surat ke dir pembinaan SMK rev peserta upload

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK
DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA
Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y.
Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281
Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755 Faksimile: (0274) 885752
Laman: www.p4tkmatematika.org E-mail: [email protected]
Nomor
Lampiran
Hal

: 658.1/J10.3 /DL/2013
: satu bendel
: Pelaksanaan Diklat Strategi Peningkatan Nilai UN SMK

6 November 2013

Yth. Kepala SMK (daftar terlampir)
Dengan hormat, menindaklanjuti hasil pertemuan tanggal 19 Oktober 2013 antara Direktorat Pembinaan
SMK Ditjen Pembinaan Menengah, PPPPTK Matematika, PPPPTK Bahasa, dan para Kepala SMK penerima
blockgrant Direktorat Pembinaan SMK tentang pelaksanaan Diklat Strategi Peningkatan Nilai UN SMK, maka

dengan ini kami beritahukan bahwa Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan menyelenggarakan diklat tersebut, dengan penjadwalan sebagai
berikut.
1. Region Medan sejumlah 31 sekolah yang berasal dari provinsi Aceh, Sumatera Utara, Sumatera Barat,
dan Sumatera Selatan, dilaksanakan di Hotel Swiss-Belinn, Jl. Surabaya 88 Medan, Sumatera Utara
pada tanggal 16 s.d. 25 November 2013.
2. Region Makassar sejumlah 32 sekolah yang berasal dari provinsi Maluku, Maluku Utara, Papua, Sulawesi
Barat, Sulawesi Selatan, Sulawesi Tengah, Sulawesi Tenggara, Sulawesi Utara, Gorontalo, Kalimantan
Selatan, dan Kalimantan Timur, dilaksanakan di Aerotel Smile, Jl. Muchtar Luttfi No. 38 Makassar,
Sulawesi Selatan pada tanggal 16 s.d. 25 November 2013.
3. Region Bali sejumlah 16 sekolah yang berasal dari provinsi Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara
Timur, dilaksanakan di Favehotels Umalas, Jl. Raya Petitenget No. 7 Kerobokan, Kuta, Bali pada tanggal
23 November s.d. 2 Desember 2013.
4. Region Yogyakarta sejumlah 39 sekolah yang berasal dari provinsi Banten, DKI Jakarta, Jawa Barat,
Kalimantan Barat, Kalimantan Tengah, Lampung, Bengkulu, dan Jambi, dilaksanakan di Hotel Puri Artha,
Jl. Cendrawasih No. 36 Demangan Baru Yogyakarta 55281 pada tanggal 23 November s.d. 2 Desember
2013.
Adapun rincian kegiatannya sebagai berikut:
Check in panitia
: mulai pukul 11.00 waktu setempat

Check in kamar
: pukul 14.00 waktu setempat
Pembukaan
: pukul 16.00 waktu setempat
Tiap SMK yang sudah ditetapkan menunjuk dan menugaskan 1 (satu) orang guru matematika untuk menjadi
peserta diklat dimaksud, dengan pembiayaan dibebankan kepada masing-masing SMK penerima Blockgrant
Direktorat Pembinaan SMK. Biaya penyelenggaraan kegiatan sebesar Rp 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah)
ditransfer ke Bank Mandiri Cabang UGM, nomor rekening 1370010445779 atas nama KOP KPN. KARTIKA,
selanjutnya konfirmasi ke Yuliawanto (08122957713) jika biaya sudah ditransfer.
Hal-hal yang belum jelas dapat diklarifikasi dengan menghubungi : Sriyanti (08122638671) atau Sri Purnama
Surya (081392226606).
Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Kepala,

Tembusan Yth.
Kepala BPSDMPK dan PMP

Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S.
NIP.196210311989031002


Lampiran 1 surat Kepala PPPPTK Matematika
Nomor
: 658.1/J10.3/DL/2013
Tanggal
: 6 November 2013
PETUNJUK DAN KETENTUAN BAGI CALON PESERTA
DIKLAT STRATEGI PENINGKATAN NILAI UN SMK TAHUN 2013
A. Persyaratan Peserta
Peserta diklat adalah satu orang guru matematika yang berasal dari SMK penerima Blockgrant Direktorat
Pembinaan SMK
B. Kelengkapan Administrasi yang harus dibawa peserta saat registrasi
1. Fotokopi bukti transfer dana penyelenggaraan
2. Surat tugas dari Kepala Sekolah
3. Pas photo berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 3 (tiga) lembar
4. Surat keterangan sehat dari dokter, dan bagi wanita tidak dalam kondisi hamil.
Apabila peserta menderita sakit bawaan dan pada saat kegiatan dirawat inap di rumah sakit, maka
biaya ditanggung oleh instansi pengirim
5. Fotokopi NPWP 1 lembar
6. Biodata yang sudah diisi lengkap (terlampir)
C. Ketentuan Lain

1. Peserta diwajibkan hadir tepat waktu dan mengikuti upacara pembukaan
2. Peserta wajib mengikuti seluruh rangkaian kegiatan mulai dari pembukaan sampai dengan
penutupan
3. Membawa pakaian sehari-hari (rapi dan sopan)
4. Membawa pakaian batik untuk acara pembukaan dan penutupan diklat
5. Membawa kartu Askes yang masih berlaku
6. Diharapkan membawa laptop dan flash disc
7. Tidak diperkenankan membawa keluarga selama kegiatan diklat berlangsung
8. Konsumsi dan akomodasi disiapkan oleh PPPPTK Matematika sesuai standar yang berlaku

Lampiran 2 surat Kepala PPPPTK Matematika
Nomor
: 658.1/J10.3/DL/2013
Tanggal
: 6 November 2013
Data Asal Peserta Region Medan
Diklat Strategi Peningkatan Nilai Ujian Nasional (UN) SMK
Tanggal 16 s.d. 25 November 2013
Di Swiss bel Hotel, Jl. Surabaya 88 Medan, Sumatera Utara
No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

Instansi
SMKN 2 Meulaboh
SMKN 1 Meulaboh
SMKN 1 Kota Jantho
SMK PP Saree
SMKN 2 Takengon
SMKN 1 Tanah Jambo Aye
SMKN 1 Lhoksukon

SMKN 4 Lhokseumawe
SMKN 3 Lhokseumawe
SMKN 1 Linggo Sari Baganti
SMKN 2 Painan
SMKN 1 Sutera
SMK Adi Karya Ranah Pesisir
SMKN 2 Kayuagung
SMKN 1 Empat Lawang
SMK Bistek Palembang
SMK Bina Jaya Palembang
SMK PGRI 1 Palembang

Kabupaten/Kota

Provinsi

Kab. Aceh Barat
Kab. Aceh Besar
Kab. Aceh Tengah


Aceh

Kab. Aceh Utara
Kota Lhokseumawe

Kab. Pesisir Selatan
Kab. Ogan Komering Ilir
Kabupaten Empat Lawang
Kota Palembang

Sumatera
Barat

Sumatera
Selatan

SMK Swasta Taman Siswa Lubuk Pakam 1

SMK Swasta Harapan Bangsa 2
SMK Swasta Nurul Amaliyah 1

SMK Swasta Awal Karya Pembangunan Galang

SMK Swasta Harapan Bangsa 1
SMKN 1 Kutalimbaru
SMKN 1 Lolofitu Moi
SMKN 3 Sibolga
SMKN 2 Siatas Barita
SMKN 2 Gunungsitoli
SMK Swasta Persatuan Amal Bakti (Pab) 2

SMK Swasta Yaspi Labuhandeli Medan
SMKN 2 Sibolga

Kab. Deli Serdang

Kab. Nias Barat
Kab. Tapanuli Tengah
Kab. Tapanuli Utara
Kota Gunung Sitoli
Kota Medan

Kota Sibolga

Sumatera
Utara

Daftar Asal Peserta Region Makassar
Diklat Strategi Peningkatan Nilai Ujian Nasional (UN) SMK
Tanggal 16 s.d. 25 November 2013
Di Aerotel Smile, Jl. Muchtar Luttfi No. 38 Makassar, Sulawesi Selatan
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32

Instansi
SMKN 1 Langgur
SMKN 7 Ambon
SMK Misbahul Aulad Labuha
SMKN 1 Sanana
SMK YPK 2 Biak
SMK YPK 1 Biak
SMK YAPIS Biak
SMKN 1 Sentani
SMK YPKP Sentani
SMK Santo Antonius Merauke
SMKN 1 Nabire
SMKN 1 Mamasa
SMK Muhammadiyah Bungoro
SMKN 1 Minasa Te'ne
SMKN 4 Pinrang
SMK Andika Mebali
SMKN 1 Poso
SMKN 6 Palu
SMK Bina Potensi
SMKN 1 Galang
SMKN 1 Banawa
SMKN 1 Biromaru
SMKN 1 Toili
SMK Informatika Komputer
SMKN 1 Kolaka
SMKN Kaidipang
SMKN 1 Bulango Utara
SMK Syuhada Banjarmasin
SMK Bhakti Loa Janan
SMKN 1 Nunukan
SMK Setia Budi Balikpapan
SMKN 3 Tarakan

Kabupaten/Kota
Kab. Maluku Tenggara
Kota Ambon
Kab. Halmahera Selatan
Kab. Sanana

Provinsi
Maluku
Maluku Utara

Kab. Biak Numfor
Kab. Jayapura
Kab. Merauke
Kab. Nabire
Kab. Mamasa

Papua

Sulawesi Barat

Kab. Pangkajene Kepulauan
Kab. Pinrang
Kab. Tana Toraja
Kab. Poso

Sulawesi Selatan

Kota Palu
Kab. Tolitoli
Kab. Donggala
Kab. Sigi
Kab. Banggai
Kab. Tojo Unauna
Kab. Kolaka
Kab. Bolaang Mongondow
Kab. Bone Bolango
Kota Banjarmasin
Kab. Kutai Kertanegara
Kab. Nunukan
Kota Balikpapan
Kota Tarakan

Sulawesi Tengah

Sulawesi Tenggara
Sulawesi Utara
Gorontalo
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur

Daftar Asal Peserta Region Bali
Diklat Strategi Peningkatan Nilai Ujian Nasional (UN) SMK
Tanggal 23 November s.d. 2 Desember 2013
Di Favehotels Umalas, Jl. Raya Petitenget No. 7 Kerobokan, Kuta, Bali
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Instansi
SMKN 1 Bayan
SMKN 2 Praya Tengah
SMKN 1 Kopang
SMKN 3 Sumbawa Besar
SMKN 3 Kalabahi
SMKN 1 Atambua
SMK Sanjaya Bajawa
SMKN Sabu Barat
SMKN 1 Waikabubak
SMKN 1 Loli
SMKN 1 Waibakul
SMKN 2 Waingapu
SMK Kristen Oinlasi
SMK Kristen Soe
SMKN 1 Kefamenanu
SMKN 1 Labuan Bajo

Kabupaten/Kota
Kab. Lombok Utara
Kab. Lombok Tengah

Provinsi
Nusa Tenggara Barat

Kab. Sumbawa
Kab. Alor
Kab. Belu
Kab. Ngada
Kab. Sabu Raijua
Kab. Sumba Barat
Kab. Sumba Tengah
Kab. Sumba Timur
Kab. Timor Tengah Selatan
Kab. Timor Tengah Utara
Kab. Manggarai Barat

Nusa Tenggara Timur

Daftar Asal Peserta Region Yogyakarta
Diklat Strategi Peningkatan Nilai Ujian Nasional (UN) SMK
Tanggal 23 November s.d. 2 Desember 2013
Di Hotel Puri Artha, Jl. Cendrawasih No. 36 Demangan Baru Yogyakarta 55281
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39

Instansi
SMK PGRI Rangkasbitung
SMK Dwi Putra Bangsa Cimanggu
SMK Walisongo Menes
SMKN 3 Pandeglang
SMKN 7 Pandeglang
SMK Darma Nusantara
SMKN 1 Anyer
SMK Dirgantara Sukadiri
SMK Yabhinka Cilegon
SMK YP Fatahillah 1 Cilegon
SMK Mitra Kencana
SMK PGRI 1 Karawang,
SMK PGRI Cikampek
SMK Taruna Karya 1
SMK Endang Darma Ayu
SMK Bina Taruna
SMK Generasi Mandiri
SMK YKTB 1
SMK Karya Nugraha Bogor
SMK YZA 2 Bogor
SMK Bhakti Taruna 1 Bogor
SMK Bina Kusuma Nanga Pinoh
SMK Tri Dharma Sanggau
SMKN 1 Dusun Tengah
SMKN 1 Pesisir Tengah
SMK Budi Karya Natar
SMK Nusantara 1 Kotabumi
SMK Karya Dharma 1 Kotabumi
SMK PGRI 1 Kedondong
SMK PGRI 1 Kota Agung
SMKS Ma'arif Kaur
SMKN 01 Lebong Tengah
SMKN 2 Seluma
SMKN 1 Seluma
SMK-S4 Bengkulu
SMKN 4 Bengkulu
SMK Satria Jambi
SMKN 2 Batanghari
SMKN 1 Muaro Jambi

Provinsi

Kabupaten/Kota
Kab. Lebak

Kab. Pandeglang
Banten
Kab. Serang
Kab. Tangerang
Kota Cilegon
Kota Jakarta Timur

Dki Jakarta

Kab. Karawang
Kab. Indramayu
Kab. Subang
Kab. Bogor

Jawa Barat

Kota Bogor
Kab. Melawi
Kab. Sanggau
Kab. Barito Timur
Kab. Lampung Barat
Kab. Lampung Selatan
Kab. Lampung Utara

Kalimantan Barat
Kalimantan Tengah

Lampung

Kab. Pasewaran
Kab. Tanggamus
Kab. Kaur
Kab. Lebong
Kab. Seluma

Bengkulu

Kota Bengkulu
Kota Jambi
Kab. Batanghari
Kab. Muaro Jambi

Jambi

PPPPTK Matematika Yogyakarta

Nama Diklat

Kode Dok

: F-DAI-001

: Diklat Strategi Peningkatan Nilai UN SMK

Kode Diklat : Jenjang Diklat

:-

Angkatan ke : -

Tanggal

: ................................................................................................

Tempat

: ................................................................................................

Nama Lengkap & Gelar
NIP
Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan (NUPTK)
NPWP

Sertifikasi Pendidik Ya Tdk
(Lingkari yg sesuai)

Tempat Lahir

Tgl. Lahir
Jenis Kelamin
(Lingkari yg sesuai)

Agama

L P

Pangkat/Golongan

Jabatan/Pekerj.

th

Total Masa Kerja

bl

Alamat Rumah
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kota/Kab
(Coret salah satu)
Provinsi
Telepon *

KP
HP *

Email *
* Wajib diisi, jika ada
Nama Sekolah Tempat Mengajar/
Instansi Bekerja
Nomor Pokok Sekolah Nasional (NPSN)
Status Sekolah/Instansi
Negeri
Swasta
(Coret salah satu)
Mata Pelajaran yang Diajarkan : ........................................ ................... Jumlah Jam per Minggu : ........................
Alamat Sekolah/Instansi
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kota/Kab
(Coret salah satu)
Provinsi

Telepon

KP

Faks

A. Kegiatan Akademik yang Pernah Diikuti
1. Menulis
No

Karya Ilmiah

1

Buku

2

Artikel

3

Jurnal

4

Lainnya

Judul

Dipublikasikan
di

Tahun

2. Riwayat Pendidikan
No

Tingkat
Pendidikan

Nama
Sekolah/ PT

Fak/Jur/Prodi

Kab/Kota

Tahun Lulus

3. Pengalaman Mengajar Matematika
No

Jenjang

1
2
3
4
5
6

Lama (Thn)

SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA
SMK
Perguruan Tinggi
Lainnya .......................................

B. Diklat yang Pernah Diikuti
1. Sebagai Peserta
No

Nama Diklat

Institusi Penyelenggara

Lama

Bulan,
Tahun

Peringkat

2. Sebagai Nara Sumber, Penyaji
No

Nama Diklat

Institusi Penyelenggara

Lama

Bulan,
Tahun

............................ , .............................
Foto 3x4
............................................................
(Nama Lengkap)