Perawatan Kesehatan Primer Program Manaj
Perawatan Kesehatan Primer Program Manajemen Kemajuan telah di Danai oleh Aga
Khan Yayasan Kanada, Komisi dari Masyarakat Eropa, Aga Khan Yayasan U.S.A, Aga Khan
Kantor Yayasan di Jenewa, Yayasan Rockefeller, Lembaga Pembangunan Internasional
Kanada, Bantuan dari albertha, dan USAID yang membawa bantuan untuk AKF USA.
Bantuan yang Pertama adalah "Memperkuat Manajemen, Monitoring dan Mengevaluasi
Program PHC di Negara-Negara yang dipilih dari Asia dan Afrika " (Perjanjian Kerjasama no
OTR-0158-A-00-8161-00, 1899-1991); dan yang Kedua adalah "Memperkuat Efektivitas,
Manajemen dan Kesinambungan Program PHC/ Ibu dan Kelangsungan Hidup Anak di Asia
dan Afrika" (Perjanjian Kerjasama no PCD-0158-a-00-1102-00, 1991-1994). Pengembangan
Modul 6 dan 7 Sebagian di Danai melalui Kontribusi dalam Bentuk dari Proyek Riset Operasi
Pelayanan Kesehatan Primer (PRICOR) dari Pusat untuk Pelayanan Manusia berdasarkan
Perjanjian Kerjasama dengan USAID (DSPE-6920-A-00-1048-00).
Dukungan ini Sangat Kami Hargai. Pandangan dan Pendapat yang di Ungkapkan
dalam Bahan MAP PHC adalah dari Penulis dan tidak Mencerminkan Pandangan dari Para
Donor
Semua Materi MAP PHC (Ditulis dan terdapat File Komputer ) Berada dalam
Wewenang Masyarakat Umum dan dapat di Gandakan dan dibagikan kepada Orang Lain.
DAFTAR ISI
PENDAHULUAN ............................................................................................................... 1
KATA PENGANTAR
Apa Penilaian Kualitas Pelayanan?................................................................................... 3
Bagaimana Cara Anda dapat Menggunakan Modul ini ................................................... 4
Daftar Nama ..................................................................................................................... 6
Keterbatasan-Keterbatasan .............................................................................................. 13
PROSEDUR PENILAIAN KUALITAS LAYANAN
Langkah 1 : Menentukan ruang lingkup dan tujuan ....................................................... 15
Langkah 2 : Pilih unit pengamatan dan koleksi data yang teknik................................... 17
Langkah 3 : Memilih dan menyesuaikan daftar periksa kualitas layanan yang sesuai... 21
Langkah 4 : Mengembangkan prosedur sampling dan pilih sampel............................... 23
Langkah 5 : Melaksanakan penilaian.............................................................................. 29
Langkah 6 : Mengkompilasi dan menganalisis data ...................................................... 31
Langkah 7: Melaporkan penemuan, memberikan umpan balik, dan mengambil tindakan
korektif ....................................................................................................... 34
LAMPIRAN
A. Penilaian kualitas daftar pelayanan yang cepat (bentuk pendek) ............................... 37
B. Penilaian kualitas daftar pelayanan yang cepat (bentuk panjang) .............................. 61
C. Penilaian kualitas pelayanan, pedoman diskusi .......................................................... 123
D. Beberapa daftar pengamatan ...................................................................................... 147
E. Alat MAP PHC lainnya .............................................................................................. 151
REFERENSI DAN DAFTAR PUSTAKA ......................................................................... 157
AKRONIM DAN SINGKATAN........................................................................................ 160
UACAPAN TERIMAKASIH
Bentuk asli modul ini pertama kali disampaikan kepada peserta lokakarya MAP PHC di
Dhaka Mei, 1990. Masukan dan saran mereka yang berharga. Terima kasih banyak untuk
kepada dewan dari program kesehatan masyarakat Aga Khan atas bantuan mereka dalam
bidang pengujian rancangan bahan.
Draft pertama dari modul ini telah diperiksa dan diuji pada tahun 1991 oleh sejumlah
Puskesmas spesialis dan bidang manajer. Modul ini juga ditinjau dan dikritik oleh proyek
panitia penasehat teknis pada pertemuan MAP PHC di Bangkok di September 1991. Modul
ini benar-benar direstrukturisasi dan diuji lagi. hasil dari tes tersebut menyebabkan dua revisi
lagi. Modul ini ditinjau kembali oleh peserta pada konferensi internasional tentang
manajemen dan keberlanjutan program PHC, diadakan di Bangkok Mei 1992. Perubahan
kecil mengakibatkan bagian ini selesai. Terima kasih banyak untuk Jack Reynolds atas
bantuannya dalam mengkonsep modul ini, memulai mempersiapkan dan mengembangkan
prosedur analisis; untuk Paul Richardson, yang berpartisipasi dalam beberapa tes lapangan
dan di simpulkan pada hasil uji lapangan, dan Marry Millar, yang mengembangkan panduan
pelayanan untuk modul yang sangat membantu dalam mempersiapkan draft revisi ini. Semua
kontribusi tersebut yang berharga dan sangat dihargai.
Penulis Resensi Buku
Donald Belcher. Veteran administrasi, seattle, WA, USA
Gilbert M Bernham. sekolah johns hopkins. Kesehatan masyarakat, baltimore, MD, USA
David H. Peters. sekolah johns hopkins kesehatan masyarakat, baltimore, MD, USA
Micheal Bernhart. universitas suara puget, WA, USA
Uji Lapangan:
Negara
peserta organisasi, fasilitator uji lapangan
Bangladesh
Aga Khan Program Kesehatan Masyarakat; Wanita untuk keluarga
berencana; Yayasan dari asia; Fasilitator: Barkat-e-Khuda, URC /
Bangladesh
Pakistan
Aga Khan University (AKU), Karachi, Pakistan, Fasilitator: Khatidja
Husein
Thailand
Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Srisaket; Kesehatan dan Populasi
Perusahaan Penelitian (HPRC); Somboon Vacharotai Foundation (SVF);
Lembaga ASEAN untuk Pembangunan Kesehatan (AIHD); Fasilitator:
Narawat Suwannapong, AIHD, Bangkok, Thailand.
India
Junagadh Proyek PHC; Sidhpur Proyek Sistem kesehatan yang
Berkelanjutan, Gujarat; Aga Khan Pelayanan Kesehatan India (AKHS, I);
Fasilitator: Neeraj Kak, Penelitian Universitas Korporasi (URC),
Bethesda, Maryland, USA; Vijay Musa, AKHS, I.
Kenya
Mombasa Proyek PHC; Kisumu PHC Proyek Fasilitator: Paul Richardson,
URC; Esther Sempebwa, Mombasa proyek PHC; Matthew Onduru,
Kisimu Proyek PHC
Kolombia
Fundacion Santa fe de Bogota; Fasilitator: jorge E. Medina
Guatemala
Instituto de Nutricion de Centro Amerika y Panama (INCAP); Fasilitator:
Jorge Hermida
Senegal
Pelayanan Kesehatan; Fasilitator: Mounir Toure
Zaire
Pelayanan Kesehatan; Fasilitator: Kipasa Mungala
Daftar Ulasan dan / atau pengembangan PHC:
Aga Khan Universitas, Pakistan: Khatidja Husein, Aamir Sidiqui, Parveen Ghazala
Thailand: Jumroon Mikhanorn, SVF; Yawarat Porapakkam, AIHD; Chaweewon
Boonshuyar, AIHD; Orapin Singhadej, AIHD; Peerasit Kamnuansilpa, HPRC; Butsabar
Subongkot, HPRC
Staf PRICOR: Lynne Miller-Franco, David Nicholas, Linda Ashburne, Neeraj Kak,
Maria Francisco, Martine Hilton, Kim Ashburn.
Dokter Umum dan Spesialis Menyediakan Bantuan Teknis Untuk Daftar Periksa PHC di
Bidang Keahlian Mereka:
STDs, HIV, AIDS: gilbert M Bernham, Departemen Kesehatan Internasional, Sekolah
Johns Hopkins Kesehatan Masyarakat; William Brady, Pembagian Pencegahan PMS /
HIV, Pusat untuk Pengendalian Penyakit (CDC); Maryanne Neill, Pelatihan dan Bahan
Spesialis Pembangunan, CDC
Anak Cacat: David Rawa, Salma Alam, Parveen Ghazala, Shafiq-ur-Rab, Mohammad
Zahid, Universitas Aga Khan, Pakistan; Pasquale Accardo, Chair, bagian dari Anak-Anak
Cacat, Akademi Amerika Pediatri
Kronis, Penyakit tidak Menular: Marilyn Hartsell, Spesialis Pendidikan, Jantung
Nasional, Paru-Paru dan Lembaga Donor Darah, Bethesda, MD, U.S.A
Didedikasikan untuk
Dr. Duane L. Smith (1939-1992)
Dr.William B. Steeler ( 1948-1992
dan semua pemimpin lainnya kesehatan, manajer dan pekerja
yang mengikuti contoh mereka dalam upaya untuk membawa kesehatan
yang berkualitas
peduli untuk semua yang membutuhkan
Gambar
keprihatinan PHC: persiapan makanan oleh PKL
Gambar
bidan di ulan bator, Mongolia, panggilan pada "yurt" untuk melihat bagaimana ibu dan anak
melakukan
Gambar
Petugas kesehatan garis depan
Ikhtisar peta PHC
Tujuan utama dari Manajemen Kemajuan Program Perawatan Kesehatan
Utama (PHC MAP) adalah untuk membantu tim manajemen Puskesmas
mengumpulkan, memproses dan menganalisis informasi manajemen yang berguna.
Diprakarsai oleh Aga Khan Foundation, Puskesmas MAP merupakan program
kolaboratif dari Aga Khan Jaringan Kesehatan dan PRICOR. Tim desain yang berpengalaman
dan sama-sama berpengalaman tim praktisi Puskesmas di beberapa negara, termasuk
Bangladesh, Chile, Kolombia, Republik Dominika, Guatemala, Haiti, India, Indonesia,
Kenya, Pakistan, Senegal, Thailand dan Zaire, telah bekerja sama untuk mengembangkan,
menguji dan menyempurnakan bahan MAP PHC untuk memastikan bahwa mereka
dimengerti, mudah digunakan dan membantu.
PHC MAP meliputi sembilan unit yang disebut modul. Modul-modul ini fokus pada
informasi penting yang diperlukan dalam siklus manajemen tradisional perencanaan-lakukanevaluasi. Hubungan antara modul dan siklus ini diilustrasikan di bawah ini.
MAP modul PHC dan siklus perencanaan-evaluasi
MODUL PHC MAP
1. Informasi kebutuhan
2. Kebutuhan masyarakat
3. perencanaan Kerja
4 Surveillance
5. indikator Pemantauan
6. Kualitas pelayanan
7. kualitas Manajemen analisis
8. Biaya
9. Keberlanjutan
Manajer dapat dengan mudah beradaptasi alat ini agar sesuai dengan kondisi
setempat. Kedua programmer baru dan berpengalaman dapat menggunakannya. Pemerintah
dan LSM manajer, tim mangement, dan masyarakat semua dapat menggunakan modul untuk
mengumpulkan informasi yang sesuai dengan kebutuhan mereka. Setiap modul menjelaskan
bagaimana untuk mengumpulkan, memproses dan menginterpretasikan informasi PHCspesifik yang manajer dapat digunakan untuk meningkatkan perencanaan dan monitoring.
Modul termasuk panduan pengguna, sampel pengumpulan data dan instrumen pengolahan
data, program komputer opsional, dan fasilitator panduan, bagi mereka yang ingin
mengadakan lokakarya pelatihan.
Pelayanan kesehatan dan manajemen termasuk dalam PHC MAP tercantum di bawah
ini.
PELAYANAN KESEHATAN DAN MANAJEMEN
PELAYANAN KESEHATAN
PELAYANAN
MANAJEMEN
UMUM
perencanaan
PHC kunjungan rumah
manajemen personalia
Pendidikan Kesehatan
Latihan
Pengawasan
PERAWATAN IBU
Manajemen keuangan
Perawatan antenatal
manajemen logistik
persalinan yang aman
Manajemen informasi
perawatan postnatal
organisasi masyarakat
Rencana keluarga
CHILD CARE
menyusui
pemantauan pertumbuhan
pendidikan gizi
Imunisasi
infeksi saluran pernapasan akut
pengendalian penyakit diare
terapi rehidrasi oral
PERAWATAN KESEHATAN LAINNYA
Pasokan air , bersih dan sanitasi
Usaha Kesehatan Sekolah
cacat Childhood
Kecelakaan dan cedera
Penyakit menular seksual
HIV / AIDS
Malaria
tuberkulosis
Pengobatan penyakit ringan
Kronis, penyakit tidak menular
Mulai cepat
PHC penilaian kualitas pelayanan dasar
Jika Anda ingin melakukan penilaian cepat, ikuti panduan ini. Jika Anda menggunakan
komputer, memuat file ini (mod6 QS) ke Lotus 1-2-3 atau Quattro Pro setelah Anda
mengumpulkan data Anda. Ini akan membantu Anda menganalisis dengan cepat. Opsi Quick
Start mengasumsikan bahwa Anda ingin memeriksa salah satu layanan PHC tercantum di
bawah, dan bahwa Anda akan menggunakan checklist pada Lampiran A (short) atau B
(panjang).
Petunjuk
1. Pilih layanan PHC untuk menilai
secara keseluruhan PHC
penilaian
Pendidikan Kesehatan
Perawatan antenatal
persalinan yang aman
perawatan postnatal
Rencana keluarga
menyusui
GM / Nut ed
Irnmunization
ARI
DDC / ORT
Air dan sanitasi
penyakit ringan kronis,
cacat anak
Kecelakaan & cedera
Malaria
Tuberculosisom
penyakit ringan
kronis, penyakit tidak menular
hipertensi
diabetes
anemia
2. Pergi ke Lampiran A atau B dan pilih checklist untuk layanan itu. Merevisinya seperti
yang Anda inginkan. Pilih maksimal 15 variabel.
3. Tentukan, dan daftar, jumlah pusat kesehatan, fasilitas, atau individu yang akan
diamati:_____
4. Tentukan jumlah pengamatan bahwa Anda akan membuat setiap pusat, fasilitas,
individu:_____
5. Pilih pengamat Anda dan biarkan mereka menguji daftar periksa dengan 2-3 pusat
yang sama fasilitas / individu.
6. Jadwalkan pengamatan
7. Fotokopi atau menggandakan jumlah daftar periksa yang dibutuhkan
8. Melakukan yang obserwations
9. Tabulasi data yang dihasilkan pada daftar kosong; masukkan jumlah total 'ya "dan"
tidak "pengamatan
10. memasukkan data mereka dalam tabel berikut. Jika Anda menggunakan program
komputer, akan persentase distribusi otomatis komputer untuk Anda dan membuat
grafik
11. Mengidentifikasi masalah dan mendiskusikan dengan staf Anda dan orang lain untuk
melihat apakah Anda dapat mengidentifikasi penyebab problam serta solusi yang
mungkin
12. Mengembangkan rencana tindakan untuk menangani masalah yang paling penting.
Gambar
Malnutrisi dalam tanah banyak tidak jarang. Diet yang seimbang sangat penting untuk Photo
kesehatan yang baik dengan P Almasy untuk WHO
Pameran 4 :
Ceklis kualitas assessment yang benar
PHC kunjungan rumah (disingkat)
Intruksi : tandai “ya” atau (Y) Jika penyediaan layanan melakukan kegiatan ini selama
pengamatan
Untuk pertanyaan wawancara, tandai “yes” (Y) jika respon klien benar
1. Fasilitas kesehatan
__________________________________
2. Pengamat
__________________________________
3. Pengamat / pengawas
__________________________________
4. Tanggal
__________________________________
Jumlah observasi
pendaftaran dan dokumentasi
5 semua anak di bawah 5 terdaftar pada
kartu kesehatan keluarga?
6. Apakah semua wanita di atas 16 terdaftar
pada kartu kesehatan keluarga
KIA
11. Vaksinasi atau mengatur vaksinasi
anak-anak yang perlu diimunisasi
18 jika ada anak-anak yang kekurangan
gizi di rumah dld cek petugas kesehatan
untuk memastikan bahwa konseling,
suplemen makanan gizi dan / atau perhatian
medis yang diterima seperti yang
ditunjukkan?
20. Jika ya, merekomendasikan ORT dan
membantu ibu untuk menyiapkan dan
mengelola itu
31. Rujuk wanita atau pasangan yang
tertarik jasa lor keluarga berencana?
Air dan Sanitasi
35. Tanyakan tentang akses terhadap air
dan memberikan informasi tentang upaya
masyarakat untuk mengatasi masalah (jika
perlu)?
36. Tanyakan tentang praktek penyimpanan
air dan memberikan saran yang tepat?
37. Tanyakan tentang pemeliharaan jamban
dan penggunaan dan memberikan saran
yang tepat?
38 Tanyakan tentang sampah dan
pembuangan tinja dan memberikan saran
yang tepat?
Umum
41. Pastikan bahwa klien (s) memahami
informasi kunci dari kunjungan hari ini?
42 Membangun hubungan yang baik
dengan ibu?
1 2
3
4 5 6 7 8 9 10
TOT
masalah yang
teridentifikasi
tindakan yang
diambil
Pengantar
Apa penilaian kualitas pelayanan?
Modul ini menempatkan sebagainya metode untuk menilai kualitas pelayanan
puskesmas. Jenis penilaian ini berbeda dari evaluasi biasa kinerja program. Evaluasi sering
fokus pada sumber daya (suplies, personil, peralatan) atau input, dan output pelayanan
(jumlah anak divaksinasi, jumlah orang yang dirawat). Alat dan methoods dalam modul ini
dirancang untuk menilai proses pelayanan untuk menilai kualitas layanan yang disediakan.
perawatan kesehatan yang berkualitas telah didefinisikan oleh Roemer dan Aguilar (WHO,
1998) sebagai berikut
“Proper kinerja [menurut standardars] intervensi yang knnown aman, yang terjangkau
bagi masyarakat yang bersangkutan dan yang memiliki kemampuan untuk menghasilkan
dampak pada mortalitas, morbiditas, kecacatan, dan gizi buruk.”
Penilaian kualitas pelayanan adalah proses penentuan apakah layanan PHC disediakan
sesuai dengan norma-norma setablished untuk perawatan berkualitas.
Dengan menggunakan kriteria proses eksplisit, dalam bentuk checklist observasi, alat
penilaian kualitas layanan dan metode yang disajikan di sini dapat membantu manajer
menentukan apakah prosedur specied sedang dilakukan, seberapa baik mereka sedang
dilakukan, dan yang tugas perlu perbaikan.
Modul ini berkonsentrasi pada kualitas pelayanan Puskesmas. Sebuah modul
pendamping, modul 7, mengikuti proses serupa untuk memeriksa layanan dukungan
manajemen. modul lain (2; Menilai kebutuhan kesehatan masyarakat dan cakupan) dapat
digunakan untuk menilai efek dan dampak dari proses ini pada pengetahuan, perilaku, dan
status kesehatan populasi sasaran.
Bagaimana Anda bisa menggunakan modul ini
Anda dapat menggunakan penilaian kualitas layanan untuk memantau dan
memperkuat kualitas pelayanan dalam program PHC Anda. Modul ini dirancang untuk
membantu manajer dan supervisor menilai kualitas seluruh atau sebagian dari setiap layanan
PHC dengan menggunakan checklist sederhana. Modul ini juga mencakup instruksi dan
lembar kerja untuk membantu dalam perencanaan dan pelaksanaan penilaian kualitas
layanan. Pedoman analisis, interpretasi, umpan balik, dan tindakan korektif yang juga
mencakup.
Kualitas layanan checklist dapat digunakan dalam berbagai cara. Contohnya
termasuk.
Sebuah penilaian kulitas. Supervisor dapat menggunakan checklist ini selama
kunjungan sepervisory rutin untuk mengidentifikasi kekurangan tertentu dalam kualitas
pelayanan, konseling, dan pendidikan kesehatan. Setelah itu, checklist selesai dapat berfungsi
sebagai panduan diskusi untuk memberikan umpan balik ke layanan. Profiders pada kekuatan
dan kelemahan dari layanan. Karena cara checklist yang terstruktur, mereka juga membuat
lebih mudah untuk mengidentifikasi solusi untuk masalah yang paling umum. Untuk lebih
probles kompleks, checklist memberikan dasar untuk diskusi tentang penyebab probles dan
solusi mereka. Setiap checklist termasuk ruang untuk komentar dan tindakan yang diambil
supervisor dapat menggunakan formulir untuk merekam kegiatan pengawasan.
Sebuah alat penilaian diri. Staf Program dapat menggunakan checklist ini untuk menilai
kekuatan dan kelemahan mereka sendiri. Misalnya, penyedia layanan dapat menggunakan
checklist untuk menilai layanan yang diberikan dan untuk mengidentifikasi area untuk
perbaikan. Berdasarkan hasil, penyedia layanan mungkin merevisi norma teknis, meminta
pengawas untuk memberikan dukungan teknis, atau meminta pelatihan tambahan.
Sebuah alat bantu pekerjaan untuk penyedia layanan. Sebuah alat bantu kerja adalah satu set
instruksi tertulis atau bergambar bahwa tindakan cepat dan panduan pengambilan keputusan
saat sevice pengiriman. Checklist dapat dimodifikasi fo digunakan selama pemberian
pelayanan atau saat carryng keluar kegiatan manajemen.
Instrumen untuk penilaian daerah-macam kualitas pelayanan. Sepervisors
atau pengamat lainnya bisa di daerah administratif, seperti kabupaten atau provinsi. Hasil
akan mengidentifikasi seluruh sistem kekuatan dan probles yang perlu ditangani. meskipun
hasil ini biasanya akan paling menarik bagi manajer lokal, studi tersebut dapat dilakukan di
tingkat regional dan nasional.
Sebagai pedoman untuk kualitas checklist layanan pelatihan dapat
berfungsi sebagai kerangka kerja untuk pelatihan. checklist membuat referensi
nyaman untuk pelatih karena mereka mengatur dan merangkum pengetahuan penting dan
keterampilan yang harus ditangani selama pelatihan.
Alat untuk pre-test dan post-test penilaian upaya Enchancing layanan. Kualitas layanan
checklist dapat digunakan untuk mengukur perubahan dalam kualitas layanan yang dihasilkan
dari upaya traning, peningkatan pengawasan, atau perbaikan manajemen lainnya. Jika
diambil tindakan untuk memperbaiki masalah ditemukan selama penilaian awal, penilaian
kedua dari tindakan yang diambil.
Kombinasi dari metode di atas. Misalnya, supervisor bisa menggunakan checklist selama
pengawasan rutin, dan secara berkala, mengkompilasi pengamatan menjadi kumpulan data
untuk menilai kualitas pelayanan bidang-lebar. Atau supervisor bisa mendistribusikan
checklist untuk petugas kesehatan sebagai alat penilaian diri untuk memperkuat poin yang
dibuat selama kunjungan mereka.
Frekuensi yang pengawas menggunakan checklist dapat bervariasi, tergantung pada
waktu dan sumber daya yang tersedia. Mereka dapat digunakan secara rutin atau secara ad
hoc. Masalah yang diidentifikasi selama penilaian masyarakat (lihat modul 2), pemantauan
aktivitas (modul 5). Penilaian ( modul 3 ) , atau analisis biaya ( modul 8 ) , dapat dieksplorasi
secara lebih rinci menggunakan penilaian kualitas checklist sehingga tindakan yang tepat
dapat diambil .
Checklist
Checklist kualitas layanan yang disediakan dalam modul ini dirancang untuk
mencatat pengamatan pertemuan pelayanan antara penyedia dan klien. checklist terdiri
sebagian besar dari daftar tugas yang penyedia diharapkan untuk melaksanakan dalam
penilaian klinis, pengobatan, dan pendidikan kesehatan. checklist juga termasuk beberapa
pertanyaan kunci untuk meminta penyedia dan klien untuk memeriksa pengetahuan mereka
bit informasi penting. item yang membentuk setiap checklist untuk beberapa layanan
didasarkan pada daftar yang lebih rinci yang diambil dari tesaurus PRICOR. untuk layanan
yang tidak tercakup di checklist tesaurus dikembangkan berdasarkan format tesaurus. mereka
mewakili tugas utama yang harus dilakukan dalam memberikan pelayanan yang berkualitas.
tesaurus ini dikembangkan dan terasa selama ada tahun dalam konsultasi dengan para ahli
dalam pengiriman layanan Puskesmas dan konsisten dengan norma WHO. checklist telah
dikembangkan sejauh ini untuk 21 layanan PHC. mereka dapat digunakan secara individual
atau dalam berbagai kombinasi sesuai kebutuhan pengguna, dan mereka dapat dengan mudah
disesuaikan agar sesuai norma program yang berbeda.
Selain menggunakan kualitas layanan checklist untuk menilai kinerja klinis
penyedia, hal ini berguna untuk menilai kinerja penyedia dari pasien atau perspektif klien.
modul ini mencakup kuesioner kepuasaan klien yang akan memungkinkan para manajer
untuk menilai apakah kebutuhan dan harapan klien terpenuhi, dan akan memungkinkan para
manajer untuk mengidentifikasi peluang untuk meningkatkan kualitas pelayanan yang
berhubungan dengan kepuasaan klien. Kepuasaan klien penting karena meningkatkan
kemungkinan kepatuhan dengan rejimen pengobatan dan tindak lanjut kunjungan. juga,
mungkin menjadi faktor penting atau tidaknya pasien mencari perawatan masa depan untuk
diri sendiri atau anggota keluarga mereka. Akhirnya, kepuasaan klien berkontribusi terhadap
keberlanjutan program secara keseluruhan, memiliki implikasi untuk pemanfaatan serta klien
kesediaan untuk membayar dalam upaya pemulihan biaya.
Modul ini mencakup daftar periksa pendek dan panjang untuk berikut:
UMUM
Kunjungan rumah tangga PHC
Pendidikan kesehatan
PERAWATAN IBU
Perawatan antenatal
Persalinan yang aman
Perawatan postnatal
Perencanaan keluarga
PERAWATAN ANAK
Menyusui
Pemantauan pertumbuhan
Pendidikan gizi
Imunisasi
Infeksi saluran pernapasan akut
Pengendalian penyakit diare
Terapi rehidrasi oral
PERAWATAN KESEHATAN LAINNYA
Pasokan air , kebersihan dan sanitasi
Usaha kesehatan sekolah
Cacat kecil
Kecelakaan dan cedera
Penyakit menular seksual
HIV / AIDS
Malaria
TBC
Pengobatan penyakit ringan
Kronis , penyakit tidak menular
KEPUASAAN KLIEN
Kualitas layanan checklist ini terdiri dari "ya" dan "tidak ada" pertanyaan yang
dapat dijawab oleh pengamatan interaksi antara petugas kesehatan dan klien mereka,
pemeriksaan fasilitas kesehatan, perlengkapan dan peralatan, review catatan kesehatan, dan
wawancara singkat dengan penyedia dan / atau klien. pertanyaan yang diutarakan sehingga
semua "tidak" respon menunjukkan potensi masalah. daerah-daerah potensi masalah harus
dievaluasi lebih lanjut oleh manajer dan penyedia layanan. checklist dapat, dalam banyak
kasus, digunakan sebagai mereka. tapi yang paling manajer akan ingin memodifikasinya
sesuai yang diperlukan untuk menentukan persyaratan setiap pertanyaan pada istilah
operasional. kondisi apa harus di tempat untuk respon "ya"? apa tepatnya adalah "tidak"?
melalui diskusi dengan staf dan dengan mengacu pada norma-norma Program, manajer harus
mampu mengklarifikasi masalah ini. dalam beberapa kasus mungkin diinginkan untuk
membuat lembar instruksi yang menjelaskan tujuan pertanyaan jika tidak abvious, dan
memberikan panduan tentang apa yang merupakan "ya" dan "tidak" respon.
Empat jenis alat penilaian kualitas termasuk dalam modul , daftar singkat untuk
penilaian kualitas layanan yang cepat , checklist lagi untuk penilaian yang lebih rinci ,
beberapa checklist observasi untuk menilai satu atau lebih unit satu kali atau lebih , dan
pedoman diskusi , yang memungkinkan lebih kualitatif penilaian.
Ketika menggunakan checklist singkat . checklist yang hanya mencakup tugas-tugas
penting untuk layanan PHC telah dikembangkan untuk penilaian cepat kualitas
layanan . masing-masing termasuk 10-15 item kunci yang dapat dengan mudah
diamati selama pemberian pelayanan atau termasuk dalam sebuah wawancara . bentuk
pendek direkomendasikan untuk penggunaan berikut.
Formulir ini dapat digunakan ketika pengamat adalah seorang ahli yang dapat
membuat penilaian implisit terpercaya tentang kinerja klinis . misalnya ,
bentuk cepat untuk pemantauan pertumbuhan bertanya , " apakah penyedia
layanan benar menghitung usia ? " pengamat ahli bisa membuat penilaian
tentang hal ini, sementara pengamat non - pakar mungkin lebih memilih untuk
kita checklist yang lebih rinci , yang berisi semua komponen perhitungan usia
yang benar .
Formulir ini dapat digunakan ketika pengamat memiliki banyak praktek
dengan checklist rinci , dan lebih memilih untuk menggunakan checklist
singkat hanya sebagai pembantu memori .
Formulir ini dapat digunakan jika tujuan dari penilaian tersebut adalah untuk
menyaring masalah yang akan dipelajari lebih detail pada tahap berikutnya .
daripada memberikan ketepatan checklist rinci , alat ini memberikan gambaran
singkat dari kualitas pelayanan sehingga area prioritas dapat diidentifikasi .
Formulir ini juga dapat digunakan ketika ada kebutuhan untuk analisis data
yang cepat . karena jumlah kecil item , dokumentasi dan analisis data yang
lebih cepat , dan hasilnya dapat diringkas dengan cepat .
Pameran 1 , yang cepat checklist kualitas layanan singkat untuk imunisasi ,
memberikan contoh . checklist singkat untuk semua 21 layanan yang termasuk
dalam Lampiran A.
Pameran 1 : Kualitas pelayanan yang cepat penilaian checklist bentuk Pendek
IMUNISASI
Checklist ini ditujukan untuk penilaian cepat kualitas layanan dalam pengamatan
pelayanan . untuk menggunakan checklist , menandai " ya " jika penyedia layanan
melaksanakan tugas selama pelayanan . untuk wawancara , menandai " ya " jika responden
menjawab dengan benar , jika Anda ingin menilai layanan ini secara lebih rinci , silakan lihat
daftar kualitas layanan yang sesuai . nomor item checklist di bawah ini sesuai dengan daftar
itu.
1 ............. Fasilitas kesehatan
3 ............. Pengamat / pengawas
4 ............. Tanggal
Melakukan penyedia layanan :
13. Ya ............. tidak ............. Menggunakan jarum steril untuk setiap injeksi ?
14. Ya ............. tidak ............. Menggunakan jarum suntik steril untuk setiap injeksi ?
17. Ya ............. tidak ............. Memberikan anak semua vaksinasi yang dibutuhkan hari ini ?
19. Ya ............. tidak ............. Merekam vaksinasi pada kartu kesehatan anak ?
Meminta penyedia layanan :
36. Ya ............ tidak ............. Adalah suhu yang terdaftar antara 0 dan 8 derajat ( C ) setiap
saat selama bulan lalu ?
( Untuk sesi outreach ) :
41. Ya ............ tidak ............ Yang vaksin diangkut dalam kotak dingin dengan es paket ?
Meminta Ibu
43. Ya ............. tidak ............ Ketika Anda harus kembali untuk imunisasi berikutnya ?
Anak diberikan nasi ORT di sebuah rumah sakit Dhaka, Bangladesh
foto oleh Jean - Luc Ray untuk AKF
Modul 6 : Kualitas pelayanan ; pengantar
Halaman 10
Ketika menggunakan checklist panjang. Lebih kualitas pelayanan rinci, yang meliputi
sekitas 50 tugas masing-masing, juga telah dikembangkan.ini daftar rincian
direkomendasikan untuk penggunaan berikut:
Ketika pegamat tidak akrab dengan norma-norma teknis yang diterapkan disarnkan
untuk menggunakan daftar rinci. Karena daftar periksa termasuk kreteria diamati hanya
eksplisit, informasi yang dihasilkan akan memiliki tingkat kehandalan yang tinggi.
Daftar pemeriksaan rinci mungkin lebih disukai untuk peer review karena penyedia
layanan yang dievaluasi mungkin merasa lebih nyaman dihakimi oleh eksplisit , criteria.this
tujuannya adalah ess penting jika pengamat memiliki status ahli , karena penilaian ahli sering
lebih mudah diterima
Ini daftar rinci mungkin lebih disukai untuk pre - test dan post -test assassments
selama pelatihan , untuk bantu penilaian diri dan pekerjaan , atau untuk pengawasan
mendalam . dalam semua situasi ini , spesifisitas lebih disukai karena mengarah ke spesifik ,
tindakan difokuskan untuk perbaikan.
Daftar rinci juga dapat digunakan untuk menindaklanjuti masalah diidentifikasi oleh
alat penilaian yang cepat , atau metode identifikasi masalah lainnya . misalnya , jika penilaian
cepat mengungkapkan bahwa petugas kesehatan tidak melakukan pemeriksaan fisik lengkap ,
studi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan tugas-tugas yang sedang dilakukan
dan mana yang dihilangkan . checklist rinci , atau bagian yang relevan dari itu , dapat
digunakan untuk tujuan ini .
Beberapa manajer mungkin lebih memilih untuk memulai dengan daftar rinci awalnya
, karena wouid membuatnya tidak perlu untuk melakukan dua penilaian . ini terutama penting
jika pengawasan atau penilaian berlangsung selama interval waktu distancesor besar .
pameran 2 , checklist panjang untuk pemantauan pertumbuhan , menggambarkan
kedua jenis checklist . rinci kualitas layanan checklist untuk semua 21 layanan yang termasuk
dalam Lampiran B
Pameran 2: Hangat kualitas layanan penilaian checklist bentuk panjang.
PERTUMBUHAN MONITORING
Checklist ini dimaksudkan untuk digunakan dalam pengamatan pelayanan Sebelum
menggunakannya protokol pengobatan nasional harus ditinjau untuk beradaptasi alat untuk
situasi lokal jika diperlukan. Hal ini juga dianjurkan bahwa Anda meninjau daftar dengan
hati-hati sebelum menggunakannya untuk memastikan bahwa Anda memahami pertanyaan
dan knowd bagaimana menggunakan formulir. untuk observasi pelayanan, menandai "ya"
jika penyedia layanan melakukan kegiatan ini selama pelayanan. Untuk pertanyaan
wawancara, tanda "ya" jika responden answeres benar.
1.
2.
3.
4.
IYA
IYA
IYA
IYA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Fasilitas Kesehatan.
Penyedia layanan
Observer/ supervisor
Date.
Perhitungan usia.
Apakah penyedia layanan:
5. IYA
6. IYA
7. IYA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Perhitungan Basis pada tanggal handal lahir.
Benar menghitung tanggal lahir?
Benar merekam usia?
Beratnya.
Apakah penyedia layanan:
8. IYA
9. IYA
10. IYA
11. IYA
12. IYA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Ada set skala ke 0?
Pakaian tidak hapus anak?
Tempat anak benar di skala?
Benar membaca skala?
Benar merekam berat badan?
Menemukan pertumbuhan anak pada chart.
melakukan penyedia layanan:
13. IYA
14. IYA
yang
TIDAK
TIDAK
Plot atau mencari usia anak pada usia yang benar?
Plot atau mencari berat badan anak pada berat badan
15. IYA
TIDAK
benar?
Terhubung ke titik pertumbuhan sebelumnya?
Rujukan dan tindak lanjut
16. IYA
17. IYA
TIDAK
TIDAK
Merujuk sakit anak / kurang gizi untuk perhatian medis?
Merujuk kekurangan gizi anak untuk rehabilitasi gizi?
Pemantauan pertumbuhan dan pendidikan gizi.
Apakah penyedia layanan melakukan hal berikut untuk semua anak ditimbang:
18. IYA
TIDAK
kehilangan,
19. IYA
TDAK
Beritahu
ibu
apakah
anak
telah
mendapatkan,
tetap sama sejak terakhir berat?
Beritahu ibu status gizi anak?
sumber 1.Reliable untuk tanggal lahir: catatan kesehatan grafik pertumbuhan atau certicate
lahir. mengandalkan memori ibu hanya jika ini tidak tersedia 2. akurasi perhitungan usia dan
membaca berat harus ditentukan dengan membandingkan membaca teh tenaga kesehatan
dengan membaca 3 sumber Handal pengawas untuk tanggal lahir: catatan kesehatan grafik
pertumbuhan atau akte kelahiran. mengandalkan memori ibu hanya jika ini tidak tersedia.
20. IYA
TIDAK
Gunakan kartu pertumbuhan untuk menjelaskan kepada
ibu bagaimana anaknya tumbuh?
Tidak penyedia layanan lakukan hal berikut untuk childreb kurang gizi dan untuk anak-anak
yang belum mendapatkan berat badan sejak sesi terakhir:
21. IYA
TIDAK
kesehatan
22. IYA
TIDAK
23. IYA
TIDAK
24. IYA
TIDAK
25. IYA
TIDAK
26. IYA
TIDAK
27. IYA
28. IYA
TIDAK
TIDAK
Menanyakan
apakah
anak
mengalami
masalah
sejak terakhir berat?
Membuat rekomendasi mengenai pemberian makanan
anak dan peduli?
Menjelaskan pentingnya pemberian ASI yang baik dan
praktik penyapihan?
Jelaskan yang secara lokal makanan yang tersedia
merupakan diet seimbang untuk anak-anak?
Jelaskan bagaimana memberi makan anak-anak selama
sakit?
Beritahu ibu ketika membawa anak untuk menimbang
berikutnya?
Ada Verifikasi ibu yang mengerti pesan kunci?
Tanyakan ibu jika dia memiliki pertanyaan?
Untuk penjangkauan asuhan, melakukan penyedia layanan.
29. IYA
TIDAK
kesehatan?
30. IYA
TIDAK
31. IYA
TIDAK
pemantauan
32. IYA
TIDAK
33. IYA
34. IYA
TIDAK
TIDAK
Jelaskan pentingnya kenaikan berat badan untuk
Jelaskan tujuan pemantauan pertumbuhan?
Exlpain kapan dan ke mana harus pergi untuk
pertumbuhan ser-keburukan?
Kamu tidak menggunakan teknik yang tepat pendidikan
kesehatan dan bahan?
Menunjukkan persiapan menyapih makanan?
Memverifikasi bahwa attedees memahami pesan-pesan
kunci?
35. IYA
pesan
TIDAK
Gunakan alat bantu visual dalam mentransmisikan
kunci?
Persediaan
meminta penyedia layanan tentang persediaan berikut:
36. IYA
37. IYA
TIDAK
TIDAK
Skala kerja
Grafik pertumbuhan.
wawancara keluar dengan ibu.
mark "ya" jika responden menjawab dengan benar:
38. IYA
39. IYA
TIDAK
TIDAK
40. IYA
TIDAK
Berapa anak Anda berat?
Melakukan anak Anda gaib berat, kehilangan, atau tetap
sama sejak terakhir berat?
Ketika Anda akan kembali untuk pemantauan
pertumbuhan?
Pameran berlanjut dengan lima pertanyaan lebih lanjut tentang wawancara penyedia layanan
kapan harus menggunakan pedoman diskusi . beberapa masalah kualitas layanan
yang sulit dimengerti sepenuhnya dengan pertanyaan ya / tidak . diskusi adalah cara yang
baik untuk membuka dialog dengan penyedia layanan dan melibatkan mereka dalam proses
peningkatan kualitas . pedoman diskusi melengkapi checklist dengan heping manajer untuk
menjelajahi kompleksitas dan keragaman masalah kualitas layanan dan t mempelajari
ploblems secara lebih mendalam .
pameran 3 adalah contoh dari panduan diskusi untuk infeksi saluran pernapasan
akut . pedoman diskusi untuk semua 21 layanan yang termasuk dalam Lampiran C
Beberapa daftar periksa observasi. daftar periksa untuk beberapa pengamatan
yang telah dikembangkan untuk layanan Puskesmas yang dipilih. formulir ini dirancang
untuk merekam ke sepuluh pengamatan untuk setiap tugas atau petugas kesehatan. itu juga
termasuk ruang untuk komentar dan tindakan taken.this checklist dapat digunakan, misalnya,
untuk recordten obsevations pekerja yang sama atau 2-3 pengamatan dari beberapa pekerja di
salah satu fasilitas. dapat digunakan untuk mengikuti seorang pekerja dari waktu ke waktu,
perekaman 2-3 pengamatan selama kunjungan awal, dan 2-3 lebih selama masa tindak lanjut
kunjungan. dengan sedikit modifikasi checklist ini dapat digunakan untuk mengamati sesi
kelompok. misalnya, bentuk bisa diperbesar (atau beberapa salinan dibuat) untuk mengamati
semua anak diimunisasi atau ditimbang dalam sesi klinik. pameran 4 adalah contoh disingkat
dari daftar pengamatan beberapa untuk PHC visite umum. beberapa checklist pengamatan
selama lima dari 21 layanan yang termasuk dalam Lampiran D.
Beberapa keterbatasan
Kualitas layanan pengawas bantuan checklist dengan membuat penilaian yang lebih
spesifik dan obyektif. Namun, penggunaan yang tepat dari checklist memerlukan
pertimbangan teknis suara dan keterampilan pengawasan seperti pemecahan masalah dan
memberikan umpan balik yang konstruktif. manajer program mungkin merasa disarankan,
dalam beberapa kasus, untuk menggabungkan pengenalan kegiatan penilaian kualitas dengan
additionsl pelatihan bagi pengawas.
Pelatihan tersebut mungkin mencakup lapangan refreher pada norma-norma layanan
teknis dan keterampilan pengawasan dasar. beberapa kegunaan potensil daftar periksa
menyiratkan tim partisipatif
Khan Yayasan Kanada, Komisi dari Masyarakat Eropa, Aga Khan Yayasan U.S.A, Aga Khan
Kantor Yayasan di Jenewa, Yayasan Rockefeller, Lembaga Pembangunan Internasional
Kanada, Bantuan dari albertha, dan USAID yang membawa bantuan untuk AKF USA.
Bantuan yang Pertama adalah "Memperkuat Manajemen, Monitoring dan Mengevaluasi
Program PHC di Negara-Negara yang dipilih dari Asia dan Afrika " (Perjanjian Kerjasama no
OTR-0158-A-00-8161-00, 1899-1991); dan yang Kedua adalah "Memperkuat Efektivitas,
Manajemen dan Kesinambungan Program PHC/ Ibu dan Kelangsungan Hidup Anak di Asia
dan Afrika" (Perjanjian Kerjasama no PCD-0158-a-00-1102-00, 1991-1994). Pengembangan
Modul 6 dan 7 Sebagian di Danai melalui Kontribusi dalam Bentuk dari Proyek Riset Operasi
Pelayanan Kesehatan Primer (PRICOR) dari Pusat untuk Pelayanan Manusia berdasarkan
Perjanjian Kerjasama dengan USAID (DSPE-6920-A-00-1048-00).
Dukungan ini Sangat Kami Hargai. Pandangan dan Pendapat yang di Ungkapkan
dalam Bahan MAP PHC adalah dari Penulis dan tidak Mencerminkan Pandangan dari Para
Donor
Semua Materi MAP PHC (Ditulis dan terdapat File Komputer ) Berada dalam
Wewenang Masyarakat Umum dan dapat di Gandakan dan dibagikan kepada Orang Lain.
DAFTAR ISI
PENDAHULUAN ............................................................................................................... 1
KATA PENGANTAR
Apa Penilaian Kualitas Pelayanan?................................................................................... 3
Bagaimana Cara Anda dapat Menggunakan Modul ini ................................................... 4
Daftar Nama ..................................................................................................................... 6
Keterbatasan-Keterbatasan .............................................................................................. 13
PROSEDUR PENILAIAN KUALITAS LAYANAN
Langkah 1 : Menentukan ruang lingkup dan tujuan ....................................................... 15
Langkah 2 : Pilih unit pengamatan dan koleksi data yang teknik................................... 17
Langkah 3 : Memilih dan menyesuaikan daftar periksa kualitas layanan yang sesuai... 21
Langkah 4 : Mengembangkan prosedur sampling dan pilih sampel............................... 23
Langkah 5 : Melaksanakan penilaian.............................................................................. 29
Langkah 6 : Mengkompilasi dan menganalisis data ...................................................... 31
Langkah 7: Melaporkan penemuan, memberikan umpan balik, dan mengambil tindakan
korektif ....................................................................................................... 34
LAMPIRAN
A. Penilaian kualitas daftar pelayanan yang cepat (bentuk pendek) ............................... 37
B. Penilaian kualitas daftar pelayanan yang cepat (bentuk panjang) .............................. 61
C. Penilaian kualitas pelayanan, pedoman diskusi .......................................................... 123
D. Beberapa daftar pengamatan ...................................................................................... 147
E. Alat MAP PHC lainnya .............................................................................................. 151
REFERENSI DAN DAFTAR PUSTAKA ......................................................................... 157
AKRONIM DAN SINGKATAN........................................................................................ 160
UACAPAN TERIMAKASIH
Bentuk asli modul ini pertama kali disampaikan kepada peserta lokakarya MAP PHC di
Dhaka Mei, 1990. Masukan dan saran mereka yang berharga. Terima kasih banyak untuk
kepada dewan dari program kesehatan masyarakat Aga Khan atas bantuan mereka dalam
bidang pengujian rancangan bahan.
Draft pertama dari modul ini telah diperiksa dan diuji pada tahun 1991 oleh sejumlah
Puskesmas spesialis dan bidang manajer. Modul ini juga ditinjau dan dikritik oleh proyek
panitia penasehat teknis pada pertemuan MAP PHC di Bangkok di September 1991. Modul
ini benar-benar direstrukturisasi dan diuji lagi. hasil dari tes tersebut menyebabkan dua revisi
lagi. Modul ini ditinjau kembali oleh peserta pada konferensi internasional tentang
manajemen dan keberlanjutan program PHC, diadakan di Bangkok Mei 1992. Perubahan
kecil mengakibatkan bagian ini selesai. Terima kasih banyak untuk Jack Reynolds atas
bantuannya dalam mengkonsep modul ini, memulai mempersiapkan dan mengembangkan
prosedur analisis; untuk Paul Richardson, yang berpartisipasi dalam beberapa tes lapangan
dan di simpulkan pada hasil uji lapangan, dan Marry Millar, yang mengembangkan panduan
pelayanan untuk modul yang sangat membantu dalam mempersiapkan draft revisi ini. Semua
kontribusi tersebut yang berharga dan sangat dihargai.
Penulis Resensi Buku
Donald Belcher. Veteran administrasi, seattle, WA, USA
Gilbert M Bernham. sekolah johns hopkins. Kesehatan masyarakat, baltimore, MD, USA
David H. Peters. sekolah johns hopkins kesehatan masyarakat, baltimore, MD, USA
Micheal Bernhart. universitas suara puget, WA, USA
Uji Lapangan:
Negara
peserta organisasi, fasilitator uji lapangan
Bangladesh
Aga Khan Program Kesehatan Masyarakat; Wanita untuk keluarga
berencana; Yayasan dari asia; Fasilitator: Barkat-e-Khuda, URC /
Bangladesh
Pakistan
Aga Khan University (AKU), Karachi, Pakistan, Fasilitator: Khatidja
Husein
Thailand
Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Srisaket; Kesehatan dan Populasi
Perusahaan Penelitian (HPRC); Somboon Vacharotai Foundation (SVF);
Lembaga ASEAN untuk Pembangunan Kesehatan (AIHD); Fasilitator:
Narawat Suwannapong, AIHD, Bangkok, Thailand.
India
Junagadh Proyek PHC; Sidhpur Proyek Sistem kesehatan yang
Berkelanjutan, Gujarat; Aga Khan Pelayanan Kesehatan India (AKHS, I);
Fasilitator: Neeraj Kak, Penelitian Universitas Korporasi (URC),
Bethesda, Maryland, USA; Vijay Musa, AKHS, I.
Kenya
Mombasa Proyek PHC; Kisumu PHC Proyek Fasilitator: Paul Richardson,
URC; Esther Sempebwa, Mombasa proyek PHC; Matthew Onduru,
Kisimu Proyek PHC
Kolombia
Fundacion Santa fe de Bogota; Fasilitator: jorge E. Medina
Guatemala
Instituto de Nutricion de Centro Amerika y Panama (INCAP); Fasilitator:
Jorge Hermida
Senegal
Pelayanan Kesehatan; Fasilitator: Mounir Toure
Zaire
Pelayanan Kesehatan; Fasilitator: Kipasa Mungala
Daftar Ulasan dan / atau pengembangan PHC:
Aga Khan Universitas, Pakistan: Khatidja Husein, Aamir Sidiqui, Parveen Ghazala
Thailand: Jumroon Mikhanorn, SVF; Yawarat Porapakkam, AIHD; Chaweewon
Boonshuyar, AIHD; Orapin Singhadej, AIHD; Peerasit Kamnuansilpa, HPRC; Butsabar
Subongkot, HPRC
Staf PRICOR: Lynne Miller-Franco, David Nicholas, Linda Ashburne, Neeraj Kak,
Maria Francisco, Martine Hilton, Kim Ashburn.
Dokter Umum dan Spesialis Menyediakan Bantuan Teknis Untuk Daftar Periksa PHC di
Bidang Keahlian Mereka:
STDs, HIV, AIDS: gilbert M Bernham, Departemen Kesehatan Internasional, Sekolah
Johns Hopkins Kesehatan Masyarakat; William Brady, Pembagian Pencegahan PMS /
HIV, Pusat untuk Pengendalian Penyakit (CDC); Maryanne Neill, Pelatihan dan Bahan
Spesialis Pembangunan, CDC
Anak Cacat: David Rawa, Salma Alam, Parveen Ghazala, Shafiq-ur-Rab, Mohammad
Zahid, Universitas Aga Khan, Pakistan; Pasquale Accardo, Chair, bagian dari Anak-Anak
Cacat, Akademi Amerika Pediatri
Kronis, Penyakit tidak Menular: Marilyn Hartsell, Spesialis Pendidikan, Jantung
Nasional, Paru-Paru dan Lembaga Donor Darah, Bethesda, MD, U.S.A
Didedikasikan untuk
Dr. Duane L. Smith (1939-1992)
Dr.William B. Steeler ( 1948-1992
dan semua pemimpin lainnya kesehatan, manajer dan pekerja
yang mengikuti contoh mereka dalam upaya untuk membawa kesehatan
yang berkualitas
peduli untuk semua yang membutuhkan
Gambar
keprihatinan PHC: persiapan makanan oleh PKL
Gambar
bidan di ulan bator, Mongolia, panggilan pada "yurt" untuk melihat bagaimana ibu dan anak
melakukan
Gambar
Petugas kesehatan garis depan
Ikhtisar peta PHC
Tujuan utama dari Manajemen Kemajuan Program Perawatan Kesehatan
Utama (PHC MAP) adalah untuk membantu tim manajemen Puskesmas
mengumpulkan, memproses dan menganalisis informasi manajemen yang berguna.
Diprakarsai oleh Aga Khan Foundation, Puskesmas MAP merupakan program
kolaboratif dari Aga Khan Jaringan Kesehatan dan PRICOR. Tim desain yang berpengalaman
dan sama-sama berpengalaman tim praktisi Puskesmas di beberapa negara, termasuk
Bangladesh, Chile, Kolombia, Republik Dominika, Guatemala, Haiti, India, Indonesia,
Kenya, Pakistan, Senegal, Thailand dan Zaire, telah bekerja sama untuk mengembangkan,
menguji dan menyempurnakan bahan MAP PHC untuk memastikan bahwa mereka
dimengerti, mudah digunakan dan membantu.
PHC MAP meliputi sembilan unit yang disebut modul. Modul-modul ini fokus pada
informasi penting yang diperlukan dalam siklus manajemen tradisional perencanaan-lakukanevaluasi. Hubungan antara modul dan siklus ini diilustrasikan di bawah ini.
MAP modul PHC dan siklus perencanaan-evaluasi
MODUL PHC MAP
1. Informasi kebutuhan
2. Kebutuhan masyarakat
3. perencanaan Kerja
4 Surveillance
5. indikator Pemantauan
6. Kualitas pelayanan
7. kualitas Manajemen analisis
8. Biaya
9. Keberlanjutan
Manajer dapat dengan mudah beradaptasi alat ini agar sesuai dengan kondisi
setempat. Kedua programmer baru dan berpengalaman dapat menggunakannya. Pemerintah
dan LSM manajer, tim mangement, dan masyarakat semua dapat menggunakan modul untuk
mengumpulkan informasi yang sesuai dengan kebutuhan mereka. Setiap modul menjelaskan
bagaimana untuk mengumpulkan, memproses dan menginterpretasikan informasi PHCspesifik yang manajer dapat digunakan untuk meningkatkan perencanaan dan monitoring.
Modul termasuk panduan pengguna, sampel pengumpulan data dan instrumen pengolahan
data, program komputer opsional, dan fasilitator panduan, bagi mereka yang ingin
mengadakan lokakarya pelatihan.
Pelayanan kesehatan dan manajemen termasuk dalam PHC MAP tercantum di bawah
ini.
PELAYANAN KESEHATAN DAN MANAJEMEN
PELAYANAN KESEHATAN
PELAYANAN
MANAJEMEN
UMUM
perencanaan
PHC kunjungan rumah
manajemen personalia
Pendidikan Kesehatan
Latihan
Pengawasan
PERAWATAN IBU
Manajemen keuangan
Perawatan antenatal
manajemen logistik
persalinan yang aman
Manajemen informasi
perawatan postnatal
organisasi masyarakat
Rencana keluarga
CHILD CARE
menyusui
pemantauan pertumbuhan
pendidikan gizi
Imunisasi
infeksi saluran pernapasan akut
pengendalian penyakit diare
terapi rehidrasi oral
PERAWATAN KESEHATAN LAINNYA
Pasokan air , bersih dan sanitasi
Usaha Kesehatan Sekolah
cacat Childhood
Kecelakaan dan cedera
Penyakit menular seksual
HIV / AIDS
Malaria
tuberkulosis
Pengobatan penyakit ringan
Kronis, penyakit tidak menular
Mulai cepat
PHC penilaian kualitas pelayanan dasar
Jika Anda ingin melakukan penilaian cepat, ikuti panduan ini. Jika Anda menggunakan
komputer, memuat file ini (mod6 QS) ke Lotus 1-2-3 atau Quattro Pro setelah Anda
mengumpulkan data Anda. Ini akan membantu Anda menganalisis dengan cepat. Opsi Quick
Start mengasumsikan bahwa Anda ingin memeriksa salah satu layanan PHC tercantum di
bawah, dan bahwa Anda akan menggunakan checklist pada Lampiran A (short) atau B
(panjang).
Petunjuk
1. Pilih layanan PHC untuk menilai
secara keseluruhan PHC
penilaian
Pendidikan Kesehatan
Perawatan antenatal
persalinan yang aman
perawatan postnatal
Rencana keluarga
menyusui
GM / Nut ed
Irnmunization
ARI
DDC / ORT
Air dan sanitasi
penyakit ringan kronis,
cacat anak
Kecelakaan & cedera
Malaria
Tuberculosisom
penyakit ringan
kronis, penyakit tidak menular
hipertensi
diabetes
anemia
2. Pergi ke Lampiran A atau B dan pilih checklist untuk layanan itu. Merevisinya seperti
yang Anda inginkan. Pilih maksimal 15 variabel.
3. Tentukan, dan daftar, jumlah pusat kesehatan, fasilitas, atau individu yang akan
diamati:_____
4. Tentukan jumlah pengamatan bahwa Anda akan membuat setiap pusat, fasilitas,
individu:_____
5. Pilih pengamat Anda dan biarkan mereka menguji daftar periksa dengan 2-3 pusat
yang sama fasilitas / individu.
6. Jadwalkan pengamatan
7. Fotokopi atau menggandakan jumlah daftar periksa yang dibutuhkan
8. Melakukan yang obserwations
9. Tabulasi data yang dihasilkan pada daftar kosong; masukkan jumlah total 'ya "dan"
tidak "pengamatan
10. memasukkan data mereka dalam tabel berikut. Jika Anda menggunakan program
komputer, akan persentase distribusi otomatis komputer untuk Anda dan membuat
grafik
11. Mengidentifikasi masalah dan mendiskusikan dengan staf Anda dan orang lain untuk
melihat apakah Anda dapat mengidentifikasi penyebab problam serta solusi yang
mungkin
12. Mengembangkan rencana tindakan untuk menangani masalah yang paling penting.
Gambar
Malnutrisi dalam tanah banyak tidak jarang. Diet yang seimbang sangat penting untuk Photo
kesehatan yang baik dengan P Almasy untuk WHO
Pameran 4 :
Ceklis kualitas assessment yang benar
PHC kunjungan rumah (disingkat)
Intruksi : tandai “ya” atau (Y) Jika penyediaan layanan melakukan kegiatan ini selama
pengamatan
Untuk pertanyaan wawancara, tandai “yes” (Y) jika respon klien benar
1. Fasilitas kesehatan
__________________________________
2. Pengamat
__________________________________
3. Pengamat / pengawas
__________________________________
4. Tanggal
__________________________________
Jumlah observasi
pendaftaran dan dokumentasi
5 semua anak di bawah 5 terdaftar pada
kartu kesehatan keluarga?
6. Apakah semua wanita di atas 16 terdaftar
pada kartu kesehatan keluarga
KIA
11. Vaksinasi atau mengatur vaksinasi
anak-anak yang perlu diimunisasi
18 jika ada anak-anak yang kekurangan
gizi di rumah dld cek petugas kesehatan
untuk memastikan bahwa konseling,
suplemen makanan gizi dan / atau perhatian
medis yang diterima seperti yang
ditunjukkan?
20. Jika ya, merekomendasikan ORT dan
membantu ibu untuk menyiapkan dan
mengelola itu
31. Rujuk wanita atau pasangan yang
tertarik jasa lor keluarga berencana?
Air dan Sanitasi
35. Tanyakan tentang akses terhadap air
dan memberikan informasi tentang upaya
masyarakat untuk mengatasi masalah (jika
perlu)?
36. Tanyakan tentang praktek penyimpanan
air dan memberikan saran yang tepat?
37. Tanyakan tentang pemeliharaan jamban
dan penggunaan dan memberikan saran
yang tepat?
38 Tanyakan tentang sampah dan
pembuangan tinja dan memberikan saran
yang tepat?
Umum
41. Pastikan bahwa klien (s) memahami
informasi kunci dari kunjungan hari ini?
42 Membangun hubungan yang baik
dengan ibu?
1 2
3
4 5 6 7 8 9 10
TOT
masalah yang
teridentifikasi
tindakan yang
diambil
Pengantar
Apa penilaian kualitas pelayanan?
Modul ini menempatkan sebagainya metode untuk menilai kualitas pelayanan
puskesmas. Jenis penilaian ini berbeda dari evaluasi biasa kinerja program. Evaluasi sering
fokus pada sumber daya (suplies, personil, peralatan) atau input, dan output pelayanan
(jumlah anak divaksinasi, jumlah orang yang dirawat). Alat dan methoods dalam modul ini
dirancang untuk menilai proses pelayanan untuk menilai kualitas layanan yang disediakan.
perawatan kesehatan yang berkualitas telah didefinisikan oleh Roemer dan Aguilar (WHO,
1998) sebagai berikut
“Proper kinerja [menurut standardars] intervensi yang knnown aman, yang terjangkau
bagi masyarakat yang bersangkutan dan yang memiliki kemampuan untuk menghasilkan
dampak pada mortalitas, morbiditas, kecacatan, dan gizi buruk.”
Penilaian kualitas pelayanan adalah proses penentuan apakah layanan PHC disediakan
sesuai dengan norma-norma setablished untuk perawatan berkualitas.
Dengan menggunakan kriteria proses eksplisit, dalam bentuk checklist observasi, alat
penilaian kualitas layanan dan metode yang disajikan di sini dapat membantu manajer
menentukan apakah prosedur specied sedang dilakukan, seberapa baik mereka sedang
dilakukan, dan yang tugas perlu perbaikan.
Modul ini berkonsentrasi pada kualitas pelayanan Puskesmas. Sebuah modul
pendamping, modul 7, mengikuti proses serupa untuk memeriksa layanan dukungan
manajemen. modul lain (2; Menilai kebutuhan kesehatan masyarakat dan cakupan) dapat
digunakan untuk menilai efek dan dampak dari proses ini pada pengetahuan, perilaku, dan
status kesehatan populasi sasaran.
Bagaimana Anda bisa menggunakan modul ini
Anda dapat menggunakan penilaian kualitas layanan untuk memantau dan
memperkuat kualitas pelayanan dalam program PHC Anda. Modul ini dirancang untuk
membantu manajer dan supervisor menilai kualitas seluruh atau sebagian dari setiap layanan
PHC dengan menggunakan checklist sederhana. Modul ini juga mencakup instruksi dan
lembar kerja untuk membantu dalam perencanaan dan pelaksanaan penilaian kualitas
layanan. Pedoman analisis, interpretasi, umpan balik, dan tindakan korektif yang juga
mencakup.
Kualitas layanan checklist dapat digunakan dalam berbagai cara. Contohnya
termasuk.
Sebuah penilaian kulitas. Supervisor dapat menggunakan checklist ini selama
kunjungan sepervisory rutin untuk mengidentifikasi kekurangan tertentu dalam kualitas
pelayanan, konseling, dan pendidikan kesehatan. Setelah itu, checklist selesai dapat berfungsi
sebagai panduan diskusi untuk memberikan umpan balik ke layanan. Profiders pada kekuatan
dan kelemahan dari layanan. Karena cara checklist yang terstruktur, mereka juga membuat
lebih mudah untuk mengidentifikasi solusi untuk masalah yang paling umum. Untuk lebih
probles kompleks, checklist memberikan dasar untuk diskusi tentang penyebab probles dan
solusi mereka. Setiap checklist termasuk ruang untuk komentar dan tindakan yang diambil
supervisor dapat menggunakan formulir untuk merekam kegiatan pengawasan.
Sebuah alat penilaian diri. Staf Program dapat menggunakan checklist ini untuk menilai
kekuatan dan kelemahan mereka sendiri. Misalnya, penyedia layanan dapat menggunakan
checklist untuk menilai layanan yang diberikan dan untuk mengidentifikasi area untuk
perbaikan. Berdasarkan hasil, penyedia layanan mungkin merevisi norma teknis, meminta
pengawas untuk memberikan dukungan teknis, atau meminta pelatihan tambahan.
Sebuah alat bantu pekerjaan untuk penyedia layanan. Sebuah alat bantu kerja adalah satu set
instruksi tertulis atau bergambar bahwa tindakan cepat dan panduan pengambilan keputusan
saat sevice pengiriman. Checklist dapat dimodifikasi fo digunakan selama pemberian
pelayanan atau saat carryng keluar kegiatan manajemen.
Instrumen untuk penilaian daerah-macam kualitas pelayanan. Sepervisors
atau pengamat lainnya bisa di daerah administratif, seperti kabupaten atau provinsi. Hasil
akan mengidentifikasi seluruh sistem kekuatan dan probles yang perlu ditangani. meskipun
hasil ini biasanya akan paling menarik bagi manajer lokal, studi tersebut dapat dilakukan di
tingkat regional dan nasional.
Sebagai pedoman untuk kualitas checklist layanan pelatihan dapat
berfungsi sebagai kerangka kerja untuk pelatihan. checklist membuat referensi
nyaman untuk pelatih karena mereka mengatur dan merangkum pengetahuan penting dan
keterampilan yang harus ditangani selama pelatihan.
Alat untuk pre-test dan post-test penilaian upaya Enchancing layanan. Kualitas layanan
checklist dapat digunakan untuk mengukur perubahan dalam kualitas layanan yang dihasilkan
dari upaya traning, peningkatan pengawasan, atau perbaikan manajemen lainnya. Jika
diambil tindakan untuk memperbaiki masalah ditemukan selama penilaian awal, penilaian
kedua dari tindakan yang diambil.
Kombinasi dari metode di atas. Misalnya, supervisor bisa menggunakan checklist selama
pengawasan rutin, dan secara berkala, mengkompilasi pengamatan menjadi kumpulan data
untuk menilai kualitas pelayanan bidang-lebar. Atau supervisor bisa mendistribusikan
checklist untuk petugas kesehatan sebagai alat penilaian diri untuk memperkuat poin yang
dibuat selama kunjungan mereka.
Frekuensi yang pengawas menggunakan checklist dapat bervariasi, tergantung pada
waktu dan sumber daya yang tersedia. Mereka dapat digunakan secara rutin atau secara ad
hoc. Masalah yang diidentifikasi selama penilaian masyarakat (lihat modul 2), pemantauan
aktivitas (modul 5). Penilaian ( modul 3 ) , atau analisis biaya ( modul 8 ) , dapat dieksplorasi
secara lebih rinci menggunakan penilaian kualitas checklist sehingga tindakan yang tepat
dapat diambil .
Checklist
Checklist kualitas layanan yang disediakan dalam modul ini dirancang untuk
mencatat pengamatan pertemuan pelayanan antara penyedia dan klien. checklist terdiri
sebagian besar dari daftar tugas yang penyedia diharapkan untuk melaksanakan dalam
penilaian klinis, pengobatan, dan pendidikan kesehatan. checklist juga termasuk beberapa
pertanyaan kunci untuk meminta penyedia dan klien untuk memeriksa pengetahuan mereka
bit informasi penting. item yang membentuk setiap checklist untuk beberapa layanan
didasarkan pada daftar yang lebih rinci yang diambil dari tesaurus PRICOR. untuk layanan
yang tidak tercakup di checklist tesaurus dikembangkan berdasarkan format tesaurus. mereka
mewakili tugas utama yang harus dilakukan dalam memberikan pelayanan yang berkualitas.
tesaurus ini dikembangkan dan terasa selama ada tahun dalam konsultasi dengan para ahli
dalam pengiriman layanan Puskesmas dan konsisten dengan norma WHO. checklist telah
dikembangkan sejauh ini untuk 21 layanan PHC. mereka dapat digunakan secara individual
atau dalam berbagai kombinasi sesuai kebutuhan pengguna, dan mereka dapat dengan mudah
disesuaikan agar sesuai norma program yang berbeda.
Selain menggunakan kualitas layanan checklist untuk menilai kinerja klinis
penyedia, hal ini berguna untuk menilai kinerja penyedia dari pasien atau perspektif klien.
modul ini mencakup kuesioner kepuasaan klien yang akan memungkinkan para manajer
untuk menilai apakah kebutuhan dan harapan klien terpenuhi, dan akan memungkinkan para
manajer untuk mengidentifikasi peluang untuk meningkatkan kualitas pelayanan yang
berhubungan dengan kepuasaan klien. Kepuasaan klien penting karena meningkatkan
kemungkinan kepatuhan dengan rejimen pengobatan dan tindak lanjut kunjungan. juga,
mungkin menjadi faktor penting atau tidaknya pasien mencari perawatan masa depan untuk
diri sendiri atau anggota keluarga mereka. Akhirnya, kepuasaan klien berkontribusi terhadap
keberlanjutan program secara keseluruhan, memiliki implikasi untuk pemanfaatan serta klien
kesediaan untuk membayar dalam upaya pemulihan biaya.
Modul ini mencakup daftar periksa pendek dan panjang untuk berikut:
UMUM
Kunjungan rumah tangga PHC
Pendidikan kesehatan
PERAWATAN IBU
Perawatan antenatal
Persalinan yang aman
Perawatan postnatal
Perencanaan keluarga
PERAWATAN ANAK
Menyusui
Pemantauan pertumbuhan
Pendidikan gizi
Imunisasi
Infeksi saluran pernapasan akut
Pengendalian penyakit diare
Terapi rehidrasi oral
PERAWATAN KESEHATAN LAINNYA
Pasokan air , kebersihan dan sanitasi
Usaha kesehatan sekolah
Cacat kecil
Kecelakaan dan cedera
Penyakit menular seksual
HIV / AIDS
Malaria
TBC
Pengobatan penyakit ringan
Kronis , penyakit tidak menular
KEPUASAAN KLIEN
Kualitas layanan checklist ini terdiri dari "ya" dan "tidak ada" pertanyaan yang
dapat dijawab oleh pengamatan interaksi antara petugas kesehatan dan klien mereka,
pemeriksaan fasilitas kesehatan, perlengkapan dan peralatan, review catatan kesehatan, dan
wawancara singkat dengan penyedia dan / atau klien. pertanyaan yang diutarakan sehingga
semua "tidak" respon menunjukkan potensi masalah. daerah-daerah potensi masalah harus
dievaluasi lebih lanjut oleh manajer dan penyedia layanan. checklist dapat, dalam banyak
kasus, digunakan sebagai mereka. tapi yang paling manajer akan ingin memodifikasinya
sesuai yang diperlukan untuk menentukan persyaratan setiap pertanyaan pada istilah
operasional. kondisi apa harus di tempat untuk respon "ya"? apa tepatnya adalah "tidak"?
melalui diskusi dengan staf dan dengan mengacu pada norma-norma Program, manajer harus
mampu mengklarifikasi masalah ini. dalam beberapa kasus mungkin diinginkan untuk
membuat lembar instruksi yang menjelaskan tujuan pertanyaan jika tidak abvious, dan
memberikan panduan tentang apa yang merupakan "ya" dan "tidak" respon.
Empat jenis alat penilaian kualitas termasuk dalam modul , daftar singkat untuk
penilaian kualitas layanan yang cepat , checklist lagi untuk penilaian yang lebih rinci ,
beberapa checklist observasi untuk menilai satu atau lebih unit satu kali atau lebih , dan
pedoman diskusi , yang memungkinkan lebih kualitatif penilaian.
Ketika menggunakan checklist singkat . checklist yang hanya mencakup tugas-tugas
penting untuk layanan PHC telah dikembangkan untuk penilaian cepat kualitas
layanan . masing-masing termasuk 10-15 item kunci yang dapat dengan mudah
diamati selama pemberian pelayanan atau termasuk dalam sebuah wawancara . bentuk
pendek direkomendasikan untuk penggunaan berikut.
Formulir ini dapat digunakan ketika pengamat adalah seorang ahli yang dapat
membuat penilaian implisit terpercaya tentang kinerja klinis . misalnya ,
bentuk cepat untuk pemantauan pertumbuhan bertanya , " apakah penyedia
layanan benar menghitung usia ? " pengamat ahli bisa membuat penilaian
tentang hal ini, sementara pengamat non - pakar mungkin lebih memilih untuk
kita checklist yang lebih rinci , yang berisi semua komponen perhitungan usia
yang benar .
Formulir ini dapat digunakan ketika pengamat memiliki banyak praktek
dengan checklist rinci , dan lebih memilih untuk menggunakan checklist
singkat hanya sebagai pembantu memori .
Formulir ini dapat digunakan jika tujuan dari penilaian tersebut adalah untuk
menyaring masalah yang akan dipelajari lebih detail pada tahap berikutnya .
daripada memberikan ketepatan checklist rinci , alat ini memberikan gambaran
singkat dari kualitas pelayanan sehingga area prioritas dapat diidentifikasi .
Formulir ini juga dapat digunakan ketika ada kebutuhan untuk analisis data
yang cepat . karena jumlah kecil item , dokumentasi dan analisis data yang
lebih cepat , dan hasilnya dapat diringkas dengan cepat .
Pameran 1 , yang cepat checklist kualitas layanan singkat untuk imunisasi ,
memberikan contoh . checklist singkat untuk semua 21 layanan yang termasuk
dalam Lampiran A.
Pameran 1 : Kualitas pelayanan yang cepat penilaian checklist bentuk Pendek
IMUNISASI
Checklist ini ditujukan untuk penilaian cepat kualitas layanan dalam pengamatan
pelayanan . untuk menggunakan checklist , menandai " ya " jika penyedia layanan
melaksanakan tugas selama pelayanan . untuk wawancara , menandai " ya " jika responden
menjawab dengan benar , jika Anda ingin menilai layanan ini secara lebih rinci , silakan lihat
daftar kualitas layanan yang sesuai . nomor item checklist di bawah ini sesuai dengan daftar
itu.
1 ............. Fasilitas kesehatan
3 ............. Pengamat / pengawas
4 ............. Tanggal
Melakukan penyedia layanan :
13. Ya ............. tidak ............. Menggunakan jarum steril untuk setiap injeksi ?
14. Ya ............. tidak ............. Menggunakan jarum suntik steril untuk setiap injeksi ?
17. Ya ............. tidak ............. Memberikan anak semua vaksinasi yang dibutuhkan hari ini ?
19. Ya ............. tidak ............. Merekam vaksinasi pada kartu kesehatan anak ?
Meminta penyedia layanan :
36. Ya ............ tidak ............. Adalah suhu yang terdaftar antara 0 dan 8 derajat ( C ) setiap
saat selama bulan lalu ?
( Untuk sesi outreach ) :
41. Ya ............ tidak ............ Yang vaksin diangkut dalam kotak dingin dengan es paket ?
Meminta Ibu
43. Ya ............. tidak ............ Ketika Anda harus kembali untuk imunisasi berikutnya ?
Anak diberikan nasi ORT di sebuah rumah sakit Dhaka, Bangladesh
foto oleh Jean - Luc Ray untuk AKF
Modul 6 : Kualitas pelayanan ; pengantar
Halaman 10
Ketika menggunakan checklist panjang. Lebih kualitas pelayanan rinci, yang meliputi
sekitas 50 tugas masing-masing, juga telah dikembangkan.ini daftar rincian
direkomendasikan untuk penggunaan berikut:
Ketika pegamat tidak akrab dengan norma-norma teknis yang diterapkan disarnkan
untuk menggunakan daftar rinci. Karena daftar periksa termasuk kreteria diamati hanya
eksplisit, informasi yang dihasilkan akan memiliki tingkat kehandalan yang tinggi.
Daftar pemeriksaan rinci mungkin lebih disukai untuk peer review karena penyedia
layanan yang dievaluasi mungkin merasa lebih nyaman dihakimi oleh eksplisit , criteria.this
tujuannya adalah ess penting jika pengamat memiliki status ahli , karena penilaian ahli sering
lebih mudah diterima
Ini daftar rinci mungkin lebih disukai untuk pre - test dan post -test assassments
selama pelatihan , untuk bantu penilaian diri dan pekerjaan , atau untuk pengawasan
mendalam . dalam semua situasi ini , spesifisitas lebih disukai karena mengarah ke spesifik ,
tindakan difokuskan untuk perbaikan.
Daftar rinci juga dapat digunakan untuk menindaklanjuti masalah diidentifikasi oleh
alat penilaian yang cepat , atau metode identifikasi masalah lainnya . misalnya , jika penilaian
cepat mengungkapkan bahwa petugas kesehatan tidak melakukan pemeriksaan fisik lengkap ,
studi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan tugas-tugas yang sedang dilakukan
dan mana yang dihilangkan . checklist rinci , atau bagian yang relevan dari itu , dapat
digunakan untuk tujuan ini .
Beberapa manajer mungkin lebih memilih untuk memulai dengan daftar rinci awalnya
, karena wouid membuatnya tidak perlu untuk melakukan dua penilaian . ini terutama penting
jika pengawasan atau penilaian berlangsung selama interval waktu distancesor besar .
pameran 2 , checklist panjang untuk pemantauan pertumbuhan , menggambarkan
kedua jenis checklist . rinci kualitas layanan checklist untuk semua 21 layanan yang termasuk
dalam Lampiran B
Pameran 2: Hangat kualitas layanan penilaian checklist bentuk panjang.
PERTUMBUHAN MONITORING
Checklist ini dimaksudkan untuk digunakan dalam pengamatan pelayanan Sebelum
menggunakannya protokol pengobatan nasional harus ditinjau untuk beradaptasi alat untuk
situasi lokal jika diperlukan. Hal ini juga dianjurkan bahwa Anda meninjau daftar dengan
hati-hati sebelum menggunakannya untuk memastikan bahwa Anda memahami pertanyaan
dan knowd bagaimana menggunakan formulir. untuk observasi pelayanan, menandai "ya"
jika penyedia layanan melakukan kegiatan ini selama pelayanan. Untuk pertanyaan
wawancara, tanda "ya" jika responden answeres benar.
1.
2.
3.
4.
IYA
IYA
IYA
IYA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Fasilitas Kesehatan.
Penyedia layanan
Observer/ supervisor
Date.
Perhitungan usia.
Apakah penyedia layanan:
5. IYA
6. IYA
7. IYA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Perhitungan Basis pada tanggal handal lahir.
Benar menghitung tanggal lahir?
Benar merekam usia?
Beratnya.
Apakah penyedia layanan:
8. IYA
9. IYA
10. IYA
11. IYA
12. IYA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
Ada set skala ke 0?
Pakaian tidak hapus anak?
Tempat anak benar di skala?
Benar membaca skala?
Benar merekam berat badan?
Menemukan pertumbuhan anak pada chart.
melakukan penyedia layanan:
13. IYA
14. IYA
yang
TIDAK
TIDAK
Plot atau mencari usia anak pada usia yang benar?
Plot atau mencari berat badan anak pada berat badan
15. IYA
TIDAK
benar?
Terhubung ke titik pertumbuhan sebelumnya?
Rujukan dan tindak lanjut
16. IYA
17. IYA
TIDAK
TIDAK
Merujuk sakit anak / kurang gizi untuk perhatian medis?
Merujuk kekurangan gizi anak untuk rehabilitasi gizi?
Pemantauan pertumbuhan dan pendidikan gizi.
Apakah penyedia layanan melakukan hal berikut untuk semua anak ditimbang:
18. IYA
TIDAK
kehilangan,
19. IYA
TDAK
Beritahu
ibu
apakah
anak
telah
mendapatkan,
tetap sama sejak terakhir berat?
Beritahu ibu status gizi anak?
sumber 1.Reliable untuk tanggal lahir: catatan kesehatan grafik pertumbuhan atau certicate
lahir. mengandalkan memori ibu hanya jika ini tidak tersedia 2. akurasi perhitungan usia dan
membaca berat harus ditentukan dengan membandingkan membaca teh tenaga kesehatan
dengan membaca 3 sumber Handal pengawas untuk tanggal lahir: catatan kesehatan grafik
pertumbuhan atau akte kelahiran. mengandalkan memori ibu hanya jika ini tidak tersedia.
20. IYA
TIDAK
Gunakan kartu pertumbuhan untuk menjelaskan kepada
ibu bagaimana anaknya tumbuh?
Tidak penyedia layanan lakukan hal berikut untuk childreb kurang gizi dan untuk anak-anak
yang belum mendapatkan berat badan sejak sesi terakhir:
21. IYA
TIDAK
kesehatan
22. IYA
TIDAK
23. IYA
TIDAK
24. IYA
TIDAK
25. IYA
TIDAK
26. IYA
TIDAK
27. IYA
28. IYA
TIDAK
TIDAK
Menanyakan
apakah
anak
mengalami
masalah
sejak terakhir berat?
Membuat rekomendasi mengenai pemberian makanan
anak dan peduli?
Menjelaskan pentingnya pemberian ASI yang baik dan
praktik penyapihan?
Jelaskan yang secara lokal makanan yang tersedia
merupakan diet seimbang untuk anak-anak?
Jelaskan bagaimana memberi makan anak-anak selama
sakit?
Beritahu ibu ketika membawa anak untuk menimbang
berikutnya?
Ada Verifikasi ibu yang mengerti pesan kunci?
Tanyakan ibu jika dia memiliki pertanyaan?
Untuk penjangkauan asuhan, melakukan penyedia layanan.
29. IYA
TIDAK
kesehatan?
30. IYA
TIDAK
31. IYA
TIDAK
pemantauan
32. IYA
TIDAK
33. IYA
34. IYA
TIDAK
TIDAK
Jelaskan pentingnya kenaikan berat badan untuk
Jelaskan tujuan pemantauan pertumbuhan?
Exlpain kapan dan ke mana harus pergi untuk
pertumbuhan ser-keburukan?
Kamu tidak menggunakan teknik yang tepat pendidikan
kesehatan dan bahan?
Menunjukkan persiapan menyapih makanan?
Memverifikasi bahwa attedees memahami pesan-pesan
kunci?
35. IYA
pesan
TIDAK
Gunakan alat bantu visual dalam mentransmisikan
kunci?
Persediaan
meminta penyedia layanan tentang persediaan berikut:
36. IYA
37. IYA
TIDAK
TIDAK
Skala kerja
Grafik pertumbuhan.
wawancara keluar dengan ibu.
mark "ya" jika responden menjawab dengan benar:
38. IYA
39. IYA
TIDAK
TIDAK
40. IYA
TIDAK
Berapa anak Anda berat?
Melakukan anak Anda gaib berat, kehilangan, atau tetap
sama sejak terakhir berat?
Ketika Anda akan kembali untuk pemantauan
pertumbuhan?
Pameran berlanjut dengan lima pertanyaan lebih lanjut tentang wawancara penyedia layanan
kapan harus menggunakan pedoman diskusi . beberapa masalah kualitas layanan
yang sulit dimengerti sepenuhnya dengan pertanyaan ya / tidak . diskusi adalah cara yang
baik untuk membuka dialog dengan penyedia layanan dan melibatkan mereka dalam proses
peningkatan kualitas . pedoman diskusi melengkapi checklist dengan heping manajer untuk
menjelajahi kompleksitas dan keragaman masalah kualitas layanan dan t mempelajari
ploblems secara lebih mendalam .
pameran 3 adalah contoh dari panduan diskusi untuk infeksi saluran pernapasan
akut . pedoman diskusi untuk semua 21 layanan yang termasuk dalam Lampiran C
Beberapa daftar periksa observasi. daftar periksa untuk beberapa pengamatan
yang telah dikembangkan untuk layanan Puskesmas yang dipilih. formulir ini dirancang
untuk merekam ke sepuluh pengamatan untuk setiap tugas atau petugas kesehatan. itu juga
termasuk ruang untuk komentar dan tindakan taken.this checklist dapat digunakan, misalnya,
untuk recordten obsevations pekerja yang sama atau 2-3 pengamatan dari beberapa pekerja di
salah satu fasilitas. dapat digunakan untuk mengikuti seorang pekerja dari waktu ke waktu,
perekaman 2-3 pengamatan selama kunjungan awal, dan 2-3 lebih selama masa tindak lanjut
kunjungan. dengan sedikit modifikasi checklist ini dapat digunakan untuk mengamati sesi
kelompok. misalnya, bentuk bisa diperbesar (atau beberapa salinan dibuat) untuk mengamati
semua anak diimunisasi atau ditimbang dalam sesi klinik. pameran 4 adalah contoh disingkat
dari daftar pengamatan beberapa untuk PHC visite umum. beberapa checklist pengamatan
selama lima dari 21 layanan yang termasuk dalam Lampiran D.
Beberapa keterbatasan
Kualitas layanan pengawas bantuan checklist dengan membuat penilaian yang lebih
spesifik dan obyektif. Namun, penggunaan yang tepat dari checklist memerlukan
pertimbangan teknis suara dan keterampilan pengawasan seperti pemecahan masalah dan
memberikan umpan balik yang konstruktif. manajer program mungkin merasa disarankan,
dalam beberapa kasus, untuk menggabungkan pengenalan kegiatan penilaian kualitas dengan
additionsl pelatihan bagi pengawas.
Pelatihan tersebut mungkin mencakup lapangan refreher pada norma-norma layanan
teknis dan keterampilan pengawasan dasar. beberapa kegunaan potensil daftar periksa
menyiratkan tim partisipatif