Faktor-Faktor yang Memengaruhi Penggunaan Vasektomi di Kecamatan Padang Hilir Kota Tebing Tinggi Tahun 2014
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENGGUNAAN VASEKTOMI DI KECAMATAN PADANG HILIR KOTA TEBING TINGGI TAHUN 2014 TESIS Oleh SILVIA SAFITRI HASIBUAN 127032235/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENGGUNAAN VASEKTOMI DI KECAMATAN PADANG HILIR KOTA TEBING TINGGI TAHUN 2014 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara OLEH SILVIA SAFITRI HASIBUAN 127032235/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENGGUNAAN VASEKTOMI DI KECAMATAN PADANG HILIR KOTA TEBING TINGGI TAHUN 2014 Nama Mahasiswa : Silvia Safitri Hasibuan Nomor Induk Mahasiswa : 127032235 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D ) (Asfriyati, S.K.M., M.Kes ) Ketua AnggotaDekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S ) Tanggal Lulus : 29 Oktober 2014
Telah diuji Pada Tanggal : 29 Oktober 2014 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D Anggota : 1. Asfriyati, S.K.M., M.Kes 2. dr. Heldy BZ, M.P.H
3. Drs. Abdul Jalil A.A., M.Kes
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PENGGUNAAN VASEKTOMI
DI KECAMATAN PADANG HILIR KOTA TEBING TINGGI
TAHUN 2014
TESISDengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Januari 2015 Silvia Safitri Hasibuan 127032235/IKM
ABSTRAK
Data akseptor vasektomi di Kecamatan Padang Hilir Kota Tebing Tinggi pada tahun 2013 sampai dengan Mei 2014 berjumlah 37 orang dari 4.697 Pasangan Usia Subur merupakan persentase terendah setelah Kecamatan Padang Hulur yaitu 18 orang. Faktor predisposisi (pengetahuan dan sikap), faktor pemungkin (ketersediaan pelayanan vasektomi dan keterjangkauan sarana kesehatan), serta faktor penguat (dukungan istri dan peran petugas kesehatan) diduga memengaruhi penggunaan akseptor vasektomi.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis faktor predisposisi (pengetahuan dan sikap), faktor pemungkin (ketersediaan pelayanan vasektomi dan keterjangkauan sarana kesehatan), serta faktor penguat (dukungan istri dan peran petugas kesehatan) yang memengaruhi penggunaan vasektomi di Kecamatan Padang Hilir Kota Tebing Tinggi Tahun 2014. J enis penelitian adalah observasional dengan rancangan case control study. Populasi adalah suami sebagai Pasangan Usia Subur pengguna vasektomi sebanyak 37 orang (kasus) dan bukan sebagai akseptor vasektomi sebanyak 37 orang (kontrol), sehingga jumlah sampel 74 orang dengan matching jumlah anak dan tempat tinggal. Pengumpulan data dengan wawancara berpedoman kepada kuesioner. Data dianalisis secara univariat, bivariat dengan uji statistik chi square dan multivariat menggunakan uji regresi logistik berganda pada taraf kemaknaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh ketersediaan pelayanan vasektomi (p=0,013), dukungan istri (p=0,021), dan peran petugas kesehatan (p=0,003) terhadap penggunaan vasektomi. Tidak ada pengaruh pengetahuan, sikap, dan keterjangkauan sarana kesehatan terhadap penggunaan vasektomi.
Disarankan agar pemerintah Kota Tebing Tinggi lebih mengoptimalkan petugas kesehatan dan kader dalam memberikan pendidikan kesehatan, menyelenggarakan KB Safari sebulan sekali dan melibatkan tokoh agama dan lainnya sebagai penyuluh tentang kontrasepsi vasekotmi.
Kata Kunci : Predisposisi, Pemungkin, Penguat, Vasektomi
ABSTRACT
The Data of vasectomy acceptors in Padang Hilir Subdistrict, Tebing Tinggi,from 2013 to May, 2014 showed that of 4,697 productive-aged couples, only 37 of
them participated as vasectomy acceptors; the lowest percentage in Padang Hilir
Subdistrict was 18 acceptors. The factor of predisposition (knowledge and attitude),
the factor of possibility (availability of vasectomy service and affordability of health
facility), and the factor of strengthening (support from wives and the role of health
care providers) influenced the use of vasectomy.The objective of the research was to find out and to analyze disposition factor
(knowledge and attitude), possibility factor (availability of vasectomy service and
affordability of health facility) and strengthening facility (support from wives and the
role of health care providers) which influenced the use of vasectomy in Padang Hilir
Subdistrict, Tebing Tinggi, in 2014. The research used observational method with
case control study. The population was 37 productive-aged couples (case) and 37
vasectomy acceptors (control) so that there were 74 respondents with matching the
number of children and dwelling. The data were gathered by conducting interviews,
guided by questionnaires and analyzed by using univatriate analysis, bivatriate
analysis with chi square test, and multivatriate analysis with multiple logistic
regression tests at the significance level of 95%.The result of the research showed that there were the influences of the
availability of vasectomy service (p = 0.013), support from wives (p = 0.021), and the
role of health care providers (p = 0.003) on the use of vasectomy. There was no
influence of knowledge, attitude, and affordability of health facility on the use of
vasectomy.It is recommended that Tebing Tinggi City Administration optimize health
care providers and cadres in providing health education, organizing KB Safari once
a month and involve religious figures as counselors in vasectomy contraception.Keywords: Predisposition, Possibility, Strengthening, Vasectomy
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT, atas berkat dan limpahan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Faktor-Faktor yang
Memengaruhi Penggunaan Vasektomi di Kecamatan Padang Hilir Kota Tebing
Tinggi Tahun 2014”.Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc (CTM).,Sp.A.,(K), selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas kesempatan penulis menjadi mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Namora Lumongga Lubis, M.Sc, Ph.D sekaligus Ketua Pembimbing atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan bimbingan, dorongan, saran dan perhatian selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai
5. Asfriyati, S.K.M., M.Kes selaku Anggota Komisi Pembimbing atas segala ketulusannya dalam menyediakan waktu untuk memberikan motivasi selama proses proposal hingga penulisan tesis ini selesai.
6. dr. Heldy BZ, M.P.H dan Drs. Abdul Jalil A.A., M.Kes selaku Tim Penguji yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis.
7. Dedi P. Siagian, S.STP., M.Si, selaku Kepala Camat Padang Hilir Kota Tebing Tinggi yang telah memberikan izin penelitian dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
8. Para Dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan masyarakat Universitas Sumatera Utara.
9. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada ayahanda Chairul Anwar Hasibuan dan Ibunda Hj. Salmiah dan seluruh keluarga besar penulis yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
10. Buat suami tercinta Arif Susanto, S.T yang telah memberikan motivasi dan dukungan moril maupun materi selama penulis mengikuti pendidikan hingga selesai.
11. Teristimewa buat anakku Safhira Atsil Arviannisa yang telah menjadi motivator untuk menyelesaikan studi ini.
12. Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara, atas bantuannya dan memberikan semangat dalam penyusunan tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Januari 2015 Penulis
Silvia Safitri Hasibuan 127032235/IKM
RIWAYAT HIDUP
Silvia Safitri Hasibuan, lahir pada tanggal 30 Juli 1981 di Kelurahan Bandar Sakti Kecamatan Kecamatan Bajenis Kota Tebing Tinggi Provinsi Sumatera Utara, beragama Islam, anak pertama dari lima bersaudara dari pasangan Chairul Anwar Hasibuan dan Ibunda Hj. Salmiah, bertempat tinggal di Jalan Kf. Tandean Kelurahan Bandar Sakti Kecamatan Kecamatan Bajenis Kota Tebing Tinggi. Penulis menikah tanggal 22 Juli 2007 dengan Arif Susanto, S.T dan dikaruniai seorang putri Safhira Atsil Arviannisa.
Penulis mulai melaksanakan pendidikan SD Negeri No 163099 Tebing Tinggi tamat pada tahun 1992, melanjutkan pendidikan SMP Negeri 5 Tebing Tinggi tamat pada tahun 1995, melanjutkan pendidikan SMA Negeri 1 Tebing Tinggi tamat tahun 1998, melanjutkan pendidikan D III Akademi Kebidanan Pemko Tebing Tinggi tamat tahun 2003, selanjutnya menamatkan D IV Bidan Pendidik Universitas Sumatera Utara tahun 2007. Kemudian pada tahun 2012 penulis melanjutkan pendidikan Pascasarjana Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis mulai bekerja sebagai PNS tahun 2003 di Dinas Kesehatan Kota Tebing Tinggi dan menjadi pengajar di Akademi Kebidanan Pemko Tebing Tinggi sampai dengan sekarang.
DAFTAR ISI
HalamanABSTRAK ......................................................................................................... i
ABSTRACT ........................................................................................................ ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... vi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xi
BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................1 1.1.
1 Latar Belakang .......................................................................
1.2.
12 Permasalahan ..........................................................................
1.3.
13 Tujuan Penelitian ....................................................................
1.4.
13 Hipotesis Penelitian ................................................................
1.5.
13 Manfaat Penelitian .................................................................
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
14 2.1.
14 Perilaku Kesehatan .................................................................
2.1.1.
14 Teori Perilaku .............................................................
2.2.
16 Program Keluarga Berencana (KB) ........................................
2.2.1.
16 Pengertian, Visi, dan Misi ...........................................
2.2.2.
17 Tujuan dan Manfaat KB .............................................
2.2.3.
19 Sasaran Program KB ...................................................
2.3.
20 Metode Kontrasepsi KB Pria ..................................................
2.3.1.
20 Pengertian Kontrasepsi ...............................................
2.3.2.
24 Metode Kontrasepsi Vasektomi ..................................
2.4.
34 Landasan Teori .......................................................................
2.5.
40 Kerangka Teori .......................................................................
BAB 3. METODE PENELITIAN ...............................................................
41 3.1.
41 Jenis Penelitian ......................................................................
3.2.
41 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................
3.3.
42 Populasi dan Sampel ..............................................................
3.3.1.
42 Populasi .......................................................................
3.3.2.
42 Sampel ........................................................................
3.4.
43 Metode Pengumpulan Data ...................................................
3.4.1.
43 Data Primer ............................................................
3.4.2.
43 Data Sekunder ............................................................
3.4.3.
43 Uji Validitas dan Reliabilitas ......................................
3.5.
44 Variabel dan Definisi Operasional .........................................
3.5.1.
44 Variabel ......................................................................
3.5.2.
45 Definisi Operasional ...................................................
3.6.
45 Metode Pengukuran ...............................................................
3.7.
47 Metode Analisis Data .............................................................
3.7.1.
47 Analisis Univariat .......................................................
3.7.2.
47 Analisis Bivariat .........................................................
3.7.3.
48 Analisis Multivariat ....................................................
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................
50
4.1 Gambaran Umum Kecamatan Padang Hilir Kota Tebing Tinggi ........................................................................................ 50 4.2 Analisis Univariat .....................................................................
51 4.2.1. Karakteristik Pengguna vasektomi ............................... 51 4.2.2.
Faktor Predisposisi ........................................................ 53 4.2.3. Faktor Pemungking ....................................................... 53 4.2.4. Faktor Penguat .............................................................. 54 4.3 Analisis Bivariat .......................................................................
55 4.4 Analisis Multivariat ..................................................................
58 BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................
62 5.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Penggunaan Vasektomi ......
62 5.2 Pengaruh Sikap terhadap Penggunaan Vasektomi .................
64
5.3 Pengaruh Ketersediaan Pelayanan Vasektomi terhadap Penggunaan Vasektomi ..........................................................
65
5.4 Pengaruh Keterjangkauan Sarana Kesehatan terhadap Penggunaan Vasektomi ..........................................................
67 5.5 Pengaruh Dukungan Istri terhadap Penggunaan Vasektomi ..
68
5.6 Pengaruh Peran Petugas Kesehatan terhadap Penggunaan Vasektomi ...............................................................................
70
5.7 Pengaruh Ketersediaan Pelayanan Vasektomi, Dukungan Istri dan Peran Petugas terhadap Penggunaan Vasektomi ......
72 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................
75 6.1 Kesimpulan ............................................................................
75 6.2 Saran .......................................................................................
76 DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
78 LAMPIRAN .........................................................................................................
81
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman3.1. Definisi Operasional Variabel .......................................................
45 3.2. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian .........................................
46 4.1. Karakteristik Pengguna Vasektomi Kasus dan Kontrol ................
52
4.2. Distribusi Pengguna Vasektomi Kasus dan Kontrol Berdasarkan Faktor Predisposisi ........................................................................
53
4.3. Distribusi Pengguna Vasektomi Kasus dan Kontrol Berdasarkan Faktor Pemungkin .........................................................................
54
4.4. Distribusi Pengguna Vasektomi Kasus dan Kontrol Berdasarkan Faktor Penguat ..............................................................................
55
4.5. Tabulasi Silang Faktor Predisposis (Pengetahuan dan Sikap) dengan Penggunaan Vasektomi ....................................................
58
4.6. Pengaruh Faktor Pemungkin (Ketersediaan Pelayanan Vasektomi), dan Faktor Penguat (Dukungan Istri dan Peran Petugas Kesehatan) yang Memengaruhi terhadap Penggunaan Vasektomi .....................................................................................
60
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman2.2. Kerangka Konsep Penelitian .........................................................
40