PERSYARATAN DIKLAT UPDATING

LIST PERSYARATAN DIKLAT PEMUTAKHIRAN
NO
JENIS DIKLAT
1 ANT-III MANAJEMEN

PERSYARATAN
1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. Sertifikat ANT-III - Scan Asli
4. STTPK DP-III/Ijazah Diploma IV/Ijazah Diploma III/STTPK Crash Program/Fast Track - Scan Asli
5. Surat Masa Layar dari Syahbandar min. 12 bulan pada ukuran kapal minimal 500GT - Scan Asli
6. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
7. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Sertifikat GMDSS / Surat Keterangan (apabila sertifikat GMDSS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
9. Sertifikat ECDIS / Surat Keterangan (apabila sertifikat ECDIS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
10. Sertifikat BRM / Surat Keterangan (apabila sertifikat BRM masih dalam proses cetak) - Scan Asli
11. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
12. Sertifikat IMDG Code / Surat Keterangan (apabila sertifikat IMDG Code masih dalam proses cetak) - Scan Asli
13. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli


2 ATT-III MANAJEMEN

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. Sertifikat ATT-III - Scan Asli
4. STTPK DP-III/Ijazah Diploma IV/Ijazah Diploma III/Crash Program/Fast Track - Scan Asli
5. Surat Masa Layar dari Syahbandar min. 12 bulan dengan MPU minimal 750 kW - Scan Asli
6. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
7. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Sertifikat ERM / Surat Keterangan (apabila sertifikat ERM masih dalam proses cetak) - Scan Asli
9. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
10. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli

3 ANT-IV MANAJEMEN

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. Sertifikat ANT-IV - Scan Asli
4. STTPK DP-IV/Ijazah DTPN-I/SMK Pelayaran - Scan Asli

5. Surat Masa Layar dari Syahbandar min. 12 bulan dengan GT ч 500 GT - Scan Asli
6. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
7. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Sertifikat RS / Surat Keterangan (apabila sertifikat RS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
9. Sertifikat AS / Surat Keterangan (apabila sertifikat AS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
10. Sertifikat BRM / Surat Keterangan (apabila sertifikat BRM masih dalam proses cetak) - Scan Asli
11. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
12. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli

4 ATT-IV MANAJEMEN

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli

2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. Sertifikat ATT-IV - Scan Asli
4. STTPK DP-IV/Ijazah DTPN-I/SMK Pelayaran - Scan Asli
5. Surat Masa Layar dari Syahbandar min. 12 bulan dengan MPU ч 750 Kw - Scan Asli
6. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli

7. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Sertifikat ERM / Surat Keterangan (apabila sertifikat ERM masih dalam proses cetak) - Scan Asli
9. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
10. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli
5 ANT-V MANAJEMEN

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. Sertifikat ANT-V - Scan Asli
4. STTPK DP-V - Scan Asli
5. Surat Masa Layar dari Syahbandar min. 12 bulan dengan GT ч 500 GT - Scan Asli
6. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
7. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Sertifikat RS / Surat Keterangan (apabila sertifikat RS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
9. Sertifikat AS / Surat Keterangan (apabila sertifikat AS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
10. Sertifikat BRM / Surat Keterangan (apabila sertifikat BRM masih dalam proses cetak) - Scan Asli
11. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
12. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli


6 ATT-V MANAJEMEN

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. Sertifikat ATT-V - Scan Asli
4. STTPK DP-V - Scan Asli
5. Surat Masa Layar dari Syahbandar min. 12 bulan dengan MPU ч 750 Kw - Scan Asli
6. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
7. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
9. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli

7 ANT-III

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. STTPK DP-III/Ijazah Diploma IV/Ijazah Diploma III/Crash Program/Fast Track - Scan Asli
4. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli

5. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
6. Sertifikat GMDSS / Surat Keterangan (apabila sertifikat GMDSS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
7. Sertifikat ECDIS / Surat Keterangan (apabila sertifikat ECDIS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Sertifikat BRM / Surat Keterangan (apabila sertifikat BRM masih dalam proses cetak) - Scan Asli

9. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
10. Sertifikat IMDG Code / Surat Keterangan (apabila sertifikat IMDG Code masih dalam proses cetak) - Scan Asli
11. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli
8 ATT-III

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. STTPK DP-III/Ijazah Diploma IV/Ijazah Diploma III/Crash Program/Fast Track - Scan Asli
4. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
5. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
6. Sertifikat ERM / Surat Keterangan (apabila sertifikat ERM masih dalam proses cetak) - Scan Asli
7. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli


9 ANT-IV

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. STTPK DP-IV/Ijazah DTPN-I/SMK Pelayaran - Scan Asli
4. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
5. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
6. Sertifikat RS / Surat Keterangan (apabila sertifikat RS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
7. Sertifikat AS / Surat Keterangan (apabila sertifikat AS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Sertifikat BRM / Surat Keterangan (apabila sertifikat BRM masih dalam proses cetak) - Scan Asli
9. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
10. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli

10 ATT-IV

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. STTPK DP-IV/Ijazah DTPN-I/SMK Pelayaran - Scan Asli
4. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat

tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
5. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
6. Sertifikat ERM / Surat Keterangan (apabila sertifikat ERM masih dalam proses cetak) - Scan Asli
7. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli

11 ANT-V

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. STTPK DP-V - Scan Asli
4. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
5. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
6. Sertifikat RS / Surat Keterangan (apabila sertifikat RS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
7. Sertifikat AS / Surat Keterangan (apabila sertifikat AS masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli

9. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli
12 ATT-V


1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. STTPK DP-V - Scan Asli
4. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
5. Sertifikat MC / Surat Keterangan (apabila sertifikat MC masih dalam proses cetak) - Scan Asli
6. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
7. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli

13 ABLE SEAFARER DECK

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. Sertifikat ANT-D - Scan Asli
4. STTPK DP-D - Scan Asli
5. Surat Masa Layar dari Syahbandar min. 12 bulan dengan GT ш 500 GT - Scan Asli
6. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
7. Sertifikat AFF / Surat Keterangan (apabila sertifikat AFF masih dalam proses cetak) - Scan Asli

8. Sertifikat SCRB / Surat Keterangan (apabila sertifikat SCRB masih dalam proses cetak) - Scan Asli
9. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
10. Sertifikat SATSDSD / Surat Keterangan (apabila sertifikat SATSDSD masih dalam proses cetak) - Scan Asli
11. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli

14 ABLE SEAFARER ENGINE

1. KTP / Identitas Lainnya yang berlaku - Scan Asli
2. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 (background warna sesuai jurusan BIRU = Dek MERAH = Mesin)
3. Sertifikat ATT-D - Scan Asli
4. STTPK DP-D - Scan Asli
5. Surat Masa Layar dari Syahbandar min. 12 bulan dengan MPU ш 750 KW - Scan Asli
6. Sertifikat Kesehatan/Medical Check Up (MCU) yg masih berlaku dari Rmh Sakit yang ditunjuk/diapprove/surat
tes kesehatan dari dokter Poltekpel Sby yg masih berlaku/dinyatakan sehat oleh tim dokter Poltekpel Surabaya - Scan Asli
7. Sertifikat AFF / Surat Keterangan (apabila sertifikat AFF masih dalam proses cetak) - Scan Asli
8. Sertifikat SCRB / Surat Keterangan (apabila sertifikat SCRB masih dalam proses cetak) - Scan Asli
9. Sertifikat SAT/SSO / Surat Keterangan (apabila sertifikat SAT/SSO masih dalam proses cetak) - Scan Asli
10. Sertifikat SATSDSD / Surat Keterangan (apabila sertifikat SATSDSD masih dalam proses cetak) - Scan Asli
11. Akte Lahir/Surat Kenal Lahir - Scan Asli