Karakterisitik Penderita Mioma Uteri Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015

KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI RAWAT INAP
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
TAHUN 2013-2015

SKRIPSI

OLEH
YULIANTI SIPAYUNG
NIM. 121000327

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI RAWAT INAP
DI RSUD DELI SERDANG LUBUK PAKAM
TAHUN 2013-2015


Skripsi ini diajukan sebagai
Salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat

OLEH
YULIANTI SIPAYUNG
NIM. 121000327

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul
“KARAKTERISTIK PENDERITA MIOMA UTERI RAWAT INAP DI RSUD


DELI SERDANG LUBUK PAKAM TAHUN 2013-2015” ini beserta seluruh
isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau
pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang
berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung
resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan
adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari
pihak lain terhadap karya saya ini.

Medan,

Oktober 2016

Yulianti Sipayung

i

Universitas Sumatera Utara

ii


Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK
Mioma uteri yang dikenal juga dengan sebutan fibromioma,fibroid, atau
leiomioma merupakan neoplasma jinak yang berasal dari otot polos uterus dan
jaringan ikat yang menumpanginya. Paling sering ditemukan dengan insidens
diperkirakan sebesar 20%-40% pada wanita selama masa reproduksinya. Di
Indonesia, mioma uteri ditemukan 2,4%– 11,7% pada semua penderita ginekologi
yang dirawat. Tujuan penelitian untuk mengetahui karakteristik penderita mioma
uteri rawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015.
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan desain case series. Populasi
dan sampel adalah 78 data (total sampling) dengan menggunakan data sekunder
yang diperoleh dari rekam medis penderita mioma uteri.
Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita mioma uteri tertinggi
pada kelompok umur 35-44 tahun 44,9%, suku Jawa 66,9%, pendidikan SMA
35,9%, pekerjaan ibu rumah tangga 75,6%, status kawin 88,5%. Usia menarche
>12 tahun 37,2%, paritas multipara 47,4%, jenis mioma submukosa 25,6%,
mengalami >1 keluhan 42,3%, kadar hemoglobin < 12 gr/dl (79,5%), histerektomi
55,1%, lama rawatan rata-rata 8 hari, pulang berobat jalan 93,6%, sumber biaya
pemerintah 92,3%. Proporsi umur berdasarkan jenis mioma teringgi pada

kelompok umur >44 tahun. Proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma
submukosa tertinggi perdarahan abnormal 60%, kadar hemoglobin 1 keluhan 81,8%,
kadar hemoglobin 1 keluhan 50% dengan penanganan konservatif 50%, mioma
multiple keluhan tertinggi >1 keluhan 88,9%, kadar hemoglobin 12 years was 37.2%,
multiparous parity 47.4%, type of submucosal fibroids 25.6%, having more than
one complaint 42.3%, hemoglobin < 12 g/dl (79.5%), hysterectomy 55, 1%, the
average length of stay 8 days, discharged under medical treatment 93.6%,
government funding source 92.3%. The proportion aged based on the type of
uterine myoma highest age > 44 years old. The proportion of patients with uterine
myoma with the type of submucous fibroids, abnormal bleeding 60%, hemoglobin
< 12 g/dl (85%) and hysterectomy 55%, the type of intramural fibroids having
more than one complaint 81.8%, hemoglobin < 12 g/dl (72.7%) and hysterectomy
54.5%, the type of subserosal fibroids having more than one complaint 50% and
conservative treatment 50%, the type of multiple fibroids having more than one
complaint 88.9%, hemoglobin < 12 g/dl 88.9% and hysterectomy 77.8%.
It was suggested that women who have risk factors for uterine myoma
especially women in the reproductive age and multiparity to maintain in their
health with a healthy diet and regular check-up for early detection of the
possibility of the discovery of uterine myoma. For Deli Serdang Hospital Lubuk
Pakam to complete data in the medical record including menarche age of patients,

parity, and the type of myoma uteri.
Keywords: uterine myomas, Characteristics of Patients

iv

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas berkat
dan kasih-Nya yang luar biasa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “Karakterisitik Penderita Mioma Uteri Rawat Inap di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam Tahun 2013-2015”
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan
pendidikan program strata 1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis mengucapkan terimakasih kepada dosen pembimbing I Ibu dr.
Rahayu Lubis, M.Kes.PhD dan dosen pembimbing II ibu drh. Hiswani, M.Kes

serta dosen penguji I Ibu dr. Fazidah A. Siregar, M.Kes. PhD dan dosen penguji II
Ibu Sri Novita Lubis, SKM, M.Kes yang telah meluangkan waktu dan pikirannya

dalam memberikan saran, kritikan, bimbingan serta masukan kepada penulis sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai
pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimkasih kepada :
1. Prof Dr. Runtung Sitepu, S.H,M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera utara
2. Prof.Dr.Dra.Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

v

Universitas Sumatera Utara

4. Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku dosen Penasehat Akademik Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
5. Direktur dan Kepala Bagian Rekam Medis serta pegawai RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan
penelitian.
6. Seluruh dosen serta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara
7. Orangtua yang terkasih Ibu L.Purba dan Bapak B.Sipayung yang senantiasa
memberikan doa dan dukungan bagi penulis untuk senantiasa berusaha keras
dalam menyelesaikan perkuliahan ini.
8. Kakak dan adik saya Lourawaty Sipayung dan Arya Ardiansyah Sipayung buat
dukungan dan semangat yang diberikan.
9. Bapak A.Sipayung dan Ibu H.Purba yang sudah penulis anggap seperti orangtua,
buat doa dan dukungan yang telah diberikan.
10. Sahabat saya Hotmaida Lestari Sinurat buat dukungan dan semangat yang
diberikan selama ini.
11. Sahabat mahasiswa FKM USU khususnya peminatan Epidemiologi, kelompok
KTB Hananya-Palmarum, teman-teman PBL Seberaya dan kelompok LKP yang
telah memberikan dukungan, doa, semangat selama pendidikan di FKM USU.

vi

Universitas Sumatera Utara

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh karena
itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi perbaikan

dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi
para pembaca dan kiranya Tuhan yang selalu memberkati kita semua.
Medan,

Agustus 2016

Penulis

vii

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI................................
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................
ABSTRAK.......................................................................................................
KATA PENGANTAR....................................................................................
DAFTAR ISI....................................................................................................
DAFTAR TABEL...........................................................................................
DAFTAR GAMBAR......................................................................................

DAFTAR RIWAYAT HIDUP.......................................................................

i
ii
iii
v
viii
xi
xiii
xv

BAB I

PENDAHULUAN........................................................................... 1
1.1 Latar Belakang............................................................................ 1
1.2 Perumusan Masalah.................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian......................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum.................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian....................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 6
2.1 Definisi Mioma Uteri.................................................................. 6
2.2 Anatomi uterus............................................................................ 6
2.2.1 Pembagian Dinding Uterus............................................... 8
2.3 Patologi Anatomi Uterus............................................................. 8
2.3.1 Klasifikasi Mioma Uteri.................................................... 9
2.4 Gejala Mioma Uteri..................................................................... 11
2.4.1 Perdarahan Abnormal....................................................... 11
2.4.2 Rasa Nyeri........................................................................ 11
2.4.3 Gejala dan Tanda Penekanan........................................... 12
2.4.4 Infertilitas dan Abortus.................................................... 12
2.5 Perubahan Sekunder Mioma Uteri.............................................. 12
2.6 Komplikasi Mioma Uteri............................................................ 14
2.7 Mioma Uteri dan Kehamilan....................................................... 14
2.8 Epidemiologi Mioma Uteri.......................................................... 16
2.8.1 Distribusi dan Frekuensi Penderita Mioma uteri............... 16
2.8.2 Determinan........................................................................ 18
2.9 Upaya Pencegahan...................................................................... 22
2.9.1 Pencegahan Primer............................................................ 22
2.9.2 Pencegahan Sekunder....................................................... 23

2.9.3 Pencegahan Tersier............................................................ 27
2.10 Kerangka Konsep...................................................................... 28
BAB III METODOLOGI PENELITIAN................................................... 29
3.1 Jenis Penelitian............................................................................ 29
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...................................................... 29
3.2.1 Lokasi Penelitian............................................................... 29
3.2.2 Waktu Penelitian............................................................... 29

viii

Universitas Sumatera Utara

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian................................................... 29
3.3.1 Populasi............................................................................. 29
3.3.2 Sampel............................................................................... 30
3.4 Metode Pengumpulan Data......................................................... 30
3.5 Definisi Operasional.................................................................... 30
3.6 Analisa Data................................................................................ 33
BAB IV HASIL PENELITIAN..................................................................... 34
4.1 Gambaran Lokasi Penelitian........................................................ 34
4.1.1 Lokasi dan Sejarah Berdirinya RSUD Deli Serdang –
Lubuk Pakam.................................................................... 34
4.1.2 Visi dan Misi RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam............ 35
4.1.3 Budaya Kerja RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam............ 36
4.2 Analisa Deskriptif........................................................................ 37
4.2.1 Karakteristik Penderita Mioma Uteri BerdasarkanSosiodemografi................................................................. 37
4.2.2 Usia Menarche.................................................................. 39
4.2.3 Paritas............................................................................... 39
4.2.4 Jenis Mioma Uteri............................................................ 40
4.2.5 Keluhan............................................................................ 41
4.2.6 Kadar Hemoglobin........................................................... 41
4.2.7 Penatalaksanaan Medis..................................................... 42
4.2.8 Lama Rawatan Rata-Rata................................................. 42
4.2.9 Keadaan Sewaktu Pulang............................................... 43
4.2.10 Sumber Biaya.................................................................. 43
4.3 Analisa Bivariat........................................................................... 44
4.3.1 Umur Berdasarkan Jenis Mioma Uteri.............................. 44
4.3.2 Keluhan Berdasarkan Jenis Mioma Uteri......................... 45
4.3.3 Kadar Hemoglobin berdasarkan Jenis Mioma Uteri........ 46
4.3.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Mioma Uteri.. 47
BAB V PEMBAHASAN................................................................................. 48
5.1 Karakteristik Penderita Mioma Uteri BerdasarkanSosiodemografi........................................................................ 48
5.1.1 Umur................................................................................. 48
5.1.2 Suku.................................................................................. 49
5.1.3 Pendidikan........................................................................ 50
5.1.4 Pekerjaan........................................................................... 51
5.1.5 Status Perkawinan............................................................. 53
5.2 Usia Menarche............................................................................ 54
5.3 Paritas......................................................................................... 55
5.4 Jenis Mioma .............................................................................. 56
5.5 Keluhan...................................................................................... 57
5.6 Kadar Hemoglobin..................................................................... 59
5.7 Penatalaksanaan Medis.............................................................. 60
5.8 Lama Rawatan Rata-Rata.......................................................... 61
5.9 Keadaan Sewaktu Pulang........................................................ 62
5.10 Sumber Biaya........................................................................... 64

ix

Universitas Sumatera Utara

5.11 Analisa Bivariat........................................................................ 65
5.11.1 Umur Berdasarkan Jenis Mioma Uteri........................... 65
5.11.2 Keluhan Berdasarkan Jenis Mioma Uteri....................... 66
5.11.3 Kadar Hemoglobin berdasarkan Jenis Mioma Uteri...... 67
5.11.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Mioma Uteri. 69
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 71
6.1 Kesimpulan.................................................................................. 71
6.2 Saran............................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
1. Surat Permohonan Izin Penelitian
2. Surat Selesai Penelitian
3. Master Data
4. Hasil Pengolahan Data

x

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Sosiodemografi di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 20132015.................................................................................................. 38
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Usia Menarche di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 20132015................................................................................................... 39
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Paritas di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015..... 40
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Jenis Mioma uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 20132015.................................................................................................... 40
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Keluhan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015.... 41
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Kadar Hemoglobin di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun
2013-2015........................................................................................... 41
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Penatalaksanaan Medis di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun
2013-2015........................................................................................... 42
Tabel 4.8 Distribusi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Lama
rawatan Rata-Rata di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun
2013-2015........................................................................................... 42
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam
Tahun 2013-2015.............................................................................. 43
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan
Sumber Biaya di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 20132015.................................................................................................. 44
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Rawat Inap
Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk
Pakam Tahun 2013-2015................................................................. 44

xi

Universitas Sumatera Utara

Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Keluhan Penderita Mioma Uteri Rawat Inap
Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk
Pakam Tahun 2013-2015................................................................. 45
Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Kadar hemoglobin Penderita Mioma Uteri
Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam Tahun 2013-2015....................................................... 46
Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Penatalakasanaan Medis Penderita Mioma
Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD
Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015............................... 47

xii

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1
Anatomi Uterus Normal..............................................................
Gambar 2 Letak Mioma Uteri.......................................................................
Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Umur yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk
Pakam tahun 2013-2015................................................................

10
10

48

Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Suku yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk
Pakam tahun 2013-2015................................................................

49

Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Pendidikan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam tahun 2013-2015....................................................

50

Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Pekerjaan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam tahun 2013-2015...................................................

52

Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Status Perkawinan yang di Rawat Inap di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015.....................................

53

Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Usia Menarche yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam tahun 2013-2015.................................................... 54
Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Paritas yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk
Pakam tahun 2013-2015................................................................ 55
Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Jenis Mioma Uteri yang di Rawat Inap di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015....................................... 56
Gambar 5.9 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Keluhan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam tahun 2013-2015..................................................... 58

xiii

Universitas Sumatera Utara

Gambar 5.10

Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Hemoglobin yang di Rawat Inap di RSUD
Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015.......................... 59

Gambar 5.11

Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Penatalaksanaan Medis yang di Rawat Inap
di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015.......... 61

Gambar 5.12

Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang di Rawat Inap
di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015........... 63

Gambar 5.13

Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri
Berdasarkan Sumber Biaya yang di Rawat Inap di RSUD
Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015.......................... 64

Gambar 5.14

Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri
Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015................................ 65

Gambar 5.15

Diagram Bar Distribusi Proporsi Keluhan Penderita Mioma
Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD
Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015........................ 66

Gambar 5.16

Diagram Bar Distribusi Proporsi Kadar Hemoglobin Penderita
Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri
di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015........ 68

Gambar 5.17

Diagram Bar Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis
Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma
Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam
Tahun 2013–2015........................................................................ 69

xiv

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama

: Yulianti Sipayung

Tempat/Tanggal lahir

: Lubuk Pakam/12 Juli 1994

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Kristen Protestan

Status Perkawinan

: Belum Kawin

Jumlah Saudara

: 2 orang

Alamat Rumah

: Jln.Galang Kp.Baru Lubuk Pakam

Riwayat Pendidikan

: 1. 2000-2006 : SD Negeri 101914 Lubuk Pakam
2. 2006-2009 : SMP Negeri 2 Lubuk Pakam
3. 2009-2012 : SMA Swasta Methodist Indonesia
Lubuk Pakam

4. 2012-2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

xv

Universitas Sumatera Utara