12. FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN MUNAQASAH 2017

FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI (MUNAQASAH)
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN IAIN SAMARINDA
TAHUN AKADEMIK 20..../20.....

Saya bertanda tangan di bawah ini mohon didaftarkan sebagai peserta ujian skripsi /munaqasah
tahun 20..../20....., dengan biodata sebagai berikut :
Nama Lengkap

:

TTL

:

Judul Skripsi

:

No HP Utama
No HP Alternatif

:
:

No Watshap/ Line

:

Pembimbing I

:

Pembimbing II

:

Persyaratan

:

1. Surat Keterangan Munaqasah

2. Surat Keterangan Lulus Ujian Komprehensif
3. Surat Keterangan / Sertifikat Lulus TOEFL
4. Foto Copy Ijasah SMU/ Sederajat / Diploma
5. Foto Copy Transkrip Nilai Sementara
6. Foto Copy Sertifikat PKL / Nilai KHS PKL
7. Foto Copy Sertifikat KKL
8. Foto Copy Bebas Pinjam Buku Perpustakaan
9. Foto Copy Slip SPP (Disusun dari awal sampai akhir )
10. Lembar Penilaian Ujian Skripsi ( 5 Lembar )
11. Lembar Perbaikan Skripsi ( 4 Lembar )
12. Menyerahkan Skripsi yang diujikan sebanyak 5 exp.
( dijilid biasa sesuai warna prodi )
13. Foto Copy Sertifikat OPAK
14. Foto Copy Sertifikat Lulus Baca Tulis Al-Qur’an
15. Semua Berkas dimasukkan dalam Map Bening berlobang
a.
b.
c.
d.
e.

f.

PAI
MPI
PBI
PBA
PGRA
PGMI

: Map Bening Merah
: Map Bening Biru
: Map Bening Kuning
: Map bening HitamH
: Map Bening Merah Muda ( Pink )
: Map Bening Jingga ( Orange )

Samarinda, ................... 20........
Petugas Pendaftaran

Pendaftar,

......................................

..................................
NIM. 00.0000.0000