Karakterisitik Penderita Mioma Uteri Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

HASIL PENGOLAHAN DATA (OUTPUT)

Tabel Frekuensi

Umur Responden (Tahun)

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid 25-34 tahun 9 11,5 11,5 11,5

35-44 tahun 35 44,9 44,9 56,4

45-54 tahun 31 39,7 39,7 96,2

>=55 tahun 3 3,8 3,8 100,0

Total 78 100,0 100,0

Suku Responden

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Jawa 52 66,7 66,7 66,7

Batak 23 29,5 29,5 96,2

Melayu 3 3,8 3,8 100,0

Total 78 100,0 100,0

Pendidikan Responden

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Tidak Sekolah 3 3,8 3,8 3,8

SD 21 26,9 26,9 30,8

SMP 21 26,9 26,9 57,7

SMA 28 35,9 35,9 93,6

Akademi/Perguruan Tinggi 5 6,4 6,4 100,0


(6)

Pekerjaan Responden

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Ibu Rumah Tangga 59 75,6 75,6 75,6

Pegawai

Swasta/Wiraswasta

8 10,3 10,3 85,9

PNS 4 5,1 5,1 91,0

Petani 5 6,4 6,4 97,4

Tidak bekerja 2 2,6 2,6 100,0

Total 78 100,0 100,0

Status Perkawinan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Belum Kawin 4 5,1 5,1 5,1

Kawin 69 88,5 88,5 93,6

Janda 5 6,4 6,4 100,0

Total 78 100,0 100,0

Usia Menarche Responden(Tahun)

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid <=12 tahun 20 25,6 25,6 25,6

>12 tahun 29 37,2 37,2 62,8

Tidak Tercatat 29 37,2 37,2 100,0


(7)

Paritas

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Nullipara 12 15,4 15,4 15,4

Primipara 10 12,8 12,8 28,2

Multipara 37 47,4 47,4 75,6

Grande Multipara 9 11,5 11,5 87,2

Tidak Tercatat 10 12,8 12,8 100,0

Total 78 100,0 100,0

Jenis Mioma uteri

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Submukosa 20 25,6 25,6 25,6

Intramural 11 14,1 14,1 39,7

Subserosa 8 10,3 10,3 50,0

Multiple 9 11,5 11,5 61,5

Tidak Tercatat 30 38,5 38,5 100,0

Total 78 100,0 100,0

Keluhan

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Nyeri perut bagian bawah 15 19,2 19,2 19,2

Perdarahan abnormal 25 32,1 32,1 51,3

Ada massa diperut bagian bawah

5 6,4 6,4 57,7

>1 keluhan 33 42,3 42,3 100,0

Total 78 100,0 100,0

Kadar Hemoglobin (gr/dl)

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid <12 gr/dl 62 79,5 79,5 79,5

>=12 gr/dl 16 20,5 20,5 100,0


(8)

Penatalaksanaan Medis

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Penanganan Konservatif 27 34,6 34,6 34,6

Miomektomi 8 10,3 10,3 44,9

Histerektomi 43 55,1 55,1 100,0

Total 78 100,0 100,0

Statistics

Lamarawatan rata-rata

N Valid 78

Missing 0

Mean 8,18

Std. Deviation 5,006

Minimum 1

Maximum 20

Keadaan Sewaktu Pulang

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Pulang berobat jalan (PBJ) 73 93,6 93,6 93,6

Pulang Atas Permintaan sendiri (PAPS)

2 2,6 2,6 96,2

Rujuk 3 3,8 3,8 100,0

Total 78 100,0 100,0

Sumber Biaya

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Biaya Sendiri 5 6,4 6,4 6,4

Biaya Pemerintah

(JAMKESDA/ASKES /BPJS)

72 92,3 92,3 98,7

Asuransi Swasta 1 1,3 1,3 100,0


(9)

Crosstabs

Jenis Mioma uteri * Umur Responden (Tahun) Crosstabulation

Umur Responden (Tahun)

Total <=44 tahun >44 tahun

Jenis Mioma uteri

Submukosa Count 5 15 20

Expected Count 5,4 14,6 20,0

% within Jenis Mioma uteri 25,0% 75,0% 100,0% % within Umur Responden

(Tahun)

38,5% 42,9% 41,7%

% of Total 10,4% 31,3% 41,7%

Intramural Count 3 8 11

Expected Count 3,0 8,0 11,0

% within Jenis Mioma uteri 27,3% 72,7% 100,0% % within Umur Responden

(Tahun)

23,1% 22,9% 22,9%

% of Total 6,3% 16,7% 22,9%

Subserosa Count 3 5 8

Expected Count 2,2 5,8 8,0

% within Jenis Mioma uteri 37,5% 62,5% 100,0% % within Umur Responden

(Tahun)

23,1% 14,3% 16,7%

% of Total 6,3% 10,4% 16,7%

Multiple Count 2 7 9

Expected Count 2,4 6,6 9,0

% within Jenis Mioma uteri 22,2% 77,8% 100,0% % within Umur Responden

(Tahun)

15,4% 20,0% 18,8%

% of Total 4,2% 14,6% 18,8%

Total Count 13 35 48

Expected Count 13,0 35,0 48,0

% within Jenis Mioma uteri 27,1% 72,9% 100,0% % within Umur Responden

(Tahun)


(10)

Total Nyeri perut bagian bawah Perdarahan abnormal Ada massa diperut bagian

bawah >1 keluhan

Submukosa Count 2 12 0 6 20

Expected Count 2,5 5,4 ,8 11,3 20,0

% within Jenis Mioma uteri

10,0% 60,0% ,0% 30,0% 100,0%

% within Keluhan 33,3% 92,3% ,0% 22,2% 41,7%

% of Total 4,2% 25,0% ,0% 12,5% 41,7%

Intramural Count 1 0 1 9 11

Expected Count 1,4 3,0 ,5 6,2 11,0

% within Jenis Mioma uteri

9,1% ,0% 9,1% 81,8% 100,0%

% within Keluhan 16,7% ,0% 50,0% 33,3% 22,9%

% of Total 2,1% ,0% 2,1% 18,8% 22,9%

Subserosa Count 3 0 1 4 8

Expected Count 1,0 2,2 ,3 4,5 8,0

% within Jenis Mioma uteri

37,5% ,0% 12,5% 50,0% 100,0%

% within Keluhan 50,0% ,0% 50,0% 14,8% 16,7%

% of Total 6,3% ,0% 2,1% 8,3% 16,7%

Multiple Count 0 1 0 8 9

Expected Count 1,1 2,4 ,4 5,1 9,0

% within Jenis Mioma uteri

,0% 11,1% ,0% 88,9% 100,0%

% within Keluhan ,0% 7,7% ,0% 29,6% 18,8%

% of Total ,0% 2,1% ,0% 16,7% 18,8%

Total Count 6 13 2 27 48

Expected Count 6,0 13,0 2,0 27,0 48,0

% within Jenis Mioma uteri

12,5% 27,1% 4,2% 56,3% 100,0%

% within Keluhan 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%


(11)

Jenis Mioma uteri * Kadar Hemoglobin (gr/dl) Crosstabulation

Kadar Hemoglobin (gr/dl)

Total <12 gr/dl >=12 gr/dl

Jenis Mioma uteri Submukosa Count 17 3 20

Expected Count 16,7 3,3 20,0

% within Jenis Mioma uteri 85,0% 15,0% 100,0% % within Kadar Hemoglobin

(gr/dl)

42,5% 37,5% 41,7%

% of Total 35,4% 6,3% 41,7%

Intramural Count 8 3 11

Expected Count 9,2 1,8 11,0

% within Jenis Mioma uteri 72,7% 27,3% 100,0% % within Kadar Hemoglobin

(gr/dl)

20,0% 37,5% 22,9%

% of Total 16,7% 6,3% 22,9%

Subserosa Count 7 1 8

Expected Count 6,7 1,3 8,0

% within Jenis Mioma uteri 87,5% 12,5% 100,0% % within Kadar Hemoglobin

(gr/dl)

17,5% 12,5% 16,7%

% of Total 14,6% 2,1% 16,7%

Multiple Count 8 1 9

Expected Count 7,5 1,5 9,0

% within Jenis Mioma uteri 88,9% 11,1% 100,0% % within Kadar Hemoglobin

(gr/dl)

20,0% 12,5% 18,8%

% of Total 16,7% 2,1% 18,8%

Total Count 40 8 48

Expected Count 40,0 8,0 48,0

% within Jenis Mioma uteri 83,3% 16,7% 100,0% % within Kadar Hemoglobin

(gr/dl)

100,0% 100,0% 100,0%


(12)

Jenis Mioma uteri * Penatalaksanaan Medis Crosstabulation

Penatalaksanaan Medis

Total Penanganan

Konservatif Miomektomi Histerektomi

Jenis Mioma uteri Submukosa Count 6 3 11 20

Expected Count 6,7 2,1 11,3 20,0

% within Jenis Mioma uteri 30,0% 15,0% 55,0% 100,0% % within Penatalaksanaan

Medis

37,5% 60,0% 40,7% 41,7%

% of Total 12,5% 6,3% 22,9% 41,7%

Intramural Count 4 1 6 11

Expected Count 3,7 1,1 6,2 11,0

% within Jenis Mioma uteri 36,4% 9,1% 54,5% 100,0% % within Penatalaksanaan

Medis

25,0% 20,0% 22,2% 22,9%

% of Total 8,3% 2,1% 12,5% 22,9%

Subserosa Count 4 1 3 8

2,7 ,8 4,5 8,0

% within Jenis Mioma uteri 50,0% 12,5% 37,5% 100,0% % within Penatalaksanaan

Medis

25,0% 20,0% 11,1% 16,7%

% of Total 8,3% 2,1% 6,3% 16,7%

Multiple Count 2 0 7 9

Expected Count 3,0 ,9 5,1 9,0

% within Jenis Mioma uteri 22,2% ,0% 77,8% 100,0% % within Penatalaksanaan

Medis

12,5% ,0% 25,9% 18,8%

% of Total 4,2% ,0% 14,6% 18,8%

Total Count 16 5 27 48

Expected Count 16,0 5,0 27,0 48,0

% within Jenis Mioma uteri 33,3% 10,4% 56,3% 100,0% % within Penatalaksanaan

Medis

100,0% 100,0% 100,0% 100,0%


(13)

DAFTAR PUSTAKA

Anbualagan, D., 2014. Gambaran Karakteristik Penderita Mioma Uteri di RSUP HAJI ADAM MALIK Medan Tahun 2014. Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Kedokteran USU.

AFHSC., 2011.Uterine Fibroids, Active Components Females, U.S. Armed Forces, 2001-2010. Medical Surveillance Monthly Report. United States : MSMR

Baird,D.D., 2003. Uterine Leiomyomata. American Journal of Epidemiology. Volume 159, No.2. Pages 124-126

Bhat, R.A., 2006. Experience with Uterine Leiomyomas at Teaching Referral Hospital in india. Journal of Gynecology Surgery. Volume 22, No.4. Pages 143-150.

Burd,I.,2014. Normal uterine anatomy (cut section). https://www.nlm.nih.gov/ medlineplus/ency/imagespages/8608.htm. Diakses pada tanggal 19 April 2016.

Budiarto.E.,2002. Pengantar Epidemiologi. Edisi Kedua. Jakarta : EGC.

Decherney,I.H., Nathan,L., Goodwin,T.M., Laufer,N., 2007. Current Diagnosis & Treatment Obstetrics & Gynecology. Tenth editon, US : McGraw-Hill Companies.

Edmons,D.K., 2007. Dewhurts’s Textbook of Obstetrics & Gynaecology. Seventh edition. Blackwell Publishing.

Edwards,D.R.V., Baird,D.D., Hartmann,K.E., 2012. Association of Age at Menarche with Increasing Number of Fibroids in a Cohort of WomenWho Underwent Standardized Ultrasound Assessment. American Journal of Epidemiology. Vol 178, No.3. Pages 426-433. Elugwaraonu O., Okojie A.I.O., Okhia O., Oyadoghan G.P., 2013. The Incidence

of Uterine Fibroid Among Reproductive Age Women : A Five Year Review of Cases at Isth,Irrua,Edo,Nigeria. International Journal of Basic, Applied and Innovative Research. Pages 55-60.

Ezeama,CO., Ikechebelu,JI.,Obiechina,NJ.,Ezeama,NN., 2012. Clinical Presentation of Uterine Fibroids in Nnewi, Nigeria: A 5-year Review. Annals of Medical & Helath Science Research . Vol 2(2).


(14)

Ginting,L.Y., 2012. Karakteristik Penderita Mioma Uteri yang Dirawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2009-2011.Skripsi Mahasiswa FKM USU.

Goodwin, S.C., 2009. Uterine Fibroid Embolization. The New England Journal of Medicine. California

Ikbal,M., 2011. Prevalensi Anemia pada penderita Mioma Uteri di di RSUP H.Adam Malik Tahun 2010. Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Kedokteran USU.

Impey, L., Child, T., 2009. Obstetrics and Gynaecology. Third Edition, UK: Willey-Blackwell.Pages 21-24

Joedosapoetro,M.S., 2009. Tumor Jinak pada Alat-Alat Genital. Ilmu Kandungan. Edisi Kedua. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.

Jung,JK., 1998. A Clynical Analysis of Uterine Myoma. Korean Journal of Obstetric and Gynaecology. Vol 41. No 1. Pages 210-219.

Khan,A.t.,Shehmar,M.,Gupta,J.K., 2014. Uterine Fibroids : Current Perspectives. International Journal of Women’s Health. Volume 6. Pages 95.

Kurniasari, T., 2010. Karekteristik Mioma Uteri Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Periode januari 2009-Januari 2010. Laporan Penelitian Mahasiswa FK UNS.

Lestati, M.O. 2009. Karakteristik Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan Tahun 2004-2008. Skripsi FKM USU.

Llewellyn-Jones,D., 2002. Dasar-Dasar Obstetri dan Ginekologi. Edisi Keenam. Jakarta : Hipokrates.

Lubis,S.Y., 2015. Karakteristik Penderita Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 01.07.01 01.07.01 Pematangsiantar Tahun 2014. Skripsi Mahasiswa FKM USU.

Manuaba,I.A.C., Manuaba I.B.G., 2007. Pengantar Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC

Manuaba,I.A.C., Manuaba I.B.G., 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Edisi Kedua, Jakarta: EGC.

Manuaba,S.K.D.S.,Manuaba,C.,Manuaba,I.B.G., 2009. Buku Ajar Ginekologi Untuk Mahasiswa Kebidanan.Jakarta : EGC.


(15)

Manuaba,I.A.C., Manuaba I.B.G., 2010. Ilmu Kebidanan,Penyakit Kandungan, dan KB untuk Pendidikan Bidan. Edisi Kedua, Jakarta: EGC.

Manurung,I.D., 2010. Karakteristik Penderita Myoma Uteri yang di rawat Inap di RSUD dr.Pirngadi Medan Tahun 2007-2008. Skripsi Mahasiswa FKM USU.

Muzakir., 2008. Profil Penderita Mioma Uteri di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau periode 1 Januari – 31 Desember 2006. Laporan Penelitian. Fakultas Kedokteran Riau.

Ofori,E.K., Asante,M., Antwi,M.K., Coleman,J., Brakohiapa,E.K., Klenam,D.T., Vincent,H.K., Pattience,A., 2012. Relationship Between Obesity and Leiomyomas Among Ghanaian Women. Journal of Medical and Applied Biosciences. Vol 4. Pages 14-25.

Ohonsi,A.O., Belga,F., 2011. Surgical Management of Uterine Fibroids at Aminu Kano Teaching Hospital. Hindawi Publishing Corporation Obstetrics ang Gynecology International. Vol 2012. Pages 1-6

Ojeme,S., 2008. The Incidence of Uterine Leiomyoma and Other Pelvic Ultrasonographic Finding in 2.034 Conseclutive Women in a North London Hospital. Journal Gynecology Obstetric Biologic Reproduction. Volume 28, No.4.

Parker, W.H., 2007. Etiology, Symptomatology and Diagnosis of Uterine Myomas. Departement of Obstetrics and Gynecology UCLA School of Medicine, American Society for Reproductive Medicine,California. Volume 87.No.4.Hal 725-733.

Pasinggi., Wagey,F., Rarung., 2015. Prevalensi Mioma Uteri Berdasarkan Umur di RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado. Jurnal e-Clinic.Volume 3, No.1. Hal 71-75.

Pradhan., 2006. Uterine Myomas : A Profile Of Nepalese Women. Journal Obstetric Gynecology. Volume 1, No.2. Pages 47-50.

Pratiwi,L., Suparman,E.,Wagey,F., 2012. Hubungan Usia Reproduksi dengan Kejadian Mioma Uteri di RSUP.Prof.Dr.R.D.Kandou Manado. Jurnal e-Clinic.Volume 1, No.1. Pages 26-30


(16)

Purba,M.C., 2009. Karakteristik Penderita Mioma Uteri Rawat Inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematang Siantar Tahun 2004-2008. Skripsi Mahasiswa FKM USU.

Saifuddin,A.B., 2002. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka.

Salinas,R., 2014. Hubungan Indeks Masa Tubuh Dengan Kejadian Mioma Uteri Di Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam Malik Medan Pada Tahun 2014. Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Kedokteran USU.

Sawaludin S., 2011. Hubungan Jumlah Paritas dengan Mioma Uteri di RSUP H.Adam Malik Tahun 2011. Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Kedokteran USU.

Schorge,O.J., Hoffman, B.L.,Schaffer,J.I., Halvorson,L.M., Bradshaw, K.D., Cunningham, F.G., 2008. Williams Gynecology. Second Edtion, US : McGraw-Hill Companies.

Setiati,E., 2009. Empat Kanker Ganas Pembunuh Wanita. Edisi Pertama,Yogyakarta : ANDI.

Sukhri,B.J.M., 2010. Karakteristik Penderita Mioma Uteri di RSUP Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2009. Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Kedokteran USU.

Syaifuddin, H., 2006. Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Edisi Ketiga, Jakarta : EGC.

Todd,N.,2014.Uterine Fibroids Health Center. http ://www.webmd.com/women/ uterine-fibroids/ss/slideshow-fibroid-overview. Diakses pada tanggal 15 Maret 2016.

Wiknjosastro H. 2005. Ilmu Kebidanan, YBP-SP, Jakarta, 338.

Wiknjosastro,H., 2008. Ilmu Kandungan. Edisi Kedua.Cetakan VI. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Widyastuti,Y.,Rahmawati,A.,Purnamaningrum,Y.E.2009.Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Fitramaya.

Wise,L.A., Radin, R.G., Palmer, J.R., Kumanyika,S.K., Rosenberg,L., 2009. A Prospective Study of Dairy Intake and Risk of Uterine Leiomyomata. American Journal of Epidemiology. Volume 171. No.2. Pages : 221-232.


(17)

Yu Su., Hsin Mu,C., and Morisky,D.E., 2012.Research Article Use of Chinese Medicine and Subsequent Surgery in Women with Uterine Fibroid: A Retrospective Cohort Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Volume 2012, Article ID 617918, 9.Pages, 2. Taiwan.


(18)

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian adalah deskriptif dengan menggunakan desain Case Series.

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 3.2.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini berlokasi di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam. Pemilihan lokasi ini dilakukan atas pertimbangan tersedianya data penderita mioma uteri yang dirawat inap dan belum pernah dilakukan penelitian tentang karakteristik penderita mioma uteri pada tahun 2013-2015 di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.

3.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan Februari – Agustus 2016.

3.3 Populasi dan Sampel Penelitian 3.3.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh data penderita mioma uteri rawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 sebanyak 105 penderita.


(19)

3.3.2 Sampel

Sampel pada penelitian ini adalah seluruh data penderita mioma uteri rawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015. Besar sampel adalah sama dengan populasi yaitu 105 penderita.

3.4 Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan data sekunder yang diperoleh dari rekam medis penderita mioma uteri rawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015. Semua berkas rekam medis dikumpulkan kemudian dilakukan pencatatan sesuai dengan jenis variabel yang diteliti.

3.5 Defenisi Operasional

3.5.1 Penderita mioma uteri adalah pasien yang datang berobat ke RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam yang berdasarkan diagnosa dokter dinyatakan menderita mioma uteri seperti yang tercatat dalam kartu status.

3.5.2 Umur adalah usia penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam sesuai dengan yang tertulis di rekam medis, dikategorikan atas:

1. 25-34 tahun 2. 35-44 tahun 3. 44-54 tahun 4. ൒ 55 tahun

Umur dapat dikategorikan menjadi dua kategori untuk analisa statistik, yaitu:

1. ൑ 44 tahun 2. > 44 tahun


(20)

3.5.3 Suku adalah etnik yang melekat pada diri penderita mioma uteri sesuai dengan yang tertulis di rekam medis, dikategorikan atas :

1. Jawa 2. Batak 3. Melayu

3.5.4 Pendidikan adalah pendidikan formal yang tertinggi pada penderita mioma uteri sesuai dengan yang tertulis di rekam medis, dikategorikan atas :

1. Tidak Sekolah 2. SD

3. SMP 4. SMA

5. Akademi/Perguruan Tinggi

3.5.5 Pekerjaan adalah kegiatan rutin utama yang dilakukan penderita mioma uteri sesuai dengan yang tertulis di rekam medis, dikategorikan atas:

1. Ibu Rumah Tangga

2. Pegawai Swasta/Wiraswasta 3. PNS

4. Pensiunan 5. Petani

6. Tidak Bekerja

3.5.6 Status perkawinan adalah keterangan yang menunjukkan riwayat pernikahan penderita mioma uteri sesuai dengan yang tertulis di rekam medis,

dikategorikan atas: 1. Belum Kawin 2. Kawin


(21)

3.5.7 Usia Menarche merupakan usia pertama sekali penderita mengalami periode menstruasi sesuai dengan yang tertulis di rekam medis dikategorikan atas:

1. ൑ 12 tahun 2. > 12 tahun

3.5.8 Paritas adalah jumlah persalinan penderita mioma uteri sesuai dengan yang tertulis pada rekam medis dikategorikan atas:

1. Nullipara, yaitu wanita yang belum pernah melahirkan anak 2. Primipara, yaitu wanita yang masih pertama kali melahirkan anak 3. Multipara, yaitu wanita yang sudah melahirkan 2-4 kali

4. Grande multipara, yaitu wanita yang sudah melahirkan ൒ 5 kali 3.5.9 Jenis mioma uteri adalah klasifikasi mioma uteri berdasarkarkan letak

sarang mioma uteri pada penderita mioma uteri sesuai dengan yang tertulis pada rekam medis dikategorikan atas:

1. Mioma Submukosum 2. Mioma Intramural 3. Mioma Subserosa 4. Mioma Multiple

3.5.10 Keluhan adalah keluhan yang dirasakan penderita mioma uteri yang menyebabkan penderita datang berobat yang tertulis di rekam medis, dikategorikan atas:

1. Nyeri perut bagian bawah 2. Perdarahan Abnormal

3. Ada massa di perut bagian bawah 4. >1 keluhan

3.5.11 Kadar Hemoglobin adalah jumlah hemoglobin penderita mioma uteri untuk melihat apakah penderita mengalami anemia atau tidak sesuai dengan yang tertulis pada rekam medis dikategorikan atas:

1. < 12 gr/dl (anemia) 2. ൒ 12 gr/dl (tidak anemia)


(22)

3.5.12 Penatalaksanaan/ terapi adalah tindakan yang diambil untuk mengatasi mioma uteri pada penderita mioma uteri sesui dengan yang tertulis pada rekam medis dikategorikan atas:

1. Penanganan konservatif 2. Miomektomi

3. Histerektomi

3.5.13 Lama rawatan adalah lama hari rawatan penderita mioma uteri, dihitung dari tanggal mulai masuk sampai dengan keluar (baik dengan izin dokter maupun meninggal dunia) sesuai dengan yang tertulis di rekam medis, dan selanjutnya ditentukan lama rawatan rata-rata.

3.5.14 Keadaan sewaktu pulang adalah kondisi pasien sewaktu keluar dari rumah sakit sesuai yang tercatat pada kartu status yang dikategorikan atas :

1. Pulang Berobat Jalan (PBJ)

2. Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) 3. Rujuk

3.5.15 Sumber biaya merupakan biaya yang digunakan penderita mioma uteri dalam pengobatan sesuai dengan yang tercatat di kartu status yang dikategorikan atas :

1. Biaya sendiri

2. Biaya pemerintah (JAMKESDA/ASKES/BPJS) 3. Asuransi Swasta

3.6 Analisa Data

Data yang dikumpulkan diolah dengan bantuan komputer menggunakan program komputer. Data dianalisa secara deskriptif, kemudian disajikan dalam bentuk narasi, tabel distribusi proporsi, dan diagram (pie dan batang).


(23)

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

4.1.1 Lokasi dan Sejarah Berdirinya RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam

Adapun awal berdirinya Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Berawal dari pendirian sebuah Puskesmas Pembantu, yaitu sekitar tahun 1950-an dengan sistem pelayanan berobat jalan yang masih sederhana. Kemudian akibat peningkatan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih baik, sehingga ditingkatkan menjadi Puskesmas Rawat Inap kemudian meningkat lagi menjadi sebuah klinik dengan fasilitas yang masih sederhana dan alat-alat kedokteran yang belum sepenuhnya memadai.

Agar dapat memberikan pelayanan yang lebih baik maka pada 1958 diresmikan Rumah Sakit Pembantu sebagai salah satu Rumah Sakit di Kabupaten Deli Serdang, kemudian pada tahun 1979 berkembang menjadi Rumah Sakit Umum Kelas D Kep.Menkes.RI Nomor: 51/MENKES/SK/II/1979, kemudian pada tahun 1987 berkembang menjadi Rumah Sakit Umum Daerah Kelas C. Kep.Menkes.RI Nomor: 303/MENKES/SK/IV/1987 tanggal 30 April 1987 (UPT. DINAS KESEHATAN KABUPATEN), kemudian pada tahun 2002 berkembang menjadi Lembaga Teknis Daerah berbentuk Badan berdasarkan Kep.Bupati Deli Serdang Nomor: 264 Tahun 2002 tanggal 15 April 2002 Perda.Kab.Deli Serdang Nomor: 16 Tahun 2002, tanggal 01 Mei 2002 (LEMBAGA TEKNIS DAERAH KABUPATEN), serta pada tahun 2008 berkembang menjadi Rumah Sakit Umum


(24)

Kelas B (Kep.Menkes RI Nomor: 405/MENKES/SK/IV/2008) tanggal 25 April 2008 dan memiliki Kedudukan Tetap sebagai Lembaga Teknis Daerah yang siap memberikan pelayanan jasa medis, pelayanan jasa penunjang medis, serta penyediaan fasilitas dan sarana kesehatan yang lebih lengkap. Antara lain berbagai fasilitas yaitu Instalasi Gawat Darurat (IGD), Rawat Inap Intensif/ Intensive Care Unit (ICU, NICU, dan PICU), Instalasi Bedah Central (IBS)/ Central Operation Teatre (COT), Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Radiologi, Instalasi Patologi Klinik dan Patologi Anatomi (Laboratorium), Instalasi Farmasi/Apotik, Instalasi Gizi, Unit Transfusi Darah (UTD-RS), Instalasi Pengolah Limbah Medis, serta fasilitas pelayanan umum dan sarana prasarana kesehatan lainnya.

4.1.2 Visi dan Misi RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam a. Visi

Menjadi Rumah Sakit Unggulan dan Berdaya Saing Dengan Fasilitas Berstandar Nasional Tahun 2019

b. Misi

1. Meningkatkan dan mengembangkan prasarana dan sarana rumah sakit sesuai kebutuhan pelayanan serta penataan prasarana yang memenuhi standar secara fisik maupun fungsi.

2. Meningkatkan kemampuan sumber daya manusia melalui pendidikan dan pelatihan sehingga diperoleh sumber daya manusia yang handal baik skill, knowledge maupun attitude agar mampu menjawab tantangan profesionalisme pelayanan.


(25)

3. Mengembangkan pelayanan unggulan (central excellent) untuk meningkatkan daya saing serta senantiasa membangun dan meningkatkan kemitraan strategis dengan stakeholders dan mitra kerja secara berkesinambungan dibidang pelayanan kesehatan, pendidikan, pelatihan dan penelitian.

4.1.3 Budaya Kerja RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam

Budaya kerja Budaya kerja RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam yaitu : “Kita kembangkan dan wujudkan pikiran, ucapan serta tindakan untuk

membangun budaya kerja yang berlandaskan pada 3 sendi, yaitu : 1. Profesionalisme

a. Bekerja secara bijak dan giat

b. Berkemampuan memadai untuk melakukan tugas

c. Bermodal ilmu pengetahuan dengan semangat yang kuat d. dan perhitungan yang matang serta berani mangambil resiko 2.Integritas

a. Dilandasi iman dan taqwa, jujur, ikhlas dan setia, rela berkorban b. Menunjukkan pengabdian, tertib, dan disiplin

c. Tegar dan bertanggung jawab d. Lapang hati dan bijaksana 3. Kerjasama

a. Menghormati dan menghargai pendapat orang lain b. Memupuk saling pengertian dengan sesame rekan sekerja c. Memahami dan menghayati dirinya sebagai bagian dari sistem.


(26)

4.2 Analisa Deskriptif

Berdasarkan hasil pengumpulan data yang dilakukan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015, dari survei awal penelitian didapatkan 105 penderita mioma uteri rawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015. Namun hanya 78 status penderita mioma uteri yang ditemukan direkam medik rumah sakit, maka analisa deskriptif dan statistik yang dilakukan berdasarkan jumlah status yang ditemukan yaitu 78 orang.

4.2.1 Karakteristik Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Sosiodemografi Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan sosiodemografi di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel di bawah ini.


(27)

Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013 - 2015

No Sosiodemografi f %

1 Umur

25-34 tahun 35-44 tahun 45-54 tahun

൒55 tahun

9 35 31 3 11,5 44,9 39,7 3,9

Total 78 100

2 Suku Jawa Batak Melayu 52 23 3 66,7 29,5 3,8

Total 78 100

3 Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA Akademi/Perguruan Tinggi 3 21 21 28 5 3,9 26,9 26,9 35,9 6,4

Total 78 100

4 Pekerjaan

Ibu Rumah Tangga

Pegawai Swasta/Wiraswasta PNS Petani Tidak Bekerja 59 8 4 5 2 75,6 10,3 5,1 6,4 2,6

Total 78 100

5 Status Perkawinan Belum Kawin Kawin Janda 4 69 5 5,1 88,5 6,4

Total 78 100

Pada tabel 4.1 dapat dilihat bahwa karakteristik penderita mioma uteri berdasarkan sosiodemografi yaitu proporsi umur tertinggi pada kelompok umur 35-44 tahun sebesar 44,9% dan yang terendah pada kelompok umur ൒55 tahun sebesar 3,8% . Berdasarkan suku proporsi tertinggi pada suku Jawa sebesar 66,7%


(28)

dan terendah pada suku Melayu sebesar 3,8%. Berdasarkan tingkat pendidikan proporsi tertinggi pada SMA sebesar 35,9% dan yang terendah pada tidak sekolah sebesar 3,8%. Berdasarkan pekerjaan proporsi tertinggi pada Ibu Rumah Tangga sebesar 75,6% terendah tidak bekerja sebesar 2,6%. Berdasarkan Status Perkawinan proporsi tertinggi kawin sebesar 88,5% dan terendah belum kawin sebesar 5,1%.

4.2.2 Usia Menarche

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan usia menarche yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Usia Menarche di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

No Usia Menarche f %

1 2 3

൑ 12 tahun > 12 tahun Tidak Tercatat

20 29 29

25,6 37,2 37,2

Total 78 100

Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa proporsi penderita mioma uteri berdasarkan usia menarche tercatat >12 tahun sebesar 37,2 % dan usia menarche

൑ 12 tahun sebesar 25,6%. Sedangkan proporsi penderita mioma uteri berdasarkan usia menarche yang tidak tercatat ialah sebesar 37,2%.

4.2.3 Paritas

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan paritas yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.


(29)

Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Paritas di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013 – 2015

No Paritas f %

1 2 3 4 5 Nullipara Primipara Multipara Grande Multipara Tidak Tercatat 12 10 37 9 10 15,4 12,8 47,4 11,6 12,8

Total 78 100

Berdasarkan tabel 4.3 diatas dapat dilihat bahwa berdasarkan paritas tercatat proporsi tertinggi adalah multipara sebesar 47,4% dan yang terendah grande multipara sebesar 11,6%. Sedangkan proporsi penderita mioma uteri berdasarkan paritas yang tidak tercatat sebesar 12,8%.

4.2.4 Jenis Mioma Uteri

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan jenis mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

No Jenis Mioma Uteri f %

1 2 3 4 5 Mioma Submukosa Mioma Intramural Mioma Subserosa Mioma Multiple Tidak Tercatat 20 11 8 9 30 25,6 14,1 10,3 11,5 38,5

Total 78 100

Berdasarkan tabel 4.4 diatas dapat dilihat bahwa berdasarkan jenis mioma uteri tercatat proporsi tertinggi adalah mioma submukosa sebesar 25,6%, dan yang terendah mioma subserosa sebesar 10,3%. Sedangkan proporsi penderita mioma uteri berdasarkan jenis mioma uteri yang tidak tercatat sebesar 38,5%.


(30)

4.2.5 Keluhan

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan keluhan penderita yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Keluhan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013 – 2015

No Keluhan f %

1 2 3 4

Nyeri perut bagian bawah Perdarahan Abnormal

Ada massa di perut bagian bawah >1 keluhan 15 26 4 33 19,3 33,3 5,1 42,3

Total 78 100

Berdasarkan tabel 4.5 diatas dapat dilihat bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan keluhan tertinggi pada >1 keluhan sebesar 42,3% dan yang terendah ada massa diperut bagian bawah sebesar 5,1%.

4.2.6 Kadar Hemoglobin

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan kadar hemoglobin penderita yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Kadar Hemoglobin di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

No Kadar Hemoglobin f %

1 2

< 12 gr/dl

൒ 12 gr/dl

62 16

79,5 20,5

Total 78 100

Berdasarkan tabel 4.6 dapat dilihat bahwa proporsi penderita mioma uteri yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin < 12 gr% sebesar 79,5%


(31)

sedangkan yang tidak mengalami anemia dengan kadar hemoglobin ൒ 12 gr% sebesar 20,5%.

4.2.7 Penatalaksanaan Medis

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan penatalaksanaan medis penderita yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

No Penatalaksanaan Medis f %

1 2 3 Penanganan Konservatif Miomektomi Histerektomi 27 8 43 34,6 10,3 55,1

Total 78 100

Berdasarkan tabel 4.7 diatas dapat dilihat bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan penatalaksanaan medis tertinggi pada histerektomi sebesar 55,1% dan terendah miomektomi sebesar 10,3%.

4.2.8 Lama Rawatan Rata-Rata

Lama rawatan rata-rata penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 4.8 Distribusi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Lama Rawatan Rata-Rata di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam

Tahun 2013–2015

Lama Rawatan Rata-Rata (Hari)

n 78

Mean 8,18

SD (Standar Deviasi) 5,006

Minimum 1


(32)

Berdasarkan tabel 4.8 diatas dapat dilihat bahwa lama rawatan rata-rata seluruh penderita adalah 8 hari. Lama rawatan paling singkat 1 hari dan paling lama 20 hari.

4.2.9 Keadaan Sewaktu Pulang

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan keadaan sewaktu pulang yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

No Keadaan Sewaktu Pulang f %

1 2 3

Pulang Berobat Jalan (PBJ) Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS)

Rujuk

73 2 3

93,6 2,6 3,8

Total 78 100

Berdasarkan tabel 4.9 diatas dapat dilihat bahwa proporsi tertinggi pulang berobat jalan sebesar 93,6% dan terendah pulang atas permintaan sendiri yaitu sebesar 2,6%.

4.2.10 Sumber Biaya

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan sumber biaya yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel dibawah ini.


(33)

Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

No Sumber Biaya f %

1 2 3 Biaya Sendiri Biaya Pemerintah (JAMKESDA/ASKES/BPJS) Asuransi Swasta 5 72 1 6,4 92,3 1,3

Total 78 100

Berdasarkan tabel 4.10 diatas dapat dilihat bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan sumber biaya tertinggi berasal dari biaya pemerintah sebesar 92,3% dan terendah asuransi swasta sebesar 1,3%.

4.3 Analisa Bivariat

4.3.1 Umur Berdasarkan Jenis Mioma Uteri

Proporsi umur berdasarkan jenis mioma penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri Tercatat di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

No

Jenis Mioma Uteri

Umur

44 tahun > 44 tahun

Total

f % f % f %

1 2 3 4 Submukosa Intramural Subserosa Multiple 5 3 3 2 25 27,3 37,5 22,2 15 8 5 7 75 72,7 62,5 77,8 20 11 8 9 100 100 100 100 Berdasarkan tabel 4.11 dapat dilihat bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma submukosa pada kelompok umur ൑ 44 tahun adalah sebesar 25%, intramural sebesar 27,3%, subserosa sebesar 37,5% dan multiple sebesar 22,2% sedangkan pada kelompok umur >44tahun mioma submukosa


(34)

sebesar 75%, intramural sebesar 72,7%, subserosa sebesar 62,5% dan multiple sebesar 77,8%.

4.3.2 Keluhan berdasarkan Jenis Mioma Uteri

Proporsi keluhan berdasarkan jenis mioma penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Keluhan Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma uteri Tercatat di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

No Jenis Mioma Uteri Keluhan Nyeri Perut Bagian Bawah Perdarahan Abnormal Ada Massa Di Perut Bagian Bawah >1

Keluhan Total

f % f % f % f % f %

1 2 3 4 Submukosa Intramural Subserosa Multiple 2 1 3 0 10 9,1 37,5 0 12 0 0 1 60 0 0 11,1 0 1 1 0 0 9,1 12,5 0 6 9 4 8 30 81,8 50 88,9 20 11 8 9 100 100 100 100 Berdasarkan tabel 4.12 dapat dilihat bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma submukosa, keluhan tertinggi ialahperdarahan abnormal sebesar 60%, pada mioma intramural keluhan tertinggi ialah lebih dari satu keluhan sebesar 81,8%, pada mioma subserosa keluhan teringgi ialah lebih dari satu keluhan sebesar 50% dan pada mioma multiple keluhan tertinggi lebih dari satu keluhan sebesar 88,9%.


(35)

4.3.3 Kadar Hemoglobin berdasarkan Jenis Mioma Uteri

Proporsi kadar hemoglobin berdasarkan jenis mioma penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Kadar Hemoglobin Penderita Mioma

Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri Tercatat di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

No

Jenis Mioma Uteri

Kadar hemoglobin <12gr/dl 12 gr/dl

Total

f % f % f %

1 2 3 4 Submukosa Intramural Subserosa Multiple 17 8 7 8 85 72,7 87,5 88,9 3 3 1 1 15 27,3 12,5 11,1 20 11 8 9 100 100 100 100 Berdasarkan tabel 4.13 dapat dilihat bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma submukosa yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl sebesar 85% dan yang tidak mengalami anemia dengan kadar hemoglobin ൒12 gr/dl sebesar 15%, pada mioma intramural yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl sebesar 72,7% dan yang tidak mengalami anemia dengan kadar hemoglobin ൒12 gr/dl sebesar 27,3%, pada mioma subserosa yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl sebesar 87,5% dan yang tidak mengalami anemia dengan kadar hemoglobin ൒12 gr/dl sebesar 12,5%, dan pada mioma multiple yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl sebesar 88,9% dan yang tidak mengalami anemia dengan kadar hemoglobin ൒12 gr/dl sebesar 11,1%.


(36)

4.3.4 Penatalaksanaan Medis berdasarkan Jenis Mioma Uteri

Proporsi penatalaksanaan medis berdasarkan jenis mioma penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015 dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Penatalakasanaan Medis Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri Tercatat di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

No Jenis Mioma Uteri

Penatalaksanaan Medis Penanganan

Konservatif Miomektomi Histerektomi Total

f % f % f % f %

1 2 3 4 Submukosa Intramural Subserosa Multiple 6 4 4 2 30 36,4 50 22,2 3 1 1 0 15 9,1 12,5 0 11 6 3 7 55 54,5 37,5 77,8 20 11 8 9 100 100 100 100 Berdasarkan tabel 4.14 dapat dilihat bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma submukosa penatalaksanaan medis tertinggi ialah dengan cara histerektomi sebesar 55%, mioma intramural tertinggi dengan cara histerektomi sebesar 54,5%, mioma subserosa tertinggi dengan penanganan konservatif sebesar 50% dan mioma multiple tertinggi dengan cara histerektomi sebesar 77,8%.


(37)

44,9%

39,7% 11,5%

3,8% Umur

35-44 tahun 45-54 tahun 25-34 tahun

൒ 55 tahun

5.1.1 Umur

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan umur yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Umur yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015

Berdasarkan gambar 5.1 menunjukkan bahwa proporsi umur tertinggi pada kelompok umur 35-44 tahun yaitu 35 orang (44,9%), kemudian pada kelompok umur 44-54 tahun yaitu 31 orang (39,7%), pada kelompok umur 25-34 tahun yaitu 9 orang (11,5%) dan terendah pada kelompok umur ൒55 tahun yaitu 3 orang (3,9%).


(38)

66,7% 29,5%

3,8% Suku

Jawa Batak Melayu

Penderita dengan umur terendah adalah 29 tahun dengan keluhan nyeri dan mengalami usia menarche dini yaitu pada usia 11 tahun. Insidens mioma uteri meningkat pada wanita yang mengalami menarche dini (<12 tahun). Pasien dengan umur tertinggi adalah 59 tahun. Kemungkinan hal ini dapat terjadi karena mioma tumbuh dengan lambat sehingga gejala mioma uteri biasanya muncul pada usia diatas 40 tahun.

Penelitian Pratiwi di Manado khususnya di RSUP Prof Dr. R.D. Kandou Manado tahun 2012 melaporkan penderita mioma uteri terbanyak pada kelompok umur 34-49 tahun yaitu sebesar 93,5 % (Pratiwi dkk, 2012).

5.1.2 Suku

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan suku yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Suku yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015


(39)

35,9%

26,9% 26,9%

6,4% 3,8%

Pendidikan

SMA SMP SD

Akademi/Perguruan Tinggi Tidak Sekolah

Berdasarkan gambar 5.2 menunjukkan bahwa proporsi suku tertinggi pada suku Jawa yaitu 52 orang (66,7%) kemudian suku Batak yaitu 23 orang (29,5 %) dan terendah pada suku Melayu yaitu 3 orang (3,8%).

Pada penelitian ini ditemukan proporsi suku Jawa lebih tinggi dibandingkan dengan suku lain, bukan berarti bahwa suku Jawa paling berisiko untuk menderita mioma uteri. Hal ini dapat terjadi karena penduduk yang tinggal di Kabupaten Deli Serdang mayoritas suku Jawa. Berdasarkan data yang dikeluarkan oleh BPS Kabupaten Deli Serdang (2010) berdasarkan suku, proporsi tertinggi merupakan suku Jawa (51,77%), Batak (31,25%), Mandailing (6,71%), Melayu (6,22%), Dan Lain-Lain (4,05%).

5.1.3 Pendidikan

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan pendidikan yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Pendidikan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015


(40)

Berdasarkan gambar 5.3 menunjukkan bahwa proporsi pendidikan tertinggi pada SMA yaitu 28 orang (35,9 %), kemudian SMP yaitu 21 orang (26,9%), SD yaitu 21 orang (26,9%), Akademi/Perguruan Tinggi yaitu 5 orang (6,4%) dan yang terendah pada Tidak Sekolah yaitu 3 orang (3,8%).Pada penelitian ini ditemukan proporsi tertinggi penderita mioma uteri pada SMA, bukan berarti yang berpendidikan SMA memiliki risiko tertinggi untuk menderita mioma uteri. Hanya saja penderita mioma uteri yang berobat di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam lebih banyak yang berpendidikan SMA.

Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Lubis S (2015) di Rumah Sakit Tentara Tk-IV 01.07.01 01.07.01 01.07.01 Pematangsiantaryang melaporkan bahwa proporsi pendidikan tertinggi penderita mioma uteriadalah SMA (51,3 %). 5.1.4 Pekerjaan

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan pekerjaan yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.


(41)

75,6% 10,3%

6,4%

5,1% 2,6%

Pekerjaan

Ibu Rumah Tangga

Pegawai Swasta/Wiraswasta Petani

PNS

Tidak Bekerja

Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Pekerjaan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015

Berdasarkan gambar 5.4 menunjukkan bahwa proporsi pekerjaan tertinggi pada ibu rumah tangga yaitu 59 orang (75,6%), kemudian pegawai swasta/wiraswasta yaitu 8 orang (10,3 %), petani yaitu 5 orang (6,4%), PNS yaitu 4 orang (5,1%) dan terendah tidak bekerja yaitu 2 orang (2,6%).

Dari hasil penelitian ini tidak berarti bahwa wanita yang bekerja sebagai ibu rumah tangga memiliki risiko yang lebih besar dari pekerjaan lainnya. Hal ini hanya menunjukkan bahwa penderita mioma uteri yang berobat ke RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam lebih banyak yang bekerja sebagai ibu rumah tangga.

Hal ini sesuai dengan penelitian Ginting Y (2012) di RSUD Dr.Pirngadi Medan dari tahun 2009 -2011 melaporkan proporsi tertinggi yang mengalami mioma uteri berdasarkan pekerjaan adalah ibu rumah tangga (69,1%).


(42)

88,5% 6,4%

5,1%

Status Perkawinan

Kawin Janda Belum Kawin

5.1.5 Status Perkawinan

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan status perkawinan yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Status Perkawinan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015

Berdasarkan gambar 5.5 menunjukkan bahwa proporsi status perkawinan tertinggi pada Kawin yaitu 69 orang (88,5%) kemudian Janda yaitu 5 orang (6,4%) dan terendah Belum Kawin yaitu 4 orang (5,1%). Dari hasil penelitian ini tidak berarti bahwa wanita dengan status kawin memiliki risiko yang lebih besar. Hal ini hanya menunjukkan bahwa penderita mioma uteri yang berobat ke RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam lebih banyak dengan status kawin.

Hal ini sesuai dengan penelitian Purba M (2009) di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar tahun 2004-2008 yang melaporkan bahwa proporsi penderita mioma uteri tertinggi berstatus kawin (93,4%).


(43)

37,2%

37,2% 25,6%

Usia Menarche

Tidak Tercatat >12 tahun

൑ 12 tahun

5.2 Usia Menarche

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan usia menarche yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

[

Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Usia Menarche di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015

Berdasarkan gambar 5.6 menunjukkan bahwa proporsi penderita mioma uteri berdasarkan usia menarche yang tidak tercatat ada 29 orang (37,2%) sedangkan proporsi penderita mioma uteri yang mengalami usia menarche >12 tahun yaitu 29 orang (37,2%) dan yang mengalami usia menarche ൑ 12 tahun yaitu 20 orang (25,6%).

Sebagian besar mioma uteri ditemukan pada usia reproduktif, karena adanya rangsangan estrogen. Dengan demikian mioma uteri tidak dijumpai sebelum datang haid dan akan mengalami pengecilan setelah mati haid. Wanita


(44)

47,4%

15,4% 12,8%

12,8%

11,6%

Paritas

Multipara Nullipara Primipara Tidak Tercatat Grande Multipara

setiap bulannya terpapar oleh hormon estrogen dari awal haid pertama (menarche) sampai menopause (Manuaba dkk, 2009)

Hasil penelitian Sawaludin S (2011) di RSUP H.Adam Malik tahun 2011 yang melaporkan proporsi tertinggi penderita mioma uteri dengan usia menarche >12 tahun sebesar 68%.

5.3 Paritas

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan paritas yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Paritas yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015

Berdasarkan gambar 5.7 menunjukkan bahwa proporsi tertinggi berdasarkan paritas tercatat ialah pada multipara atau yang telah melahirkan sebanyak 2-4 kali yaitu 37 orang (47,4%), kemudian nullipara atau yang belum pernah melahirkan yaitu 12 orang (15,4%), primipara atau yang baru pertama kali


(45)

38,5%

25,6% 14,1%

11,5%

10,3%

Jenis Mioma Uteri

Tidak Tercatat Submukosa Intramural Multiple Subserosa

melahirkan yaitu 10 orang (12,8%), proporsi penderita mioma uteri berdasarkan paritas yang tidak tercatat ada 10 orang (12,8 %) dan yang terendah pada grande multipara atau yang telah melahirkan ൒ 5 kali yaitu 9 orang (11,6%).

Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Lestati, M (2009) di RS Santa Elisabeth Medan bahwa proporsi tertinggi penderita mioma uteri berdasarkan paritas adalah kelompok multipara yaitu 46,1%. Hal ini juga didukung dari hasil penelitian Arminta J (2015) di RSUP H.Adam Malik tahun2015 yang melaporkan bahwa proporsi tertinggi penderita mioma uteri pada wanita yang sudah pernah melahirkan (61,8%).

5.4 Jenis Mioma Uteri

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan jenis mioma yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Jenis Mioma Uteri yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015


(46)

Berdasarkan gambar 5.8 menunjukkan bahwa proporsi penderita mioma uteri berdasarkan jenis mioma yang tidak tercatat ada 30 orang (38,5%) sedangkanproporsi penderita mioma uteri berdasarkan jenis mioma uteri tercatat tertinggi ialah mioma submukosa yaitu 20 orang (25,,6%), mioma intramural yaitu 11 orang (14,1%), mioma multiple yaitu 9 orang (11,5%) dan yang terendah mioma subserosa yaitu 8 orang (10,3%).

Pertumbuhan mioma uteri dapat terjadi dibeberapa tempat sesuai dengan perkembangan mioma. Pembagian jenis mioma sesuai dengan letak mioma ditemukan. Penelitian Ikbal M (2011) di RSUP H.Adam Malik tahun 2010 melaporkan bahwa proporsi tertinggi jenis mioma uteri adalah mioma submukosa (32,1%).

5.5 Keluhan

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan keluhan yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.


(47)

42,3%

33,3% 19,2%

5,1% Keluhan

>1 Keluhan

Perdarahan Abnormal Nyeri Perut bagian bawah Ada Massa diperut bagian bawah

Gambar 5.9 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Keluhan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015

Berdasarkan gambar 5.9 menunjukkan bahwa bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan keluhan tertinggi pada >1 keluhan yaitu 33 orang (42,3%) kemudian perdarahan abnormal yaitu 26 orang(33,3%), nyeri perut bagian bawah yaitu 15 orang (19,2%) dan yang terendah ada massa diperut bagian bawah yaitu 4 orang (5,1%).

Dari penelitian diperoleh 45 penderita mengalami satu jenis keluhan tunggal dan terdapat 33 penderita yang mengalami lebih dari satu jenis keluhan. Penderita dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan perdarahan abnormal sebanyak 12 penderita, penderita dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan ada massa diperut bagian bawah sebanyak 10 penderita, penderita dengan keluhan perdarahan abnormal dan ada massa diperut bagian bawah sebanyak 8 penderita, penderita dengan keluhan nyeri perut bagian bawah, perdarahan abnormal dan ada massa diperut bagian bawah sebanyak 3 orang.


(48)

79,5% 20,5%

Kadar Hemoglobin

< 12 gr%

൒ 12 gr%

Perdarahan merupakan gejala klinis yang paling sering dialami penderita mioma uteri. Keluhan perdarahan abnormal yang umumnya terjadi ialah menoragia yaitu perdarahan haid yang lebih banyak dari normal ( >80 ml/hari) juga jangka waktu lebih lama dari biasanyadan metroragia yaitu perdarahan yang tidak teratur.

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Ginting Y (2012) di RSUD Dr.Pirngadi Medan dari tahun 2009 -2011 melaporkan proporsi tertinggi berdasarkan keluhan utama ialah perdarahan abnormal sebesar 51,4%.

5.6 Kadar Hemoglobin

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan kadar hemoglobin yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Kadar Hemoglobin yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015

Berdasarkan gambar 5.10 menunjukkan bahwa proporsi penderita mioma uteri yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin (Hb) < 12 gr% yaitu 62


(49)

orang (79,5%) sedangkan yang tidak mengalami anemia dengan kadar hemoglobin (Hb) ൒ 12 gr% yaitu 16 orang (20,5%).

Penurunan kadar hemoglobin ini disebabkan oleh perdarahan aabnormal yang sering dikeluhkan oleh penderita. Hal ini disebabkan karena pada penderita mengalami perdarahan yang banyak. Permukaan endometrium yang menjadi lebih luas akibat pertumbuhan mioma, maka lebih banyak dinding endometrium yang terkikis ketika menstruasi sehingga menyebabkan perdarahan yang banyak yang dapat mengakibatkan terjadinya anemia (Decherney et.al.2007)

Hal ini sejalan dengan penelitian Sukhri, M (2009) di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan yang mendapatkan bahwa penderita mioma uteri yang mengalami anemia sebanyak 61,6%.

5.7 Penatalaksanaan Medis

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan penatalaksanaan medis yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.


(50)

55,1% 34,6%

10,3%

Penatalaksanaan Medis

Histerektomi

Konservatif Miomektomi

Gambar 5.11 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Penatalaksanaan Medis yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015

Berdasarkan gambar 5.11 menunjukkan bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan penatalaksanaan medis tertinggi pada histerektomi yaitu 43 orang (55,1%), penanganan konservatif yaitu 27 orang (34,6%) dan yang terendah miomektomi yaitu 8 orang(10,3%).

Penatalaksanaan medis terhadap mioma tergantung pada letak mioma, ukuran dan jika ditemukan memilki kemungkinan untuk menjadi ganas. Hasil penelitian Manurang I (2010) di RSUD dr.Pirngadi Medan tahun 2007-2008 yang melaporkan proporsi tertinggi berdasarkan penatalaksanaan medis adalah dengan histerektomi sebesar 67,0%.

5.8 Lama Rawatan Rata-Rata

Lama rawatan rata-rata penderita mioma uteri adalah 8,18 (8 hari), Standar Deviasi (SD) 5,006 hari. Dari hasil penelitian ini didapati lama rawatan paling singkat 1 hari sebanyak 1 orang dan paling lama 20 hari 1 orang.


(51)

Lama rawatan penderita mioma uteri berbeda-beda sesuai dengan keadaan masing-masing pasien. Pasien yang paling singkat dirawat yaitu selama 1 hari mendapatkan penatalaksanaan medis secara konservatif dan pulang atas permintaan sendiri.

Pada pasien yang paling lama dirawat selama 20 hari dengan keluhan nyeri perut dan ada benjolan diperut bagian bawah dengan jenis mioma multiple dan mengalami anemia dengan kadar hemoglobin sebesar 4,6 g/dl dan penatalaksanaan medis yang dilakukan ialah dengan histerektomi. Sebelum dilakukan tindakan operatif, pasien mendapatkan transfusi darah dan asupan makanan yang baik untuk menormalkan kembali kadar hemoglobin dan kemudian dilakukan operasi. Setelah pasca operasi pasien dirawat sampai benar-benar pulih dan mendapat izin dokter untuk pulang.

5.9 Keadaan Sewaktu Pulang

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan keadaan sewaktu pulang yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.


(52)

93,6% 3,8% 2,6%

Kedaan Sewaktu Pulang

Pulang Berobat Jalan (PBJ) Rujuk

Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS)

Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015

Berdasarkan gambar 5.12 menunjukkan bahwa bahwa proporsi penderita mioma uteri tertinggi pada pulang berobat jalan yaitu 73 orang (93,6%), rujuk yaitu 3 orang (3,8%) dan terendah pulang atas permintaan sendiri yaitu 2 orang (2,6%).

Pada pasien yang pulang berobat jalan tetap melakukan kontrol ulang khususnya pada pasien pasca operasi baik secara histerektomi maupun miomektomi untuk mengobservasi luka pasca operasi dan mengganti perban serta memberi terapi selanjutnya seperti antibiotik, penghilang rasa nyeri dan obat lain jika diperlukan. Pasien yang mendapatkan rujukan merupakan pasien mioma uteri susp.malignancy ( mengarah pada keganasan).


(53)

5.10 Sumber Biaya

Proporsi penderita mioma uteri berdasarkan sumber biaya yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.13 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Sumber Biaya yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015

Berdasarkan gambar 5.13 menunjukkan bahwa bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan sumber biaya tertinggi berasal dari biaya pemerintah yaitu 72 orang (92,3%) dimana pasien yang menggunakan Jaminan Kesehatan Daerah (JKD) ada 50 orang, BPJS ada 14 orang dan ASKES ada 8 orang, pasien dengan biaya sendiri yaitu 5 orang(6,4%) dan yang terendah asuransi swasta yaitu 1 orang(1,3%).

92,3%

6,4% 1,3%

Sumber Biaya

Biaya Pemerintah

(JAMKESDA/ASKES/BPJS) Biaya Sendiri


(54)

25 27.3

37.5

22.2

75 72.7

62.5 77.8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Submukosa Intramural Subserosa Multiple

P ro p o rs i (% )

൑ 44 tahun > 44 tahun

5.11 Analisa Bivariat

5.11.1 Umur Berdasarkan Jenis Mioma Uteri

Proporsi umur berdasarkan jenis mioma penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.14 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

Berdasarkan gambar 5.14 menunjukkan bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma submukosa pada kelompok umur ൑ 44 tahun yaitu 5 orang (25%), sedangkan pada kelompok umur > 44 tahun yaitu 15 orang (75%). Proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma uteri intramural pada kelompok umur ൑44 tahun yaitu 3 orang (27,3%), sedangkan pada kelompok umur > 44 tahun yaitu 8 orang (72,7%). Proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma uteri subserosa pada kelompok umur ൑44 tahun yaitu 3 orang


(55)

10 9.1

37.5

0 60

0 0

11.1 0

9.1 12.5

0 30 81.8 50 88.9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Submukosa Intramural Subserosa Multiple

P ro p o rs i (% )

Nyeri perut bagian bawah Perdarahan abnormal Ada massa diperut bagian bawah >1 Keluhan

(37,5%), sedangkan pada kelompok umur > 44 tahun yaitu 5 orang (62,5%). Proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma uteri multiple pada kelompok umur ൑44 tahun yaitu 2 orang (22,2%), sedangkan pada kelompok umur > 44 tahun yaitu 7 orang (77,8%).

5.11.2 Keluhan berdasarkan Jenis Mioma Uteri

Proporsi keluhan berdasarkan jenis mioma penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.15 Diagram Bar Distribusi Proporsi Keluhan Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

Berdasarkan gambar 5.15 menunjukkan bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma submukosa, keluhan tertinggi merupakan perdarahan abnormal sebanyak 12 orang (60%), lebih dari satu keluhan 6 orang (30%) yaitu nyeri perut dan perdarahan abnormal ada 3 orang, perdarahan abnormal dan ada massa diperut bagian bawah ada 3 orang, pasien dengan keluhan nyeri perut yaitu


(56)

2 orang (10%). Pada mioma intramural keluhan tertinggi ialah pasien yang mengalami lebih dari satu keluhan sebanyak 9 orang (81,8%) yaitu ada massa diperut bagian bawah dan nyeri perut ada 5 orang, massa diperut bagian bawah dan perdarahan abnormal ada 2 orang, nyeri perut dan perdarahan abnormal ada 2 orang, keluhan nyeri perut bagian bawah sebanyak 1 orang (9,1%), dan keluhan ada massa diperut bagian bawah sebanyak 1 orang (9,1%). Pada mioma subserosa keluhan tertinggi ialah pasien yang mengalami lebih dari satu keluhan sebanyak 4 orang (50%) yaitu nyeri perut dan ada massa diperut bagian bawah ada 2 orang, nyeri dan perdarahan abnormal ada 2 orang, keluhan nyeri perut bagian bawah sebanyak 3 orang (37,5%) dan keluhan ada massa diperut bagian bawah sebanyak 1 orang (12,5%). Pada mioma multiple keluhan tertinggi ialah pasien yang mengalami lebih dari satu keluhan sebanyak 8 orang (88,9%) yaitu nyeri perut dan perdarahan abnormal ada 2 orang, perdarahan abnormal dan ada massa diperut bagian bawah ada 3 orang, nyeri perut dan ada massa diperut bagian bawah ada 3 orang, keluhan dengan perdarahan abnormal sebanyak 1 orang (11,1%).

5.11.3 Kadar Hemoglobin berdasarkan Jenis Mioma Uteri

Proporsi kadar hemoglobin berdasarkan jenis mioma penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.


(57)

Gambar 5.16 Diagram Bar Distribusi Proporsi Kadar Hemoglobin Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

Berdasarkan gambar 5.16 menunjukkan bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma submukosa yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dlada 17 orang (85%) dan yang tidak mengalami anemia dengan kadar hemoglobin ൒12 gr/dl ada 3 orang (15%). Pada mioma intramural pasien yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl ada 8 orang (72,7%) dan yang tidak mengalami anemia dengan kadar hemoglobin ൒12 gr/dl ada 3 orang (27,3%). Pada mioma subserosa pasien yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl ada 7 orang (87,5%) dan yang tidak mengalami anemia dengan kadar hemoglobin ൒12 gr/dl ada 1 orang (12,5%). Pada mioma multiple pasien yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl ada 8 orang (88,9%) dan yang tidak mengalami anemia dengan kadar hemoglobin ൒12 gr/dl ada 1 orang (11,1%).

85

72.7

87.5 88.9

15

27.3

12.5 11.1

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Submukosa Intramural Subserosa Multiple

P rop or si (%) <12 gr/dl


(58)

30

36.4

50

22.2 15

9.1 12.5

0

55 54.5

37.5 77.8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Submukosa Intramural Subserosa Multiple

P ro p o rs i (% )

Penanganan konservatif Miomektomi Histerektomi

Pasien dengan kadar hemoglobin terendah ialah 3 gr/dl, hal ini dapat terjadi karena pasien mengalami peradarahan abnormal selama dua minggu yang menyebabkan pasien menjadi lemah sehingga memerlukan transfusi darah untuk menormalkan kadar Hb dan juga pemberian obat-obatan. Penatalaksanaan medis pasien secara histerektomi total dan dirawat selama 15 hari dalam proses pemulihan pasien pasca operasi.

5.11.4 Penatalaksanaan Medis berdasarkan Jenis Mioma Uteri

Proporsi penatalaksanaan medis berdasarkan jenis mioma penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015 dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 5.17 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015

Berdasarkan gambar 5.17 menunjukkan bahwa proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma submukosa penatalaksanaan medis yang dilakukan


(59)

tertinggi dengan cara histerektomi 11 orang (55%), penanganan konservatif 6 orang (30%), dan miomektomi 3 orang (15%). Pada mioma intramural penatalaksanaan medis yang dilakukan tertinggi dengan cara histerektomi 6 orang (54,5%), penanganan konservatif 4 orang (36,4%), dan miomektomi 1 orang (9,1%). Pada mioma subserosa penatalaksanaan medis yang dilakukan tertinggi dengan pengobatan konservatif 4 orang (50%), histerektomi 3 orang (37,5%) dan miomektomi 1 orang (12,5%). Pada mioma multiple penatalaksanaan medis yang dilakukan tertinggi dengan cara histerektomi 7 orang (77,8%) dan konservatif 2 orang (22,2%).

Pada pasien dengan mioma multiple yang mendapat penanganan konservatif merupakan pasien yang mengalami keluhan anemia karena perdarahan abnormal dengan kadar Hb masing-masing 6,5 gr/dl dan 6,3 gr/dl sehingga pasien diberi obat dan transfusi darah kemudian dilakukan pemeriksaan ulang dan pasien merupakan susp.malignancy yang selanjutnya dirujuk ke rumah sakit lain untuk mendapatkan penanganan selanjutnya.


(60)

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

6.1.1 Distribusi proporsi penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 berdasarkan sosiodemografi tertinggi pada umur 35-44 tahun 44,9%, suku Jawa 66,7%, pendidikan SMA 35,9 %, pekerjaan Ibu Rumah Tangga 75,6% dan status perkawinan kawin 88,5%.

6.1.2 Distribusi proporsi penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 berdasarkan usia menarche tercatat tertinggi >12 tahun sebesar 37,2%.

6.1.3 Distribusi proporsi penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 berdasarkan paritas tertinggi adalah multipara sebesar 47,4%.

6.1.4 Distribusi proporsi penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 berdasarkan jenis mioma uteri tercatat tertinggi adalah mioma submukosa 25,6%.

6.1.5 Distribusi proporsi penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 berdasarkan keluhan tertinggi pada >1 keluhan 42,3%.


(61)

6.1.6 Distribusi proporsi penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 berdasarkan kadar hemoglobin < 12 gr% (79,5%).

6.1.7 Distribusi proporsi penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 berdasarkan penatalaksanaan medis tertinggi pada histerektomi 55,1%.

6.1.8 Lama rawatan rata-rata penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 adalah 8 hari.

6.1.9 Distribusi proporsi penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 berdasarkan keadaan sewaktu pulang tertinggi pulang berobat jalan 93,6%

6.1.10 Distribusi proporsi penderita mioma uteri yang dirawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015 berdasarkan sumber biaya tertinggi berasal dari biaya pemerintah 92,3%.

6.1.11 Proporsi umur berdasarkan jenis mioma teringgi pada kelompok umur >44 tahun.

6.1.12 Proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma submukosa, keluhan tertinggi berupa perdarahan abnormal 60%, pasien mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl sebesar 85% , dengan penatalaksanaan medis tertinggi secara histerektomi 55%.


(62)

6.1.13 Proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma intramural keluhan tertinggi >1 keluhan 81,8% seperti massa diperut bagian bawah dan nyeri perut, massa diperut bagian bawah dan perdarahan abnormal, nyeri perut dan perdarahan abnormal, pasien yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl (72,7%), dengan penatalaksanaan medis tertinggi secara histerektomi 54,5%.

6.1.14 Proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma subserosa keluhan tertinggi >1 keluhan 50% seperti nyeri perut dan ada massa diperut bagian bawah, nyeri dan perdarahan abnormal, pasien yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl (87,5%) dengan penatalaksanaan medis tertinggi penanganan konservatif 50%.

6.1.15 Proporsi penderita mioma uteri dengan jenis mioma multiple keluhan tertinggi >1 keluhan 88,9% seperti nyeri perut dan perdarahan abnormal, perdarahan abnormal dan ada massa diperut bagian bawah, nyeri perut dan ada massa diperut bagian bawah, pasien yang mengalami anemia dengan kadar hemoglobin <12 gr/dl (88,9%), dengan penatalaksanaan medis tertinggi secara histerektomi 77,8%.


(63)

6.2 Saran

6.2.1 Kepada wanita yang mempunyai faktor resiko untuk terjadinya mioma uteri terutama wanita usia reproduktif dan multiparitas agar lebih menjaga kesehatan salah satunya dengan pola makan yang sehat dan rutin memeriksakan diri untuk deteksi dini kemungkinan ditemukannya mioma uteri.

6.2.2 Kepada pihak RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam sebaiknya melengkapi pencatatan pada kartu status pasien seperti usia menarche, paritas, dan jenis mioma uteri.


(64)

2.1 Definisi Mioma Uteri

Mioma uteri yang dikenal juga dengan sebutan fibromioma,fibroid, atau leiomioma merupakan neoplasma jinak yang berasal dari otot polos uterus dan jaringan ikat yang menumpanginya. Mioma uteri berbatas tegas, tidak berkapsul, dan berasal dari otot polos jaringan fibrous sehingga mioma uteri dapat berkonsistensi padat jika jaringan ikatnya dominan dan berkonsistensi lunak jika otot rahimnya yang dominan (Joedosapoetro, 2009). Kejadian mioma uteri sukar ditetapkan karena tidak semua mioma uteri menimbulkan keluhan dan memerlukan tindakan operasi. Sebagian penderita mioma uteri tidak menunjukkan keluhan apapun dan ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan (Manuaba dkk, 2009).

2.2 Anatomi Uterus

Uterus adalah suatu organ muscular berongga dan berdinding tebal, terletak pada rongga panggul antara kandung kemih di anterior dan rektum di posterior dan berbentuk seperti bola lampu pijar atau buah pir terbalik. Besarnya uterus berbeda-beda, bergantung pada usia wanita dan paritas. Ukuran uterus pada anak-anak adalah 2-3 cm, pada wanita yang belum pernah melahirkan (nulipara) adalah 6-8 cm dan wanita multipara 8-9 cm (Manuaba dkk, 2010).


(65)

Uterus berfungsi untuk menahan ovum yang telah dibuahi selama perkembangan dan menyediakan lingkungan yang cocok untuk tumbuh-kembang janin. Ovum yang telah keluar dari ovarium akan menuju tuba uterina dan kemudian begerak menuju uterus dan tertanam (nidasi) pada endometrium uterus. Segera setelah persalinan otot rahim dapat menutup pembuluh darah untuk menghindari perdarahan. Setelah persalinan, rahim dalam waktu 42 hari dapat mengecil seperti semula (Manuaba dkk, 2009).

Uterus terdiri dari :

a. Fundus Uteri (dasar rahim) merupakan bagian uterus proksimal yang terletak antara kedua pangkal saluran telur.

b. Korpus uteri(badan rahim) merupakan bagian uterus yang terbesar dan berbentuk segitiga. Pada kehamilan, bagian ini berfungsi sebagai tempatutama bagi janin untuk hidup dan berkembang. Rongga yang terdapat pada korpus uteri disebut kavum uteri atau rongga rahim.

c. Serviks uteri (leher rahim) berbentuk silinder yang merupakan ujung serviks menuju puncak vagina disebut porsio, hubungan antara kavum uteri dan kanalis servikalis disebut ostum uteri internum. Bagian rahim antara serviks dan korpus disebut isthmus atau segmen bawah rahim yang akan mengalami peregangan pada masa kehamilan dan persalinan (Syaifuddin, 2006).


(66)

2.2.1 Pembagian Dinding Uterus

Dinding uterus terdiri dari tiga lapisan yaitu :

a. Peritoneum (lapisan serosa) meliputi dinding uterus bagian luar, menutupi bagian luar uterus, dan merupakan penebalan yang diisi jaringan ikat dan pembuluh darah limfe dan urat saraf. Bagian ini meliputi tuba dan mencapai dinding abdomen.

b. Miometrium (lapisan otot) merupakan otot polos berlapis tiga; yang sebelah luar longitudinal, yang sebelah dalam sirkuler, yang diantara kedua lapisan ini saling beranyaman. Miometrium secara keseluruhannya dapat berkontraksi dan relaksasi (Prawirohardjo, 2007).

c. Endometrium (lapisan mukosa), merupakan lapisan dinding bagian dalam (lining). Kavum uterus dilapisi oleh selaput lendir yang kaya dengan kelenjar, disebut endometrium yang terdiri atas epitel kubik, kelenjar-kelenjar dan stroma yang kaya dengan pembuluh darah (Saifuddin, 2002).

2.3 Patologi Anatomi Mioma Uteri

Pada pemeriksaan dengan mikroskop, kelompok-kelompok sel otot berbentuk kumparan dengan inti panjang dipisahkan menjadi berkas-berkas oleh jaringan ikat. Hal tersebut dapat terjadi karena seluruh suplai darah mioma berasal dari beberapa pembuluh darah yang masuk dari pseudokapsul, yang dapat mengakibatkan pertumbuhan tumor tersebut selalu melampaui suplai darahnya. Ini menyebabkan degenerasi, terutama pada bagian tengah mioma. Mula-mula terjadi degenerasi hialin, dan kemungkinan menjadi degenerasi kistik (Llewellyn-Jones, 2002).


(67)

2.3.1 Klasifikasi Mioma Uteri

Menurut letak pertumbuhannya, mioma uteri dapat diklasifikasikan menjadi 3 jenis yaitu :

a. Mioma Subserosa

Berada diluar rahim (serosa) dan berlanjut tumbuh keluar dinding rahim sehingga menonjol pada permukaan uterus. Dapat tumbuh diantara kedua lapisan ligamentum latum menjadi mioma intraligamenter dan juga dapat tumbuh menempel pada jaringan lain, misalnya ke ligamentum atau omentum dan kemudian membebaskan diri dari uterus sehingga disebut wandering atau parasitic fibroid ( Manuaba dkk, 2009).

b. Mioma Intramular

Berada di dinding uterus diantara serabut miometrium dan biasanya multiple. Mioma jenis ini sering tidak memberikan gejala klinis yang berarti kecuali rasa tidak enak karena adanya massa tumor didaerah perut sebelah bawah. Di dalam otot rahim, mioma ini dapat besar dan padat jika jaringan ikat yang dominan juga lunak jika jaringan otot rahim dominan.

c. Mioma Submukosa

Berada dibawah endometrium dan menonjol kedalam rongga uterus yang menyebabkan peregangan pada endometrium dan menghambat pembuluh darah lokal berkontraksi selama menstruasi. Mioma semacam ini dapat menyebabkan menstruasi yang berat, lama dan hebat dan menyebabkan anemia yang berlangsung terus. Sebagian mioma ini dapat tumbuh bertangkai


(68)

menjadi polip kemudian dilahirkan melalui saluran serviks yang disebut myom geburt (Wiknjosastro, 2008).

Sumber : https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/8608.htm

Gambar 1. Anatomi Uterus Normal

Sumber : http://www.webmd.com/women/uterine-fibroids/ss/slideshow-fibroid


(1)

5.11 Analisa Bivariat... 65

5.11.1 Umur Berdasarkan Jenis Mioma Uteri... 65

5.11.2 Keluhan Berdasarkan Jenis Mioma Uteri... 66

5.11.3 Kadar Hemoglobin berdasarkan Jenis Mioma Uteri... 67

5.11.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Mioma Uteri. 69 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 71

6.1 Kesimpulan... 71

6.2 Saran... 74 DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

1. Surat Permohonan Izin Penelitian 2. Surat Selesai Penelitian

3. Master Data

4. Hasil Pengolahan Data


(2)

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Sosiodemografi di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-

2015... 38 Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan

Usia Menarche di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013- 2015... 39 Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan

Paritas di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 40 Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan

Jenis Mioma uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013- 2015... 40 Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan

Keluhan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015.... 41 Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan

Kadar Hemoglobin di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 41 Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan

Penatalaksanaan Medis di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 42 Tabel 4.8 Distribusi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Lama

rawatan Rata-Rata di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun

2013-2015... 42 Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan

Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 43 Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan

Sumber Biaya di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013- 2015... 44 Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Rawat Inap

Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk


(3)

Tabel 4.12 Distribusi Proporsi KeluhanPenderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk

Pakam Tahun 2013-2015... 45 Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Kadar hemoglobinPenderita Mioma Uteri

Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 46 Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Penatalakasanaan Medis Penderita Mioma

Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD

Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013-2015... 47


(4)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Anatomi Uterus Normal... 10 Gambar 2 Letak Mioma Uteri... 10 Gambar 5.1 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-

sarkan Umur yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 48 Gambar 5.2 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-

sarkan Suku yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 49 Gambar 5.3 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-

sarkan Pendidikan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang

Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 50 Gambar 5.4 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-

sarkan Pekerjaan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang

Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 52 Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-

sarkan Status Perkawinan yang di Rawat Inap di RSUD Deli

Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 53 Gambar 5.6 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-

sarkan Usia Menarche yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 54 Gambar 5.7 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-

sarkan Paritas yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 55 Gambar 5.8 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-

sarkan Jenis Mioma Uteri yang di Rawat Inap di RSUD Deli

Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 56 Gambar 5.9 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berda-

sarkan Keluhan yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang


(5)

Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Hemoglobin yang di Rawat Inap di RSUD

Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 59 Gambar 5.11 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri

Berdasarkan Penatalaksanaan Medis yang di Rawat Inap

di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 61 Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri

Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang di Rawat Inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 63

Gambar 5.13 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Mioma Uteri Berdasarkan Sumber Biaya yang di Rawat Inap di RSUD

Deli Serdang Lubuk Pakam tahun 2013-2015... 64 Gambar 5.14 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli

Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015... 65 Gambar 5.15 Diagram Bar Distribusi Proporsi Keluhan Penderita Mioma

Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015... 66 Gambar 5.16 Diagram Bar Distribusi Proporsi Kadar Hemoglobin Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri

di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam Tahun 2013–2015... 68 Gambar 5.17 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis

Penderita Mioma Uteri Rawat Inap Berdasarkan Jenis Mioma Uteri di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam


(6)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Yulianti Sipayung

Tempat/Tanggal lahir : Lubuk Pakam/12 Juli 1994 Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Kristen Protestan Status Perkawinan : Belum Kawin Jumlah Saudara : 2 orang

Alamat Rumah : Jln.Galang Kp.Baru Lubuk Pakam

Riwayat Pendidikan : 1. 2000-2006 : SD Negeri 101914 Lubuk Pakam 2. 2006-2009 : SMP Negeri 2 Lubuk Pakam 3. 2009-2012 : SMA Swasta Methodist Indonesia

Lubuk Pakam 4. 2012-2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat