Hubungan kehilangan tulang alveolar terhadap kebiasaan menyirih pada wanita karo pengungsi Sinabung ditinjau secara radiografi panoramik
GAMBARAN KEHILANGAN TULANG ALVEOLAR TERHADAP
KEBIASAAN MENYIRIH PADA WANITA KARO
PENGUNGSI SINABUNG DITINJAU SECARA
RADIOGRAFI PANORAMIK
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
M Rifqy Halim
NIM : 120600099
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Radiologi Kedokteran Gigi
Tahun 2016
M Rifqy Halim
Hubungan kehilangan tulang alveolar terhadap kebiasaan menyirih pada wanita karo pengungsi
Sinabung ditinjau secara radiografi panoramik
xi + 31 halaman
Menyirih merupakan proses meramu campuran dari bahan – bahan yang telah dipilih dan
dibungkus kemudian dikunyah kurang lebih 30 menit. Bahan menyirih ini terdiri dari berbagai
macam mulai dari tembakau, pinang, gambir, sirih dan tembakau. Kebiasaan menyirih tidak beda
dengan merokok, minum teh atau kopi. Kebiasaan ini sangat sulit untuk dihilangkan dan
menimbulkan kecanduan. Efek negatif dari menyirih terhadap gigi dan gingiva dapat
menimbulkan stein selain itu dapat menyebabkan penyakit periodontal. Tujuan penelitian adalah
untuk mengetahui gambaran kehilangan tulang alveolar pada masyarakat Tanah Karo yang
ditinjau secara radiografi panoramik.
Jenis penelitian adalah analitik cross-sectional. Pengambilan sampel menggunakan
teknik simple random sampling dengan jumlah sampel sebanyak 40 wanita terdiri dari umur 30 –
40 tahun frekuensi menyirih lebih dari 10 tahun. Data penelitian diolah menggunakan uji chi
square.
Hasil Penelitian diperoleh bahwa pada masyarakat di Desa Korpri Kecamatan Berastagi
yang menyirih lebih dari 10 tahun diperoleh hasil pada kelompok penurunan tulang alveolar
yang ringan sebanyak 2% dan pada kelompok penurunan tulang alveolar yang sedang sebanyak
90% dan pada kelompok penurunan tulang alveolar yang berat sebanyak 8%.
Kesimpulan penelitian adalah adanya penurunan tulang alveolar akibat menyirih pada
masyarakat di Desa Korpri Kecamatan Berastagi.
Daftar rujukan : 2002-2014
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan,
April 2016
Pembimbing
Tanda Tangan
Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp.RKG (K)
...........................................
NIP. 19650214 199203 2 004
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 7 April 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG (K)
ANGGOTA : 1. H. Amrin Thahir, drg
2. Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG
3. Lidya Irani Nainggolan, drg., Sp. RKG
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena rahmat dan karunia-Nya serta
segala kemudahan yang diberikan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan sebagai salah satu
syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis mendapat banyak bimbingan, pengarahan, dan
bantuan dari berbagai pihak. Skripsi ini penulis persembahkan untuk kedua orang tua tercinta
ayahanda Ir. Zainul Halim dan ibunda Meutia Taurusia dan adik tersayang M Faiz Ar – Razzak
Halim yang selalu memotivasi dan mendoakan penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan
dengan baik. Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis ingin mengucapkan
terima kasih yang tidak terhingga kepada:
1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort, Ph.D., Sp.Ort, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp.RKG (K), selaku Ketua Unit Radiologi Dental
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Utara dan dosen pembimbing penulis yang telah
memeberikan bimbingan, saran, dukungan, dan bantuan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan
dengan baik.
3. H. Amrin Thahir drg, Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG, drg, Lidya Irani Nainggolan,
drg., Sp. RKG, Dewi Kartika, drg, Maria Novita H. Sitanggang, drg, selaku staf pengajar dan
pegawai Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara di Departemen Radiologi Dental.
Universitas Sumatera Utara
4. M Zulkarnain, drg., M.Kes, selaku dosen pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara.
5. Sahabat – sahabat sejawat terbaik penulis, Alfia Rizwika Variscia, Ulla Athiyah K,
Windi Pratiwi, Fitri Damayanti, Keyko Aldila Darya, Raja Malem Purba, Yanta Sinisura, Wendy
Eszwara, Fadli Naufal dan Ricky Ekaputranto yang selalu menemani,dan membantu, penulis
selama penulisan skripsi.
6. Teman – teman sepermainan Domayn 061, Bang Jere, Bang Danny, Bang Mbong,
Bang Yudi, Bang Ste, Pamuncak, Rayo, Tulang, dan Andre Kembat yang selalu memberi
semangat dan motivasi kepada penulis.
7. Sampel penelitian penulis yang telah bersedia dan meluangkan waktunya untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini.
8. Kak Teti, kak Rani dan bang Ari yang telah banyak membantu penulis selama
penelitian dan pembuatan skripsi berlangsung.
Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dan keterbatasan ilmu dalam skripsi ini.
Namun, dengan kerendahan hati penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat
memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, masyarakat, pengembangan ilmu
pengetahuan, dan kebutuhan klinis.
Medan, April 2016
Penulis
M Rifqy Halim
120600099
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.....................................................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ........................................................................................
KATA PENGANTAR .................................................................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL.................................................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................... xi
DAFTAR GRAFIK ....................................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................................ xi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................................2
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................................2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Radiografi Panoramik ................................................................................................3
2.1.1 Kelebihan Radiografi Panoramik ............................................................................3
2.1.2 Kekurangan Radiografi Panoramik.........................................................................3
2.1.3 Indikasi Radiografi Panoramik ...............................................................................4
2.1.4 Kontraindikasi Radiografi Panoramik ....................................................................4
2.1.5 Prosedur Kerja Radiografi Panoramik ....................................................................4
2.2 Struktur Jaringan Periodontal ....................................................................................6
2.3 Penyakit Periodontal ..................................................................................................8
2.4 Sejarah Menyirih ......................................................................................................11
2.5 Komposisi Untuk Bahan Menyirih ..........................................................................13
2.6 Cara Mengunyah Sirih .............................................................................................13
2.7 Efek Negatif Menyirih .............................................................................................14
2.8 Kerangka Teori ........................................................................................................15
2.9 Kerangka Konsep ....................................................................................................16
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian........................................................................................................17
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................................17
3.3 Populasi dan Sampel ...............................................................................................17
3.3.1 Populasi ................................................................................................................17
3.3.2 Sampel..................................................................................................................17
3.3.3 Kriteria Inklusi dan Ekslusi .................................................................................18
3.3.3.1 Kriteria Inklusi ..................................................................................................18
3.3.3.2 Kriteria Ekslusi .................................................................................................18
3.4 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasioanal Variabel........................................19
3.5 Alat Penelitian.........................................................................................................20
3.6 Prosedur Pengumpulan Data dan Alur Penelitian ...................................................20
3.6.1 Prosedur Pengumpulan Data ................................................................................20
3.6.2 Alur Penelitian .....................................................................................................21
3.7 Pengolahan Data dan Analis Data...........................................................................21
3.7.1 Pengolahan Data ..................................................................................................21
3.7.2 Analis Data...........................................................................................................21
3.8 Etika Penelitian .......................................................................................................22
BAB 4 HASIL PENELITIAN .................................................................................................23
BAB 5 PEMBAHASAN ..........................................................................................................27
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ...........................................................................................................30
6.2 Saran .....................................................................................................................30
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................................31
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Distribusi Usia Responden yang Menyirih ....................................................................23
2
Kehilangan Tulang Alveolar di Regio Mandibula Kanan dan Kiri ...............................24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1
Alat radiografi panoramik .............................................................................................5
2
Ligamen periodontal .....................................................................................................6
3
Sementum .....................................................................................................................7
4
Gingivitis.......................................................................................................................9
5
Periodontitis agresif ....................................................................................................10
6
Periodontitis kronis .....................................................................................................10
7
Gambaran radiografi kerusakan tulang alveolar .........................................................11
8
Kebudayaan menyirih .................................................................................................12
9
Komposisi menyirih ....................................................................................................13
10
Kehilangan tulang alveolar kategori ringan ................................................................25
11
Kehilangan tulang alveolar kategori sedang ...............................................................25
12
Kehilangan tulang alveolar kategori berat ..................................................................26
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GRAFIK
Grafik
1
Halaman
Persentase kehilangan tulang alveolar .........................................................................24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Kuesioner
2. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
3. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan
4. Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan
5. Data Induk
6. Hasil Uji Statistik
7. Jadwal Pelaksanaan Penelitian
8. Rincian Biaya Penelitian
9. Curiculum Vitae
Universitas Sumatera Utara
KEBIASAAN MENYIRIH PADA WANITA KARO
PENGUNGSI SINABUNG DITINJAU SECARA
RADIOGRAFI PANORAMIK
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi
Syarat memperoleh gelar sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
M Rifqy Halim
NIM : 120600099
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
Fakultas Kedokteran Gigi
Departemen Radiologi Kedokteran Gigi
Tahun 2016
M Rifqy Halim
Hubungan kehilangan tulang alveolar terhadap kebiasaan menyirih pada wanita karo pengungsi
Sinabung ditinjau secara radiografi panoramik
xi + 31 halaman
Menyirih merupakan proses meramu campuran dari bahan – bahan yang telah dipilih dan
dibungkus kemudian dikunyah kurang lebih 30 menit. Bahan menyirih ini terdiri dari berbagai
macam mulai dari tembakau, pinang, gambir, sirih dan tembakau. Kebiasaan menyirih tidak beda
dengan merokok, minum teh atau kopi. Kebiasaan ini sangat sulit untuk dihilangkan dan
menimbulkan kecanduan. Efek negatif dari menyirih terhadap gigi dan gingiva dapat
menimbulkan stein selain itu dapat menyebabkan penyakit periodontal. Tujuan penelitian adalah
untuk mengetahui gambaran kehilangan tulang alveolar pada masyarakat Tanah Karo yang
ditinjau secara radiografi panoramik.
Jenis penelitian adalah analitik cross-sectional. Pengambilan sampel menggunakan
teknik simple random sampling dengan jumlah sampel sebanyak 40 wanita terdiri dari umur 30 –
40 tahun frekuensi menyirih lebih dari 10 tahun. Data penelitian diolah menggunakan uji chi
square.
Hasil Penelitian diperoleh bahwa pada masyarakat di Desa Korpri Kecamatan Berastagi
yang menyirih lebih dari 10 tahun diperoleh hasil pada kelompok penurunan tulang alveolar
yang ringan sebanyak 2% dan pada kelompok penurunan tulang alveolar yang sedang sebanyak
90% dan pada kelompok penurunan tulang alveolar yang berat sebanyak 8%.
Kesimpulan penelitian adalah adanya penurunan tulang alveolar akibat menyirih pada
masyarakat di Desa Korpri Kecamatan Berastagi.
Daftar rujukan : 2002-2014
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan
di hadapan tim penguji skripsi
Medan,
April 2016
Pembimbing
Tanda Tangan
Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp.RKG (K)
...........................................
NIP. 19650214 199203 2 004
Universitas Sumatera Utara
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji
pada tanggal 7 April 2016
TIM PENGUJI
KETUA
: Dr. Trelia Boel, drg., M. Kes., Sp. RKG (K)
ANGGOTA : 1. H. Amrin Thahir, drg
2. Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG
3. Lidya Irani Nainggolan, drg., Sp. RKG
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena rahmat dan karunia-Nya serta
segala kemudahan yang diberikan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan sebagai salah satu
syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis mendapat banyak bimbingan, pengarahan, dan
bantuan dari berbagai pihak. Skripsi ini penulis persembahkan untuk kedua orang tua tercinta
ayahanda Ir. Zainul Halim dan ibunda Meutia Taurusia dan adik tersayang M Faiz Ar – Razzak
Halim yang selalu memotivasi dan mendoakan penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan
dengan baik. Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis ingin mengucapkan
terima kasih yang tidak terhingga kepada:
1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort, Ph.D., Sp.Ort, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp.RKG (K), selaku Ketua Unit Radiologi Dental
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Utara dan dosen pembimbing penulis yang telah
memeberikan bimbingan, saran, dukungan, dan bantuan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan
dengan baik.
3. H. Amrin Thahir drg, Cek Dara Manja, drg., Sp. RKG, drg, Lidya Irani Nainggolan,
drg., Sp. RKG, Dewi Kartika, drg, Maria Novita H. Sitanggang, drg, selaku staf pengajar dan
pegawai Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara di Departemen Radiologi Dental.
Universitas Sumatera Utara
4. M Zulkarnain, drg., M.Kes, selaku dosen pembimbing akademik yang telah
membimbing penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara.
5. Sahabat – sahabat sejawat terbaik penulis, Alfia Rizwika Variscia, Ulla Athiyah K,
Windi Pratiwi, Fitri Damayanti, Keyko Aldila Darya, Raja Malem Purba, Yanta Sinisura, Wendy
Eszwara, Fadli Naufal dan Ricky Ekaputranto yang selalu menemani,dan membantu, penulis
selama penulisan skripsi.
6. Teman – teman sepermainan Domayn 061, Bang Jere, Bang Danny, Bang Mbong,
Bang Yudi, Bang Ste, Pamuncak, Rayo, Tulang, dan Andre Kembat yang selalu memberi
semangat dan motivasi kepada penulis.
7. Sampel penelitian penulis yang telah bersedia dan meluangkan waktunya untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini.
8. Kak Teti, kak Rani dan bang Ari yang telah banyak membantu penulis selama
penelitian dan pembuatan skripsi berlangsung.
Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dan keterbatasan ilmu dalam skripsi ini.
Namun, dengan kerendahan hati penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat
memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, masyarakat, pengembangan ilmu
pengetahuan, dan kebutuhan klinis.
Medan, April 2016
Penulis
M Rifqy Halim
120600099
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN.....................................................................................................
HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ........................................................................................
KATA PENGANTAR .................................................................................................................
DAFTAR ISI ............................................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL.................................................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................... xi
DAFTAR GRAFIK ....................................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................................ xi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................................2
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................................2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Radiografi Panoramik ................................................................................................3
2.1.1 Kelebihan Radiografi Panoramik ............................................................................3
2.1.2 Kekurangan Radiografi Panoramik.........................................................................3
2.1.3 Indikasi Radiografi Panoramik ...............................................................................4
2.1.4 Kontraindikasi Radiografi Panoramik ....................................................................4
2.1.5 Prosedur Kerja Radiografi Panoramik ....................................................................4
2.2 Struktur Jaringan Periodontal ....................................................................................6
2.3 Penyakit Periodontal ..................................................................................................8
2.4 Sejarah Menyirih ......................................................................................................11
2.5 Komposisi Untuk Bahan Menyirih ..........................................................................13
2.6 Cara Mengunyah Sirih .............................................................................................13
2.7 Efek Negatif Menyirih .............................................................................................14
2.8 Kerangka Teori ........................................................................................................15
2.9 Kerangka Konsep ....................................................................................................16
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian........................................................................................................17
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................................17
3.3 Populasi dan Sampel ...............................................................................................17
3.3.1 Populasi ................................................................................................................17
3.3.2 Sampel..................................................................................................................17
3.3.3 Kriteria Inklusi dan Ekslusi .................................................................................18
3.3.3.1 Kriteria Inklusi ..................................................................................................18
3.3.3.2 Kriteria Ekslusi .................................................................................................18
3.4 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasioanal Variabel........................................19
3.5 Alat Penelitian.........................................................................................................20
3.6 Prosedur Pengumpulan Data dan Alur Penelitian ...................................................20
3.6.1 Prosedur Pengumpulan Data ................................................................................20
3.6.2 Alur Penelitian .....................................................................................................21
3.7 Pengolahan Data dan Analis Data...........................................................................21
3.7.1 Pengolahan Data ..................................................................................................21
3.7.2 Analis Data...........................................................................................................21
3.8 Etika Penelitian .......................................................................................................22
BAB 4 HASIL PENELITIAN .................................................................................................23
BAB 5 PEMBAHASAN ..........................................................................................................27
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ...........................................................................................................30
6.2 Saran .....................................................................................................................30
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................................31
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Distribusi Usia Responden yang Menyirih ....................................................................23
2
Kehilangan Tulang Alveolar di Regio Mandibula Kanan dan Kiri ...............................24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1
Alat radiografi panoramik .............................................................................................5
2
Ligamen periodontal .....................................................................................................6
3
Sementum .....................................................................................................................7
4
Gingivitis.......................................................................................................................9
5
Periodontitis agresif ....................................................................................................10
6
Periodontitis kronis .....................................................................................................10
7
Gambaran radiografi kerusakan tulang alveolar .........................................................11
8
Kebudayaan menyirih .................................................................................................12
9
Komposisi menyirih ....................................................................................................13
10
Kehilangan tulang alveolar kategori ringan ................................................................25
11
Kehilangan tulang alveolar kategori sedang ...............................................................25
12
Kehilangan tulang alveolar kategori berat ..................................................................26
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GRAFIK
Grafik
1
Halaman
Persentase kehilangan tulang alveolar .........................................................................24
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Kuesioner
2. Lembar Penjelasan Kepada Calon Subjek Penelitian
3. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan
4. Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan
5. Data Induk
6. Hasil Uji Statistik
7. Jadwal Pelaksanaan Penelitian
8. Rincian Biaya Penelitian
9. Curiculum Vitae
Universitas Sumatera Utara