formulir pendaftaran pernikahan gereja

Jalan Melawai Raya No. 197, Kebayoran Baru - JAKSEL 12130
Telephone : 021-7220763 - Fax : 021-7220558

FORMULIR PENDAFTARAN PERNIKAHAN GEREJA
I.

CALON ISTERI:
1. Nama lengkap

:

……………………………………………………………........……….......

2. Tempat / tgl lahir :

………………………………………………………………….............…..

3. Alamat

……………………………………………………………………...............

:

………………………………………………………………….............…..
4. No. HP / telpon :

……………………….....................................................................……

Bagi yang Katolik:
5. Paroki

:

……………………………………………….....…………………........…..

6. Lingk. / Wil.

:

……………………………………/………………………………......…..

:

……………………………………………………………........……….......

2. Tempat / tgl lahir :

………………………………………………………………….............…..

3. Alamat

……………………………………………………………………...............

II. CALON SUAMI:
1. Nama lengkap

:

………………………………………………………………….............…..
4. No. HP / telpon :

……………………….....................................................................……

Bagi yang Katolik:
5. Paroki

:

……………………………………………….....…………………........…..

6. Lingk. / Wil.

:

……………………………………/………………………………......…..

III. RENCANA PERNIKAHAN:
1. Hari / tanggal

:

……………………………………………………………........………..

2. Tempat

:

…………………………………………………………………........…..

3. Waktu

:

……………………………………………………………………..........

4. Dipimpin Pastor

:

........................................................................................................
Mengetahui,

Ketua Lingkungan Calon Istri
Nama: ........................................................
Lingkungan: ...............................................

Ketua Lingkungan Calon Suami
Nama: ..........................................................
Lingkungan: .................................................

...................................................................

......................................................................

NB: - Jika kedua calon mempelai berasal dari paroki Blok B, maka cukup 1 formulir saja
yang diperoleh dari ketua lingkungan pihak perempuan.
- Jika kedua calon sama-sama Katolik tapi dari beda paroki, maka masing-masing
mencari formulir seperti ini seturut ketentuan masing-masing paroki.
- Jika calon mempelai yang satu Katolik sedangkan yang lainnya tidak Katolik, maka
hanya ketua lingkungan pihak Katolik saja yang menandatangani formulir ini.