Formulir Pendaftaran Ujian Skripsi

US-2
KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
Alamat: Jl. Prof. HR. Boenyamin 708, Purwokerto 53122  (0281) 637970
Website: feb.unsoed.ac.id Email: ekonomi@unsoed.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI
Program Studi

: ___________________________________

Tanggal Pendaftaran

: ___________________________________

Nama

: ___________________________________

NIM

: ___________________________________

IPK

: ___________________________________

Nomor HP

: ___________________________________

E-mail

: ___________________________________

Konsentrasi/Kajian

: ___________________________________

Judul Draf Skripsi :

Nama Pembimbing

: 1. _______________________ (Pembimbing 1/Penguji)
2. _______________________ (Pembimbing 2/Penguji)
3. _______________________ (Penguji)

Tanggal Ujian Skripsi

: __________________________ (Diisi oleh Program Studi)

Pukul

: __________________________ (Diisi oleh Program Studi)

Tempat

: __________________________ (Diisi oleh Program Studi)

Dengan ini menyatakan telah mendapat persetujuan dari dosen pembimbing skripsi untuk

mengajukan ujian skripsi.
Purwokerto, ……………….......
Yang Mengajukan,

..................................................
NIM.
Wajib Melampirkan:
1. 3 (tiga) eksemplar draf skripsi yang sudah disetujui (acc) pembimbing skripsi.
2. 1 (satu) lembar foto copy Kartu Hasil Studi (KHS) terakhir.
3. 1 (satu) lembar foto copy Kartu Studi Mahasiswa (KSM) terakhir.
4. 3 (tiga) eksemplar draf artikel publikasi ilmiah.

Rangkap 1