KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DIPUSKESMAS TANJUNG BALAI KARIMUN TAHUN 2010-2012

  KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI DENGAN KOMPLIKASI YANG DIRAWAT INAP DIPUSKESMAS TANJUNG BALAI KARIMUN TAHUN 2010-2012 SKRIPSI Oleh: AGUSTINA SIANIPAR NIM. 111021012 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  ABSTRAK

  Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyebab utama kematian secara global. Hipertensi menjadi masalah kesehatan masyarakat apabila tidak terkendali akan berkembang dan menimbulkan komplikasi yang berbahaya. Menurut laporan Badan Kesehatan Dunia (WHO), hipertensi merupakan penyebab nomor 1 kematian didunia. Data Rumah Sakit Umum Dr.Pirngadi Medan jumlah kasus hipertensi pada tahun 1999 sebanyak 122 kasus dengan proporsi 0,8% dan tahun 2000 meningkat menjadi 215 kasus dengan proporsi 1,5%.

  Untuk mengetahui karakteristik penderita hipertensi dengan komplikasi yang dirawat inap di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012, telah melakukan penelitian bersifat deskriptif dengan desain case series dilanjutkan analisis statistik. Sampel berjumlah 107 data penderita hipertensi dengan komplikasi yang dirawat inap.

  Dari data yang tercatat diperoleh hasil proporsi penderita terbanyak pada umur >60 tahun (61,7%) dan jenis kelamin perempuan (56,1%), suku Melayu (43%), Islam (67,3%), Tidak Sekolah (28%), Ibu Rumah Tangga (43,9%), menikah (91,6%), di Sungai Lakam Timur (19,6%), sesak (44,9%), derajat 2 (72,0%), penyakit jantung (75,7%), lama rawatan rata-rata 2,97 hari, umum (56,1%), PBJ (Pulang Berobat Jalan) (54,2%).

  Ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan rata-rata berdasarkan komplikasi hipertensi. (p=0,000). Pihak puskesmas dapat memberikan penyuluhan kepada keluarga penderita agar lebih cepat tanggap terhadap keluhan dan gejala-gejala terjadinya komplikasi dini agar tidak terjadinya komplikasi yang lebih berat serta memantau penderita dalam mengkonsumsi obat dengan benar agar tekanan darah stabil dan bersedia secepatnya dirujuk bila dipuskesmas tidak dapat ditangani. Diharapkan kepada pihak puskesmas agar dapat melengkapi data-data yang berkaitan dengan pasien khususnya pasien hipertensi dengan komplikasi. Kepada petugas kesehatan agar memberikan penyuluhan kepada penderita , keluarga dan masyarakat tentang pola hidup sehat.

  

Kata kunci : Hipertensi, karakteristik penderita, Puskesmas Tanjung Balai

Karimun .

  ABSTRACT The diseases is not contagious is the leading cause of death globally.

  Hypertension became a public health problem if not controlled will evolve and give

rice to complication harmfull. According to the World Health Organization (WHO)

report, hypertension was the cause of death in the world the number 1. Data RSUP Pirngadi Medan, the number cases of hypertension in 1999 as many as 122 cases with proportion 0,8% and 2000 in creased to 215 cacses with proportion of 1,5%.

  To know the characteristics of people with hypertension with complication

the admitted in Tanjung Balai Karimun Puskesmas in 2010-2012, has been doing

research is a descriptive case series continued with statistical analysis. The sample numbered 107 data hypertension with complication which admitted.

  From the data recorded the largest proportion of sufferers results obtained on age >60 years (60,7%), and sex women (56,1%), the malays (43%), Islamic (67,3%), no school (28%), the house wives (43,9%), merried (91,6%), at West Sei Lakam (19,6%), teightness (44,9%), deggre 2 (72,0%), heart diseases (75,7%), long treatments on average 2,97 days, common (56,1), PBJ (54,2%).

  There is a difference between long which means the average treatments based on the complications of hypertension (p=0,000). Parties puskesmas can provide counseling to the family of patien to be more quickly responsiveness to complaints and such symptoms the occurrence of a

complication early in order to minimize the occurrence of complication heavier and

monitor patiens in consuming to a drugs with true to his blood preassure stables and willing to be refreanced when at puskesmas can’t be addressed. Expected in the

clinics in order to supplement the data relating to patients, especially patiens with

hypertension complication to health workers to provides counseling to the patient, family and community about healthy living patterns.

  Keyword : Hypertension, characteristic of patiens, Puskesmas Tanjung Balai Karimun

  DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  Nama : Agustina Sianipar Tempat/Tanggal Lahir : Tanjung Balai Karimun, 23 Agustus 1983 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Protestan Status Perkawinan : Belum Kawin Anak Ke : 8 dari 9 bersaudara Alamat Rumah : Jl. Sidomulyo No. 7 Rt.02 Rw.02 Tanjung

  Balai Karimun Riwayat Pendidikan Tahun 1989-1995 : SD Negeri 005 Tanjung Balai Karimun Tahun 1995-1998 : SLTP Negeri 1 Tanjung Balai Karimun Tahun 1998-2001 : SMU Negeri 1 Tanjung Balai Karimun Tahun 2001-2004 : DIII Keperawatan Yayasan Binalita Sudama

  

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul

  “Karakteristik Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi Yang Dirawat

  Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun Tahun 2010-2012

  ” yang merupakan salah satu prasyarat untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini penulis banyak menemui kesulitan dan hambatan namun berkat bimbingan, bantuan dan motivasi dari berbagai pihak akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Untuk itu kritik dan saran masih sangat diperlukan demi kesempurnaan skripsi ini. Oleh sebab itu pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1.

  Bapak Dr. Surya Utama, M.S selaku dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  USU serta selaku pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan pikira dalam memberikan bimbingan, saran dan petunjuk dalam penulisan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan .

  3. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan, saran, masukan, dan petunjuk dalam penulisan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

  4. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPh selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memberikan bimbingan akademik selama penulis mengikuti pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara serta selaku penguji I yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk perbaikan skripsi ini.

  5. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk perbaikan skripsi ini.

  6. Seluruh dosen dan staf administrasi di Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

  7. Bapak dr. H. Ade Kristiawan sebagai Kepala Puskesmas Tanjung Balai Karimun 8. Bapak M. Azmi sebagai Kasubag Tata Usaha Puskesmas Tanjung Balai

  Karimun serta seluruh staf yang telah bersedia membantu dalam melaksanakan penelitian.

  9. Kak Bunga selaku bagian administrasi yang sangat membantu dalam pengambilan data dan Desi selaku staff Tata Usaha yang telah mempelancar dalam surat menyurat.

  10. Kedua orang tua tercinta ayahnda M.Sianipar dan ibunda A.br. Tampubolon serta kak Mawar, kak Hertani, Kak Melfialita, Kak Maringka, Kak Evivyanty, Kak Uli, Kak Nora dan adik Sari tersayang serta keponakanku yang lucu-lucu yang telah memberikan dukungan moril dan spiritual kepada penulis.

  11. Anatoli Sotardodo Banjarnahor sebagai orang dekat yang mendengarkan dan memberi dukungan dalam penyelesaian penulisan skripsi ini.

  12. Rekan-rekan seperjuangan dari semester 1 sampai selesai yang selalu menemani dan memberi dukungan baik dalam perkuliahan maupun dalam menyelesaikan skripsi Julia, Uci, Uya, Putri, Ayu, Maryati, Mariyanti, Ida dan Kiki 13. Rekan-rekan sepeminatan di Epidemiologi Nikmah, Winda, Tri, Ija , Nerry dan Ali dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

  14. Teman-teman seangkatan Extensi 2011 baik yang sudah tamat maupun masih dalam proses pengerjaan skripsi.

  Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini. kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat.

  Medan , Maret 2014 Agustina Sianipar

  DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... i ABSTRAK ............................................................................................................. ii ABSTRACT........................................................................................................... iii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................. iv KATA PENGANTAR........................................................................................... v DAFTAR ISI ......................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ................................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xiii

  BAB I PENDAHULUAN

  1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

  1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 4

  1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 5

  1.3.1 Tujuan Umum...............................................................................5

  1.3.2 Tujuan Khusus..............................................................................5

  1.4 Manfaat Penelitian........ ........................................................................6

  BAB II TINJAUAN PUSTAKA

  2.2 Pengertian Hipertensi..........................................................................7

  2.3 Klasifikasi Hipertensi..........................................................................8

  2.3.1 Klasifikasi Berdasarkan Etiologi................................................8

  2.3.2 Klasifikasi Berdasarkan TDS dan TDD.....................................9

  2.4 Gejala Klinis Hipertensi......................................................................10

  2.5 Komplikasi..........................................................................................10

  2.6 Epidemiologi Hipertensi.....................................................................12

  2.6.1 Berdasarkan Orang..................................................................12

  2.6.2 BerdasarkanTempat.................................................................13

  2.6.3 Berdasarkan Waktu.................................................................14

  2.6.4 Faktor Yang Memengaruhi Hipertensi.....................................14

  2.7 Upaya Pencegahan Hipertensi.............................................................20

  2.7.1 Pencegahan Primodial..............................................................20

  2.7.2 Pencegahan Primer...................................................................20

  2.7.3 Pencegahan Sekunder...............................................................21

  2.7.4 Pencegahan Tersier...................................................................22

  2.8 Kerangka Konsep. ..............................................................................23

  BAB III METODE PENELITIAN

  3.1 Jenis Penelitian. ....................................................................................24

  3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian................................................................24

  3.2.1 Lokasi Penelitian.......................................................................24

  3.2.2 Waktu Penelitian.......................................................................24

  3.3 Populasi dan Sampel............................................................................24

  3.3.1 Populasi....................................................................................24

  3.3.2 Sampel......................................................................................25

  3.4 Metode Pengumpulan Data..................................................................25

  3.5 Teknik Analisa Data.............................................................................25

  3.6 Definisi Operasional.............................................................................25

  BAB IV HASIL PENELITIAN

  4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian...................................................................30.

  4.1.1 Gambaran Umum Puskesmas Tanjung Balai Karimun................30

  4.1.2 Visi, Misi dan Motto Puskesmas Tanjung Balai Karimun...........32

  4.2 Deskriptif...............................................................................................32

  4.2.1 Sosiodemografi.............................................................................32

  4.2.2 Keluhan Utama.............................................................................36

  4.2.3 Derajat Hipertensi.........................................................................37

  4.2.4 Komplikasi....................................................................................38

  4.2.5 Lama Rawatan Rata-rata..............................................................38

  4.2.6 Sumber Biaya................................................................................39

  4.2.7 Keadaan Sewaktu Pulang..............................................................39

  4.3 Analisis Statistika...................................................................................40 Umur Bedasarkan Komplikasi Hipertensi.....................................40

  4.3.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Komplikasi Hipertensi......................41

  4.3.3 Derajat Hipertensi Berdasarkan Komplikasi Hipertensi...............42

  4.3.4 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Komplikasi Hipertensi.....42

  4.3.5 Jenis Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ...........43

  BAB V PEMBAHASAN

  5.1 Distribusi Proporsi Hipertensi Dengan Komplikasi..............................45

  5.1.1 Sosiodemografi ............................................................................45

  5.1.2 Keluhan Utama.............................................................................56

  5.1.3 Derajat Hipertensi.........................................................................58

  5.1.4 Komplikasi....................................................................................59

  5.1.5 Lama Rawatan Rata-rata...............................................................61

  5.1.6 Sumber Biaya................................................................................62

  5.1.7 Keadaan Sewaktu Pulang..............................................................63

  5.2 Analisa Statistik......................................................................................64

  5.2.1 Umur Bedasarkan Komplikasi Hipertensi.....................................64

  5.2.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Komplikasi Hipertensi......................65

  5.2.3 Derajat Hipertensi Berdasarkan Komplikasi Hipertensi................66

  5.2.4 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Komplikasi Hipertensi.....68

  5.2.5 Jenis Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang.............69

  BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

  6.1 Kesimpulan............................................................................................71

  6.2 Saran ....................................................................................................73

  DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 : Master data 2 : Hasil Pengolahan Data 3 : Surat Izin Melakukan Penelitian dari FKM USU 4 : Surat Keterangan Telah Selesai

  DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi

  Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ..................................... 33

Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi

  Berdasarkan Suku, Agama, Pendidikan, Pekerjaan, Status Perkawinan dan Tempat Tinggal yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ..................................... 34

Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi

  Berdasarkan Keluhan Utama yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ....................................................... 37

Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi

  Berdasarkan Derajat Hipertensi yang Dirawat Inap Di Puskesmas

Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi

  Berdasarkan Komplikasi Hipertensi yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ..................................... 38

Tabel 4.6 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Hipertensi Dengan

  Komplikasi yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ............................................................................... 38

Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi

  Berdasarkan Cara Pembayaran yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ....................................................... 39

Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi

  Hipertensi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ........................ 40

Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Umur Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi

  Berdasarkan Komplikasi Hipertensi yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ..................................... 40

Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Penderita Hipertensi Dengan

  Komplikasi Berdasarkan Komplikasi Hipertensi yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2011-2012 ........................ 41

Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Derajat Hipertensi Berdasarkan Komplikasi

  Hipertensi yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2011-2012 ............................................................................... 42

Tabel 4.12 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Hipertensi Dengan Komplikasi

  Berdasarkan Komplikasi Hipertensi yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2011-2012 ..................................... 43

Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Jenis Komplikasi Penderita Hipertensi

  Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2011-2012 ..................................... 44

  DAFTAR GAMBAR Hal

Gambar 2.8 Kerangka Konsep.............................................................................. ...... 23Gambar 5.1 Diagram Bar Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ............................................................................................... 45

Gambar 5.2 Diagram Bar Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Suku yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ............................ 48 Komplikasi berdasarkan Agama yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-

  49 2012……………………………....….

Gambar 5.4 Diagram Bar Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Pendidikan yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ............................ 51

Gambar 5.5 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Pekerjaan yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ............................ 52

Gambar 5.6 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Status Perkawinan yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ............... 54

Gambar 5.7 Diagram Bar Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Tempat Tinggal yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ............... 55

Gambar 5.8 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Keluhan Utama yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ............... 57

Gambar 5.9 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Derajat Hipertensi yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010- 2012 ......................................................................................................... 58

Gambar 5.10 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Komplikasi yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ....................... 60

Gambar 5.11 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Sumber Biaya yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ....................... 62

Gambar 5.12 Diagram Pie Proporsi Penderita Hipertensi dengan

  Komplikasi berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ............................................................................................... 63

Gambar 5.13 Diagram Bar Proporsi Umur berdasarkan Komplikasi

  Hipertensi yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ...................................................................... 65

Gambar 5.14 Diagram Bar Proporsi Jenis Kelamin berdasarkan

  Komplikasi Hipertens yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 .............................................. 66

Gambar 5.15 Diagram Bar Proporsi Derajat Hipertensi berdasarkan

  Komplikasi Hipertensi yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 .............................................. 67

Gambar 5.16 Diagram Bar Proporsi Lama Rawatan Rata-rata berdasarkan

  Komplikasi Hipertensi yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 .............................................. 68

Gambar 5.17 Diagram Bar Proporsi Umur berdasarkan Komplikasi

  Hipertensi yang Di rawat Inap Di Puskesmas Tanjung Balai Karimun tahun 2010-2012 ...................................................................... 69

  Untuk mewujudkan Visi Indonesia Sehat Tahun 2015 maka ditetapkan misi pembangunan yaitu menggerakkan pembangunan Nasional berwawasan kesehatan.

  Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat, memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau, serta memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya.(Depkes RI Jakarta,2009)