Lampiran 1 : Surat Persetujuan Komite Etik
Lampiran 1 : Surat Persetujuan Komite Etik
Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat Pagi dan Salam Sejahtera Bapak/Ibu sekalian, Sebelumnya saya terlebih dahulu memperkenalkan diri. Saya ”dr. Yudi
Andre Marpaung” adalah peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam FK USU Medan. Saya akan melaksanakan penelitian yang berjudul : “AKURASI DERAJAT FIBROSIS HATI BERDASARKAN KING’S SCORE TERHADAP FIBROSCAN PADA PENYAKIT HEPATITIS B KRONIK”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai tingkat kekenyalan organ hati oleh karena parut hati pada pasien dengan penyakit hepatitis kronis (menahun) yang disebabkan oleh infeksi virus (Hepatitis B) dengan melakukan pemeriksaan darah dan pemeriksaan dengan alat fibroscan (seperti USG).
Manfaat penelitian ini adalah dapat mendeteksi secara dini pasien dengan penyakit hepatitis kronik yaitu yang masih berada pada tingkat kekenyalan hati oleh karena parut hati yang masih rendah sehingga kemungkinan dapat dicegah untuk berlanjut menjadi gagal hati.
Sedangkan prosedur penelitiannya yaitu : pertama sekali Bapak/Ibu yang telah diduga (didiagnosa) dengan Hepatitis B Kronik, akan kami lakukan pemeriksaan darah, akan diambil darah kira – kira 10 cc di daerah lengan bawah oleh petugas yang ahli di bidangnya, lalu dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui gambaran fungsi hatinya. Kemudian akan dilakukan pemeriksaan USG dan selanjutnya pemeriksaan Fibroscan. Pemeriksaan USG dan Fibroscan tersebut dengan menggesek alat pada daerah perut kanan atas. Akan diperoleh hasil pengukuran dengan alat fibroscan tersebut dalam bentuk angka - angka. Lalu dibandingkan parameter darah dan hasil fibroscan tersebut untuk selanjutnya dianalisis. Penelitian ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan rasa sakit. Kemungkinan bisa terjadi lebam – lebam pada tempat pengambilan darah dan sedikit rasa sakit pada saat pengambilan darah, namun lebam – lebam tersebut akan hilang dengan sendirinya.
Keikutsertaan Bapak/Ibu adalah suka rela. Biaya pemeriksaan tidak dibebankan kepada Bapak/Ibu, sepenuhnya ditanggung oleh peneliti. Bila keterangan yang saya berikan masih belum jelas atau ada hal - hal yang belum jelas, Bapak/Ibu dapat langsung bertanya kepada saya. Nama : dr. Yudi Andre Marpaung Alamat : Jl. K. H. Wahid Hasyim No.11-A Medan 20154 No Telp : 08126445285
Atas kesediaan Bapak/Ibu sekalian untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, saya ucapkan banyak terima kasih.
Peneliti,
( dr. Yudi Andre Marpaung )
Lampiran 3 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Jenis kelamin : Alamat : No Telp : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang kebaikan dan keburukan prosedur penelitian ini, dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan menyatakan bahwa saya bersedia untuk ikut dalam penelitian tentang : “AKURASI DERAJAT FIBROSIS HATI BERDASARKAN KING’S SCORE TERHADAP FIBROSCAN PADA PENYAKIT HEPATITIS B KRONIK” Demikian surat pernyataan bersedia ikut dalam penelitian ini saya perbuat untuk dapat digunakan seperlunya.
Saksi, Medan,………………….2013 (…………………………) (………………………………)
Lampiran 4
KERTAS KERJA PROFIL PESERTA PENELITIAN
Tanggal : MR : No.Pem.Lab :
Data Peserta Penelitian
I. Anamnese Pribadi Nama : Umur :
Jenis Kelamin : Alamat : No.Telp :
II. Pemeriksaan
a. Laboratorium
- Trombosit :
- SGOT/AST :
- SGPT/ALT :
- INR :
b. Fibroscan :
c. Skor King’s :
Lampiran 5 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. DATA PRIBADI
Nama : dr. Yudi Andre Marpaung Tempat/Tgl Lahir : Medan / 14 April 1982 Jenis kelamin : Pria Suku/Bangsa : Batak Toba Agama : Kristen Protestan Pekerjaan : Dokter PPDS NIP : - Pangkat/Gol : - Istri : Nova Dameria Siregar, SH, M.Kn Anak : - Alamat pekerjaan : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Jl. Dr. Mansyur No.5 Medan Departemen Ilmu Penyakit Dalam RSUP H. Adam Malik Medan Jl. Bunga Lau No.17 Medan
Alamat rumah : Jl. K. H. Wahid Hasyim No.11-A Medan 20154 Telepon selular : 0812 6445 285
II. PENDIDIKAN
1. SD St. Antonius-II (1987-1993) di Medan
2. SMP St.Thomas-I (1993-1996) di Medan
3. SMU St.Thomas-I (1996-1999) di Medan
4. Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia (2000-2006) di Medan
5. PPDS Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2008-sekarang) di Medan-Sumatera Utara
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Dokter di RSU Vina Estetika, Medan
2. Dokter di RSU Prof.Dr.Boloni, Medan
3. Dokter di RSU HKBP Balige, Tobasa
4. Dokter di RSU Bunda Thamrin, Medan
IV. KEANGGOTAAN PROFESI
1. Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
2. Perhimpunan Ahli Penyakit Dalam Indonesia (PAPDI)
V. KURSUS PENATARAN
1. Kursus Bahasa Inggris, Australia Centre, 1999-2000
2. Kursus Bahasa Mandarin, Medan-Beijing, 2004
3. Kursus USG Tahap Pertama : Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan USG
4. Kursus USG Tahap Kedua : Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan USG
VI. KARYA ILMIAH
1. Yudi Andre Marpaung, Jannus Sitorus, Betthin Marpaung, Dharma Lindarto, Leonardo B.Dairi, Juwita Sembiring, Gontar A.Siregar, Mabel Sihombing, Sri Sutadi, Lukman Hakim Zain. Korelasi Skor
Child-Pugh Dengan Kadar Glukosa Darah Pada Penderita Sirosis Hati . Kongres Nasional XIV PGI&PEGI – Pertemuan Ilmiah
Nasional XVI PPHI, Discovery Kartika Plaza, Kuta-Bali, 14-16 Agustus 2009.
2. Yudi Andre Marpaung, Franciscus Ginting, Tambar M.Kembaren, Armon Rahimi, Umar Zein, Yosia Ginting. Pola Kuman dan
Kepekaan Antibiotik Pada Penderita Pneumonia di RS H.Adam Malik Medan. Kongres Nasional PETRI XVI & PKWI XIII,
Discovery Kartika Plaza, Kuta-Bali, 15-17 Juli 2010.
VII. PARTISIPASI DALAM KEGIATAN ILMIAH
1. Peserta dan Pembicara pada Kongres Nasional XIV PGI&PEGI – Pertemuan Ilmiah Nasional XVI PPHI, Kuta-Bali, 14-16 Agustus 2009.
2. Peserta Gastroentero-Hepatologi Update VII 2009. Medan, 9-10 Oktober 2009.
3. Panitia dan peserta Simposum Current Management in Internal
Medicine . Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) XI 2010. Departemen
Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 1-3 April 2010.
4. Peserta Workshop Ultrasonography pada Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) XI 2010. Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 1-3 April 2010.
5. Peserta Workshop Electrocardiography pada Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) XI 2010. Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan, 1-3 April 2010.
6. Peserta dan Pembicara pada Kongres Nasional PETRI XVI & PKWI XIII, Discovery Kartika Plaza, Kuta-Bali, 15-17 Juli 2010.
7. Peserta Roadshow Ilmiah PAPDI Penggunaan Testosteron pada
Aging Male. Hotel Grand Aston City Hall. Medan, 30-31 Juli 2010.
8. Panitia dan peserta Simposium pada Rheumatology Update 2010.
Hotel Grand Aston City Hall. Medan, 28-30 Juli 2010.
9. Peserta Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) XII 2011, Hotel JW Marriot. Medan, 28-30 April 2011.
10. Peserta dan Panitia Gastroentero-hepatologi Update IX 2011, PPHI- PGI-PEGI- Divisi Gastroentero-Hepatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU, Medan, 03-05 November 2011.
11. Peserta Mini Symposium “Patophysiology and Recent Management
of Chronic Constipation and Acute Diarrhea ”. Medan, 13 November 2011.
12. Peserta Simposium “Pathogenesis, Prevention and Management
Diabetic Vascular Complications”. Medan, 20 Nopember 2011.
13. Peserta Workshop Infection Update IV “Current Challenges Management on Infection”. Medan , 25 Nopember 2011.
14. Peserta Simposium Rationale Strategy In Management of Pancreatic
B cells Dysfunction and Role of Oral Incretin Based Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus, Hotel JW Marriot Medan, 29 Januari 2012.
15. Peserta Simposium “Diabetes Update for Excellent”. Medan, 17 Maret 2012.
16. Peserta Workshop Terapi Insulin pada Update on Diagnosis &
Management of Common Clinical Problem , Hotel Santika Dyandra Convention Hall, Medan, 11 September 2012.
17. Peserta Simposium Penatalaksanaan Disfungsi Ereksi pada Pasien
Diabetes Mellitus , Hotel Grand Aston City Hall Medan, 1 Desember 2012.
18. Peserta dan Panitia Kongres Nasional XV Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (KOPAPDI XV) Medan, 12 - 15 Desember 2012
19. Peserta Workshop “Update Management of Thyroid Disease”. The
th 5 Endocrinology & Diabetes Forum of Sumatera Region (FEDS-5).
Medan, 20 Februari 2013.
20. Peserta Simposium “The Endocrine – Metabolic Disease: Present
th and Future ”. The 5 Endocrinology & Diabetes Forum of Sumatera Region (FEDS-5). Medan, 21 – 23 Februari 2013.
21. Peserta dan Panitia Gastroentero-hepatologi Update XI 2011, PPHI- PGI-PEGI-Divisi Gastroentero-Hepatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK USU, Medan, 12-14 September 2013.
th
22. Peserta 15 Parenteral and Enteral Nutrition Society of Asia (PENSA) Congress, “Nutrition in Clinical Practice To Improve
Patient Outcome: From Supportive To Therapy” , Discovery Kartika Plaza, Kuta-Bali, 27-29 September 2013.
VIII. TULISAN
1. Sindroma Metabolik
2. Akalasia Esofagus
3. Patogenesis dan Klinis Gastropati OAINS
4. Hoyong pada Usia Lanjut
5. Diagnostik dan Penatalaksanaan Sindroma Lisis Tumor
6. Chronic Lymphocytic Leukemia
7. Gambaran EKG pada Penderita Gagal Jantung Kiri
8. Gangguan menstruasi pada pasien hemodialisis
9. Peran Immunodulator pada pasien psikosomatik
10. Peran Steroid Dalam Penanganan Sepsis
11. Asma Akibat Kerja
12. Manfaat Rehabilitasi Paru dalam meningkatkan atau mempertahankan kapasitas fungsional dan kualitas hidup pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik Lilliefors S ignificance Correction a.
Shapiro-W ilk This is a lower bound of the true signific ance.
25
64.0
20
58
14 .64 .73.8
88 417 124
2.62 174.667.8 39.25 162.00 22.00 .8375 3.593 4.800 45.00 215.50 30.00 1.0700 6.600 6.100 54.25 299.50 40.25 1.2050 16.228 9.675 Valid
Missing N Mean Median Mode St d. Deviation Variance Range Minimum Maximum
50
4.8 12.601 85.817 21.635 .35639 25.2252 9.2941 158.797 7364.583 468.069 .127 636.310 86.380
68 359 110
75 Percentiles Us ia (t ahun) PLT AS T
INR King S core Fibros can Multiple modes exist. The s mallest value is shown a.
Tes Normalitas Te sts of Norm ality .077 62 .200* .977 62 .281 .406
62 .000 .612 62 .000 .091 62 .200* .979 62 .355 .195 62 .000 .791 62 .000 .163 62 .000 .863 62 .000 .294 62 .000 .475 62 .000 .285 62 .000 .502 62 .000 Us ia (t ahun)
Jenis k elamin PLT AS T
INR King S core Fibros can St atist ic df Sig. St atist ic df Sig.
Kolmogorov-Smirnov a
1.98 173.9
2.1 a
Lampiran 6
HASIL STATISTIK
Karakteristik Klinis Subjek PenelitianFrequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Jenis kelamin
39
62.9
62.9
62.9
23
37.1 37.1 100.0 62 100.0 100.0 Pria Wanita Total Valid
Statistics
1.12 a
62
62
62
62
62
62 45.92 229.68 35.89 1.0892 14.382 9.071 45.00 215.50 30.00 1.0700 6.600 6.100 40 191
15 a
- .
Uji Hipotesis Komparatif KSkel2 * FSkel2 Crosstabulation FSkel2
1
2 Total KSkel2
1 Count
13
4
17 Expected Count
7.4
9.6
17.0 % within KSkel2 76.5% 23.5% 100.0% % within FSkel2 48.1% 11.4% 27.4% % of Total 21.0% 6.5% 27.4%
2 Count
14
31
45 Expected Count
19.6
25.4
45.0 % within KSkel2 31.1% 68.9% 100.0% % within FSkel2 51.9% 88.6% 72.6% % of Total 22.6% 50.0% 72.6%
Total Count
27
35
62 Expected Count
27.0
35.0
62.0 % within KSkel2 43.5% 56.5% 100.0% % within FSkel2 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 43.5% 56.5% 100.0% Chi-Square Tests As ymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) b
Pearson Chi-Square 10.327 1 .001 a
Continuity Correction 8.564 1 .003 Likelihood Ratio 10.566 1 .001 Fis her's Exact Test
.002 .002 Linear-by-Linear 10.160 1 .001 As sociation
N of Valid Cases
62
a. Computed only for a 2x2 table b.
0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.
40.
Analisis Kurva ROC
AUROC 0,684 Nilai p = 0,014
Area Unde r the Curve Test Result Variable(s): KS kel2AUROC As ymptotic 95% Confidenc e
Int erval As ymptotic a b
Area St d. E rror Sig. Lower Bound Upper Bound .684 .071 .014 .545 .822 The tes t result variable(s): K Skel2AUROC has at least one tie between the pos itive act ual s tate group and t he negat ive actual state group. St atist ics may be biased.
a.
Under the nonparametric as sumption b. Null hy pothesis : true area = 0.5
KSkel3 * FSkel3 Crosstabulation FSkel3
1
2 Total KSkel3
1 Count
5
8
13 Expected Count
1.3
11.7
13.0 % within KSkel3 38.5% 61.5% 100.0% % within FSkel3 83.3% 14.3% 21.0% % of Total 8.1% 12.9% 21.0%
2 Count
1
48
49 Expected Count
4.7
44.3
49.0 % within KSkel3 2.0% 98.0% 100.0% % within FSkel3 16.7% 85.7% 79.0%
% of Total 1.6% 77.4% 79.0% Total Count
6
56
62 Expected Count
6.0
56.0
62.0 % within KSkel3 9.7% 90.3% 100.0% % within FSkel3
100.0% 100.0% 100.0% % of Total 9.7% 90.3% 100.0% Chi-Square Tests As ymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided) b
Pearson Chi-Square 15.592 1 .000 a
Continuity Correction 11.703 1 .001 Likelihood Ratio 12.338 1 .000 Fis her's Exact Test
.001 .001 Linear-by-Linear 15.340 1 .000 As sociation
N of Valid Cases
62 a. Computed only for a 2x2 table b. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.
26.
Area Unde r the Curve Test Result Variable(s): KS kel3AUROC As ymptotic 95% Confidenc e
Int erval As ymptotic a b
Area St d. E rror Sig. Lower Bound Upper Bound .845 .093 .006 .664 1.027 The tes t result variable(s): K Skel3AUROC has at least one tie between the pos itive act ual s tate group and t he negat ive actual state group. St atist ics may be biased.
a.
Under the nonparametric as sumption b. Null hy pothesis : true area = 0.5
Lampiran 7 MASTER TABEL No Usia Sex PLT AST INR KINGSCORE FIBROSCAN
28
0.95
1.73
9
25
61 1 305
44
1.2
10.56
67.8
26
55 1 369
0.88
43 1 331
3.67
5.9
27
50 1 383
38
0.92
4.56
6.3
28
88 1 321
40
0.78
14
24
5.6
1.79
20
50 2 272
18
0.86
2.85
3.8
21
62
2
96
40
46.24
4.5
12
22
49 1 167
49
1.12
16.10
8.6
23
55 2 196
32
1.18
10.60
8.55
29
4.85
27
1.22
6.97
8.1
35
33 1 345
28
0.77
2.06
5.3
36
40 1 280
0.81
34 55 289
3.12
7.2
37 42 312
15
0.66
1.33
4.7
38
24 1 328
14
0.68
0.70
30
5.7
48 2 299
42
44
0.99
6.99
7.4
30
42 2 216
16
0.66
2.05
4.4
31
54 1 101
1.07
1.79
24.03
6.8
32
43 1 266
35
0.87
4.92
5.9
33
20 1 217
18
1.08
5.3
0.99
1
7.15
4
6
36 1 119
23
1.24
8.63
30.8
7
40 1 203
33
1.1
11.8
1.27
8
41 1 133
54
1.12
18.64
11.6
9
70 1 279
17
1.15
4.91
7.7
4.15
21
46
5.4
34 1 417
85
2.09
14.48
11.9
2
21
2
58
23
1.62
13.49
3
44 2 283
32 1 303
15
1.2
1.90
6.2
4
37 1 344
34
1.07
3.91
4
5
10
1
24
2
41
2.62
26.16
20.4
16
44 2 195 124
1.57
43.93
19.6
17
34
99
15
80
1.52
41.76
4.8
18
63 1 157
20
1.22
9.79
5.3
19
52 1 255
66 1 271
5.3
71
26
82
1.66
88.19
20.4
11
25 2 161
37
1.15
6.61
12.5
12
52 2 207
0.95
3.67
6.20
4.4
13
61 1 146
52
1.15
24.98
7.7
14
49 2 270
17
1.19
4.8
39
42
8.14
10.3
55
40
1
84
1.4
23
28.00
27
56
48 2 184
94
1.3
1.2
46 2 156
8
6.32
7.45
4.5
52
41 2 191
27
1.09
4.9
54
53
50 1 163
22
1.12
7.56
5.1
31.88
57
28
0.98
0.8
6.03
8.3
61
52 1 183
30
8.35
47 2 162
9.5
62
50 1 191
27
0.7
4.95
26
60
43 1 215
31
20
0.84
3.36
11.7
58
47 1 162
0.72
10.7
6.48
5.9
59
40 1 148
71
1.02
19.57
1.22
60 2 275
58 1 228
1.01
0.93
11.30
4.8
43
42 1 161
25
6.59
58 1 191
7.2
44
42 1 231
39
0.92
6.52
40
42
45
32
77
1.14
22.33
10.2
40
66 2 192
1.51
3.8
16.61
4.8
41
34 2 350
30
0.86
2.51
5.4
35 2 348
51
3.28
6.20
4.5
49
22 1 206
37
0.83
7.9
32
50
33 2 373
22
0.7
1.36
3.8
0.69
55 2 196
35
0.79
0.64
2.25
3.8
46
37 1 285
20
2.05
48
6.6
47
40 2 301
15
0.75
1.50
6
4.8