan
susah dikasih tahunya karena tidak mengerti karena berdasarkan pengalaman
pada takut. Pekerja berat suka copot taku ada apa-apa karena pengalaman
soalnya saat haid IUDnya keluar., Contoh implant, suntik (3 bulan sekali lebih
ringan dan terjangkau).
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Veronica Maslina Simanjuntak
Nomor Pokok Mahasiswa
: 0710130
Tempat dan Tanggal Lahir
: Fak-fak, 17 Mei 1989
Alamat
: Sukakarya 2 no.30 Bandung
Riwayat Pendidikan :
Tahun 1995
: Lulus TK Sukacita, FAK-FAK
Tahun 2001
: Lulus SD Santo Petrus, NABIRE
Tahun 2004
: Lulus SMP Santo Antonius, NABIRE
Tahun 2007
: Lulus SMA Santa Maria, YOGYAKARTA
Tahun 2007-sekarang :Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen
Maranatha
66
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Indonesia merupakan salah satu negara berkembang dengan berbagai jenis
masalah. Masalah utama di Indonesia dalam bidang kependudukan adalah masih
tingginya pertumbuhan penduduk. Berdasarkan data Biro Pusat Statistik, jumlah
penduduk Indonesia pada tahun 2007 tercatat sebesar 225.642.124 jiwa dengan
tingkat kepadatan penduduk sebesar 118 per km2 (Depkes RI, 2007). Keadaan
penduduk yang demikian mempersulit usaha peningkatan dan pemerataan
kesejahteraan rakyat. Semakin tinggi pertumbuhan penduduk maka semakin besar
usaha yang harus dilakukan untuk mempertahankan kesejahteraan rakyat. Oleh
karena itu, pemerintah terus berupaya untuk menekan laju pertumbuhan dengan
Program Keluarga Berencana (KB). KB adalah upaya peningkatan kepedulian dan
peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan
kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, dan peningkatan kesejahteraan keluarga
guna mewujudkan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera (Arum et al, 2009).
Salah satu strategi dari pelaksanaan program KB sendiri seperti tercantum
dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) tahun 2004-2009 adalah
meningkatnya penggunaan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) seperti
IUD (Intra Uterine Device), implant (susuk) dan sterilisasi. IUD merupakan salah
satu jenis alat kontrasepsi non hormonal dan termasuk alat kontrasepsi jangka
panjang yang ideal dalam upaya menjarangkan kehamilan. Keuntungan
pemakaian IUD yakni hanya memerlukan satu kali pemasangan untuk jangka
waktu yang lama dengan biaya yang relatif murah, aman karena tidak mempunyai
pengaruh sistemik yang beredar ke seluruh tubuh, tidak mempengaruhi produksi
ASI dan kesuburan cepat kembali setelah IUD dilepas.
Menurut Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007 kontrasepsi
yang banyak digunakan di Indonesia adalah metode suntikan (30%), pil (12,5%),
IUD (4,7%), implant (2,6 %), Metode Operatif Wanita (MOW) (3%), kondom
1
2
(1,2%), dan Metode Operatif Pria (MOP) (0,2%) . Pada umumnya masyarakat
memilih metode non MKJP (Metode Kontrasespi Jangka Panjang), sehingga Intra
Uterine Devices (IUD), Implant, Medis Operatif Pria dan Medis Operatif Wanita
kurang diminati oleh pasangan usia subur (PUS) (BKKBN, 2005).
Menurut data yang diperoleh dari Puskesmas Sukawarna tahun 2010, jumlah
Pasangan Usia Subur (PUS) adalah 2495 jiwa, sedangkan yang menjadi peserta
KB aktif adalah 1971 jiwa. Dengan perincian sebagai berikut: KB Suntik 752
orang, KB Pil 588 orang, KB IUD 458 orang, KB MOP 114 orang, KB Kondom
40 orang, KB Implant 17 orang, KB MOW 2 orang. Berdasarkan data tersebut KB
IUD kurang diminati dibandingkan KB Suntuk dan Pil, sehingga peneliti ingin
mengetahui bagaimana gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku PUS terhadap
pemilihan kontrasespsi IUD di Puskesmas Sukawarna tahun 2010.
1.2
Identifikasi Masalah
1. Bagaimana gambaran pengetahuan PUS terhadap pemilihan kontrasepsi
IUD.
2. Bagaimana gambaran sikap PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD.
3. Bagaimana gambaran perilaku PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD.
1.3
Maksud dan Tujuan Penelitian
1.3.1 Maksud Penelitian
Mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan perilaku pasangan usia subur
terhadap metode pemilihan kontrasepsi IUD di Puskesmas Sukawarna tahun 2010.
1.3.2 Tujuan Penelitian
1. Mengetahui gambaran pengetahuan PUS terhadap pemilihan kontrasepsi
IUD.
3
2. Mengetahui gambaran sikap PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD.
3. Mengetahui gambaran perilaku PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD
.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1 Institusi
Memberikan informasi kepada institusi sebagai bahan pertimbangan untuk
meningkatkan mutu pelayanan KB.
1.4.2 Akademis
Karya tulis ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi pengembangan
ilmu kedokteran, khususnya dalam bidang kesehatan masyarakat.
1.4.3 Masyarakat
Bagi masyarakat khususnya pasangan usia subur (PUS) karya tulis ini
diharapkan dapat memberikan informasi terhadap pemilihan kontrasepsi IUD.
1.5
Landasan Teori
1.5.1 Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera
manusia berupa penciuman, penglihatan, pendengaran, rasa, dan raba. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoadmodjo,
2003).
1.5.2 Sikap
4
Sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu
yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan (senangtidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, dan sebagainya) (Notoatmodjo,
2003).
1.5.3 Perilaku
Perilaku adalah semua kegiatan/aktivitas manusia, baik yang dapat diamati
langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2003).
Menurut Skiner (1938) dalam Notoatmodjo (2003) perilaku merupakan respons /
reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar).
1.6
Metodologi
Metode penelitian
: Deskriptif obsevasional
Rancangan penelitian
: Cross-sectional
Instrumen penelitian
: Kuesioner
Teknik pengumpulan data
: Survei dan wawancara
Populasi penelitian
: Pasangan usia subur (15-49 tahun)
yang menggunakan kontrasepsi
IUD
1.7
Sampel penelitian
: Cluster random sampling
Teknik analisis data
: Univariat
Lokasi dan waktu Penelitian
1.7.1 Lokasi Penelitian
Puskesmas Sukawarna di Jln. Cibogo No.76 Kecamatan Sukajadi.
5
1.7.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2009 - Desember 2010.
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1
1.
Kesimpulan
Gambaran Pengetahuan PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD di
Puskesmas Sukawarna adalah cukup.
2.
Gambaran Sikap PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD di Puskesmas
Sukawarna adalah baik.
3.
Gambaran Perilaku PUS terhadap pemilihan kontrasepsi IUD di
Puskesmas Sukawarna adalah baik.
5.2
Saran
1. Perlunya peningkatan pengetahuan tentang KB bagi calon akseptor KB
baru dan pasangannya, yang dapat dilakukan melalui pemberian
informasi secara lengkap tentang KB pada saat konsultasi pertama
sebelum memutuskan memilih salah satu alat kontrasepsi tertentu.
2. Perlunya membangun kesadaran kepada pasangan usia subur bahwa
pemanfaatan alat kontrasepsi jangka panjang seperti merupakan
kebutuhan dan alternatif berkontrasepsi yang aman.
3. Memberikan informasi kepada PUS tentang keuntungan dan kerugian
secara jelas.
4. Puskesmas Sukawarna sebaiknya bekerjasama lintas sektoral.
50
DAFTAR PUSTAKA
Anggun Pribadi. 2008. Profil Penggunaan Kontrasepsi Pada Pasangan Usia
Subur (PUS) Di Wilayah Kecamatan Nguter Kabupaten Sukoharjo. Surakarta:
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
http://etd.eprints.ums.ac.id/2228/1/K100020209.pdf. Oktober 2010.
Boskey Elizabeth. 2008. Health Belief Model.
http://std.about.com/od/education/a/healthbelief.htm. Januari 2010.
Depkes RI. 2008. Profil Kesehatan Indonesia 2007. Editor: Bob Susilo
Kusumbroto, Hary Purwanto, Hasnawati, Rahmaniar Brahim. Jakarta: Depkes
RI. hal: 68.
http://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/Profil%20Kesehatan%20Indone
sia%202007.pdf. Januari 2010.
Dyah Noviawati Setya Arum, Sujiyatini. 2009. Panduan Lengkap Pelayanan KB
Terkini. Yogyakarta: Mitra Cendikia.
Eva Ellya Sibagariang, Rangga Pusmaika, Rismalinda. 2010. Kesehatan
Reproduksi Wanita. Jakarta: Trans Info Media. hal: 164, 167.
Hanafi Hartanto. 2010. Keluarga Berancana dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka
Sinar Harapan.
Imbarwati. 2009. Beberapa Faktor Yang Berkaitan Dengan Penggunaan KB IUD
Pada Peserta KB Non IUD Di Kecamatan Pedurungan Kota Semarang.
Semarang: UNDIP. http://eprints.undip.ac.id/17781/1/IMBARWATI.pdf.
Oktober 2010.
Laksmi Indira K.T. 2009. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis
Kontrasepsi yang Digunakan Pada Keluarga Miskin. Semarang: UNDIP.
http://eprints.undip.ac.id/18903/1/Laksmi_Indira_Kartini_Tedjo.pdf.
September 2010.
Radita Kusumaningrum. 2009. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan
Jenis Kontrasepsi yang Digunakan Pada Pasangan Usia Subur. Semarang:
UNDIP. http://eprints.undip.ac.id/19194/1/Radita_Kusumaningrum.pdf.
September 2010.
Ratna Hidayati. 2009. Metode dan Teknik Penggunaan Alat Kontrasepsi. Petunjuk
Praktis Pemasangan Alat Kontrasepsi. Jakarta: Salemba Medika. hal: 29-30,
50.
51
52
Soekidjo Notoatmojo. 2003. Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Jakarta: Rineka Cipta.
Soraya Pinem. 2009. Kesehatan Reproduksi & Kontrasepsi. Jakarta: Trans Info
Media.
Yusni Pakaya. 2010. Gambaran Pengetahuan Metode Penggunaan Alat
Kontrasepsi Pada Pasangan Usia Subur (PUS) Di Kelurahan Hutuo
Puskesmas Limboto Kabupaten Gorontalo Tahun 2010. Gorontalo: Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Gorontalo.
http://www.4shared.com/get/vep5YHNy/GAMBARAN_PENGETAHUAN_MET
ODE_PE.html. Oktober 2010.