PERBEDAAN KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK PENDERITA EPILEPSI DENGAN TERAPI OBAT ANTI EPILEPSI KURANG DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1 TAHUN.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERBEDAAN KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK
PENDERITA EPILEPSI DENGAN TERAPI OBAT ANTI
EPILEPSI KURANG DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1
TAHUN
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Kedokteran Keluarga
Minat Utama Ilmu Biomedik
Oleh:
Ani Suryanti Widiastuti
S 501102006
Pembimbing
Prof.Dr.dr.Harsono Salimo,SpA(K)
Dr.Mustarsid,SpA(K)
PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERBEDAAN KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK
PENDERITA EPILEPSI DENGAN TERAPI OBAT ANTI
EPILEPSI KURANG DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1
TAHUN
Disusun oleh:
Ani Suryanti Widiastuti
NIM. S 501102006
Telah disetujui oleh Tim Pembimbing
Pada Tanggal:
Jabatan
Nama
Pembimbing I
Prof.Dr.dr.Harsono Salimo,SpA(K)
Tanda Tangan
NIP.19441226 1973101 001
Pembimbing II
Dr.Mustarsid,SpA(K)
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal : ...................
Mengetahui
Ketua program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pasca Sarjana UNS
Dr.dr.Hari Wujoso,Sp.F,MM
NIP.19621022 199503 1001
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERBEDAAN KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK PENDERITA
EPILEPSI DENGAN TERAPI OBAT ANTI EPILEPSI KURANG
DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1 TAHUN
Disusun oleh:
Ani Suryanti Widiastuti
S 501102006
Telah disetujui oleh Tim Penguji
Komisi Penguji
Jabatan
Nama
Tanda Tangan
Ketua
Dr.dr.Hari Wujoso,Sp.F,MM
NIP.19621022 199503 1001
Prof.Dr.Moh Fanani dr.SpKJ(K)
NIP.195107111980031001
Prof.Dr.dr.Harsono Salimo,SpA(K)
NIP.19441226 1973101 001
Dr.Mustarsid,SpA(K)
Telah dipertahankan di depan penguji
Dinyatakan telah memenuhi syarat
Pada tanggal...........
Mengetahui
Direktur Program Pascasarjana
Ketua Program Studi Magister
Universitas Sebelas Maret
Kedokteran Keluarga
Prof.Dr.Ir.Ahmad Yunus,MS
Dr.dr.Hari Wujoso,Sp.F,MM
NIP.19610517198601 1 001
NIP.19621022199503 1 001
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Ani Suryanti Widiastuti
NIM
: S 50110200
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul: “PERBEDAAN
KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK PENDERITA EPILEPSI DENGAN
TERAPI OBAT ANTI EPILEPSI KURANG DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1
TAHUN” ini adalah betul-betul karya penelitian saya sendiri, bebas plagiat, serta
tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah diajukan oleh orang lain untuk
memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan
dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila
dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia
menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (permendiknas No
17 tahun 2010).
Surakarta, Februari 2015
Yang menyatakan,
Ani Suryanti Widiastuti
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah kami panjatkan ke hadirat Allah Subhanahu wa Ta’alaa
atas berkat dan karunia yang telah diberikan, sehingga penulis dapat menyelesaikan
tesis dengan judul PERBEDAAN KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK
PENDERITA EPILEPSI
DENGAN TERAPI
OBAT
ANTI
EPILEPSI
KURANG DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1 TAHUN. Tesis ini dibuat
sebagai salah satu syarat dalam menempuh Program Pendidikan Dokter Spesialis
Ilmu Kesahatan Anak dan sebagai salah satu persyaratan untuk mencapai derajat
Magister Kedokteran Keluarga.
Tesis ini dapat diselesaikan dengan baik tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada para pembimbing yang telah meluangkan waktu,
tenaag serta ilmu dengan penuh ketulusan dan kesabaran. Terima kasih yang sebesarbesarnya penulis sampaikan kepada Prof. Dr. dr. Harsono Salimo, SpA (K) selaku
Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Anak FK
UNS/RSDM sekaligus sebagai pembimbing I, kepada dr.Mustarsid, SpA (K) selaku
pembimbing II dan Dra.Suci Murtikarini,Msi selaku pembimbing III .
Terima kasih juga kami sampaikan kepada Prof. Dr. R. Karsidi, MS selaku
Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta, Prof. Dr. dr. Zaenal Arifin Adnan,
SpPD-KR FINASISM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta, Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS selaku Direktur Program Studi
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, Dr. Hari Wujoso, dr, Sp.F, MM,
selaku Ketua Minat Utama Ilmu Kedokteran Biomedik Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah
memberikan penulis kesempatan untuk menempuh pendidikan Magister Kedokteran
Keluarga pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Terima kasih penulis sampaikan kepada drg. Basoeki Soetardjo, MMR selaku
Direktur RS Dr. Moewardi atas ijin yang telah diberikan dalam pemakaian sarana dan
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
prasarana selama menempuh pendidikan. Terima kasih yang sebesar-besarnya kami
haturkan kepada dr. Endang Dewi Lestari, SpA (K), MPH selaku Kepala Bagian Ilmu
Kesehatan Anak FK UNS/RSDM, yang telah memberikan kesempatan dan dukungan
selama proses pendidikan.
Kepada suami,
Munawar Al Faruq,ST, penulis sampaikan terima kasih
sebanyak-banyaknya atas segala pengorbanan, pengertian dan doa yang senantiasa
diberikan. Untuk anak-anakku tersayang, Naila Fariha Faruq, Shofi Qotrunnada
Faruq dan Muhammad Al Mirza Aulia Faruq, terima kasih Bunda sampaikan karena
telah menjadi anak yang mandiri dan selalu menjadi penyemangat saat menempuh
pendidikan. Kepada almarhum orang tua, Bapak Soekamto,BA dan ibu Sumarni
terima kasih yang tak terhingga penulis haturkan dengan semangat bapak dan ibu
penulis bisa mencapai pendidikan ini. Kepada kakak dan seluruh keluarga besar
penulis, terimakasih atas dukungan serta doa yang tulus yang senantiasa diberikan
selama proses pendidikan. Kepada rekan-rekan peserta program pendidikan dokter
spesialis anak, penulis sampaikan terima kasih telah membantu dan mendukung
proses penyusunan makalah tesis ini.
Dalam penyusunan tesis ini penulis menyadari begitu banyak kekurangan dan
ketidaksempurnaan di dalamnya, untuk itu penulis selalu mengharapkan kritik dan
saran untuk perbaikan.
Surakarta, Februari 2015
Penulis
Ani Suryanti Widiastuti
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................
ii
PERNYATAAN ………………………………………………………………. iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
v
DAFTAR ISI…………………………………………………………………... vi
DAFTAR SINGKATAN…….. .......................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR............................................................................................ x
DAFTAR TABEL ……………………………………………………………..
xi
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………..
xii
ABSTRAK …………………………………………………………………….
xiii
ABSTRACT …………………………………………………………………... xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................... .........1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... .........3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... .........3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... .........4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kematangan Sosial
A.1. Definisi.............................................................................................5
A.2. Aspek-Aspek Kematangan Sosial....................................................5
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
A.3. Proses Terbentuknya Kematangan Sosial........................................6
A.4. Faktor Yang Mempengaruhi Kematangan Sosisal...........................7
A.5. Penilaian Kematangan Sosial..........…………………….................8
B. Epilepsi.......….......... ................................................................... ...........9
B.1. Definisi…………………………………………………….............9
B.2. Etiologi.......................................…………………………............10
B.3.Klasifikasi......................................................………………..........11
B.4.Patofisiologi.....................................................................................13
B.5.Diagnosis.........................................................................................16
B.6.Terapi...............................................................................................25
C. Kematangan Sosial Penderita Epilepsi Ditinjau dari Lama Terapi....... 26
D. Kerangka Berfikir........................................................................... .......34
E. Hipotesa...........…………………………………………………...........35
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian........................................................................... .......36
B. Tempat dan Waktu ......................................................................... .......36
C. Populasi .......................................................................................... .......36
D. Sampel dan Cara Pemilihan Sampel .............................................. .......36
E. Variabel Penelitian ......................................................................... .......37
F. Definisi Operasional Variabel Penelitian...............................................37
G. Analisa Hasil Penelitian ................................................................. .......38
H. Alur Penelitian ............................................................................... .......39
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A.Hasil Penelitian ............................................................................... ...... 40
B.Pembahasan ...................................................................................... .......43
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A Kesimpulan ............................................................................................47
B Saran ............................................................................................... ......47
DAFTAR PUSTAKA …….……………………………………………………........48
LAMPIRAN
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
OAE
: Obat anti Epilepsi
EEG
: Electro Encephalography
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
CT Scan
: Computerized Tomography Scanning
ILAE
: International League Against Epilepsy
RSDM
: Rumah Sakit Dr Moewardi
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.Transmisi sinaptik normal........................................................................9
Gambar 2.2.Mekanisme kejang..................................................................................10
Gambar 2.3.Gambar EEG pada pasien epilepsi.........................................................19
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1.Karakteristik dasar subjek penelitian..........................................................39
Tabel 4.2.Karakteristik dasar penelitian berdasarkan jenis obat………………….....40
Tabel 4. 3 Karakteristik dasar penelitian berdasarkan kematangan sosial...........…. 40
Tabel 4.4. Karakteristik dasar penelitian berdasarkan kematangan sosial dan lama
terapi OAE ...............................................................................………... 50
Tabel 4.5. Analis Mann Whitney untuk menilai perbedaan kematangan sosial
menurut lama terapi obat anti epilepsi…..........................................……..51
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Skala Kematangan Sosial “ Vineland”
Lampiran 2. Formulir Persetujuan Mengikuti Penelitian
Lampiran 3. Data Hasil Penelitian
Lampiran 4. Analisis SPSS 16.0 Data Penelitian
Lampiran 5.Ethical clearance
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Ani Suryanti Widiastuti. NIM: S 501102006. 2015. Perbedaan Kematangan Sosisl
pada Anak Penderita Epilepsi dengan Terapi Obat anti Epilepsi Kurang dari 1
Tahun dan Lebih dari 1 Tahun. Tesis. Pembimbing I: Prof. Dr. dr. Harsono Salimo,
SpA (K), II: dr. Mustarsid, SpA (K). Program Studi Kedokteran Keluarga Minat
Utama Ilmu Biomedik, Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar belakang: Epilepsi merupakan penyakit saraf yang sering dijumpai,dengan
prevalensi 2-5%.Insiden tertinggi pada anak usia dini. Penderita epilepsi akan
menerima implikasi medis, psikososial dan implikasi ekonomi.Terdapat kelainan
organik dalam sistem saraf pusat pada penderita epilepsi, yang bisa mempengaruhi
fungsi kognitif, perilaku dan emosi.Terapi obat anti epilepsi memiliki efek samping
mengganggu fungsi kognitif, emosi
dan perilaku.Kematangan sosial adalah
dimilikinya kemampuan perilaku sebagai kinerja yang menunjukkan kemampuan
berpartisipasi dalam lingkungan anak, sebagai parameter kesiapan anak untuk terjun
dalam kehidupan sosial. Adanya kelainan organik, impikasi sosial, efek samping
obat, akan berpengaruh pada kematangan sosial anak. Banyak penelitian tentang
kematangan sosial, tetapi belum banyak yang meneliti perbedaan kematangan sosial
pada penderita epilepsi.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kematangan sosial
pada anak penderita epilesi dengan terapi epilepsi kurang dari 1 tahun dan lebih dari 1
tahun
Metode: Penelitian non eksperimental , metode cross sectional. Data yang
digunakan adalah data primer yang diperoleh dari penelitian menggunakan kuisioner
skala kematangan sosial “Vineland” terhadap 52 anak penderita epilepsi. Dilakukan
poliklinik neurologi anak RS Dr. Moewardi Surakarta pada bulan Mei - Juli 2014.
Hasil: Didapatkan 52 subjek , 23 subjek dengan terapi obat anti epilepsi kurang
dari 1 tahun, dan 29 subjek lebih dari 1 tahun. Dilakukan wawancara dan
penghitungan skor dari skala kematangan sosial ”Vineland”. Analisis data,
didapatkan nilai signifikansi < 0,56 dengan nilai p < 0,05.
Kesimpulan: Tidak didapatkan perbedaan kematangan sosial pada anak penderita
epilepsi dengan terapi obat anti epilepsi kurang dari 1 thun dan lebih dari 1 tahun.
Kata kunci: Epilepsi, Lama terapi OAE, Skala Kematangan Sosial”Vineland”
commit to user
xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Ani Suryanti Widiastuti. NIM: S 501102006. 2015. The Diference Social Maturity
in Epileptic Children with Anti Epilepic Therapy Less than 1 Year and More
than 1 Year. Thesis. Supervisor I: Prof. Dr. dr. Harsono Salimo, SpA (K), II: dr.
Mustarsid, SpA (K). Medical Family Study Program, Post Graduate Program, Special
Interest Biomedical Science, University of Sebelas Maret, Surakarta.
Background: Epilepsy is a neurological disease that often we met, the prevalence is
.The highest insiden is in early childhood.Epileptic children will find medical
implication, psycosocial, and economical implication.There is a central nervus system
disturbance in epileptic children, that influence kognitif function, habbit and
emotion. The side effect in anti epileptic therapy are disturbance kognitif system,
habbit, and emotion.Social maturity is a habbit capibility as an implication that
showed the participate capability in children’s environment, as a children’s parameter
to join in social live. The organic disturbance,social implication, side effect therapy,
will influence in children’s social maturity. There are many research about social
maturity, but less in difference social maturity in epileptic children.
Objective: This study aimed to know the difference social maturity in epileptic
children with anti epileptic therapy less than 1 year and more than 1 year.
Methods: This study was a non experimental study with cross sectional method. The
data used are primary data obtained from quitionare “Vineland Social Maturity
Scale” on 52 epileptic children. Performed in a children neurological policlinic Dr.
Moewardi Hospital Surakarta May 2013-July 2014.
Results: There were 52 subjects who met the study criteria, 23 subjects with anti
epileptic therapy less than 1 year, and 29 subject more than 1 years . Interview and
calculate the score of “Vineland Social Maturity Scale” was done. After analyzing
the data, obtained significance value
digilib.uns.ac.id
PERBEDAAN KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK
PENDERITA EPILEPSI DENGAN TERAPI OBAT ANTI
EPILEPSI KURANG DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1
TAHUN
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Kedokteran Keluarga
Minat Utama Ilmu Biomedik
Oleh:
Ani Suryanti Widiastuti
S 501102006
Pembimbing
Prof.Dr.dr.Harsono Salimo,SpA(K)
Dr.Mustarsid,SpA(K)
PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERBEDAAN KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK
PENDERITA EPILEPSI DENGAN TERAPI OBAT ANTI
EPILEPSI KURANG DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1
TAHUN
Disusun oleh:
Ani Suryanti Widiastuti
NIM. S 501102006
Telah disetujui oleh Tim Pembimbing
Pada Tanggal:
Jabatan
Nama
Pembimbing I
Prof.Dr.dr.Harsono Salimo,SpA(K)
Tanda Tangan
NIP.19441226 1973101 001
Pembimbing II
Dr.Mustarsid,SpA(K)
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal : ...................
Mengetahui
Ketua program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pasca Sarjana UNS
Dr.dr.Hari Wujoso,Sp.F,MM
NIP.19621022 199503 1001
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERBEDAAN KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK PENDERITA
EPILEPSI DENGAN TERAPI OBAT ANTI EPILEPSI KURANG
DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1 TAHUN
Disusun oleh:
Ani Suryanti Widiastuti
S 501102006
Telah disetujui oleh Tim Penguji
Komisi Penguji
Jabatan
Nama
Tanda Tangan
Ketua
Dr.dr.Hari Wujoso,Sp.F,MM
NIP.19621022 199503 1001
Prof.Dr.Moh Fanani dr.SpKJ(K)
NIP.195107111980031001
Prof.Dr.dr.Harsono Salimo,SpA(K)
NIP.19441226 1973101 001
Dr.Mustarsid,SpA(K)
Telah dipertahankan di depan penguji
Dinyatakan telah memenuhi syarat
Pada tanggal...........
Mengetahui
Direktur Program Pascasarjana
Ketua Program Studi Magister
Universitas Sebelas Maret
Kedokteran Keluarga
Prof.Dr.Ir.Ahmad Yunus,MS
Dr.dr.Hari Wujoso,Sp.F,MM
NIP.19610517198601 1 001
NIP.19621022199503 1 001
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Ani Suryanti Widiastuti
NIM
: S 50110200
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul: “PERBEDAAN
KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK PENDERITA EPILEPSI DENGAN
TERAPI OBAT ANTI EPILEPSI KURANG DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1
TAHUN” ini adalah betul-betul karya penelitian saya sendiri, bebas plagiat, serta
tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah diajukan oleh orang lain untuk
memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan
dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila
dikemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia
menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (permendiknas No
17 tahun 2010).
Surakarta, Februari 2015
Yang menyatakan,
Ani Suryanti Widiastuti
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah kami panjatkan ke hadirat Allah Subhanahu wa Ta’alaa
atas berkat dan karunia yang telah diberikan, sehingga penulis dapat menyelesaikan
tesis dengan judul PERBEDAAN KEMATANGAN SOSIAL PADA ANAK
PENDERITA EPILEPSI
DENGAN TERAPI
OBAT
ANTI
EPILEPSI
KURANG DARI 1 TAHUN DAN LEBIH DARI 1 TAHUN. Tesis ini dibuat
sebagai salah satu syarat dalam menempuh Program Pendidikan Dokter Spesialis
Ilmu Kesahatan Anak dan sebagai salah satu persyaratan untuk mencapai derajat
Magister Kedokteran Keluarga.
Tesis ini dapat diselesaikan dengan baik tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada para pembimbing yang telah meluangkan waktu,
tenaag serta ilmu dengan penuh ketulusan dan kesabaran. Terima kasih yang sebesarbesarnya penulis sampaikan kepada Prof. Dr. dr. Harsono Salimo, SpA (K) selaku
Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Anak FK
UNS/RSDM sekaligus sebagai pembimbing I, kepada dr.Mustarsid, SpA (K) selaku
pembimbing II dan Dra.Suci Murtikarini,Msi selaku pembimbing III .
Terima kasih juga kami sampaikan kepada Prof. Dr. R. Karsidi, MS selaku
Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta, Prof. Dr. dr. Zaenal Arifin Adnan,
SpPD-KR FINASISM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Surakarta, Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS selaku Direktur Program Studi
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, Dr. Hari Wujoso, dr, Sp.F, MM,
selaku Ketua Minat Utama Ilmu Kedokteran Biomedik Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah
memberikan penulis kesempatan untuk menempuh pendidikan Magister Kedokteran
Keluarga pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Terima kasih penulis sampaikan kepada drg. Basoeki Soetardjo, MMR selaku
Direktur RS Dr. Moewardi atas ijin yang telah diberikan dalam pemakaian sarana dan
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
prasarana selama menempuh pendidikan. Terima kasih yang sebesar-besarnya kami
haturkan kepada dr. Endang Dewi Lestari, SpA (K), MPH selaku Kepala Bagian Ilmu
Kesehatan Anak FK UNS/RSDM, yang telah memberikan kesempatan dan dukungan
selama proses pendidikan.
Kepada suami,
Munawar Al Faruq,ST, penulis sampaikan terima kasih
sebanyak-banyaknya atas segala pengorbanan, pengertian dan doa yang senantiasa
diberikan. Untuk anak-anakku tersayang, Naila Fariha Faruq, Shofi Qotrunnada
Faruq dan Muhammad Al Mirza Aulia Faruq, terima kasih Bunda sampaikan karena
telah menjadi anak yang mandiri dan selalu menjadi penyemangat saat menempuh
pendidikan. Kepada almarhum orang tua, Bapak Soekamto,BA dan ibu Sumarni
terima kasih yang tak terhingga penulis haturkan dengan semangat bapak dan ibu
penulis bisa mencapai pendidikan ini. Kepada kakak dan seluruh keluarga besar
penulis, terimakasih atas dukungan serta doa yang tulus yang senantiasa diberikan
selama proses pendidikan. Kepada rekan-rekan peserta program pendidikan dokter
spesialis anak, penulis sampaikan terima kasih telah membantu dan mendukung
proses penyusunan makalah tesis ini.
Dalam penyusunan tesis ini penulis menyadari begitu banyak kekurangan dan
ketidaksempurnaan di dalamnya, untuk itu penulis selalu mengharapkan kritik dan
saran untuk perbaikan.
Surakarta, Februari 2015
Penulis
Ani Suryanti Widiastuti
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................
ii
PERNYATAAN ………………………………………………………………. iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................
v
DAFTAR ISI…………………………………………………………………... vi
DAFTAR SINGKATAN…….. .......................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR............................................................................................ x
DAFTAR TABEL ……………………………………………………………..
xi
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………..
xii
ABSTRAK …………………………………………………………………….
xiii
ABSTRACT …………………………………………………………………... xiv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................... .........1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... .........3
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... .........3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... .........4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kematangan Sosial
A.1. Definisi.............................................................................................5
A.2. Aspek-Aspek Kematangan Sosial....................................................5
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
A.3. Proses Terbentuknya Kematangan Sosial........................................6
A.4. Faktor Yang Mempengaruhi Kematangan Sosisal...........................7
A.5. Penilaian Kematangan Sosial..........…………………….................8
B. Epilepsi.......….......... ................................................................... ...........9
B.1. Definisi…………………………………………………….............9
B.2. Etiologi.......................................…………………………............10
B.3.Klasifikasi......................................................………………..........11
B.4.Patofisiologi.....................................................................................13
B.5.Diagnosis.........................................................................................16
B.6.Terapi...............................................................................................25
C. Kematangan Sosial Penderita Epilepsi Ditinjau dari Lama Terapi....... 26
D. Kerangka Berfikir........................................................................... .......34
E. Hipotesa...........…………………………………………………...........35
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian........................................................................... .......36
B. Tempat dan Waktu ......................................................................... .......36
C. Populasi .......................................................................................... .......36
D. Sampel dan Cara Pemilihan Sampel .............................................. .......36
E. Variabel Penelitian ......................................................................... .......37
F. Definisi Operasional Variabel Penelitian...............................................37
G. Analisa Hasil Penelitian ................................................................. .......38
H. Alur Penelitian ............................................................................... .......39
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A.Hasil Penelitian ............................................................................... ...... 40
B.Pembahasan ...................................................................................... .......43
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A Kesimpulan ............................................................................................47
B Saran ............................................................................................... ......47
DAFTAR PUSTAKA …….……………………………………………………........48
LAMPIRAN
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR SINGKATAN
OAE
: Obat anti Epilepsi
EEG
: Electro Encephalography
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
CT Scan
: Computerized Tomography Scanning
ILAE
: International League Against Epilepsy
RSDM
: Rumah Sakit Dr Moewardi
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.Transmisi sinaptik normal........................................................................9
Gambar 2.2.Mekanisme kejang..................................................................................10
Gambar 2.3.Gambar EEG pada pasien epilepsi.........................................................19
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1.Karakteristik dasar subjek penelitian..........................................................39
Tabel 4.2.Karakteristik dasar penelitian berdasarkan jenis obat………………….....40
Tabel 4. 3 Karakteristik dasar penelitian berdasarkan kematangan sosial...........…. 40
Tabel 4.4. Karakteristik dasar penelitian berdasarkan kematangan sosial dan lama
terapi OAE ...............................................................................………... 50
Tabel 4.5. Analis Mann Whitney untuk menilai perbedaan kematangan sosial
menurut lama terapi obat anti epilepsi…..........................................……..51
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Skala Kematangan Sosial “ Vineland”
Lampiran 2. Formulir Persetujuan Mengikuti Penelitian
Lampiran 3. Data Hasil Penelitian
Lampiran 4. Analisis SPSS 16.0 Data Penelitian
Lampiran 5.Ethical clearance
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Ani Suryanti Widiastuti. NIM: S 501102006. 2015. Perbedaan Kematangan Sosisl
pada Anak Penderita Epilepsi dengan Terapi Obat anti Epilepsi Kurang dari 1
Tahun dan Lebih dari 1 Tahun. Tesis. Pembimbing I: Prof. Dr. dr. Harsono Salimo,
SpA (K), II: dr. Mustarsid, SpA (K). Program Studi Kedokteran Keluarga Minat
Utama Ilmu Biomedik, Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar belakang: Epilepsi merupakan penyakit saraf yang sering dijumpai,dengan
prevalensi 2-5%.Insiden tertinggi pada anak usia dini. Penderita epilepsi akan
menerima implikasi medis, psikososial dan implikasi ekonomi.Terdapat kelainan
organik dalam sistem saraf pusat pada penderita epilepsi, yang bisa mempengaruhi
fungsi kognitif, perilaku dan emosi.Terapi obat anti epilepsi memiliki efek samping
mengganggu fungsi kognitif, emosi
dan perilaku.Kematangan sosial adalah
dimilikinya kemampuan perilaku sebagai kinerja yang menunjukkan kemampuan
berpartisipasi dalam lingkungan anak, sebagai parameter kesiapan anak untuk terjun
dalam kehidupan sosial. Adanya kelainan organik, impikasi sosial, efek samping
obat, akan berpengaruh pada kematangan sosial anak. Banyak penelitian tentang
kematangan sosial, tetapi belum banyak yang meneliti perbedaan kematangan sosial
pada penderita epilepsi.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kematangan sosial
pada anak penderita epilesi dengan terapi epilepsi kurang dari 1 tahun dan lebih dari 1
tahun
Metode: Penelitian non eksperimental , metode cross sectional. Data yang
digunakan adalah data primer yang diperoleh dari penelitian menggunakan kuisioner
skala kematangan sosial “Vineland” terhadap 52 anak penderita epilepsi. Dilakukan
poliklinik neurologi anak RS Dr. Moewardi Surakarta pada bulan Mei - Juli 2014.
Hasil: Didapatkan 52 subjek , 23 subjek dengan terapi obat anti epilepsi kurang
dari 1 tahun, dan 29 subjek lebih dari 1 tahun. Dilakukan wawancara dan
penghitungan skor dari skala kematangan sosial ”Vineland”. Analisis data,
didapatkan nilai signifikansi < 0,56 dengan nilai p < 0,05.
Kesimpulan: Tidak didapatkan perbedaan kematangan sosial pada anak penderita
epilepsi dengan terapi obat anti epilepsi kurang dari 1 thun dan lebih dari 1 tahun.
Kata kunci: Epilepsi, Lama terapi OAE, Skala Kematangan Sosial”Vineland”
commit to user
xiv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Ani Suryanti Widiastuti. NIM: S 501102006. 2015. The Diference Social Maturity
in Epileptic Children with Anti Epilepic Therapy Less than 1 Year and More
than 1 Year. Thesis. Supervisor I: Prof. Dr. dr. Harsono Salimo, SpA (K), II: dr.
Mustarsid, SpA (K). Medical Family Study Program, Post Graduate Program, Special
Interest Biomedical Science, University of Sebelas Maret, Surakarta.
Background: Epilepsy is a neurological disease that often we met, the prevalence is
.The highest insiden is in early childhood.Epileptic children will find medical
implication, psycosocial, and economical implication.There is a central nervus system
disturbance in epileptic children, that influence kognitif function, habbit and
emotion. The side effect in anti epileptic therapy are disturbance kognitif system,
habbit, and emotion.Social maturity is a habbit capibility as an implication that
showed the participate capability in children’s environment, as a children’s parameter
to join in social live. The organic disturbance,social implication, side effect therapy,
will influence in children’s social maturity. There are many research about social
maturity, but less in difference social maturity in epileptic children.
Objective: This study aimed to know the difference social maturity in epileptic
children with anti epileptic therapy less than 1 year and more than 1 year.
Methods: This study was a non experimental study with cross sectional method. The
data used are primary data obtained from quitionare “Vineland Social Maturity
Scale” on 52 epileptic children. Performed in a children neurological policlinic Dr.
Moewardi Hospital Surakarta May 2013-July 2014.
Results: There were 52 subjects who met the study criteria, 23 subjects with anti
epileptic therapy less than 1 year, and 29 subject more than 1 years . Interview and
calculate the score of “Vineland Social Maturity Scale” was done. After analyzing
the data, obtained significance value