ProdukHukum kehutanan DK A 106 c

Lampiran : I.F.3

Nama Perusahaan IUPHHK/IPKKH/ILS/Lainnya *) :
......................................................................
Alamat Perusahaan
: ......................................................................
......................................................................
Nomor Telepon
: ......................................................................

LAPORAN MUTASI HASIL HUTAN BUKAN KAYU ( LM-HHBK )
Nomor : .....................................
Bulan : ................. Tahun ....
Provinsi

:

Kabupaten /
Kota

:

N
o

URAIAN

1.

Persediaan
Awal

2.

Penambaha
n

3.

Penguranga
n

4.

Persediaan
Akhir

................................................
..
................................................
..

................
Btg/Bdl
Ton

*) Coret yang tidak perlu

Lokasi Tempat Pengumpulan
Hasil
Hutan Bukan Kayu

:

.................................................
.
.................................................
.

SATUAN/BERAT HASIL HUTAN BUKAN KAYU MENURUT JENIS
................
................
................
................
Btg/Bdl
Ton
Btg/Bdl
Ton
Btg/Bdl
Ton
Btg/Bdl

Ton

TOTAL
Btg/Bdl

Ket.

Ton

.................., ........................... 20 ..
PT. ....................................................

Model DK.A. 106 c

Lampiran : I.F.3

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Jabatan

Model DK.A. 106 c