Peran Bidan Dalam Penangananmasalah Gizi Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatantahun 2015
1
PERAN BIDAN DALAM PENANGANAN MASALAH GIZI PADA BALITA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARGARUTAN KABUPATEN
TAPANULI SELATAN TAHUN 2015
TESIS
Oleh
HENNIYATI HARAHAP
137032019/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
2
MIDWIVES’ ROLE IN HANDLING MUTRITION PROBLEM IN BALITA IN
THE WORKING AREA OF PARGARUTAN PUSKESMAS,
TAPANULI SELATAN DISTRICT,
IN 2015
THESIS
By
HENNIYATI HARAHAP
137032019/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
3
PERAN BIDAN DALAM PENANGANAN MASALAH GIZI PADA BALITA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARGARUTAN KABUPATEN
TAPANULI SELATAN TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HENNIYATI HARAHAP
137032019/IKM
4
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: PERAN BIDAN DALAM
PENANGANANMASALAH GIZI PADA
BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PARGARUTAN KABUPATEN TAPANULI
SELATANTAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Henniyati Harahap
Nomor Induk Mahasiswa : 137032019
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
(dr. Yusniwati Yusad, M.Si)
Anggota
(Ir. Etti Sudaryati, M.S, Ph.D)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
5
Tanggal Lulus : 29 Agustus 2015
Telah Diuji
PadaTanggal : 29 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Ir. Etti Sudaryati, M.S, Ph.D
1. dr. Yusniwati Yusad, M.Si
2. Dr. Ir Evawany Aritonang, M.Si
3. Drs. Abdul Jamil AA, M.Kes
PERNYATAAN
6
PERAN BIDAN DALAM PENANGANAN MASALAH GIZI PADA BALITA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARGARUTAN KABUPATEN
TAPANULI SELATAN TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2015
Penulis,
Henniyati Harahap
137032019/IKM
7
ABSTRAK
Masalah kesehatan masyarakat dianggap serius bila prevalensi gizi burukkurang antara 20,0% sampai 29,0% dan dianggap pervalensi sangat tinggi
≥30%.
Salah satu indikator kesehatan yang dinilai pencapaiannya dalam MDGs adalah status
gizi balita. (Kemenkes RI, 2014).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran bidan dalam penanganan
masalah gizi masalah pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pargarutan Kabupaten
Tapanuli Selatan Tahun 2015. Penelitian yang akan dilakukan menggunakan studi
kualitatif dengan pendekatan eksploratif deskriptif yang bertujuan untuk menggali
suatu permasalahan yang akan diteliti. Metode pengumpulan data yang akan
digunakan dalam penelitian ini adalah wawancara mendalam (indepth interview).
Hasil penelitian ini masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Pargarutan adalah masalah gizi kurang dan gizi buruk. Bidan berperan dalam
menangani masalah gizi dengan cara memberikan makanan tambahan, memantau
tumbuh kembang balita, dan melakukan penyuluhan berkaitan dengan penanganan
masalah gizi, namun penyuluhan yang diberikan belum sepenuhnya memuat
informasi yang dibutuhkan oleh ibu balita.
Disarankan kepada Dinas kesehatan dan pihak yang terkait, agar menangani
masalah kesehatan terutama masalah gizi yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Pargarutan, dan kepada Bidan meningkatkan mutu pelayanan dan berperan aktif
terutama dalam memberikan pendidikan kesehatan yang menyeluruh, memberikan
informasi yang seluas – luasnya kepada ibu berkaitan dengan permasalahan gizi, baik
itu nutrisi dan pengobatan masalah gizi yang dialami balitanya. Selanjutnya untuk Ibu
balita agar sering berkunjung ke posyandu untuk rajin menimbang berat badan
balitanya dan memantau tumbuh kembang anak balitanya.
Kata Kunci : Peranan Bidan, Gizi buruk, Gizi kurang
8
ABSTRACT
Considered a serious public health problem when the prevalene of
malnutrition less between 20.0% to 29,0% and is considered very high prevalence
≥30%. One of the health indicators in the MDGs attainment is assessed nutritional
status of children. (WHO, 2014).
This study aims to determine the role of midwives in the handling of
nutritional problem in infants in Puskesmas Pargarutan South Tapanuli Selatan
Tahun 2015. The study will be conducted using a qualitative study with a descriptive
exploratory approach an issue to be studied. Data collection methods will be used in
this research is in depth interviews.
Results of this study helath issues that exist in Puskesmas Pargarutan is the
problem of malnutrition. Midwives play a part in dealing with nutritional problems
by providing additional food, monitoring the growth and development of infants, and
do counseling related to nutrition treatment, but counseling is given yet fully contains
the information needed by mothers.
It is suggested to health authorities and parties concerned, in order to deal
with health problems of nutrition in Puskesmas Pargarutan, and for midwives to
improve the quality of service an active role, especially in providing comprehensive
health education, provide information as possible to the mother associated with
nutritional problems, both nutrition and treatment of nutritional problems
experienced by babies. Further to that the mothers often visited Posyandu to weigh
diligently monitor the growth and development of their babies.
Keyword : The role of midwices, Malnutrition, Severe Malnutrition
9
KATA PENGANTAR
Pujidansyukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala
KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisis
Seksualitas pada Wanita Usia Subur (WUS) yang memakai Metode Operasi Wanita
(MOW) di wilayah kerja Puskesmas Mulyorejo Kecamatan SunggalTahun 2015.”
Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terimakasih yang tidak terhingga kepada:
1. Prof. Sulbihar, PhD, Selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Ir. Etti Sudaryati, M.S, Ph.D, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu dan member motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk
hingga selesainya tesis ini.
5. dr. Yusniwati Yusad, M.Si selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian,
kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan dalam penulisan tesis ini.
6. Dr. Ir Evawany Aritonang, M.Si dan Drs. Abdul Jamil AA, M.Kes selaku Tim
Penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna
penyempurnaan tesis ini.
10
7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Seluruh keluarga tercinta, orang tua, mertua, suami dan anak-anak tersayang
Hapiz, Asdar, Nadira, dan Aufa yang selalu memberikan motivasi, dukungan
pada penulis dalam penyusunan tesis ini.
9. Seluruh teman-teman satu angkatan Kespro A, B, C yang telah menyumbangkan
masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
10. Sahabat-sahabatku Zuraidah, Lenny ,Yusnidar, Siska, Chainy, Fitri dan Dewani
Hrp yang telah memberikan dukungan dan semangat, semoga semua akan indah
pada waktunya.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan,
Oktober 2015
Penulis,
Henniyati Harahap
137032019/IKM
11
RIWAYAT HIDUP
Penulisbernama Henniyati Harahap, perempuan, berumur 46 tahun, lahir
tanggal 08 September 1970, beragama Islam, tinggal di Jalan S.M. Raja Gang
Keluarga, Padangsidimpuan, Penulis merupakan anak pasangan dari Alm. Baginda
Baram dan Ibunda. Hj. Siti Rohani Srg. Penulis telah menikah dengan Marlan Hadi,
SH sudah menjalani pernikahan selama 24 Tahun, dikaruniai 2 putri dan 2 putra.
Jenjang pendidikan formal penulis mulai di SDN Batang Toru, Tapanuli
Selatan pada tahun 1977 dan tamat pada tahun 1983. Pada tahun 1986, penulis
menyelesaikan pendidikan di SMP Batang Toru, Tapanuli Selatan. Pada tahun 1990,
penulis menyelesaikan pendidikan Sekolah Perawat Kesehatan SPK Malahayati,
Medan. Pada tahun 1992, penulis menyelesaikan pendidikan D-I Kebidanan Stikes
Flora Medan. Pada tahun 1999, penulis menyelesaikan pendidikan Akademi
Keperawatan Kimia Jakarta. Pada tahun 2005, penulis menyelesaikan pendidikan S1
Fakultas Kesehatan Masyarakat Helvetia Medan. Pada tahun 2013-2015 penulis
menempuh pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi
Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Pengalaman bekerja penulis yaitu pada tahun 1992-1999, penulis bertugas
sebagai Bidan di desa. Pada tahun 1999-2006 sampai dengan sekarang, penulis
bekerja sebagai Pegawai Puskesmas Sitinjak Kab.Tapanuli Selatan, Pada tahun 2006
sampai dengan sekarang penulis bekerja di dinas kesehatan daerah Kab. Tapanuli
Selatan.
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
v
vi
viii
ix
x
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1
Latar Belakang ..........................................................................
1.2
Permasalahan ............................................................................
1.3
Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4
Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
8
8
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1
Masalah Gizi Balita ..................................................................
2.2
Antropometri.............................................................................
2.2.1 Klasifikasi Masalah Gizi ...............................................
2.2.2 Kebutuhan Nutrisi pada Balita ......................................
2.2.3 Indeks Antropometri .....................................................
2.3
Dampak Gizi Buruk pada Balita ...............................................
2.4
Penilaian Status .........................................................................
2.5
Penanganan Masalah Gizi.........................................................
2.6
Bidan .........................................................................................
2.7
Peran Bidan ...............................................................................
2.8
Kerangka Pikir ..........................................................................
10
10
13
16
17
20
22
23
25
31
32
40
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1
Jenis Penelitian .........................................................................
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ...........................................................
3.3
Informan ...................................................................................
3.4
Pengumpulan Data ....................................................................
3.5
Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.6
Metode Analisis Data ...............................................................
3.7
Tingkat Keabsahan Data (Thrusthworhiness of Data) .............
41
41
41
41
42
42
43
45
45
46
13
3.8
BAB 4.
Pertimbangan Etik ....................................................................
48
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1
Gambaran Umum Penelitian.....................................................
4.2
Karakteristik Informan..............................................................
4.3
Hasil Wawancara ......................................................................
4.3.1 Permasalahan Gizi Balita ..............................................
4.3.2 Peran Bidan sebagai Pelaksana di Wilayah Kerja
Puskesmas Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ..........
4.3.3 Peran Bidan sebagai Pengelola di Wilayah Kerja
50
50
52
53
53
Puskesmas Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ............
60
55
4.3.4 Peran Bidan sebagai Pendidik di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ..............................
Peran Bidan sebagai Peneliti di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ..............................
62
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1
Permasalahan Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Pargarutan ...
5.2
Peran Bidan sebagai Pelaksana di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ...................................
5.3
Peran Bidan sebagai Pengelola di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ...................................
5.4
Peran Bidan sebagai Pendidik di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ...................................
5.5
Peran Bidan sebagai Peneliti di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ...................................
69
69
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1
Kesimpulan ...............................................................................
6.2
Saran .........................................................................................
84
84
84
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
88
LAMPIRAN .........................................................................................................
91
4.3.5
BAB 5.
BAB 6.
67
72
78
82
84
14
DAFTAR TABEL
No.
4.1
Judul
Halaman
Karakteristik Informan Berdasarkan Umur, Pendidikan dan Pekerjaan ...
53
Matriks 1. Permasalahan Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Pargarutan
Kabupaten Tapanuli Selatan...............................................................
54
Matriks 2. Peran Bidan sebagai Pelaksana di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ............................................
56
Matriks 3. Peran Bidan sebagai Pengelola di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ............................................
61
Matriks 4. Peran Bidan sebagai Pendidik di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ............................................
63
Matriks 5. Peran Bidan sebagai Peneliti di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ............................................
67
15
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Pikir Penelitian..........................................................................
40
3.1
Skema Model Analisis Data Selama di Lapangan ....................................
45
16
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Penjelasan Penelitian......................................................................................
91
2.
Lembar Persetujuan Informan (Informed Concent) .......................................
92
3.
Panduan Wawancara Bagi Bidan ...................................................................
93
4.
Panduan Wawancara Bagi Ibu .......................................................................
95
5.
Hasil Wawancara ...........................................................................................
97
6.
Dokumentasi Penelitian .................................................................................
102
7.
Surat Izin Penelitian .......................................................................................
108
8.
Surat Selesai Penelitian ..................................................................................
109
PERAN BIDAN DALAM PENANGANAN MASALAH GIZI PADA BALITA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARGARUTAN KABUPATEN
TAPANULI SELATAN TAHUN 2015
TESIS
Oleh
HENNIYATI HARAHAP
137032019/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
2
MIDWIVES’ ROLE IN HANDLING MUTRITION PROBLEM IN BALITA IN
THE WORKING AREA OF PARGARUTAN PUSKESMAS,
TAPANULI SELATAN DISTRICT,
IN 2015
THESIS
By
HENNIYATI HARAHAP
137032019/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
3
PERAN BIDAN DALAM PENANGANAN MASALAH GIZI PADA BALITA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARGARUTAN KABUPATEN
TAPANULI SELATAN TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
HENNIYATI HARAHAP
137032019/IKM
4
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Judul Tesis
: PERAN BIDAN DALAM
PENANGANANMASALAH GIZI PADA
BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PARGARUTAN KABUPATEN TAPANULI
SELATANTAHUN 2015
Nama Mahasiswa
: Henniyati Harahap
Nomor Induk Mahasiswa : 137032019
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Kesehatan Reproduksi
Menyetujui,
Komisi Pembimbing
(dr. Yusniwati Yusad, M.Si)
Anggota
(Ir. Etti Sudaryati, M.S, Ph.D)
Ketua
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
5
Tanggal Lulus : 29 Agustus 2015
Telah Diuji
PadaTanggal : 29 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Ir. Etti Sudaryati, M.S, Ph.D
1. dr. Yusniwati Yusad, M.Si
2. Dr. Ir Evawany Aritonang, M.Si
3. Drs. Abdul Jamil AA, M.Kes
PERNYATAAN
6
PERAN BIDAN DALAM PENANGANAN MASALAH GIZI PADA BALITA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARGARUTAN KABUPATEN
TAPANULI SELATAN TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2015
Penulis,
Henniyati Harahap
137032019/IKM
7
ABSTRAK
Masalah kesehatan masyarakat dianggap serius bila prevalensi gizi burukkurang antara 20,0% sampai 29,0% dan dianggap pervalensi sangat tinggi
≥30%.
Salah satu indikator kesehatan yang dinilai pencapaiannya dalam MDGs adalah status
gizi balita. (Kemenkes RI, 2014).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran bidan dalam penanganan
masalah gizi masalah pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pargarutan Kabupaten
Tapanuli Selatan Tahun 2015. Penelitian yang akan dilakukan menggunakan studi
kualitatif dengan pendekatan eksploratif deskriptif yang bertujuan untuk menggali
suatu permasalahan yang akan diteliti. Metode pengumpulan data yang akan
digunakan dalam penelitian ini adalah wawancara mendalam (indepth interview).
Hasil penelitian ini masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Pargarutan adalah masalah gizi kurang dan gizi buruk. Bidan berperan dalam
menangani masalah gizi dengan cara memberikan makanan tambahan, memantau
tumbuh kembang balita, dan melakukan penyuluhan berkaitan dengan penanganan
masalah gizi, namun penyuluhan yang diberikan belum sepenuhnya memuat
informasi yang dibutuhkan oleh ibu balita.
Disarankan kepada Dinas kesehatan dan pihak yang terkait, agar menangani
masalah kesehatan terutama masalah gizi yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Pargarutan, dan kepada Bidan meningkatkan mutu pelayanan dan berperan aktif
terutama dalam memberikan pendidikan kesehatan yang menyeluruh, memberikan
informasi yang seluas – luasnya kepada ibu berkaitan dengan permasalahan gizi, baik
itu nutrisi dan pengobatan masalah gizi yang dialami balitanya. Selanjutnya untuk Ibu
balita agar sering berkunjung ke posyandu untuk rajin menimbang berat badan
balitanya dan memantau tumbuh kembang anak balitanya.
Kata Kunci : Peranan Bidan, Gizi buruk, Gizi kurang
8
ABSTRACT
Considered a serious public health problem when the prevalene of
malnutrition less between 20.0% to 29,0% and is considered very high prevalence
≥30%. One of the health indicators in the MDGs attainment is assessed nutritional
status of children. (WHO, 2014).
This study aims to determine the role of midwives in the handling of
nutritional problem in infants in Puskesmas Pargarutan South Tapanuli Selatan
Tahun 2015. The study will be conducted using a qualitative study with a descriptive
exploratory approach an issue to be studied. Data collection methods will be used in
this research is in depth interviews.
Results of this study helath issues that exist in Puskesmas Pargarutan is the
problem of malnutrition. Midwives play a part in dealing with nutritional problems
by providing additional food, monitoring the growth and development of infants, and
do counseling related to nutrition treatment, but counseling is given yet fully contains
the information needed by mothers.
It is suggested to health authorities and parties concerned, in order to deal
with health problems of nutrition in Puskesmas Pargarutan, and for midwives to
improve the quality of service an active role, especially in providing comprehensive
health education, provide information as possible to the mother associated with
nutritional problems, both nutrition and treatment of nutritional problems
experienced by babies. Further to that the mothers often visited Posyandu to weigh
diligently monitor the growth and development of their babies.
Keyword : The role of midwices, Malnutrition, Severe Malnutrition
9
KATA PENGANTAR
Pujidansyukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala
KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisis
Seksualitas pada Wanita Usia Subur (WUS) yang memakai Metode Operasi Wanita
(MOW) di wilayah kerja Puskesmas Mulyorejo Kecamatan SunggalTahun 2015.”
Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terimakasih yang tidak terhingga kepada:
1. Prof. Sulbihar, PhD, Selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Ir. Etti Sudaryati, M.S, Ph.D, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu dan member motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk
hingga selesainya tesis ini.
5. dr. Yusniwati Yusad, M.Si selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian,
kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan dalam penulisan tesis ini.
6. Dr. Ir Evawany Aritonang, M.Si dan Drs. Abdul Jamil AA, M.Kes selaku Tim
Penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna
penyempurnaan tesis ini.
10
7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti
selama penulis mengikuti pendidikan.
8. Seluruh keluarga tercinta, orang tua, mertua, suami dan anak-anak tersayang
Hapiz, Asdar, Nadira, dan Aufa yang selalu memberikan motivasi, dukungan
pada penulis dalam penyusunan tesis ini.
9. Seluruh teman-teman satu angkatan Kespro A, B, C yang telah menyumbangkan
masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
10. Sahabat-sahabatku Zuraidah, Lenny ,Yusnidar, Siska, Chainy, Fitri dan Dewani
Hrp yang telah memberikan dukungan dan semangat, semoga semua akan indah
pada waktunya.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan,
Oktober 2015
Penulis,
Henniyati Harahap
137032019/IKM
11
RIWAYAT HIDUP
Penulisbernama Henniyati Harahap, perempuan, berumur 46 tahun, lahir
tanggal 08 September 1970, beragama Islam, tinggal di Jalan S.M. Raja Gang
Keluarga, Padangsidimpuan, Penulis merupakan anak pasangan dari Alm. Baginda
Baram dan Ibunda. Hj. Siti Rohani Srg. Penulis telah menikah dengan Marlan Hadi,
SH sudah menjalani pernikahan selama 24 Tahun, dikaruniai 2 putri dan 2 putra.
Jenjang pendidikan formal penulis mulai di SDN Batang Toru, Tapanuli
Selatan pada tahun 1977 dan tamat pada tahun 1983. Pada tahun 1986, penulis
menyelesaikan pendidikan di SMP Batang Toru, Tapanuli Selatan. Pada tahun 1990,
penulis menyelesaikan pendidikan Sekolah Perawat Kesehatan SPK Malahayati,
Medan. Pada tahun 1992, penulis menyelesaikan pendidikan D-I Kebidanan Stikes
Flora Medan. Pada tahun 1999, penulis menyelesaikan pendidikan Akademi
Keperawatan Kimia Jakarta. Pada tahun 2005, penulis menyelesaikan pendidikan S1
Fakultas Kesehatan Masyarakat Helvetia Medan. Pada tahun 2013-2015 penulis
menempuh pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi
Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Pengalaman bekerja penulis yaitu pada tahun 1992-1999, penulis bertugas
sebagai Bidan di desa. Pada tahun 1999-2006 sampai dengan sekarang, penulis
bekerja sebagai Pegawai Puskesmas Sitinjak Kab.Tapanuli Selatan, Pada tahun 2006
sampai dengan sekarang penulis bekerja di dinas kesehatan daerah Kab. Tapanuli
Selatan.
12
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
ABSTRACT ..........................................................................................................
KATA PENGANTAR .........................................................................................
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
i
ii
iii
v
vi
viii
ix
x
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1
Latar Belakang ..........................................................................
1.2
Permasalahan ............................................................................
1.3
Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4
Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
8
8
9
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1
Masalah Gizi Balita ..................................................................
2.2
Antropometri.............................................................................
2.2.1 Klasifikasi Masalah Gizi ...............................................
2.2.2 Kebutuhan Nutrisi pada Balita ......................................
2.2.3 Indeks Antropometri .....................................................
2.3
Dampak Gizi Buruk pada Balita ...............................................
2.4
Penilaian Status .........................................................................
2.5
Penanganan Masalah Gizi.........................................................
2.6
Bidan .........................................................................................
2.7
Peran Bidan ...............................................................................
2.8
Kerangka Pikir ..........................................................................
10
10
13
16
17
20
22
23
25
31
32
40
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1
Jenis Penelitian .........................................................................
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.2.1 Lokasi Penelitian ...........................................................
3.2.2 Waktu Penelitian ...........................................................
3.3
Informan ...................................................................................
3.4
Pengumpulan Data ....................................................................
3.5
Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.6
Metode Analisis Data ...............................................................
3.7
Tingkat Keabsahan Data (Thrusthworhiness of Data) .............
41
41
41
41
42
42
43
45
45
46
13
3.8
BAB 4.
Pertimbangan Etik ....................................................................
48
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1
Gambaran Umum Penelitian.....................................................
4.2
Karakteristik Informan..............................................................
4.3
Hasil Wawancara ......................................................................
4.3.1 Permasalahan Gizi Balita ..............................................
4.3.2 Peran Bidan sebagai Pelaksana di Wilayah Kerja
Puskesmas Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ..........
4.3.3 Peran Bidan sebagai Pengelola di Wilayah Kerja
50
50
52
53
53
Puskesmas Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ............
60
55
4.3.4 Peran Bidan sebagai Pendidik di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ..............................
Peran Bidan sebagai Peneliti di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ..............................
62
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1
Permasalahan Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Pargarutan ...
5.2
Peran Bidan sebagai Pelaksana di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ...................................
5.3
Peran Bidan sebagai Pengelola di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ...................................
5.4
Peran Bidan sebagai Pendidik di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ...................................
5.5
Peran Bidan sebagai Peneliti di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ...................................
69
69
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1
Kesimpulan ...............................................................................
6.2
Saran .........................................................................................
84
84
84
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
88
LAMPIRAN .........................................................................................................
91
4.3.5
BAB 5.
BAB 6.
67
72
78
82
84
14
DAFTAR TABEL
No.
4.1
Judul
Halaman
Karakteristik Informan Berdasarkan Umur, Pendidikan dan Pekerjaan ...
53
Matriks 1. Permasalahan Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Pargarutan
Kabupaten Tapanuli Selatan...............................................................
54
Matriks 2. Peran Bidan sebagai Pelaksana di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ............................................
56
Matriks 3. Peran Bidan sebagai Pengelola di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ............................................
61
Matriks 4. Peran Bidan sebagai Pendidik di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ............................................
63
Matriks 5. Peran Bidan sebagai Peneliti di Wilayah Kerja Puskesmas
Pargarutan Kabupaten Tapanuli Selatan ............................................
67
15
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Pikir Penelitian..........................................................................
40
3.1
Skema Model Analisis Data Selama di Lapangan ....................................
45
16
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Penjelasan Penelitian......................................................................................
91
2.
Lembar Persetujuan Informan (Informed Concent) .......................................
92
3.
Panduan Wawancara Bagi Bidan ...................................................................
93
4.
Panduan Wawancara Bagi Ibu .......................................................................
95
5.
Hasil Wawancara ...........................................................................................
97
6.
Dokumentasi Penelitian .................................................................................
102
7.
Surat Izin Penelitian .......................................................................................
108
8.
Surat Selesai Penelitian ..................................................................................
109